Что такое энурез
Энурез – это синдром, когда у ребенка происходит непроизвольное мочеиспускание. В основном это случается во время ночного сна. Чаще всего такой патологией страдают дошкольники или ученики начальных классов. Отметим, что о заболевании энурез можно говорить лишь с момента, как ребенку исполнится 5 лет, потому что недержание мочи до пятилетнего возраста не считается проблемой со здоровьем.
Симптомы энуреза у детей
Самый яркий симптом энуреза у детей – мочеиспускание, которое случается непроизвольно. Это может происходить каждую ночь или повторяться время от времени в определенные сроки – неделя или месяц. Но нужно знать, что ночные недержания не происходят сами по себе, это означает, что у ребенка есть серьезные проблемы со здоровьем, как невротические, так и вегетативные.
К другим симптомам относят замедленный пульс, низкую температуру тела ребенка, синие конечности, ребенок стал раздражительным, замкнутым. Также у некоторых детей замечается бруксизм – когда ребенок стучит зубами во время сна. Беспокойный сон у ребенка тоже можно отнести к признакам энуреза.
Причины энуреза у детей
Сам по себе процесс мочеиспускания – сложный, он затрагивает большое количество структур в организме. Контролируемое мочеиспускание начинается лишь с того момента, когда в процессе участвует головной мозг и возникает условный рефлекс. Если произойдет сбой, возникнет энурез.
К причинам энуреза относят:
- медленное развитие церебральных центров мочеиспускания – если у ребенка все нормально, они формируются с 2 до 4 лет, если же есть задержка в развитии, то образуется энурез;
- проблемы в мочеполовой системе – сюда относят как аномальное строение мочеиспускательного канала, а также инфекционные заболевания – цистит, пиелонефрит и другие;
- гормональные нарушения – сахарный диабет, гипотиреоз;
- стрессовые ситуации, например, развод отца и матери, смена садика или школы, тяжелая обстановка дома, когда родители постоянно конфликтуют, ссоры со сверстниками;
- наследственность.
В некоторых случаях причины тоже связаны. То есть первоначальной причиной стала наследственность, но проявился энурез при стрессовой ситуации. Энурез может дать о себе знать также на фоне сопутствующих заболеваний у ребенка: недержание кала – энкопрез, дерматиты и другие заболевания кожи.
Лечение энуреза у детей
Лечение энуреза начинается с посещения врача, который найдет природу возникновения недуга. Только после этого будет выбран метод лечения. Энурез можно устранить с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.
Диагностика
При диагностике энуреза родителю с ребенком придется посещать несколько различных врачей.
Девочкам нужно будет пройти уролога и гинеколога. Врач выявит, есть ли у несовершеннолетней нарушения строения и функционирования органов мочеполовой системы. Таким образом, девочке предстоит прийти на прием к урологу, нефрологу и гинекологу. Мальчикам же просто к урологу и нефрологу. Далее специалисты могут назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости – цистографию, урографию.
Неврологические исследования. Чтобы исключить неврологические нарушения, ребенка осмотрит невролог, а также направит на обследования. В зависимости от ситуации придется пройти нейросонографию, ЭЭГ, МРТ.
Психологическая диагностика. Чтобы найти психологическую причину болезни, родителям вместе с ребенком нужно будет посетить детского или семейного психотерапевта.
Современные методы лечения
Лечение медикаментами. Врач может назначить ребенку различные лекарства.
Если причина энуреза не психологическая, то могут назначить прием ноотропов. К сожалению, оно довольно долгое, и эффект от терапии замечается лишь спустя минимум месяц, в среднем – два. Если у ребенка инфекционная природа болезни, показан прием антибиотиков. Если энурез произошел из-за гормональных нарушений, то показана гормонотерапия. При наличии раздражительности у ребенка, врач может назначить транквилизаторы.
Физиотерапия. В борьбе с недугом показаны физиотерапевтические процедуры, среди которых лечение лазером, электрофорез, магнитотерапия.
Психотерапия. Посетить психотерапевта придется несовершеннолетним при наличии невротических расстройств. Родителям придется посетить специалиста вместе с детьми.
Профилактика энуреза у детей в домашних условиях
– Профилактика энуреза у детей – это в первую очередь режимные моменты, для детей очень важен распорядок дня и режим сна. Часто энурез возникает из-за банальных переутомлений и перевозбуждения ребенка. Также надо создать благоприятную психологическую обстановку для ребенка, исключать стрессы. Ну и, конечно же, грамотное и своевременное лечение инфекций мочевыделительной системы, – рассказывает специалист Елена Писарева.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о энурезе ку детей нам ответила врач-педиатр клиники «Гайде» в Санкт-Петербурге Елена Писарева.
Можно ли лечить энурез у детей народными средствами?
Нужна ли ребенку с энурезом специальная диета?
Поможет ли лечебная физкультура?
Какие можно жать советы родителям при энурезе у детей?
Как себя вести:
• нельзя ругать, стыдить и наказывать ребенка;
• обязательно хвалите ребенка, если он проснулся «сухим»;
• необходимо сохранять спокойствие и поддерживать ребенка, помните зачастую энурез – это чисто психологическая проблема, вызванная стрессами;
• создайте для ребенка комфортную, спокойную атмосферу в семье;
• никогда не обсуждайте проблему ребенка в его присутствии с посторонними людьми;
• никому не позволяйте стыдить вашего ребенка за мокрые простыни.
Подумайте, что может вызывать стресс у вашего ребенка. Часто причинами энуреза могут стать рождение второго ребенка, начало посещения садика или школы, повышенные требования в спортивных секциях, боязнь педагогов, непомерное количество кружков и секций, недостаток внимания родителей, конфликты в семье. Необходимо наладить режим дня ребенка, длительные прогулки, перед сном исключить все возбуждающие воздействия на ребенка (телевизор, планшет, шумные игры), ограничить прием жидкости в вечернее время, перед сном обязательно сходить в туалет, постель должна быть теплой и жесткой. Исключить переохлаждения. При энурезе, обусловленном неврологическими причинами, хорошо помогают физиотерапевтические методы лечения, иногда, не обойтись без успокаивающих препаратов и работы с психологом. Помните, лечение энуреза – это длительный процесс, во многом зависящий от ваших отношений с ребенком, запаситесь терпением.
