Дефицит цинка у женщин

Цинк – микроэлемент, который в организме человека не вырабатывается и не накапливается. В теле взрослого человека содержится от 1,5 до 3 г цинка, и чтобы избежать его дефицита, необходимо постоянно получать этот микроэлемент с пищей.

Хоть по содержанию цинка лидируют устрицы и другие морские моллюски, среди богатых им источников есть масса доступных продуктов: фасоль, нут, чечевица, яйца, темный шоколад, зеленые листовые овощи и др. Тем не менее в некоторых регионах Российской Федерации повышенный риск дефицита цинка может достигать 18-46%¹.

Эксперты ВОЗ подчеркивают, что в мире дефицитом цинка, фолиевой кислоты, железа и витамина А страдают 50% дошкольников и 67% женщин репродуктивного возраста². И этот акцент сделан неспроста. Цинк – это не только «минерал красоты и молодости», как его часто называют из-за влияния на состояние волос, кожи, ногтей. Цинк для женского организма – основа репродуктивного здоровья и стабильность менструального цикла, а также поддержка гормонального фона.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Роль цинка в организме женщины

Во многих физиологических процессах женского организма (репродуктивных, метаболических, эндокринных) цинк играет важную роль. Для чего нужен цинк:

• Репродуктивное здоровье

Цинк участвует в синтезе половых гормонов, влияет на их баланс. Цинк способствует улучшению качества яйцеклеток. Он необходим для нормального развития фолликулов в яичниках, овуляции³.

Цинк необходим для нормального течения беременности и предотвращения осложнений: преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, низкой массы тела плода при рождении.

• Иммунитет

Цинк стимулирует активность иммунных клеток, что помогает организму усилить сопротивляемость инфекциям и воспалительным процессам. По некоторым данным, цинк способен облегчать симптомы и течение острых респираторных инфекций, в том числе COVID-19⁴. Есть гипотеза, что это связано со способностью цинка подавлять размножение вируса в клетке⁵.

• Здоровье кожи, волос и ногтей

Когда кожа становится сухой, а волосы и ногти ломкими, не зря рекомендуют убедиться в отсутствии дефицита цинка в организме. Цинк способствует синтезу коллагена, от которого зависит эластичность кожи, и кератина, обеспечивающего крепость ногтям и волосам.

Полезно знать

В чем проявляется дефицит магния у женщин и как его восполнить

• Настроение

Цинк необходим для нормального функционирования нервной системы. Он влияет на синтез нейромедиаторов, через которые передаются нервные импульсы, а значит, играет роль в улучшении когнитивных функций, способствует регуляции настроения и снижению тревожности⁶.

• Заживление ран 

Цинк ускоряет процесс регенерации кожи, чем способствует заживлению ран и кожных поражений⁷. При хронических ранах (например, трофических язвах) коррекция дефицита цинка помогает улучшить состояние пациента.

• Гормоны

Цинк участвует в синтезе разных гормонов, например, инсулина. Вместе с медью цинк регулирует его выработку, увеличивает поглощение клетками глюкозы, снижая в крови ее уровень⁸. Также цинк участвует в выработке гормонов щитовидной железы⁹, в синтезе и метаболизме прогестерона и эстрогена.

• Антиоксидантная защита

Цинк обладает антиоксидантной активностью – способствует защите клеток от повреждений свободными радикалами. На сегодняшний день активно изучается противоопухолевое действие цинка.

• Состояние костей и профилактика остеопороза

Цинк – один из микроэлементов, необходимых для формирования костной ткани. Поэтому так важно поддерживать оптимальный уровень цинка в менопаузе, когда риск остеопороза особенно велик¹⁰.

Причины дефицита цинка у женщин

Дефицит цинка у женщин может быть связан как с питанием, так и с другими причинами, обусловленных в том числе и женской физиологией.

Питание

Недостаточное поступление цинка с пищей может быть связано как с малым количеством цинкосодержащих продуктов в рационе, так и с низким содержанием в них этого микроэлемента из-за географических и климатических особенностей (мало цинка в почвах, недостаток влаги, засушливый климат).

Источников легкоусвояемого цинка лишают себя те, кто придерживается диет, исключающих потребление красного мяса, и кто отказывает себе в морепродуктах и субпродуктах, таких как печень.

Физиологические причины

С дефицитом цинка, как и других микронутриентов, женщина может столкнуться во время беременности и кормления грудью, когда ресурсы ее организма должны распределяться на двоих. Нехватка цинка может наблюдаться и у тех, кто предотвращает беременность с помощью препаратов, а также принимает определенные лекарства.

В тему

Чем опасен для женщины дефицит железа в организме

– Оральные контрацептивы могут снижать уровень цинка в плазме на 15-30%¹¹, – отмечает Елена Женина, специалист антиэйдж медицины, нутрициолог. – Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) блокируют соляную кислоту, без которой цинк не усваивается. Если принимаете цинк в добавках, надо иметь в виду, что антибиотики-тетрациклины и бисфосфонаты (препараты для лечения остеопороза) связывают его в кишечнике, поэтому интервал между приемом препаратов должен быть минимум 4 часа. Высокие дозы кальция или железа в добавках конкурируют с цинком, поэтому их прием разводите на утро и вечер.

Дефицит цинка может развиваться на фоне медикаментозной терапии с применением диуретиков – так усиливается выведение цинка с мочой.

Заболевания и внешние факторы

Причиной дефицита цинка могут стать заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, острые и хронические заболевания с синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ), ожоги, заболевания печени, муковисцидоз и другие.

Нарушают усвоение цинка генетически обусловленные патологии кишечника или врожденные аномалии тонкой кишки, алкоголизм, отравление тяжелыми металлами. Хронический стресс также приводит к дефициту цинка.

Симптомы дефицита цинка у женщин

Цинк участвует во многих процессах в организме, поэтому его нехватка может проявляться разными симптомами:

• Кожа – сухость, склонность к раздражению, акне, долго не заживают даже мелкие раны.
• Волосы – ломкость, тусклость, диффузное выпадение.
• Желудочно-кишечный тракт – диарея.
• Ногти – ломкость, появление белых пятен.
• Репродуктивная система – мажущие выделения перед месячными, снижение либидо.
• Иммунитет — частые простуды, высыпания герпеса, быстрая утомляемость.
• Аппетит – нарушения обоняния и вкуса (снижение и искажение запахов и вкусовой чувствительности).
• Когнитивные функции и настроение – снижение памяти, повышенная раздражительность, нервозность.

Как определить дефицит цинка

Для определения уровня цинка есть несколько методов:

• лабораторный анализ венозной крови или ее сыворотки;
• тест на уровень цинка по волосам.

Для более точной диагностики могут быть назначены другие исследования:

• анализ мочи – для оценки выведения цинка из организма,
• анализ крови на определение щелочной фосфатазы (фермент, содержащий цинк), а также на уровень железа, меди, кальция и марганца.

– Самый надежный анализ – содержание цинка в сыворотке крови. Целевой уровень для женщины — выше 80 мкг/дл при норме от 70, – говорит Елена Женина, специалист антиэйдж медицины, нутрициолог. – Заодно сдайте ферритин, медь и витамин D, их уровень часто падает вместе с цинком.

Как восполнить дефицит цинка у женщин

Способ восстановления дефицита цинка, если он подтвержден лабораторными исследованиями, лучше обсудить с врачом. Вариантов немного – питание или прием добавок с цинком. Но есть нюансы, которые надо учитывать.

Питание

Выбираем продукты с высоким содержанием цинка.

Что мешает усвоению

• У цинка, как и у большинства микроэлементов, есть антагонисты, которые мешают его усвоению. В орехах, бобовых, зерновых, семенах – это фитаты (соли фитиновой кислоты), природная защита от преждевременного прорастания. В пищеварительном тракте фитаты могут связываться с цинком, снижая его биодоступность.
• Антагонисты цинка среди микроэлементов – медь, железо, кальций, марганец.
• Постоянное употребление алкоголя также препятствует полноценном усвоению цинка.

Как улучшить усвоение

• Замачивание

Орехи перед употреблением необходимо замачивать (желательно часов на 7-8), чтобы нейтрализовать фитиновую кислоту. Лучше замочить их на ночь, затем высушить – после этого они готовы к употреблению.

Для злаков и бобовых используется замачивание с последующей тепловой обработкой. Таким образом можно нейтрализовать практически всю фитиновую кислоту в продукте. Для большего эффекта при замачивании в воду можно добавить немного лимонного сока или уксуса. Замачивать крупы и бобовые можно в сыворотке или закваске из ржаной муки.

• Проращивание

Проращивание бобовых и зерен позволяет снизить содержание фитиновой кислоты наполовину, а термическая обработка – еще на 20-30%.

• Правильное сочетание

Цинк хорошо сочетается с витаминами А, Е, В3, В7. Лучшему усвоению цинка способствуют куркумин и кверцетин. Источники этих веществ – куркума, красные яблоки, спаржа, вишня, помидоры, красный виноград.

Формы добавок

Цинк содержится в биологически активных добавках к пище в разных формах. У каждой свои особенности и уровень биодоступности.

Последствия длительного дефицита цинка

Длительный дефицит цинка у женщин может привести к проблемам с зачатием, а во время беременности – к нарушениям формирования плаценты и развития нервной трубки плода^13,14.

Сказывается дефицит цинка и на внешности – выпадение волос, поражения кожи и глаз, долго не заживающие поражения кожи. Кроме того, недостаток цинка может привести к половой дисфункции, упадку настроения, проблемам с памятью и аппетитом, снизить устойчивость организма к атакам вирусов и бактерий.

Читайте также

Кальций в организме: какую роль играет и сколько его нужно в день

Признаки избытка цинка: когда добавки вредны

Избыток цинка, который называют также интоксикацией цинком, в острой фазе проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, слабостью.

Чаще всего интоксикация цинком возникает на фоне бесконтрольного приема добавок с цинком, когда женщина получает суточную норму микроэлемента с питанием, но сама решает, что ей необходимо принимать его дополнительно.

Интоксикация может быть и хроническая – при длительном приеме цинка без необходимости. Реакция организма проявляется слабостью, ухудшением общего самочувствия, повышенной восприимчивостью к ОРВИ и другим воспалительным заболеваниям. Большинство этих проявлений могут быть связаны и с другими состояниями, поэтому для выяснения причины необходимо обратиться к врачу.

Кроме того, могут быть проблемы с усвоением других микроэлементов.

– Длительный прием цинка в высоких дозах (40-50 мг) вытесняет медь, что может вызвать анемию, хрупкость сосудов, депрессию и нейропатию, – предупреждает эксперт Елена Женина. – До начала приема добавок с цинком сдайте анализ на цинк, медь, церулоплазмин и ферритин. «Красные флаги» для немедленной отмены цинка: появились неврологические симптомы (онемение пальцев, неустойчивая походка, снижение памяти), беспричинная анемия с нормальным железом или падение меди ниже 11 мкмоль/л.

Полезно знать

Как правильно принимать цинк: советы врачей

Профилактика дефицита цинка

Для поддержания нормального уровня цинка женщинам рекомендуется:

• Питаться сбалансированно, включая в рацион продукты, содержащие цинк.
• При приеме комбинированных оральных контрацептивов держать под контролем уровень цинка в организме – вовремя сдавать анализы крови и выполнять рекомендации врача.
• Мониторить уровень цинка в организме во время беременности.
• Исключить алкоголь, особенно если есть риск дефицита цинка и связанных с ним состояний.
• Придерживаться принципа сочетания добавок, чтобы другие микроэлементы и продукты не снизили усвоение цинка.

Популярные вопросы и ответы

Цинк для женщин – один из важных элементов, влияющих как на здоровье (и свое и будущего ребенка), так и на внешность. На популярные вопросы, связанные с его дефицитом, отвечает врач-эндокринолог клиники «ЗдравКлиник», врач-диабетолог, диетолог, нутрициолог Светлана Прилепа.

Источники:

1. Скальный А. В., Сотникова Т. И., Коробейникова Т. В., Тиньков А. А. ЗНАЧЕНИЕ КОРРЕКЦИИ ДЕФИЦИТА ЦИНКА В ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ: ОБЗОР // Сеченовский вестник. 2022. №4.
   https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-korrektsii-defitsita-tsinka-v-prakticheskoy-meditsine-obzor
2. Ежедневные новости семьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения – 29 мая 2023 г.
   https://www.who.int/ru/news/item/29-05-2023-seventy-sixth-world-health-assembly—daily-update—29-may-2023
3. Garner TB, Hester JM, Carothers A, Diaz FJ. Role of zinc in female reproduction. Biol Reprod. 2021 May 7;104(5):976-994. doi: 10.1093/biolre/ioab023. PMID: 33598687; PMCID: PMC8599883.
4. Hunter J, Arentz S, Goldenberg J, Yang G, Beardsley J, Myers SP, Mertz D, Leeder S. Zinc for the prevention or treatment of acute viral respiratory tract infections in adults: a rapid systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2021 Nov 2;11(11):e047474. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047474. PMID: 34728441; PMCID: PMC8578211.
5. Громова О.А. Торшин И.Ю. Важность цинка для поддержания активности белков врожденного противовирусного иммунитета: анализ публикаций, посвященных COVID-19. Профилактическая медицина. 2020;23(3):131–139.
   https://doi.org/10.17116/profmed202023031131
6. Цинк в центральной нервной системе // Журавлева З.Н., Муганцева Е.А., Журавлев Г.И. Фундаментальные исследования. 2014. № 9-10. С. 2203-2207.
   https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35297
7. Молекулярные аспекты ранозаживляющего действия цинка как эссенциального микроэлемента. С.А. Лебедева, П.А. Галенко-Ярошевский (мл.), В.О. Рычка, Ю.В. Жаров, Д.С. Заворина, С.В. Козин.
   https://journal.microelements.ru/uploads/14-23-23-1-2022-624c7d2517632.pdf
8. Nasiadek M, Stragierowicz J, Klimczak M, Kilanowicz A. The Role of Zinc in Selected Female Reproductive System Disorders. Nutrients. 2020 Aug 16;12(8):2464. doi: 10.3390/nu12082464. PMID: 32824334; PMCID: PMC7468694.
9. Трошина Екатерина Анатольевна, Сенюшкина Евгения Семёновна РОЛЬ ЦИНКА В ПРОЦЕССАХ СИНТЕЗА И МЕТАБОЛИЗМА ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // КЭТ. 2020. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsinka-v-protsessah-sinteza-i-metabolizma-gormonov-schitovidnoy-zhelezy
10. Остеотропные минералы: роль в восстановлении и поддержании костной ткани. Интервью с О.А. Громовой // РМЖ. 2015. No 25. С. 1496–1498.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Osteotropnye_mineraly_roly_v_vosstanovleniii_podderghanii_kostnoy_tkaniIntervyyu_s_OA_Gromovoy/
11. Palmery, M., et al. (2013). Oral contraceptives and changes in nutritional requirements. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 17(13), 1804-1813.
12. A Bioavailability Study Comparing Two Oral Formulations Containing Zinc (Zn Bis-Glycinate vs. Zn Gluconate). Gandia P, Bour D, Maurette JM, Donazzolo Y, Duchène P, Béjot M, Houin G. A DOI:10.1024/0300-9831.77.4.243
13. Дефицит магния и цинка в проблеме зачатия у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.Ф. К. Тетелютина, О. В. Шестакова, Л. Т. Аветян, Н. Н. Лагутко. «Лечащив врач» 2017-04-10 14:42.
    https://www.lvrach.ru/2017/04/15436712
14. Олина А., Садыкова Г. ДЕФИЦИТ ЦИНКА КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ БЕРЕМЕННОСТИ // Врач. 2016. №9.
    https://cyberleninka.ru/article/n/defitsit-tsinka-kak-faktor-riska-razvitiya-oslozhneniy-beremennosti