Питание не всегда может полностью покрыть потребности организма, поэтому многие женщины задаются вопросом выбора оптимальных добавок с разными нутриентами. Йод при беременности критически важен. Его дефицит может привести к ряду проблем со здоровьем матери и малыша.
Рассказываем, можно ли принимать добавки с йодом при беременности на ранних и поздних сроках и в каких дозировках, а также какой препарат для беременных лучше выбрать.
Щитовидная железа матери производит гормоны, которые регулируют обмен веществ и необходимы для развития центральной нервной системы ребенка, включая формирование головного мозга. Недостаток йода во время беременности может привести к замедлению развития плода, нарушению когнитивных функций (1).
Тяжелый дефицит йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия:
Важно!
Любые препараты и добавки имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их можно принимать только по назначению врача. Наш обзор составлен в информативных целях, его нельзя воспринимать как руководство к действию.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Основным источником йода часто служит йодированная соль, однако диета не всегда может полностью покрыть возросшие потребности организма во время вынашивания ребенка. В таких случаях врачи могут рекомендовать дополнительный прием препаратов йода. Важно помнить, что избыток этого компонента также нежелателен и может быть опасен. При выборе препаратов с йодом для беременных в 1-м, 2-м и 3-м триместрах важно ориентироваться на суточную норму, дозировку, форму выпуска средства и рекомендации вашего врача.

Действующее вещество средства — калия йодид. В одной таблетке содержится 200 мкг йода, который восполняет его дефицит в организме и поддерживает работу щитовидной железы. Лекарство используют для профилактики йододефицитных заболеваний и зоба, в том числе у беременных и кормящих женщин, а также для лечения зоба у детей, подростков и взрослых.
Препарат нельзя принимать при гиперчувствительности к йоду, гипертиреозе (избытке гормонов щитовидной железы), токсических узлах и аденомах щитовидной железы и некоторых других состояниях (2). При гипотиреозе его назначают только в случае подтвержденного йодного дефицита. С осторожностью применяют при нарушении функции почек (2). Во время беременности и кормления грудью средство используют в рекомендуемых дозах, при этом оно проникает в грудное молоко. Возможные побочные эффекты: кожная сыпь и отек Квинке.
| Активное вещество | Калия йодид |
| Дозировка | 200 мкг |
| Показания | Профилактика йододефицитных заболеваний, профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления и др. (2) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертиреоз и др. (2) |
| Возможные побочные эффекты | Кожная сыпь, отек Квинке |
Единственная дозировка — 200 мкг. Дополнительных витаминов в составе средства нет. Минималистичный состав и четкая фиксация дозировки подходит для тех, кому нужен только йод.

Действующие вещества препарата — калия йодид (200 мкг), фолиевая кислота и витамин В12. Они восполняют дефицит этих микронутриентов, которые особенно важны на этапе планирования беременности для снижения риска пороков развития нервной трубки у плода. Препарат предназначен для профилактики такого дефицита у женщин детородного возраста за месяц до зачатия и во время беременности.
Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, в период грудного вскармливания, в детском возрасте, а также при непереносимости лактозы (3). Пациентам с острой формой бронхита и гипертиреозом нельзя принимать больше 150 мкг йодида калия в день. С осторожностью средство назначают при заболеваниях почек, зобе, активном туберкулезе и некоторых других состояниях (3). Возможные побочные эффекты при приеме препарата: тошнота, диарея, кожные высыпания, зуд, нарушения работы щитовидной железы и некоторые другие реакции — подробности смотрите в инструкции (3).
| Активное вещество | Калия йодид, фолиевая кислота, витамин B12 |
| Дозировка | 200 мкг |
| Показания | Профилактика дефицита йода, фолиевой кислоты и витамина В12 во время планирования беременности, профилактика развития дефектов нервной трубки у плода |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов препарата, период лактации, детский возраст и др. (3) |
| Возможные побочные эффекты | Тошнота, крапивница, зуд и др. симптомы (3) |
Комбинированное средство: к йоду добавлены фолиевая кислота и витамин В12, которые подходят для этапа планирования беременности. Однако оно противопоказано при грудном вскармливании, а спектр побочных эффектов относительно широкий, по сравнению с монопрепаратами.

Препарат выпускается в дозировках 100 и 200 мкг. Его используют для профилактики йододефицитных заболеваний и зоба в том числе у беременных и кормящих женщин, для профилактики рецидива зоба после операции или гормональной терапии, а также для лечения диффузного эутиреоидного зоба (нетоксичного увеличения щитовидной железы) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.
Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата, гипертиреозе, токсических аденомах, узловом токсическом зобе и других состояниях (4). С осторожностью его используют при почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы и наличии узлов. После приема препарата возможны побочные эффекты: отек лица, сыпь, зуд, затруднение дыхания (4).
| Активное вещество | Калия йодид |
| Дозировка | 100 и 200 мкг |
| Показания | Профилактика йоддефицитных заболеваний, рецидива зоба, лечение диффузного эутиреоидного зоба (4) |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов препарата, гипертиреоз и др. (4) |
| Возможные побочные эффекты | Отеки, сыпь, зуд и др. реакции (4) |
Доступен в двух дозировках: 100 и 200 мкг. В инструкции особо выделены риски для пациентов с почечной недостаточностью и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Это требует более внимательного контроля у таких групп пациентов.

Действующее вещество препарата — калия йодид. «Йодомарин» выпускают в таблетках с двумя вариантами дозировки: 100 или 200 мкг йода. Действие направлено на профилактику йододефицита и зоба (в том числе у беременных и кормящих), предотвращение возврата зоба после операции или гормональной терапии, а также лечение диффузного эутиреоидного зоба (когда функция щитовидной железы не нарушена) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.
Препарат нельзя принимать, если есть аллергия на любой из компонентов, явный или скрытый гипертиреоз (с дозой более 150 мкг йода в сутки), узловой токсический зоб и некоторые другие состояния (5). Также средство противопоказано при непереносимости лактозы. Из побочных эффектов редко встречаются аллергические реакции: отек лица, сыпь, зуд, затрудненное дыхание.
| Активное вещество | Калия йодид |
| Дозировка | 100, 200 мкг |
| Показания | Профилактика йоддефицитных заболеваний и рецидива зоба, лечение диффузного эутиреоидного зоба (5) |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты препарата, явное или скрытое повышение функции щитовидной железы и др. (5) |
| Возможные побочные эффекты | Отеки, сыпь, зуд, затрудненное дыхание и др. (5) |
Средство выпускается в двух дозировках. Если у женщины есть автономные узлы в щитовидной железе, то при приеме более 150 мкг йода в сутки у нее может развиться гипертиреоз, поэтому это стоит учитывать при выборе дозы.
Помимо монопрепаратов, существуют комплексные витаминно-минеральные добавки, которые содержат различные нутриенты. Если вы не знаете, какую добавку с йодом приобрести для беременных, стоит обращать внимание не только на содержание этого компонента, но и на наличие сопутствующих веществ, а также на противопоказания, особенно при заболеваниях щитовидной железы.
Важно: в комплексе йод сочетается с другими витаминами и минералами, поэтому его количество и усвояемость могут быть ниже, чем в монопрепарате. Такие средства не всегда являются равноценной заменой отдельного препарата йода.

Комплексная добавка содержит йод, омега-3, 11 витаминов и 8 минералов: железо, магний, цинк, селен и другие. Производитель указывает, что средство рассчитано на весь период: от планирования до завершения грудного вскармливания. Но прежде чем начинать пить, стоит проверить, нет ли проблем с щитовидной железой или аллергии на компоненты — это главные противопоказания. При серьезных нарушениях работы почек или печени тоже нужна осторожность и консультация врача. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции или легкий дискомфорт в желудке.
| Состав | Витамины + йод |
| Дозировка йода | 140 мкг |
| Показания | Восполнение повышенной потребности в микронутриентах при планировании беременности, во время нее и при грудном вскармливании |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов средства, состояния, при которых противопоказаны препараты йода, серьезные нарушения функции почек или печени |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции, изменения в работе ЖКТ, окрашивание мочи в ярко-желтый цвет |
Комплекс рассчитан на все этапы — от планирования беременности до грудного вскармливания. Кроме йода, в составе есть омега-3, 11 витаминов и 8 минералов.

Комплекс ориентирован на второй и третий триместры, а также на период кормления грудью. В составе помимо йода есть омега-3, железо, селен, витамины группы B, A, C, D, E. Омега-3 участвует в развитии мозга и нервной системы плода, а железо помогает предотвратить анемию — эти моменты производитель выделяет особо.
Если у женщины есть проблемы со щитовидной железой, перед приемом лучше сходить к эндокринологу. Противопоказания стандартные — аллергия на компоненты и состояния, при которых йод противопоказан.
| Состав | Витамины, минералы и омега-3 |
| Дозировка йода | 200 мкг |
| Показания | Биологически активная добавка к пище — источник витаминов, минеральных веществ и омега-3 для женщин во время беременности (2 и 3 триместры) и в период грудного вскармливания |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, состояния, при которых противопоказаны препараты йода |
| Возможные побочные эффекты | Не указаны |
Добавка предназначена производителем для приема во время второго и третьего триместров, а также в период лактации. Если есть проблемы с щитовидной железой, перед приемом нужно обязательно сходить к эндокринологу.

В этой добавке содержится 110 мкг йода в каждой капсуле. Производитель заявляет, что использует технологию Vita safe, которая сохраняет биодоступность всех активных веществ. Помимо йода в составе присутствуют 13 витаминов и 11 минералов: железо, кальций, магний, селен, цинк и др. Отдельно стоит отметить бета-каротин (провитамин А), повышенную дозу фолиевой кислоты (300 мкг) и холин — они поддерживают развитие нервной системы и мозга плода. Среди противопоказаний только непереносимость компонентов. Перед приемом также нужна консультация врача.
| Состав | Витамины и минералы |
| Дозировка йода | 110 мкг |
| Показания | Биологически активная добавка к пище — дополнительный источник минеральных веществ, витаминов и витаминоподобных веществ |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Возможные побочные эффекты | Не указаны |
Производитель использует технологию Vita safe, которая сохраняет биодоступность всех активных веществ. Кроме йода, в составе присутствуют бета-каротин, холин и повышенная доза фолиевой кислоты для развития мозга и нервной системы плода.

Комплекс рассчитан на этап планирования и первый триместр беременности. В составе есть йод в дозировке 150 мкг — он поддерживает работу щитовидной железы и участвует в развитии мозга ребенка. В таблетках также присутствует активная форма фолиевой кислоты, которая усваивается без дополнительного метаболического этапа, а также железо для профилактики анемии, магний, цинк и витамины группы В. Из противопоказаний — только непереносимость компонентов средства.
| Состав | Витаминный комплекс |
| Дозировка йода | 150 мкг |
| Показания | Биологически активная добавка к пище для женщин, планирующих беременность, и в период первого триместра беременности |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта |
| Возможные побочные эффекты | Не указаны |
Комплекс для планирования и первого триместра беременности. Кроме йода, витаминов и минералов в составе присутствует особая форма фолиевой кислоты, которая усваивается без ферментной активации.

В основе средства — органический йод, соединенный с молочным белком. По заявлению производителя, такой механизм позволяет йоду усваиваться только при его недостатке: при дефиците он отщепляется и поступает в щитовидную железу, а при избытке выводится, не всасываясь.
Выпускается в двух дозировках — 50 и 100 мкг йода. В продаже есть разные варианты упаковок — от 30 до 200 таблеток. Противопоказания — индивидуальная непереносимость и заболевания щитовидной железы, при которых йод принимать нельзя.
| Состав | Йод-казеин |
| Дозировка | 50 и 100 мкг |
| Показания | Йодный дефицит, профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода, нормализация функции щитовидной железы |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, заболевания щитовидной железы, при которых противопоказаны препараты йода |
| Возможные побочные эффекты | Не указаны |
Это не синтетический калия йодид, а органический йод, соединенный с молочным белком. Производитель заявляет, что это «умная» формула: при дефиците йод усваивается, а при избытке выводится, не попадая в щитовидную железу. В продаже есть упаковки разного объема.

В добавке содержится 150 мкг йода на суточную порцию. Средство рассчитано на период с 13-й недели беременности и до окончания грудного вскармливания. В упаковке две формы выпуска — таблетки и капсулы. Капсула содержит омега-3 (ДГК) и лютеин, таблетка — витамины и минералы, включая железо, селен, магний, цинк и комбинацию фолатов. Принимать их можно вместе или раздельно, но капсулу с рыбьим жиром производитель рекомендует пить во время еды, иначе возможны изжога, отрыжка или рыбное послевкусие.
Противопоказания — непереносимость компонентов. При заболеваниях щитовидной железы и приеме других йодсодержащих средств необходимо проконсультироваться с врачом.
| Состав | Витамины, минералы, омега-3 |
| Дозировка йода | 150 мкг |
| Показания | Биологически активная добавка к пище с 13-й недели беременности и до конца лактации |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость. С осторожностью — при заболеваниях щитовидной железы и приеме препаратов с йодом |
| Возможные побочные эффекты | Кратковременное желудочно-кишечное расстройство |
Добавка рассчитана на прием с 13-й недели беременности и до конца лактации. Комбинированная форма выпуска — таблетки с витаминами и минералами и капсулы с омега-3 и лютеином. Капсулу с рыбьим жиром производитель советует принимать во время еды, иначе возможно расстройство желудка.
Выбор подходящего препарата или добавки с йодом — ответственный шаг, требующий внимания к деталям. Расскажем, на какие моменты стоит обратить внимание.
Только врач, исходя из анамнеза и результатов анализов, может решить, нужны ли добавки с йодом при беременности. Самостоятельный выбор препарата может быть не только неэффективным, но и потенциально вредным.
Обращайте внимание не только на содержание йода, но и на наличие других необходимых витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, железо, витамин D. Комплексные препараты удобны, но убедитесь, что состав соответствует вашим индивидуальным потребностям и не содержит избыточных дозировок нежелательных компонентов.
Потребности организма в йоде и других нутриентах меняются на разных сроках беременности. Существуют препараты, специально разработанные для первого, второго или третьего триместров, учитывающие эти изменения. Врач поможет определить, какой комплекс или монопрепарат будет наиболее актуален для вашего текущего срока беременности.
Препараты йода выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы. Выбирайте тот вариант, который наиболее удобен для регулярного приема.
Иногда более дорогие средства могут иметь более высокую биодоступность или расширенный состав, но это не всегда так. Сравните цены и наличие препаратов в аптеках, но не ставьте их во главу угла при выборе.
Рассказывает врач-эндокринолог Андрей Тимофеев:
— Практически во всех регионах страны наблюдается нехватка йода в продуктах питания. В связи с этим подавляющему большинству людей нужно дополнительно потреблять йодированную соль.
Во время беременности потребность в йоде значительно возрастает. Простое употребление йодированной соли зачастую оказывается недостаточным. В таких случаях часто назначаются препараты йодида калия, обеспечивающие необходимый уровень этого важного элемента.
Интересный факт: йододефицит в стране зачастую протекает бессимптомно, что делает его обнаружение затруднительным как по внешним признакам, так и по анализам крови. Поэтому профилактика и контроль за уровнем йода особенно важны для здоровья будущих мам и всего населения.
Врач-гинеколог Назрин Сафари добавляет:
— Человеческий организм не способен самостоятельно синтезировать йод, поэтому этот важный элемент поступает к нам с продуктами питания и водой. Чтобы обеспечить его необходимый уровень, рекомендуется начать профилактические меры за 3–6 месяцев до планируемой беременности.
Выбор препарата следует основывать на рекомендациях врача, потому что как недостаток, так и избыток йода могут быть вредными для здоровья. Лучше всего использовать препараты, содержащие стандартизированную дозу йодида калия в диапазоне 150–250 мкг.
В российских рекомендациях обычно указывается доза от 150 до 200 мкг, тогда как Всемирная организация здравоохранения советует суммарно принимать около 250 мкг йода в день для беременных (6). Обоснование этого заключается в том, что норма суммарного потребления йода для беременных составляет примерно 200–250 мкг, а в некоторых источниках — до 290 мкг. При этом доза препаратов в 150–200 мкг позволяет покрыть большую часть этой нормы, а оставшуюся долю обеспечивает питание, в котором содержатся следовые количества йода.
Собрали ответы на самые частые вопросы будущих родителей.
Источники