Диатез у детей

Сразу оговоримся, диатез – это не конкретное заболевание, а всего лишь склонность к нему. То есть если у вашего малыша щеки покрылись ярко-красной сыпью, а кожа стала сохнуть и шелушиться, это значит, что у него атопический дерматит, и лечить нужно именно его

Яна Базекина
Журналист «КП»
Дина Наурузова
Врач-педиатр

Причины диатеза у детей

Атопический дерматит (или как раньше его называли – диатез) – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде сухости, шелушения, покраснения и нестерпимого зуда, а иногда может и начать мокнуть. Атопический дерматит у детей, как правило, возникает, при нарушении барьерной функции кожи, от чего и возникает воспаление и иммунный ответ.

- Чаще всего причина атопического дерматита у детей кроется в дефекте гена, производящего белок филлагрин – он является связующим звеном между клетками рогового слоя кожи и обеспечивает ее защитную функцию. А вот аллергия, например, пищевая, сопутствует всего лишь трети случаев атопического дерматита у детей, но в этом случае дерматит протекает гораздо тяжелее, - рассказывает врач-педиатр Дина Наурузова.
Таким образом, основные причины атопического дерматита у детей можно разделить на две группы: аллергены и неспецифические триггеры. Аллергия может возникнуть на продукты питания (морепродукты, шоколад, орехи и многое другое), пыль (а точнее на пылевых клещей), плесень, шерсть животных или цветочную пыльцу. А к неспецифическим триггерам относятся сухой и горячий воздух, горячая вода (или вода низкого качества, с высоким содержанием хлора), многие стиральные порошки ли другая бытовая химия, подгузники, ношение тесной или колючей одежды, а также стресс.

Симптомы диатеза у детей

Основными симптомами атопического дерматита у детей является сыпь (красного цвета, шершавая на ощупь, иногда сухая, иногда мокнущая), сухая раздраженная кожа, которая постоянно чешется и сильно шелушится, и, собственно, зуд, особенно усиливающийся по ночам. При этом сыпь может локализироваться на отдельных участках – на щеках, ягодицах, на подколенных и локтевых сгибах, запястьях и голенях и кожных складках, а может захватывать сразу несколько участков тела. При этом высыпания никогда не затрагивают область половых органов, что помогает отличить атопический дерматит от других заболеваний.

Лечение диатеза у детей

При любом высыпании у ребенка необходимо сразу обратиться к врачу. Нужно помнить, что атопический дерматит невозможно вылечить на сто процентов, но можно достигнуть длительной ремиссии. Для этого важно наблюдать ребенка у специалистов и ни в коем случае не прибегать к самолечению.

Диагностика

Диагностировать атопический дерматит у ребенка может и педиатр, и аллерголог, и дерматолог. Врач внимательно осмотрит малыша, оценит характер высыпаний и состояние кожных покровов, при необходимости назначит иммунограмму и кожные аллергические пробы, которые помогут определить, какие аллергены вызывают такую бурную реакцию у иммунной системы.

Современные методы

В лечении атопического дерматита у детей очень важно правильно ухаживать за кожей ребенка, особенно в период обострения заболевания – увлажнять ее, восполняя барьерную функцию. Для этой цели врач назначает эмоленты – специальные препараты (кремы, лосьоны, мази, эмульсии), в состав которых входят жиры, удерживающие влагу.

- При обострении подбираются топические стероиды или ингибиторы кальциневрина. Топические стероиды назначаются только врачом и разрешены к использованию, если ребенок старше 4 месяцев. Если невозможно использование топических стероидов, врач назначит ингибиторы кальциневрина, которые разрешены с рождения. Также обязательно назначаются эмоленты (они разные при ремиссии и обострении), которые нужно наносить на кожу от 2 до 8 раз в день, а иногда и каждые два часа при необходимости. Что касается антигистаминных препаратов, то они назначаются только при сильном зуде, ведь на сами высыпания они никак не действуют. Эффективнее антигистамины первого поколения – супрастин, фенистил, - уточняет врач-педиатр Дина Наурузова.
По словам доктора, многие родители совершают несколько ошибок при лечении атопического дерматита у ребенка. Во-первых, не разобравшись, какой именно продукт вызывает аллергию, ребенка сразу сажают на строгую гипоаллергенную диету, из-за чего малыш не получает многие необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Также аллергия и вовсе может быть не причем, а кожа шелушится, покрывается сыпью из-за пересушенного воздуха в комнате или стресса. Также многие мамы грешат на дисбактериоз или даже глисты и бросаются лечить кишечник, но все-таки атопический дерматит – это в первую очередь заболевание кожи, и лечить нужно именно ее.

- Некоторые родители наотрез отказываются от гормональных препаратов при лечении атопического дерматита у ребенка и совершенно напрасно. Именно гормональные препараты местного применения входят в золотой стандарт лечения атопического дерматита в период обострения. И никаких негативных последствий от них нет, при условии, что строго соблюдаются рекомендации врача, - объясняет врач-педиатр Дина Наурузова.

Профилактика диатеза у детей в домашних условиях

  • Необходимо исключить контакты с домашними животными (или хотя бы не запускайте их в комнату к ребенку, регулярно вычесывайте шерсть и мойте специальными средствами);

  • Ежедневно проводите влажную уборку (без использования агрессивных моющих средств) и проветривание комнаты ребенка;

  • Стирайте постельное белье и одежду малыша или хозяйственным мылом или жидкими средствами для стирки, а также тщательно и лучше дважды прополаскивайте ее;

  • Как можно дольше и чаще гуляйте с ребенком – 2 часа прогулок в день – это минимум!

  • Чтобы не допустить пересыхания воздуха в комнате, особенно в отопительный период, поставьте увлажнитель воздуха,

  • Одежда должна быть свободной, из дышащих хлопчатобумажных тканей, а не синтетики или льна,

  • Исключить все средства для купания кроме аптечных, обязательно после купания наносить обильно эмоленты.
    - Существуют продукты, которые способны провоцировать выброс гистамина в кровь, который в свою очередь провоцирует зуд и воспаление кожи. Это так называемые гистаминлибераторы – к ним относятся какао и шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, помидоры, пшеница, специи, мед, соя и морепродукты. Их не стоит употреблять во время обострения атопического дерматита, чтобы не ухудшить ситуацию, - добавляет Дина Наурузова.

    Популярные вопросы и ответы

    Вопрос:
    Можно ли купать ребенка при обострении атопического дерматита?
    Ответ:
    - Купать ребенка при атопическом дерматите можно и нужно, главное, нужно запомнить несколько простых правил. Купать нужно в теплой, а не горячей воде, при этом лучше не использовать воду из-под крана, а профильтровать ее или прокипятить. Также нельзя использовать обычные средства для купания – гели, мыло, пенки, а только специальные аптечные средства («Эмолиум», «Липобейз», «La Roche-Posay»). После ванны ребенка нельзя насухо вытирать полотенцем, а лишь слегка промокнуть, после чего сразу же обильно нанести эмоленты, - советует Дина Наурузова.
    Вопрос:
    Назначают ли при лечении атопического дерматита у детей антибиотики?
    Ответ:
    - Если к раздражению кожи присоединилась бактериальная инфекция, врач может назначить антибактериальные и противогрибковые мази, а в тяжелых случаях необходимо системное назначение антибиотиков, - уточняет специалист.
    Читайте также
    Краснуха у детей
    Ваш ребенок покрылся мелкой розовой сыпью и жалуется на боль в лимфоузлах? Скорее всего, у него краснуха, одна из распространенных и очень заразных инфекций. Расскажем, как лечить краснуху и почему вакцинация – лучший способ защиты от вируса
    Вопрос:
    Помогает ли при лечении атопического дерматита у детей гипоаллергенная диета?
    Ответ:
    - Сразу хочу предостеречь: любые лечебные диеты – гипоаллергенные, элиминационные (исключающие) – имеют эффект только в комплексном лечении, а также при соответствующем уходе за кожей. Сама по себе диета практически не принесет никаких результатов, если не увлажнять постоянно кожу эмолентами, - добавляет врач-педиатр.
    Вопрос:
    Можно ли во время обострения атопического дерматита делать прививки?
    Ответ:
    - Для детей-атопиков вакцинация очень важна, поскольку при атопическом дерматите, особенно при его обострении, многие детские инфекции протекают особенно тяжело. Но все прививки нужно делать только в период ремиссии, тогда максимально снижен риск любых побочных эффектов, - уточняет педиатр Дина Наурузова.
    Читайте также
    График прививок для детей
    Как выглядит график прививок для детей, какие вакцины должны быть в «послужном списке» у нынешних школьников, чтобы уберечь детский организм от опасных инфекций, мы выяснили вместе с экспертами
    Фото на обложке: shutterstock.com

    А вы сталкивались с детским диатезом? Как лечили? Поделитесь в комментариях:

    Комментарии для сайта Cackle
    Made on
    Tilda