С такой деликатной проблемой сталкивается примерно каждая третья женщина. У большинства симптомы минимальны: потеря нескольких капель мочи при кашле, чихании, смехе, резкой смене положения тела. И проходят они в течение нескольких недель, по мере восстановления тканей, поврежденных во время родов.
С врачом акушером-гинекологом, урогинекологом Ларисой Григорьевской разбираемся, почему возникает недержание, как с ним бороться и что делать для сокращения рисков.
Почему возникает недержание мочи после родов
В основе — физиологические причины, связанные с растяжением мышц во время беременности и, впоследствии, в процессе появления ребенка на свет.
— В родах, когда головка плода проходит через родовые пути, она оказывает давление на мягкие ткани влагалища и мышцы тазового дна, — поясняет врач акушер-гинеколог Лариса Григорьевская. — А при длительном ее стоянии в тазу (затяжной потужной период) происходит продолжительное сдавление мышц уретры и развитие гипоксии тканей. При быстрых родах (быстром потужном периоде) есть риск микроразрывов мышц, удерживающих мочу. Все это приводит к микрокровоизлиянию и повреждению не только мышц уретры, но нервных окончаний. Что в результате провоцирует развитие недержания мочи после родов.
Выраженность симптомов может зависеть от многих факторов, а эти неприятные изменения зачастую обратимы. Однако все женщины восстанавливаются по-разному, каждая со своей скоростью (1).
При первых родах операция кесарево сечение снижает риск тяжелого недержания мочи с 10% до 5%. В случае третьих и последующих родов этого не происходит, так как в большей степени влияет изменение гормонального фона во время беременности.
Бережное решение проблемы
Предупредить заболевание, увы, невозможно. Но это не значит, что нужно адаптироваться к нему или идти на радикальные меры. Современные физиотерапевтические методы позволяют быстро и безболезненно решить вопрос.
Процедура лечения недержания мочи Dermaxel SmartDot QUEEN TOUCH основана на фототермическом воздействии лазера. Терапия способствует сокращению деформированной передней стенки влагалища и стенки мочевого пузыря, запускает выработку неоколлагена и улучшает кровообращение, питание тканей. Благодаря этому симптомы инконтиненции уменьшаются, а со временем о проблеме можно забыть. Всего 3-5 процедур, при этом — никаких разрезов, длительной реабилитации и швов.
Виды недержания мочи после родов
| Вид недержания | Симптоматика |
| Ургентное | Позывы к мочеиспусканию неконтролируемые, носят внезапный характер |
| Стрессовое | Подтекание при небольших нагрузках (смехе, чихании, кашле и подобном) |
| Парадоксальная ишурия | Самопроизвольное подтекание при наполнении мочевого пузыря |
| Рефлекторное | Подтекание происходит при испуге или при звуках журчания воды |
| Ночное | Непроизвольное подтекание во время сна |
| Непроизвольное | Небольшое количество мочи подтекает в течение суток |
| После опустошения мочевика | Небольшое подтекание после мочеиспускания, длительностью 1-2 минуты |
К основным причинам недержания мочи после родов относятся:
- ослабление связок во время беременности;
- расхождение костей и ослабление мышц таза — это необходимо в процессе родовой деятельности, чтобы ребенок не получил травм во время родов;
- разрывы — довольно частое явление при родах, закономерное следствие которого недержание мочи после родов при кашле, чихании, занятиях спортом, и прочем.
Также на увеличение вероятности возникновения патологии влияют:
- избыточная масса тела,
- наследственная предрасположенность,
- патологии нервной системы,
- психоэмоциональные расстройства,
- аномалии развития органов малого таза,
- хирургическое вмешательство на органы малого таза в анамнезе.
Smart-технологии с индивидуальным подходом
Технология SmartDot QUEEN TOUCH может прийти на помощь любой женщине — независимо от того, как много ей лет и сколько раз она стала мамой. Этот метод позволяет вернуться к активной жизни после инконтиненции на фоне синдрома растянутого влагалища, стрессового недержания мочи, генитоуринарного синдрома в менопаузе.
Лечение недержания после родов: что делать в домашних условиях
В процессе восстановления после родов — но не сразу — рекомендуется выполнять специальные упражнения для восстановления тонуса мышц тазового дна. Важно проконсультироваться по этому поводу с врачом.
Нужно понимать, что результат от упражнений проявится не сразу, а в некоторых случаях они не помогут решить проблему — и тогда потребуется прибегнуть к более радикальным способам.
Диагностика
Определить причину недержания несложно. Врач назначает следующие диагностические мероприятия (2):
- сбор анамнеза,
- гинекологический осмотр,
- эндоскопическое обследование,
- лабораторные анализы,
- УЗИ,
- цистометрия,
- профилдометрия,
- урофлоурометрия,
- PAD-тест.
Современные методы
— Сегодня применяется достаточно большое количество консервативных и современных методов лечения, — рассказывает врач акушер-гинеколог Лариса Григорьевская. — Например, это тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля, задержка мочи при мочеиспускании, текар-терапия, SmartDot QUEEN TOUCH-воздействие, применение филлеров.
Существуют и другие методики:
- кольповагинопексия,
- передняя кольпорафия,
- петлевые операции,
- уретроцистоцервикопсия,
- операция с введением геля (2).
Пять преимуществ технологии SmartDot QUEEN TOUCH
Современные женщины хотят получать от жизни максимум, не ограничивая себя в чем-либо из-за проблем со здоровьем. Почему за решением проблемы стоит обратиться именно к SmartDot QUEEN TOUCH?
1. Малоинвазивная процедура. Лазерный луч тоньше человеческого волоса обеспечивает минимальное воздействие.
2. Почти не больно. Специальные суперкороткие режимы не позволяют тканям нагреваться, поэтому необходимость в анестезии отпадает.
3. Быстро. Одна процедура длится около 40 минут — ваш малыш даже не успеет проголодаться за это время.
4. Минимум противопоказаний. В списке — только беременность, индивидуальные реакции и серьезные заболевания. Так что новоиспеченной маме можно не опасаться за свое здоровье.
5. Короткий реабилитационный период. Мягкое воздействие на кожу уменьшает срок последующего восстановления. Срок реабилитации составляет 3-4 дня — вместо 10-20 после аналогичных традиционных процедур.
Профилактика недержания мочи после родов
Чтобы не столкнуться с такой проблемой после родов нужно соблюдать некоторые правила до и во время беременности. В частности, важно поддерживать нормальную массу тела до зачатия и адекватную прибавку веса во время беременности, следить за нормальной работой кишечника, избегать запоров. Также стоит отказаться от курения, соблюдать питьевой режим и правильно питаться, вести активный образ жизни. Важно своевременно лечить болезни мочеполовых путей.
До беременности также рекомендуется регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна — конечно, если нет противопоказаний.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы читателей отвечает наш эксперт Лариса Григорьевская, врач акушер-гинеколог высшей категории, урогинеколог, пластический гинеколог-хирург.
Когда требуется операция при недержании мочи после родов?
Есть еще одна большая проблема у женщин после родов — опущение влагалища.
Это достаточно частая причина недержания мочи после родов. Если у женщины выявили опущение влагалища и повреждение мышц тазового дна, то лечение нужно начинать с операции по устранению этой проблемы, только потом присоединять консервативные методы лечения и восстановления тканей и мышц тазового дна.
Когда пройдет недержание мочи после родов?
В этой ситуации нужно вовремя подключать реабилитацию тазового дна: упражнения Кегеля, задержка мочи при мочеиспускании, текар-терапию,SmartDot QUEEN TOUCH-воздействие, при необходимости — филлеры и плазмотерапию.
Можно ли заниматься спортом при недержании мочи после родов?
Если у вас есть физнагрузки, но симптомы не становятся меньше, в этой ситуации надо обратиться к врачу, установить точную причину недержания и подобрать оптимальный метод лечения.
Источники
- Расстройства мочеиспускания после родов: методы коррекции. Ильина И. Ю., Доброхотова Ю. Э., Чикишева А. А., Маликова В. О., Гончаров И. Ю. 2018
- Современная догоспитальная диагностика недержания мочи у женщин репродуктивного возраста. Ящук А. Г., Казихинуров А. А., Мусин И. И., Зайнуллина Р. М., Нафтулович Р. А., и др. 2017
- Методы хирургической коррекции стрессового недержания мочи у женщин репродуктивного возраста. Мусин И. И., Ящук А. Г., Даутова Л. А., Матигуллин Р. М. 2013
