Ретейнеры после брекетов в 2026 году
Ретейнеры – это специальные конструкции, которые используются после основного этапа исправления прикуса путем ношения брекетов или элайнеров. Они фиксируют зубы в новом положении и удерживают их, чтобы они не вернулись в исходное состояние. Это обязательный этап лечения, от которого нельзя отказаться.
Полезная информация о ретейнерах
| Зачем нужны ретейнеры | закрепляют результат ортодонтического лечения |
| Какие виды бывают | • несъемные (металлическая дуга с внутренней стороны зубов); • съемные капы (прозрачные накладки из полимера) |
| Сколько носить | Несъемные ретейнеры носят минимум в 2 раза дольше, чем брекеты, часто – всю жизнь. Съемную капу носят только на ночь. Стандартный срок: • первые полгода каждую ночь; • спустя полгода – 2-3 раза в неделю; • спустя год – 2-3 раза в месяц* |
Зачем нужны ретейнеры после брекетов
Лечение брекетами завершено, и все зубы находятся в правильном положении. Но костная ткань вокруг корней зубов продолжает перестраиваться даже после лечения брекетами1, а периодонтальные связки (волокна, удерживающие зуб в лунке) «помнят» прежнее положение, стремясь вернуть зубы на исходное место. Чтобы противодействовать этим силам, нужны ретейнеры2.
Виды ретейнеров
Существуют два основных вида ретейнеров – съемные и несъемные3. Расскажем подробнее о каждом из них.
- Несъемные ретейнеры – это тонкая металлическая проволока, которая устанавливается на 4 или чаще на 6 передних зубов, как правило, на нижней челюсти. К зубам они крепятся при помощи специального композитного материала. Такие ретейнеры полностью незаметны для окружающих и действуют постоянно. Однако они могут отклеиться при большой нагрузке, и нужно регулярно проверять у ортодонта целостность фиксации. Для очистки таких конструкций нужно использовать ершик, зубную нить и ирригатор для чистки под дугой.
- Съемные капы – прозрачные эластичные накладки, которые изготавливаются по индивидуальному слепку или цифровому скану. Ретейнер-капа после брекетов плотно облегает зубы, полностью повторяя их форму. Она эстетична и ухаживать за ней можно с помощью специальных растворимых таблеток.
Сколько носят ретейнеры после брекетов
Стоматологи-ортодонты предупреждают: носить ретейнеры нужно долго: обычно в два раза дольше, чем брекетами, в идеале – всю жизнь. Однако каждый случай индивидуален, и принимать решение должен лечащий врач.
Первый этап: интенсивный режим ношения
Первый этап – самый важный и занимает около 6 месяцев. В это время костная ткань вокруг зубов только начинает перестраиваться после брекетов, поэтому если речь идет о съемной конструкции, то надевать капу нужно каждую ночь. В первые дни ощущения могут быть не самыми приятными. Это ненадолго: пройдет максимум за неделю.
Результат лечения брекетами почти полностью зависит от первого этапа. Не забывайте посещать ортодонта. Первый раз – через месяц, затем раз в полгода.
Долгосрочный ретенционный период
Ретенционный (закрепительный) период длится минимум в два раза дольше, чем ношение брекетов. Однако он может быть и пожизненным, поскольку риск возврата зубов в прежнее положение сохраняется на протяжении всей жизни4.
- Для съемных ретейнеров есть 2 схемы ношения: 3-4 ночи в неделю или одна ночь через две. Ортодонт индивидуально подберет подходящий для вас график.
- Несъемные ретейнеры нужно проверять у ортодонта каждые полгода, съемные – заменять на новые каждые 3-5 лет. Самовольно прекращать ношение нельзя, иначе будет зубы вернутся в исходное положение.
Как ухаживать за ретейнерами
Уход за съемным ретейнером
Уход за ретейнерами – это ежедневная гигиена и еженедельная дезинфекция.
Для съемных кап нужно приобретать специальные таблетки. Сделайте раствор по инструкции и замочите в них капу. Также можно использовать специальный очищающий спрей или пену для кап.
Периодически нужно проводить глубокую дезинфекцию. Для этого также есть специальные таблетки. Растворите их в воде и замочите капу на 10-15 минут, но не дольше, чтобы не повредить материал. Частота обработки – 1-2 раза в неделю, но, если конструкция пахнет, ее можно дезинфицировать каждый день.
Отдельно нужно сказать пару слов о хранении. После каждой чистки промывайте капу проточной водой. Храните ее только в контейнере с отверстиями. Обычно конструкцию оставляют в емкости в сухом виде, чтобы на ней не размножались бактерии, но нужно смотреть инструкцию.
Никогда не кипятите капу для дезинфекции и не заливайте горячей водой – она деформируется и будет непригодна для использования.
Уход за несъемным ретейнером
Несъемный ретейнер – это дуга, приклеенная на внутренней поверхности зубов, поэтому ухаживать за такой конструкцией сложнее, чем за капой. Налет скапливается под проволокой и вокруг замков, поэтому чистить нужно комплексно, используя сразу несколько инструментов.
- Обычная зубная щетка мягкой или средней жесткости. Чистите под углом 45° к десне, выметающими движениями от дуги – вверх на нижней челюсти и вниз на верхней.
- Обязательно используйте ершик. Его нужно протягивать между зубов под дугой в направлении от десны наружу. Для мытья многоразовых ортодонтических ершиков используйте специальные пены и спреи. В крайнем случае можно использовать раствор, приготовленный для замачивания кап. Замочите ершик на 5-10 минут, затем ополосните водой. Через неделю возьмите новый.
- Монопучковая щетка выглядит как маленькая кисточка. Она вычищает пространство вокруг замков, куда обычная щетка не достает. Как ее использовать? Просто протрите каждое крепление круговыми движениями.
- Суперфлосс (зубная нить с жестким концом) нужна там, где не справляется ершик. Ее нужно протащить под дугой, чтобы очистить контактные поверхности между зубами.
- Заключительный этап – ирригатор. Чтобы не травмировать десны, используйте минимальную мощность и насадку с мягким наконечником. Струю воды направляйте на дугу и в промежутки, чтобы вымыть все, что осталось.
Чистить зубы с несъемными ретейнерами нужно после каждой еды, минимум 2 раза в день. Раз в полгода нужно ходить на профессиональную чистку. Если ретейнер отклеился или выступает – не ждите, сразу идите к ортодонту.
Сколько стоят ретейнеры после брекетов
В таблице представлены средние цены, которые могут отличаться в зависимости от региона и клиники.
| Вид ретейнера | Ориентировочная стоимость (за одну челюсть) | Особенности |
| Несъемный проволочный | от 6 до 18 тысяч рублей | • фиксируется с внутренней стороны зубов; • самый надежный, но требует тщательной гигиены |
| Капа Эссикс и аналоги (съемная) | от 3 до 12 тысяч | • прозрачная, почти незаметная капа; • требует дисциплины в ношении |
Что делать, если ретейнер отклеился или сломался
В этом случае попасть к врачу нужно как можно быстрее, максимум через 3 дня, но лучше раньше. Если есть возможность, обратитесь в ту клинику, где вам устанавливали ретейнеры – возможно, вы еще попадете в гарантийный срок. Обычно на ретейнеры дается 1 или 2 года гарантии. Если вы находитесь в другом городе – не тяните, обращайтесь к любому доступному ортодонту.
Что делать до обращения к врачу, зависит напрямую от вида ретейнеров. Если это съемная капа, которая треснула или сломалась – ни в коем случае не носите ее, поскольку может натирать или поранить десну. Не пытайтесь склеить капу самостоятельно: обычный клей токсичен, да и геометрия конструкции все равно нарушится.
Если несъемный проволочный ретейнер отклеился с одного конца, проволока не травмирует щеку или язык и держится на остальных зубах, то можно аккуратно носить до посещения врача. Кончик торчащей проволоки, который царапает, заклейте ортодонтическим воском. Полностью отвалившийся ретейнер сохраните в сухом контейнере: возможно, врач сумеет приклеить его обратно. Конструкция, которая просто болтается, но не отвалилась, тоже непригодна: нагрузка уже распределяется неправильно.
Что категорически нельзя делать самостоятельно? Не приклеивать ретейнер бытовым клеем или стоматологическим цементом и не игнорировать поломку дольше двух недель. За это время зубы могут сместиться на целый миллиметр.
Мнение экспертов о ретейнерах после брекетов
Комментирует врач-ортодонт, заведующий ортодонтическим отделением клиники «Флоренция» Вадим Смыкалов.
– Сегодня среди ортодонтов существуют разные взгляды на продолжительность ретенционного периода. Одни специалисты считают, что при достижении идеальной окклюзии (смыкания зубов верхней и нижней челюсти) и соблюдении всех ключей окклюзии (6 признаков, по которым определяют правильность смыкания) зубы способны сохранять стабильное положение без дополнительной фиксации. Другие рекомендуют носить ретейнеры в течение срока, вдвое превышающего продолжительность ортодонтического лечения.
Моя позиция более консервативна и основана на долгосрочной стабильности результата. Я рекомендую фиксировать несъемный металлический ретейнер на максимально длительный срок, а взрослым пациентам – по возможности пожизненно. У подростков оптимальный срок ношения несъемного ретейнера составляет около 10 лет после завершения ортодонтического лечения, поскольку в этот период продолжается формирование лицевого скелета и сохраняются возрастные изменения зубочелюстной системы.
Не менее важную роль играет и ретенционная капа. В течение первых 6 месяцев после окончания лечения ее рекомендуется носить каждую ночь. Затем, по мере стабилизации положения зубов, режим постепенно сокращается: примерно до 2-3 раз в неделю в следующие полгода, а затем – до 2-3 раз в месяц.
Через несколько лет после завершения лечения ретенционная капа становится своеобразным инструментом самоконтроля. Пациент периодически надевает ее и убеждается, что она по-прежнему свободно и точно садится на зубной ряд. Если капа надевается без усилий, это говорит о сохранении достигнутого результата. Такой простой контроль позволяет своевременно заметить даже минимальные изменения и при необходимости обратиться к ортодонту до развития выраженного рецидива.
Популярные вопросы и ответы
Результат лечения практически полностью зависит от правильности ношения ретейнеров, поэтому зададим эксперту несколько вопросов об их использовании. На них ответит врач-ортодонт Вадим Смыкалов.
Можно ли вообще не носить ретейнеры после брекетов?
Если используется съемная ретенционная капа, ее также рекомендуется носить на постоянной основе. Это связано с тем, что зубы обладают естественной памятью и со временем могут стремиться вернуться к своему первоначальному положению.
Больно ли носить ретейнеры?
В своей практике я применяю собственный подход к фиксации ретейнеров, включая отдельный этап тщательной полировки конструкции. За счет этого ретейнер получается более гладким и удобным, поэтому пациенты легче переносят первые дни привыкания.
Мешает ли несъемный ретейнер речи и дикции?
Можно ли пить кофе и чай в съемном ретейнере?
Нужно ли носить ретейнеры, если исправляли только один кривой зуб?
Если же исправляли положение зубов в боковом отделе, решение принимается индивидуально. В случае, когда после лечения удалось восстановить правильную форму зубного ряда и нормальный прикус, дополнительная фиксация иногда может быть не нужна. Однако для сохранения результата все равно рекомендуется использовать ретенционную капу, так как возможны небольшие изменения положения. При этом полное возвращение к исходному состоянию встречается достаточно редко.
Источники:
- Li Y, Jacox LA, Little SH, Ko CC. Orthodontic tooth movement: The biology and clinical implications. Kaohsiung J Med Sci. 2018 Apr;34(4):207-214. doi: 10.1016/j.kjms.2018.01.007. Epub 2018 Feb 3. PMID: 29655409; PMCID: PMC11915602.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics (6th ed.). Elsevier.
- Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 Jan(1):CD002283. DOI: 10.1002/14651858.cd002283.pub4. PMID: 26824885; PMCID: PMC7138206.
- Johnston CD, Littlewood SJ. Retention in orthodontics. Br Dent J. 2015 Feb 16;218(3):119-22. doi: 10.1038/sj.bdj.2015.47. PMID: 25686428.
- Thilander, B., & Bjerklin, K. (2012). Changes in the craniofacial skeleton and dentition during the second decade of life. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 142(5), 607-616.
- Artun, J., & Urbye, K. S. (2016). The effect of orthodontic treatment on the periodontium and the need for retention. Journal of Clinical Orthodontics, 50(4), 216-222.
