Первое УЗИ при беременности в 2026 году

Это стандартная диагностическая процедура для женщин, ожидающих малыша. Вместе с врачами выясняем, для чего нужно первое УЗИ при беременности, когда его делать и что оно покажет

Ультразвуковое исследование — это безопасный и надежный способ оценки развития плода. Первое УЗИ при беременности входит в комплекс скринингового обследования.

Алсу Гилязова, врач — акушер-гинеколог, детский гинеколог, врач ультразвуковой диагностики филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково, объясняет:

— УЗИ на ранних сроках помогает подтвердить сам факт наступления беременности, а также понять, правильно ли развивается эмбрион, увидеть проблемы, которые нуждаются в устранении. Его делают для определения физиологического развития и правильной закладки плода, оценки состояния матки, плаценты, околоплодных вод, и, конечно же, для определения дальнейшего способа разрешения.

В этой статье расскажем, на каком сроке будущим мамам предстоит 1-е УЗИ, как подготовиться к нему и как оно проходит.

Полезная информация о 1-м УЗИ при беременности

Какая цель первого УЗИ?	Убедиться, что беременность протекает нормально, исключить грубые пороки развития плода. Кроме того, родители могут увидеть своего будущего ребенка.
Кому нужно делать первое УЗИ?	Процедура рекомендуется каждой беременной женщине, так как это информативный и безопасный метод исследования состояния плода и матери.
Можно ли поставить точный срок по первому УЗИ?	По нему можно определить срок беременности c погрешностью в 2–3 дня.
Что оценивается на исследовании?	● Размер плода, ● строение органов, ● потенциальные риски развития плода, ● отсутствие осложнений и потенциальных угроз для жизни матери.
Используются ли результаты УЗИ для постановки диагноза?	Диагноз ставят не только на основании УЗИ, а в рамках комплексного обследования.
Могут ли меняться сроки проведения?	Сроки проведения утверждены Минздравом РФ, но могут варьироваться в зависимости от показаний и противопоказаний (1).
Не вредно ли делать УЗИ при беременности?	Нет, процедура абсолютно безопасна для плода и матери.

Сроки УЗИ первого триместра беременности

Время проведения первого исследования зависит от наличия беременностей в анамнезе, а также показаний, к которым относят скрытые и явные проблемы. Оно может быть выполнено двумя способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальным — специальным влагалищным датчиком с насадкой.

Как отмечает Екатерина Костышина, врач УЗИ Клинического госпиталя на Яузе группы «Медскан», ультразвуковое исследование может быть информативно уже на сроке 2–3 недели беременности или через одну неделю после задержки менструации. В этот период в полости матки можно увидеть крохотное плодное яйцо.

При первой беременности

Срок первого УЗИ в рамках планового скрининга — с 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности (1). Процедуру рекомендуется делать именно в этот период, так как в более ранние сроки не все органы будущего ребенка могут быть сформированы.

Первое ультразвуковое исследование в этом случае — достаточно волнительное событие для будущих родителей. На мониторе УЗ-сканера можно разглядеть очертания малыша. На плановом УЗИ в первом триместре беременности исследование, как правило, проводят трансабдоминальным способом, но врач может выбрать другой вариант.

Важно

Когда встать на учет по беременности и что для этого нужно: полный гид

При последующих беременностях

Отличий в проведении УЗИ при первой, второй и последующих беременностях нет. Но важно опираться на данные о состоянии здоровья женщины и особенности предыдущих беременностей. На первом УЗИ можно выявить отклонения в росте и развитии плода, заподозрить возможные врожденные аномалии, прослушать сердцебиение, определить точный срок беременности, оценить состояние плаценты и околоплодных вод.

Врач — акушер-гинеколог Алсу Гилязова поясняет:

— Однако, если в анамнезе были какие-то изменения во время вынашивания при предыдущей беременности, специалисты УЗИ должны обращать внимание на патологическое состояние во время текущей беременности.

Допустим, если раньше беременность протекала с осложнениями, то на этом делается акцент. Если в анамнезе были выкидыши, то мы смотрим на состояние плода, чтобы исключить какое-либо пагубное влияние на течение беременности.

При беременности после ЭКО

Первое УЗИ после ЭКО целесообразно проводить спустя три недели после переноса эмбрионов (2). На таком раннем сроке чаще всего используют трансвагинальный вид УЗИ. Этот метод позволяет хорошо исследовать плодное яйцо или плод, находящийся в нем.

Иногда врач может порекомендовать сделать его на 6-й неделе, когда уже хорошо видно сердцебиение плода. Точный срок всегда определяет лечащий доктор.

При наличии показаний

В некоторых случаях первое УЗИ могут назначить и раньше 11-й недели беременности. Чаще всего показаниями становятся кровотечения или жалобы будущей матери на боли в животе.

Как проходит УЗИ в рамках первого скрининга при беременности

Для будущих родителей — это волнительная процедура. В рамках исследования врач проверит, все ли в порядке с малышом, измерит ключевые параметры и исключит риски. Рассказываем, как проходит УЗИ в 1-м триместре, чтобы помочь подготовиться к скринингу и чувствовать себя спокойнее.

Подготовка

За 1–3 дня до исследования необходимо скорректировать питание, исключив из него продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Это бобовые, капуста, виноград, мучные изделия, газированные напитки. Если есть непереносимость лактозы, то следует отказаться от молока и молочных продуктов.

Если планируется делать трансабдоминальное УЗИ (через брюшную стенку), то на обследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем. Перед трансвагинальным УЗИ, напротив, нужно опорожнить мочевой пузырь. Одежду подобрать такую, чтобы можно было быстро освободить область исследования, а по окончании также быстро привести себя в порядок. Нужно ли брать с собой бахилы, пеленку и салфетки, лучше уточнить у лечащего врача.

Врач УЗИ Екатерина Костышина поясняет:

— При трансабдоминальном исследовании женщине заранее предлагают выпить 2–3 стакана воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь и при умеренном позыве к мочеиспусканию проводят ультразвуковое исследование. Наполненный мочевой пузырь является как бы «акустическим окном», которое улучшает исследование органов малого таза.

При трансвагинальном способе какой-то специальной подготовки не требуется. Этот метод более информативен на ранних сроках беременности и позволяет диагностировать наступление беременности уже через 1 неделю после задержки менструации.

Расположение на кушетке

Перед проведением процедуры женщина должна лечь на кушетку. Трансвагинальное УЗИ требует освободить от одежды и нижнего белья нижнюю часть тела и согнуть ноги в коленях. При проведении трансабдоминального УЗИ достаточно освободить живот, ноги сгибать в коленях не нужно.

Нанесение геля

При трансвагинальном УЗИ врач надевает на датчик презерватив, наносит гель и вводит его во влагалище. При проведении трансабдоминального УЗИ доктор наносит гель на исследуемую область — живот.

Выполнение процедуры

При проведении трансабдоминального УЗИ специалист начинает водить по животу датчиком, перемещая его по разным зонам, изменяя угол наклона и плоскость сканирования. Это дает возможность видеть на мониторе четкое изображение матки и плодного яйца (эмбриона). В случае трансвагинального УЗИ датчик приводится в движение при необходимости.

В некоторых клиниках над кушеткой расположен еще один монитор — экран для женщины. Весь процесс исследования будущая мама может непосредственно наблюдать сама.

Оценка результатов

Изучая изображение на мониторе, врач дает оценку необходимым параметрам. В среднем ультразвуковая диагностика занимает около 20–30 минут.

Завершение процедуры

В конце процедуры врач убирает или вынимает датчик, предлагает пациентке вытереть остатки геля салфетками и одеться.

В тему

Что включает скрининг 1 триместра: рассказываем все об этом обследовании

Что покажет 1-е УЗИ при беременности

В ходе такого исследования врач увидит, как развивается малыш, проверит риски для развития ребенка и здоровья матери. Приведенные параметры — лишь ориентиры, а не диагноз. Врач учитывает многие данные: возраст и вес матери, наличие вредных привычек, а также результаты биохимического анализа крови. Только комплексный подход дает точную картину.

Точный срок

По первому УЗИ можно определить срок беременности c точностью до 2–3 дней.

Особенности развития плода

Исследуется двигательная активность ребенка, его телосложение, отсутствие внешних аномалий.

Важно

Беременность под контролем: все необходимые анализы и обследования

Размеры плода

Можно оценить рост, размер конечностей, окружность головы ребенка, симметричность головного мозга, ширину шейно-воротникового пространства, копчико-теменной размер, указывающие на норму или патологию развития.

Параметр	Показатель нормы
КТР (копчико-теменной размер) — длина плода от темени до копчика	Показатель больше нормы указывает на крупный плод, меньше — на замедленное развитие или патологии, если сопровождаются другими признаками. В среднем: ● для 11-й недели — 42–50 мм, ● для 12-й — 51–59 мм, ● для 13-й — 62–73 мм
БПР (бипариетальный размер) — расстояние от виска до виска	Низкие значения сигнализируют о замедленном развитии мозга; высокий показатель — о большом размере плода, грыже мозга или гидроцефалии (скоплении жидкости в головном мозге). В среднем: ● для 11-й недели — 13–21 мм, ● для 12-й — 18–24 мм, ● для 13-й — 20–28 мм

Строение органов

Исследуются строение и работа сердца и других органов, частота сердечных сокращений.

Параметр	Показатель нормы
ЧСС (частота сердечных сокращений)	В среднем: ● для 11-й недели — 153–177 уд/мин, ● для 12-й — 150–174 уд/мин, ● для 13-й — 147–171 уд/мин

Выявление хромосомных аномалий

Можно предположить риски развития синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Шерешевского-Тернера и др. Например, на синдром Дауна может указать отсутствие кости носа или ее длина короче нормы, а также увеличенная ТВП (толщина воротникового пространства).

Параметр	Показатель нормы
Длина кости носа	В среднем: ● для 11-й недели — 2,2–3,2 мм, ● для 12-й — 2,5–3,6 мм, ● для 13-й — 2.9–3,9 мм
ТВП (толщина воротникового пространства)	Отклонение от нормальных значений — маркер повышенного риска тяжелых хромосомных патологий. В среднем: ● для 11-й недели — 0,8–2,4 мм, ● для 12-й — 0,7–2,5 мм, ● для 13-й — 0,7–2,8 мм

Здоровье будущей мамы

Изучаются строение и тонус матки беременной женщины, отсутствие осложнений, таких как внематочная, самопроизвольно прервавшаяся или замершая беременность.

Для контроля оценивают состояние околоплодных вод и длину шейки матки. Причем второй параметр пока фиксируется как второстепенный показатель для оценки динамики на последующих УЗИ.

Параметр	Показатель нормы
Объем околоплодных вод (амниотической жидкости)	50–100 мл. Маловодие или многоводие может указывать на патологию развития плода или заболевания матери
Длина шейки матки	35–40 мм. Нет угрозы преждевременного раскрытия шейки матки.

Комментарии врачей про первое УЗИ при беременности

Акушер-гинеколог Алсу Гилязова рассказывает:

— УЗИ рекомендуется делать каждой беременной женщине, так как это самый безопасный метод исследования состояния плода и матери. Именно в период от 11 недель одного дня и 13 недель шести дней беременности на исследовании хорошо видны маркеры хромосомных аномалий. В обязательном порядке осуществляется фетометрия плода (определяются размеры частей тела) и оцениваются все анатомические структуры. Результаты осмотра сравниваются с таблицей, где указаны нормативные значения. В ходе УЗИ исследуются кости свода черепа плода, головной мозг, конечности, передняя брюшная стенка, органы брюшной полости и грудной клетки.

Врач УЗИ Екатерина Костышина добавляет:

— Ультразвуковое исследование на ранних сроках подтверждает наличие беременности, произошло ли зачатие, исключает возможность неправильного прикрепления эмбриона, внематочной беременности. На первом плановом УЗИ можно рассчитать предполагаемую дату родов, оценить состояние плода и динамику его развития. Большая часть хромосомных аномалий выявляется на данном сроке.