Диатез у детей

Атопический дерматит (или как раньше его называли – диатез) – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде сухости, шелушения, покраснения и нестерпимого зуда, а иногда может и начать мокнуть. Атопический дерматит у детей, как правило, возникает, при нарушении барьерной функции кожи, от чего и возникает воспаление и иммунный ответ.

- Чаще всего причина атопического дерматита у детей кроется в дефекте гена, производящего белок филлагрин – он является связующим звеном между клетками рогового слоя кожи и обеспечивает ее защитную функцию. А вот аллергия, например, пищевая, сопутствует всего лишь трети случаев атопического дерматита у детей, но в этом случае дерматит протекает гораздо тяжелее, - рассказывает врач-педиатр Дина Наурузова.

Таким образом, основные причины атопического дерматита у детей можно разделить на две группы: аллергены и неспецифические триггеры. Аллергия может возникнуть на продукты питания (морепродукты, шоколад, орехи и многое другое), пыль (а точнее на пылевых клещей), плесень, шерсть животных или цветочную пыльцу. А к неспецифическим триггерам относятся сухой и горячий воздух, горячая вода (или вода низкого качества, с высоким содержанием хлора), многие стиральные порошки ли другая бытовая химия, подгузники, ношение тесной или колючей одежды, а также стресс.

Основными симптомами атопического дерматита у детей является сыпь (красного цвета, шершавая на ощупь, иногда сухая, иногда мокнущая), сухая раздраженная кожа, которая постоянно чешется и сильно шелушится, и, собственно, зуд, особенно усиливающийся по ночам. При этом сыпь может локализироваться на отдельных участках – на щеках, ягодицах, на подколенных и локтевых сгибах, запястьях и голенях и кожных складках, а может захватывать сразу несколько участков тела. При этом высыпания никогда не затрагивают область половых органов, что помогает отличить атопический дерматит от других заболеваний.

При любом высыпании у ребенка необходимо сразу обратиться к врачу. Нужно помнить, что атопический дерматит невозможно вылечить на сто процентов, но можно достигнуть длительной ремиссии. Для этого важно наблюдать ребенка у специалистов и ни в коем случае не прибегать к самолечению.

Диагностировать атопический дерматит у ребенка может и педиатр, и аллерголог, и дерматолог. Врач внимательно осмотрит малыша, оценит характер высыпаний и состояние кожных покровов, при необходимости назначит иммунограмму и кожные аллергические пробы, которые помогут определить, какие аллергены вызывают такую бурную реакцию у иммунной системы.

В лечении атопического дерматита у детей очень важно правильно ухаживать за кожей ребенка, особенно в период обострения заболевания – увлажнять ее, восполняя барьерную функцию. Для этой цели врач назначает эмоленты – специальные препараты (кремы, лосьоны, мази, эмульсии), в состав которых входят жиры, удерживающие влагу.

- При обострении подбираются топические стероиды или ингибиторы кальциневрина. Топические стероиды назначаются только врачом и разрешены к использованию, если ребенок старше 4 месяцев. Если невозможно использование топических стероидов, врач назначит ингибиторы кальциневрина, которые разрешены с рождения. Также обязательно назначаются эмоленты (они разные при ремиссии и обострении), которые нужно наносить на кожу от 2 до 8 раз в день, а иногда и каждые два часа при необходимости. Что касается антигистаминных препаратов, то они назначаются только при сильном зуде, ведь на сами высыпания они никак не действуют. Эффективнее антигистамины первого поколения – супрастин, фенистил, - уточняет врач-педиатр Дина Наурузова.

По словам доктора, многие родители совершают несколько ошибок при лечении атопического дерматита у ребенка. Во-первых, не разобравшись, какой именно продукт вызывает аллергию, ребенка сразу сажают на строгую гипоаллергенную диету, из-за чего малыш не получает многие необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Также аллергия и вовсе может быть не причем, а кожа шелушится, покрывается сыпью из-за пересушенного воздуха в комнате или стресса. Также многие мамы грешат на дисбактериоз или даже глисты и бросаются лечить кишечник, но все-таки атопический дерматит – это в первую очередь заболевание кожи, и лечить нужно именно ее.

- Некоторые родители наотрез отказываются от гормональных препаратов при лечении атопического дерматита у ребенка и совершенно напрасно. Именно гормональные препараты местного применения входят в золотой стандарт лечения атопического дерматита в период обострения. И никаких негативных последствий от них нет, при условии, что строго соблюдаются рекомендации врача, - объясняет врач-педиатр Дина Наурузова.

- Существуют продукты, которые способны провоцировать выброс гистамина в кровь, который в свою очередь провоцирует зуд и воспаление кожи. Это так называемые гистаминлибераторы – к ним относятся какао и шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, помидоры, пшеница, специи, мед, соя и морепродукты. Их не стоит употреблять во время обострения атопического дерматита, чтобы не ухудшить ситуацию, - добавляет Дина Наурузова.