Эффективные свечи от молочницы при беременности в 1, 2, 3 триместре

Девять месяцев, что женщина вынашивает ребенка, редко проходят совсем беспроблемно. Порой неприятные ощущения в интимной области портят настроение и заставляют переживать за малыша. На помощь придут свечи от молочницы при беременности
Эффективные свечи от молочницы при беременности в 1, 2, 3 триместре
Эффективные свечи от молочницы при беременности в 1, 2, 3 триместре. Фото: shutterstock.com

Кандидоз или кандидозный вульвовагинит — тот самый «зверь», который пугает миллионы девушек и женщин. Особенно во время беременности. И неспроста! Из-за КВВ растут риски различных осложнений, речь идет про анте- и интранатальное инфицирование плода, преждевременные роды, кандидозный эндометрит после родов и осложнения у новорожденных (конъюнктивит, омфалит, поражение рта, гортани, легких, и другие проблемы). (1)

Важный момент: хоть распространенность молочницы у беременных выше, типичные симптомы встречаются в 2-4 раза реже. (2) Поэтому необходимо во время беременности сдавать плановые анализы мазков, даже если ничего не беспокоит. 

В любом случае, назначать лекарственные средства беременным рекомендуется только если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода – и в минимальных дозах. (3)

Мы расскажем вам про лучшие свечи от молочницы при беременности, а наш эксперт даст полезные рекомендации и ответит на самые популярные вопросы. 

Рейтинг топ-10 эффективных и недорогих свечей от молочницы при беременности по версии КП

1. «Кандид»

«Кандид»
«Кандид»

Препарат на основе клотримазола, который борется с генитальными инфекциями, вызванными грибами Candida и/или Trichomonas vaginalis (высокие дозы). В упаковке один суппозиторий, и его должно быть достаточно, чтобы неприятные симптомы ушли. Если проблема осталась – возможно, придется повторить процедуру после консультации врача. Также в упаковке есть аппликатор, чтобы ввести таблетку достаточно глубоко во влагалище.

В каких триместрах беременности можно применять: 2 и 3 триместр

Удобное применение, быстрый результат, низкая цена в сегменте
Не в каждой аптечной сети реализуется

2. «Примафунгин»

«Примафунгин»
«Примафунгин»

В упаковке – три свечки, и это необходимая минимальная доза для лечения кандидоза этим препаратом. Но, возможно, одной упаковки окажется мало: иногда курс лечения составляет 6 дней. Действующее вещество – натамицин – безопасно, но убедитесь, что у вас нет гиперчувствительности ко всем компонентам свечей. 

В каких триместрах беременности можно применять: 1, 2 и 3 триместр, а также во время грудного вскармливания

Безопасный препарат, можно применять во время всего срока беременности
Цена выше, чем у некоторых аналогов

3. «Натамицин»

«Натамицин»
«Натамицин»

Если вы ищете свечи от молочницы при беременности в первом триместре, обратите внимание на это средство. Производитель даже не стал ничего выдумывать относительно названия препарата: указано действующее вещество, которое борется с грибком, провоцирующим вагиниты и вульвиты. 

В одной упаковке – три суппозитория. Поскольку курс лечения, как указано в инструкции, нужно подбирать индивидуально, возможно, одной пачки хватит на два курса, но может потребоваться и две упаковки для одного раза.

В каких триместрах беременности можно применять: 1, 2 и 3 триместр

Можно использовать с начала беременности, безопасный препарат
Может оставлять следы на белье, не в каждой аптеке продается

4. «Клотримазол»

«Клотримазол»
«Клотримазол»

«Клотримазол» применяют не только при молочнице, но также при других инфекциях, вызванных грибком, а также перед родами – для санации родовых путей с целью профилактики хронической кандидозной инфекции.

Производитель отмечает, что противопоказаний для применения таблеток беременными нет, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Безопасно использовать во время беременности во 2 и 3 триместрах, но не следует применять эти свечи от молочницы в 1 триместре.

Не самый удобный курс лечения: либо два раза в день в течение трех дней, либо по одной таблетке в сутки на протяжении 6-7 дней. Однако низкая цена, возможно, для кого-то будет играть решающую роль.

В каких триместрах беременности можно применять: 2 и 3 триместр

Бюджетный препарат, можно применять при других грибковых инфекциях
Не самый удобный курс лечения

5. «Деквалиния хлорид»

«Деквалиния хлорид»
«Деквалиния хлорид»

Это вагинальные таблетки, которые производятся в России – из названия ясно, какое действующее вещество в составе. Препарат предназначен для лечения кандидозов, вагинозов и вагинитов, также его применяют для подготовки половых путей к родам и операциям. 

Курс лечения составляет 6 дней, и одна упаковка рассчитана как раз на один полный курс. Применять, как и большинство других свечей, — по одной на ночь.

В каких триместрах беременности можно применять: 3 триместр

Широкий спектр действия, редко вызывает раздражения
Сложно найти в продаже

6. «Экофуцин»

«Экофуцин»
«Экофуцин»

Российский препарат, созданный для того, чтобы бороться с возбудителем грибка. Кроме того, свечи, благодаря своему составу, стимулируют рост полезных бактерий.

В блистере 6 суппозиториев, если начать лечение своевременно, возможно, одной упаковки хватит не на один курс (предполагается 3-6 дней лечения). Препарат безопасен и его можно применять на любом этапе беременности и в период лактации.

В каких триместрах беременности можно применять: 1, 2 и 3 триместр, а также во время грудного вскармливания

Можно использовать с начала беременности
Длительный курс лечения

7. «Пимафуцин»

«Пимафуцин»
«Пимафуцин»

Противогрибковый антибиотик с натамицином в составе. Выпускается упаковками по 3 и 6 свечей. Используется для лечения вульвовагинального кандидоза, и, в том числе, эти свечи можно применять во время беременности, ограничений по триместрам в инструкции нет. Курс подбирается индивидуально, в среднем составляет 3-6 дней. 

В каких триместрах беременности можно применять: 1, 2 и 3 триместр

Быстрый результат, можно применять с начала беременности
Длительный курс лечения

8. «Примацин»

«Примацин»
«Примацин»

Противогрибковое средство, которое используется для лечения заболеваний, вызванных грибками Candida. Курс лечения составляет от 3 до 6 дней, в зависимости от случая. Если болезнь запущена или имеет место рецидив, врач может назначить дополнительно таблетки (чтобы ликвидировать очаг инфекции в кишечнике). 

Возможно применение этих суппозиториев в течение всего срока беременности и в период лактации.

В каких триместрах беременности можно применять: 1, 2 и 3 триместр, а также во время грудного вскармливания

Быстрый результат, можно применять с 1 триместра и в период грудного вскармливания
Сложно найти в продаже

9. «Флуомизин» 

«Флуомизин» 
«Флуомизин»

Вагинальные таблетки французского производства подходят для лечения молочницы, бактериального вагиноза и трихомонадного вагинита. Список противопоказаний минимален: не стоит использовать при наличии язв на слизистой влагалища и шейке матки, до начала половой жизни и если у вас повышена чувствительность к компонентам препарата. Зато он станет верным помощником от неприятных выделений с первых дней беременности и в послеродовом периоде.

В каких триместрах беременности можно применять: 1, 2 и 3 триместр

Можно применять в любой момент беременности
Иногда не полностью растворяются (если верить отзывам), высокая цена в сегменте

10. «Кандизол»

Эти таблетки подойдут тем, кто не любит использовать для борьбы с молочницей свечи (многие из них тают в руках, что неудобно). Препарат на основе клотримазола применяется для лечения генитальных инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida, а также для санации родовых путей. Кандизол допускается применять во 2 и 3 триместрах – если польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка. А вот в 1 триместре и в период лактации использовать эти таблетки не стоит.

Кстати, этот препарат выпускается также в форме крема и раствора для наружного применения.

В каких триместрах беременности можно применять: 2 и 3 триместр

Минимальный перечень противопоказаний, быстрый результат
Нельзя применять в 1 триместре, сложно найти в продаже

Как выбрать свечи от молочницы при беременности

Что бы ни говорили счастливые женщины из телерекламы, перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно, если вы находитесь в интересном положении.

— Кроме того, при выборе свечей от молочницы стоит обращать внимание на форму: вагинальные таблетки, свечи, крем отличаются консистенцией и добавками, — отмечает Алсу Кучумова, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. — При сухости во влагалище отдавайте предпочтение суппозиториям, так как они в своем составе содержат жиры. Избегайте в составе препарата наличия спирта, который дополнительно будет раздражать воспаленную слизистую влагалища.

Популярные вопросы и ответы

По данным, приведенным в различных исследованиях, около 75% женщин в возрасте до 25 лет хоть раз сталкивались с молочницей (4). Но во время беременности даже знакомая проблема может ввести в ступор: что делать, как реагировать? На самые частые вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Алсу Кучумова.

Как беременной женщине понять, что нужно начать применять свечи?

Необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы. Например, иногда пациенток во время беременности беспокоят просто обильные выделения, без зуда и дискомфорта — это может быть вариантом нормы, и смысла применять свечи нет, только из-за того, что «белье сильнее пачкается».

Но если мы рассматриваем вариант, когда невозможно посетить врача, при этом беременную женщину беспокоят обильные творожистые выделения, зуд и отек наружных половых органов, то эти симптомы могут указывать на обострение вульвовагинального кандидоза.

Можно ли вместо свечей от молочницы при беременности применять крем или вагинальные таблетки? Чем можно заменить суппозитории?

Да, конечно, главное, это умело применить. В упаковку с кремом, как правило, добавляют аппликатор, своего рода проводник, куда набирается определенный объем крема и вводится вагинально. Это удобно, потому что исключает введение пальцем и повреждение слизистой влагалища ногтями. Вагинальные таблетки тоже бывают с аппликаторами, но если без, то неудобство введения в том, что таблетки не скользят, потому что в составе нет масел, долго растворяются во влагалище и «крошатся», в течение дня выходят частицы таблеток, что может сопровождаться жжением. Но если вариантов нет, то можно предложить смочить таблетку перед введением во влагалище.

Что делать, если курс лечения пройден, а симптомы остались?

Обратиться к врачу, и сдать, например, посев на грибы рода Кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, потому что бесконтрольное, необоснованное и частое применение препаратов приводит к резистентности, отсутствию чувствительности к определенным антимикотическим препаратам.

И конечно, есть смысл пересмотреть правила интимной гигиены и рацион. Рекомендуется исключить сладкое и мучное тем, кого часто беспокоят симптомы кандидоза. Во время нормальной беременности развивается такое состояние, как инсулинорезистентность — это снижение чувствительности клеток к действию инсулина, что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови. Вагинальный секрет — не что иное как «выпот» транссудат из крови, и, соответственно, высокая концентрация глюкозы — это идеальные условия для размножения грибов рода Candida.

Вот еще общие рекомендации: не использовать ежедневные одноразовые прокладки, отдавать предпочтению белью из натуральных тканей, ежедневно его менять. Подмываться водичкой спереди назад, не злоупотреблять средствами для интимной гигиены. Популярные бомбочки для ванн, которые сделаны из соды, тоже могут провоцировать нарушение рН во влагалище, особенно если есть проблемы с тонусом мышц тазового дна.

Ни в коем случае нельзя спринцеваться содой — это необходимо запомнить! Некоторые таким образом пытаются избавиться от зуда, но при этом только ухудшают ситуацию.

Когда можно вернуться к половой жизни, если начат курс лечения?

Обычно интимную жизнь можно восстанавливать после окончания курса лечения, если нет иных противопоказаний для беременной женщины. Также важно исключить наличие кандидозной инфекции у партнера. Он может сам жаловаться на зуд, шелушение, покраснение головки полового члена, в этом случае необходимо направить партнера на прием к дерматовенерологу для получения рекомендаций по лечению, чтобы не было повторного обострения кандидоза у беременной женщины.

Фото: yandex.market.ru

Источники

  1. А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания, В.В. Казенашев. Рациональная терапия кандидозного вульвовагинита // Гинекология. 2021. №3. С. 29-34. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnaya-terapiya-kandidoznogo-vulvovaginita-1/viewer
  2. Т.Н. Бебнева, Г.Б. Дикке. Современные особенности кандидозного вульвовагинита и выбора рациональной терапии вне и вовремя беременности // РМЖ. Мать и дитя. 2018. №1. С. 49-56. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-osobennosti-kandidoznogo-vulvovaginita-i-vybora-ratsionalnoy-terapii-vne-i-vo-vremya-beremennosti/viewer
  3. В.Л. Тютюнник, Н.Е. Кан, Н.А. Ломова, М.К. Меджидова. Терапия урогенитальных инфекций в период беременности // Беременность и роды. 2017 г. №2. С. 62-65
  4. В.Н. Серов. Проблема вульвовагинального кандидоза в гинекологической практике // Российский медицинский журнал. 2014. №6. URL: https://medi.ru/info/1852/