Кривые зубы у взрослого

Иметь ровные белоснежные зубы мечтают многие, вот только похвастаться красивой улыбкой получается не у всех. Обсудим со стоматологами, почему зубы становятся кривыми

Красивые ровные белые зубы – не только признак физического здоровья, но и своего рода «визитная карточка», одна из важных составляющих социального статуса человека. К сожалению, не всех природа наделила возможностью открыто и широко улыбаться – часто этому мешают кривые зубы.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Почему зубы растут криво

Как отмечает к.м.н., стоматолог-ортодонт Марина Колесниченко, в процессе эволюции у современного человека пропорции мозгового отдела черепа по отношению к лицевому отделу сильно изменились. Мозговой отдел увеличился в связи с большой информационной нагрузкой, а лицевой, напротив, уменьшился. В результате зубам просто не хватает места в челюсти, и поэтому они растут неровно и скученно. Некоторые зубы вообще изначально не закладываются и не вырастают. Поэтому людей с неправильным прикусом становится все больше.

– С точки зрения врача, искривленные зубы – это не просто эстетическая проблема, а функциональное нарушение, которое может привести к разным заболеваниям полости рта и челюстно-лицевой области, добавляет врач-стоматолог-терапевт Михеил Елашвили.

Причины искривленного прикуса и кривых зубов могут быть самые разные. Среди основных¹:

Наследственность

Если у родителей или близких родственников были неровные зубы, то вероятность унаследовать эту особенность достаточно высока. Генетика определяет размер и форму челюстей, количество и расположение зубов, скорость их роста и смены.

Неправильное питание и уход за зубами

Недостаток кальция, фтора, витаминов в рационе может привести к ослаблению эмали и костной ткани, что способствует развитию кариеса, пародонтита и потере зубов. Кроме того, недостаточная гигиена полости рта, отсутствие профилактических осмотров у стоматолога, чрезмерное употребление сладкого, кислого, горячего или холодного (пищи и напитков) также негативно сказываются на состоянии зубов.

Вредные привычки

К ним относятся курение, алкоголь, жевание твердых предметов (например, ручек, карандашей, леденцов), сосание пальца или губы, неправильное глотание или дыхание через рот. Эти факторы могут вызвать деформацию зубов и челюстей, нарушение баланса между мышцами лица и языка.

Травмы и заболевания

Удары, падения, аварии, инфекции, воспаления, опухоли и другие повреждения челюстей часто становятся причинами смещения или потери зубов, нарушения работы височно-челюстных суставов.

Возраст

С годами зубы естественным образом стираются, уменьшается и объем костной ткани. Это также может привести к изменению положения зубов в ряду, появлению щелей между ними, снижению эффективности процесса жевания и проблемам с дикцией.

Полезная информация о зубах

Схема зубов. Фото: Shutterstock — Фото: Vitalii Petrenko / Shutterstock / Fotodom

Зубы – это костные образования во рту человека, которые служат для первичной механической обработки пищи. Каждый зуб имеет свою характерную форму и строение и занимает определенное положение в зубном ряду.

В норме у взрослого человека имеется от 28 до 32 постоянных зубов.

Зубы расположены на челюстях (верхней и нижней) в виде дуг, образуя верхний и нижний зубные ряды. Смыкание зубных рядов между собой называется прикусом².

Из чего состоят зубы	• дентин; • пульпа; • эмаль.
Анатомическое строение зуба	• корень (у зуба бывает от одного до трех корней); • шейка (соединяет корень и коронку зуба); • коронка (твердая часть зуба, которая выступает над десной)
Виды зубов	• молочные (во временным прикусе отсутствуют премоляры); • постоянные
На какие группы делятся	• 8 резцов; • 4 клыка; • 8 премоляров; • 12 моляров (сюда входят 4 зуба «мудрости», которые прорезываются не у всех людей)²

Как исправить кривые зубы у взрослого

Кривые зубы у взрослого исправляют в первую очередь по эстетическим и психологическим причинам. В некоторых случаях лечение может снизить риск развития кариеса, перелома передних зубов и периодонтита. Исправление прикуса, безусловно, благоприятно влияет на речь и процесс жевания у человека.

– Кривые зубы причиняют не только эстетический и фонетический дискомфорт (нарушение дикции), но и могут стать причиной множественного кариеса, – считает врач-стоматолог, ортопед, гнатолог Екатерина Федотова. – Кариес возникает из-за отсутствия хорошей гигиены полости рта, из-за сложности с очищением контактных поверхностей, скопления зубных отложений, ухудшения кровоснабжения десны вокруг зубов. В результате это приводит к развитию пародонтита и опусканию десны. Лечение таких зубов часто осложняется доступом к кариесу и, как следствие, выпадением пломб.

Все методы исправления кривых зубов можно разделить на две основные группы: ортодонтические и ортопедические.

Ортодонтическое лечение основано на применении специальных аппаратов (брекетов, элайнеров), которые постепенно перемещают зубы в нужное положение, корректируя прикус.
Ортопедическое лечение заключается в установке виниров, коронок, имплантов, которые изменяют форму и цвет зубов.

Рассмотрим подробнее самые распространенные методы исправления кривых зубов у взрослых, обсудим их преимущества и недостатки.

Брекеты

Брекет-система — Фото: Tina Ji / Shutterstock / Fotodom

Брекеты – это несъемные ортодонтические конструкции, которые оказывают непрерывное умеренное давление на зубы и могут исправить даже сложные случаи неправильного прикуса.

Брекеты разделяются по типу материала изготовления:

металлические;
керамические;
сапфировые;
пластиковые;
комбинированные (прозрачные – на передние зубы, металл – на жевательные).

Принцип действия у всех брекетов одинаковый: специальная ортодонтическая дуга крепится к зубам с помощью «замочков» и создает натяжение, которое заставляет зубы «вернуться» в правильное положение.

В тему

Лингвальные брекеты: как выглядят, сколько стоят

Исправление прикуса и кривых зубов с помощью брекетов занимает довольно много времени – от полугода и до двух лет. Во время ношения брекетов пациент может испытывать неприятные и даже болезненные ощущения, жаловаться на раздражение слизистой рта².

Плюсы и минусы

эффективно исправляют многие аномалии прикуса; не требует обточки зубов; подходят пациентам любого возраста; результат сохраняется на всю жизнь.

длительное лечение; необходимо регулярное наблюдение у ортодонта; требуют тщательного ухода и гигиены; после лечения необходимо закрепление результата с помощью ретейнеров.

Элайнеры

Элайнеры – это эластичные съемные ортодонтические конструкции, изготовленные из мягких полимеров, которые создают определенное давление на зубы. Под этим давлением зубы постепенно принимают правильное положение.

Средний срок исправления кривых зубов с помощью элайнеров – от одного до 1,5 лет. При этом стоимость лечения будет несколько выше, потому что при длительном лечении требуется замена новым комплектом каждые 2-3 месяца.

На заметку

На пути к голливудской улыбке: 10 лучших моделей элайнеров по версии КП

Как уже отмечалось выше, элайнеры – съемная конструкция, но для достижения наилучшего результата носить их нужно не менее 20 часов в день, снимая лишь во время еды и чистки зубов. Есть еще одно преимущество: элайнеры практически не заметны на зубах для окружающих³.

Плюсы и минусы

за счет прозрачных материалов практически не заметны на зубах; большой выбор производителей.

довольно высокая цена; понадобится несколько комплектов на время лечения; могут не помочь при серьезных искривлениях зубов.

Виниры

Виниры представляют собой специальные керамические накладки, которые крепятся к внешней поверхности зубов. Виниры часто используются, чтобы скрыть некоторые эстетические дефекты улыбки, например, сколы зубов, а также исправить недостатки дикции.

– Существует ошибочное мнение, что кривые зубы можно обточить и поставить виниры или коронки. Однако такое возможно только при небольшом наклоне зубов. Если наблюдается сильное смещение зубов по оси или в сторону, врач будет настаивать на ортодонтической подготовке (брекеты, элайнеры), – отмечает врач-стоматолог, ортопед, гнатолог Екатерина Федотова.

То есть, чем сильнее смещен зуб, тем больше его придется стачивать при установке винира, что в дальнейшем уже чревато повышенной чувствительностью зуба и его ранним разрушением. Кроме того, при кривых зубах и десны выглядят неравномерно, и установка виниров это не скроет. Так что результат будет зависеть от видимости десны при улыбке, что очень индивидуально у каждого пациента.

Так когда же виниры могут помочь? Как раз после ношения брекетов – для максимального эстетического результата. Дело в том, что, когда зубы с неравномерной стираемостью выравниваются, все равно получается кривизна и неодинаковый размер по режущему краю. А это уже спокойно корректируется с помощью виниров, но уже с минимальной обточкой зубов.

Плюсы и минусы

выравнивают передние зубы по форме и цвету; помогают создать эффект «голливудской улыбки».

высокая цена; хрупкость; могут окрашиваться от чая или кофе; необходима обточка зубной эмали перед установкой.

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда ортодонтического и ортопедического лечения недостаточно, может потребоваться хирургическая коррекция дефектов челюсти, влияющих на неправильный прикус и искривление зубов. Речь идет о так называемой ортогнатической операции. Она успешно устраняет проблемы с прикусом, возвращает в норму лицевые пропорции и улучшает внешний вид.

Плюсы и минусы

помогает исправить сложные дефекты прикуса; восстанавливает правильные лицевые пропорции; решает дополнительные проблемы вроде нечеткой дикции, храпа.

есть противопоказания; операция сложная и болезненная; большой риск возникновения осложнений; высокая цена.

Это интересно

Что такое синус-лифтинг и зачем его проводят перед имплантацией зубов

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы об исправлении кривых зубов мы ответим с нашими экспертами: стоматологом-гнатологом, основателем Персональной студии виниров и главным врачом «ЭликсКлиник» Екатериной Федотовой, врачом-стоматологом, к.м.н., ортодонтом клиники «Beauty Line» Мариной Колесниченко и врачом-стоматологом-терапевтом, главным врачом отделения стоматологии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Михеилом Елашвили.

Чем опасны кривые зубы?

– Неправильное смыкание приводит к неравномерной нагрузке на зубы и их ранней стираемости.

Сейчас активно развивается новое направление в стоматологии – гнатология (раздел медицины, который исследует взаимодействие зубочелюстного аппарата с разными структурами организма: мышцами, нервами, костями, суставами). Стоматолог-гнатолог занимается лечением височно-нижнечелюстного сустава – и зачастую боль и хруст, на которые жалуются пациенты, вызваны как раз кривизной зубов.

Кроме того, опасность кривых зубов заключается в следующем:

• такие зубы сложнее чистить, за счет чего на них скапливается большое количество бактерий и зубного налета, которые разрушают эмаль, вызывают кариес, воспаление и кровоточивость десен;

• неправильный прикус создает избыточное давление на отдельные участки в полости рта, становится причиной пародонтита (воспаления тканей, окружающих зубы), приводит к ослаблению и потере зубов;

• неправильно расположенные зубы могут мешать эффективному разжевыванию пищи, вызывая нарушения в работе ЖКТ (изжога, вздутие живота, запоры, диарея). Кроме того, неправильное жевание приводит к стиранию зубов, к боли в челюстях и суставах.

Как быстрее всего исправить кривые зубы?

– Срок и способ лечения кривых зубов может варьироваться от 6 до 18 месяцев, в зависимости от сложности ситуации. Довольно часто встречаются ситуации, когда после ношения брекетов для максимального эстетического результата требуется дополнительная установка виниров.

Можно ли предупредить рост кривых зубов с детства?

– В возрасте до 10 лет ребенку можно исправить неправильное развитие челюсти с помощью пластинок и брекетов. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем во рту хватило места для более крупных постоянных зубов. Если время упущено, то, начиная с 10 лет, возникает необходимость в постановке брекетов.

Довольно распространенная причина кривизны зубов – неправильно растущие зубы мудрости, которые с 18 лет начинают прорезываться и тем самым смещают остальные зубы на челюсти. Если на рентгеновском снимке обнаружена такая проблема, лучше удалить их как можно раньше.

Врач-стоматолог Марина Колесниченко советует при нарушениях прикуса у ребенка использовать специальную силиконовую капу, которую надевают на ночь и носят днем несколько часов. Это позволяет дать правильное направление росту зубов, а также способствует расширению челюстей и формированию правильного прикуса в будущем.

– Если у ребенка есть серьезные нарушения прикуса, то лучше начать исправлять их в период интенсивного роста и развития челюстей, то есть в период с 10 до 14 лет. В подростковом возрасте ортодонтическое лечение будет более эффективным, быстрым и безболезненным, – добавляет врач-стоматолог-терапевт Михеил Елашвили. – Важно также следить за питанием и гигиеной полости рта ребенка, за своевременной сменой молочных зубов на коренные.

Раз в полгода необходимо обращаться к стоматологу для профилактических осмотров и консультаций. Врач сможет своевременно выявить и устранить любые нарушения развития зубов и челюстей у ребенка, поможет подобрать индивидуальную программу профилактики и лечения.

Источники:

Хеннесси Б.Дж. (Bernard J. Hennessy), DDS, Техасский университет A&M, Стоматологический колледж. Неправильный прикус. MSD Manuals. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/стоматологическая-патология/симптомы-заболеваний-зубов-и-полости-рта/неправильный-прикус (дата обращения: 09.10.2023).
Гурари М. Что вызывает кривые зубы? Медицинский осмотр: Ху Э., DDS. Verywell Health. Опубликовано: 15 ноября 2021. URL: https://www.verywellhealth.com/crooked-teeth-causes-5208598 (дата обращения: 09.10.2023).
Сабуни В., Венугопал А., Адель С.М., Вайд Н. Коррекция переднего открытого прикуса различной степени тяжести с использованием терапии прозрачными элайнерами — серия случаев. Clinical Case Reports. Август 2022. URL: https://europepmc.org/article/MED/36052021 (дата обращения: 09.10.2023).
Ортогнатическая операция – радикальное исправление дефектов. Журнал Ортодонт. 2016. URL: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/osnovnoy-period/operatsiya-radikalnoe-ispravlenie-defektov.html?ysclid=lncc1urxc8174983130 (дата обращения: 09.10.2023).