Косоглазие у детей

Косоглазие у детей до сих пор иногда считается несерьезным недугом. А между тем, это не вопрос эстетики, а проблема нормального зрения и развития ребенка. Разберемся, бывает ли косоглазие ложным, и когда стоит бить тревогу и начинать лечение

ЛИДИЯ ЗАХАРОВА
Журналист
Светлана Первых
Врач-офтальмолог
Клиники доказательной
медицины DocDeti
Офтальмологи уверены, что косоглазие мешает детям правильно формироваться и без лечения может привести к серьезным последствиям. Победить недуг не всегда легко, но это вполне возможно. Родителям нужно тщательно изучить признаки косоглазия, чтобы вовремя обратиться к врачу и не упустить время.
Что нужно знать о косоглазии у детей

Что такое косоглазие

Косоглазие также называют страбизмом и гетеротропией. При этом нарушаются зрительные оси глаз. В норме они параллельны, поэтому один из явных симптомов косоглазия – «косой», несимметричный взгляд.

Косоглазие делится на несколько типов: глаза могут «съезжаться» к носу, или разходиться к внешним углам. Это – горизонтальное косоглазие. Нарушение могут быть и вертикальными – глаза отклоняются вверх или вниз.
При этом могут быть затронуты оба глаза, или всего один. В последнем случае пораженным глазом ребенок почти не пользуется, поэтому зрение в нем снижается. Менее опасно альтернирующее косоглазие, при нем косят попеременно оба глаза. Зрение поражается намного меньше, поскольку каждый глаз все-таки используется.

Причины косоглазия у детей

При косоглазии два глаза работают несинхронно, несогласованно. Такая патология может быть врожденной или рано развиться, примерно в возрасте до 3 лет.

В это время формируются структуры зрительной системы, настраивается объемное, бинокулярное зрение. И именно в таком нежном возрасте глаза особенно уязвимы. Ребенок постепенно все больше увеличивает работу зрения – начинает рассматривать игрушки, рисовать. Из-за этого повышается риск косоглазия, особенно если есть другая патология глаз – например, дальнозоркость. Неврологические проблемы - ДЦП, синдром Дауна, - также повышают вероятность развитие косоглазия.
Из-за несовершенства системы зрения, она уязвима буквально ко всему. Косоглазие может спровоцировать инфекционное заболевание, удар, сильный стресс или реакция на прививку.

Симптомы косоглазия у детей

Не всегда у ребенка реально существует косоглазие, даже если внешне создается такое впечатление. У многих младенцев до 3-4 месяцев есть ложное косоглазие, в котором нет никакой проблемы, и оно не требует лечения. Из-за строения черепа младенца, широкой переносицы и кожной складки у глаз может создаваться иллюзия косого взгляда. Постепенно она исчезает сама.

При косоглазии есть не только визуальное нарушение, но и проблемы с движением глаз. Для того, чтобы удостовериться, истинное или ложное косоглазие у ребенка, офтальмологом проводится ряд тестов. Если будут обнаружены нарушения двигательных функций глаз, значит, речь идет о настоящем косоглазии.

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия начинают с момента постановки диагноза. Если офтальмолог говорит, что нужно подождать или можно совсем не лечить (в случае, если косоглазие истинное) – стоит сходить на консультацию к пару других специалистов.

Уже с 5 месяцев можно подбирать ребенку специальные очки, если они потребуются. Да и другие мероприятия не под запретом. Косоглазие всегда лечится комплексно, даже если принимается решение об операции – только ее будет недостаточно.

Врач может подобрать ребенку режим окклюзий – специально заклеивать глаз, который видит хорошо, чтобы пострадавший тоже тренировался. Подбираются очки, специальные упражнения, при необходимости проводится операция.

Диагностика

Поскольку с косоглазием не всегда рождаются, и его можно приобрести позже, осмотры у детского офтальмолога должны быть регулярными. Это нужно, чтобы вовремя выявить патологию, если она начала развиваться. Осмотры обычно проводятся в 2,6, 12 месяцев, а далее раз в год до начального школьного возраста. Ребенку с косоглазием может потребоваться больше осмотров.

Офтальмолог определяет вид косоглазие, причину, и назначает лечение. На данный момент существует 25 видов косоглазия, и каждый из них лечится особенным образом.
Помимо внешнего осмотра, врач может назначить обследования: для определения полей зрения, способности глаз правильно двигаться, сохранилось ли бинокулярное зрение у ребенка. Также осматривают глазное дно, проводят УЗИ или КТ для исключения опухолей и других проблем.

Современные методы лечения

Более двух третей всех случаев детского косоглазия требуют оперативного вмешательства. Это не зависит от причины косоглазия, часто без операции справиться не удается.

Решение об этом принимается детский офтальмолог, без явной необходимости такого делать не будут. Зрительная система развивается до 3-4 лет, важно обеспечить симметрию глаз именно в этом возрасте, чтобы у мозга не было проблем с восприятием картины мира. В более позднем возрасте сделать это уже сложнее, поэтому операции обычно назначаются достаточно рано.

Методику операции выбирают, исходя из вида косоглазия, степени поражения. Одна из самых эффективных современных методик – математическое моделирование операции и радиоволновые технологии. Еще до операции можно посмотреть, как она повлияет на глаза ребенка, и каков будет результат. Современные технологии позволяют сделать травматичность минимальной. Сроки восстановления очень небольшие, иногда ребенка выписывают уже на следующий день.

Профилактика косоглазия у детей в домашних условиях

Чтобы снизить риск косоглазия, важно позаботиться о развитии глаз ребенка с самого рождения. Детская должна быть светлой, хорошо освещенной. Для тренировки фокусировки взгляда над кроваткой вешают игрушки на расстоянии полуметра от головы ребенка. Малыш будет рассматривать игрушки, и следить за ними взглядом.
В более старшем возрасте ребенок начинает рисовать, рассматривать предметы. Нельзя допускать перенапряжения глаз, чтобы избежать спазма. Нужно делать перерывы, не давать малышу гаджеты.

Если косоглазие все же развилось, важно понимать, что даже операция не гарантирует исчезновение проблемы. Если после операции не соблюдать все рекомендации врача, косоглазие может вернуться спустя время.

Популярные вопросы и ответы

Зрение – самое главное из чувств человека. Даже частично утратить зрение очень страшно. Косоглазие служит прямым противопоказанием к некоторым профессиям, да и просто портит жизнь. На вопросы родителей о косоглазии ответила врач-офтальмолог Светлана Первых.
Вопрос:
Какие известны современные методы лечения косоглазия?
Ответ:
Современные методы лечения косоглазия, базирующиеся на принципах доказательной медицины, делятся на 2 большие группы: хирургические и нехирургические. Обе группы имеют множество вариаций и порой сочетаются в лечении. Конкретный вид подбирается под каждый случай отдельно, не существует одинакового метода для всех.
Вопрос:
Влияет ли косоглазие на зрение ребенка, или это просто эстетический дефект?
Ответ:
Да, влияет. Косоглазие мешает получать головному мозгу от каждой сетчатки глаза изображение, позволяющее воссоздавать объемную картину понимания каждого увиденного предмета. В таких условиях часто развивается сначала мучительное двоение, а затем и «отключение» хуже видящего глаза мозгом. И при двух вроде бы нормальных глазах ребёнок становится «одноглазо-видящим», то есть второй глаз будто слепнет.
Вопрос:
Может ли косоглазие у ребенка пройти само?
Ответ:
Крайне, крайне редко. Чаще оно либо уходит в скрытое, либо переходит в упомянутые исходы – например, «отключение» одного из глаз.
Читайте также
Близорукость у детей
Малыши еще не понимают, что у них портится зрение, а подростки не хотят говорить о начинающейся близорукости, потому что стыдно быть очкариком. Можно ли вылечить близорукость у детей и что делать, если у ребенка падает зрение, обсуждаем со специалистом
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы сталкивались с такой проблемой? Как лечили косоглазие у ребенка? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda