100-летие скорой помощи в Москве

От этой столичной службы каждую минуту зависит жизнь и здоровье москвичей. Машины с красным крестом на борту впервые выехали на вызов больного в октябре 1919 года. Скорая помощь Москвы отмечает в эти дни вековой юбилей. О том, как работает одна из главных медицинских служб, «Комсомолка» узнала у ее руководителя - Главного врача государственного бюджетного учреждения «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы Николая Филипповича Плавунова.

1. Что из себя сегодня представляет подразделение? Какими мощностями обладает и какие задачи решает?

- Главная задача у столичной «Скорой помощи» за сто лет не изменилась: мы стремимся максимально быстро и качественно оказывать медицинскую помощь всем, кто к нам обратился. Но за век наши возможности стали гораздо шире. Достаточно посмотреть на цифры.

Станция скорой и неотложной помощи - это...

- 60 подстанций и 107 постов, которые работают в круглосуточном режиме;

- 11 000 сотрудников - более 2 000 врачей и свыше 8 000 фельдшеров.

Ежедневно в городе дежурит 1 040 бригад разного профиля: консультационные и реанимационные, детские и взрослые, психиатрические и нейрохирургические… Московская «Скорая» единственная в стране имеет полный набор бригад, который предусмотрен нормативными документами.

2. Насколько быстро приезжают бригады медиков? Научились ли столичные водители пропускать машины «Скорой помощи»?

- У службы сейчас 60 подстанций, а в 2023 году будет уже 66. Чем ближе они базируются к обслуживаемым территориям, тем быстрее врачи приезжают. Поэтому город старается развивать их сеть. Однако в нашей многомиллионной столице невозможно построить подстанции, которые будут находиться на одинаковом расстоянии друг от друга.

Выходим из ситуации следующим образом. Например, проанализировали, где и на каких дорогах чаще всего происходят ДТП, и создали 18 так называемых трассовых постов - 10 на МКАД, 3 - на Третьем транспортном кольце и еще 5 - на остальных городских магистралях. Они расположены поблизости от этих трасс. Если возникает потребность в скорой помощи, а бригада свободна, ее направляют туда, где в данный момент она нужнее. Система работает так, что на вызов направляется ближайшая общепрофильная свободная бригада независимо от района, в котором находится подстанция.

Конечно, скорость приезда "скорой" напрямую зависит от городского трафика. Потому все меры, улучшающие транспортную доступность в городе, от расширения магистралей до строительства хордового кольца, помогают бригадам перемещаться по городу быстрее. А что касается столичных водителей - они действительно стали отзывчивее и добросердечнее. Случаев, когда бригады намеренно не пропускают, становится меньше год от года.

3. В чем мы лучше, а в чем пока уступаем, и что делаем для того, чтобы отечественная «Скорая помощь» была лучшая?

- Московскую «Скорую помощь» я могу назвать одной из самых сильных в мире, она гораздо более социально ориентирована. Мы не уступаем большинству по скорости приезда медицинских работников, а с точки зрения организации процесса и вовсе не имеем аналогов. Возьмем в качестве примера бригады из Лондона, Нью-Йорка или Тель-Авива. В этих городах на вызовы выезжают парамедики, они обучены оказывать лишь первую помощь. Главная цель такой бригады - успеть довезти пострадавшего до клиники. В Москве на помощь пациенту спешат профессиональные врачи и фельдшеры, которые в экстренной ситуации способны провести срочное вмешательство. Однако на этом мы не останавливаемся. Московская «скорая» активно внедряет современные способы диагностики. Например, в сентябре прошлого года электрокардиограмму стали передавать по цифровому каналу. Бригада у постели больного снимает показания и отправляет их кардиологу в онлайн-режиме. Уже через две-три минуты ее расшифровка на руках у команды «скорой».

4. Кто сегодня работает на «скорой»?

- Вы удивитесь, но работник «Скорой помощи» - это особый тип мышления. Это наблюдательность, умение принимать быстрые решение и брать на себя ответственность, способность абстрагироваться. В любой ситуации и любых обстоятельствах специалист должен сконцентрироваться на пациенте и делать все, чтобы помочь ему. Даже работники стационара - ближайшие коллеги наших врачей - работают в совершенно другом ритме и других условиях. На «скорой» есть своя негласная примета: если новичок проработал здесь хотя бы три года, он уже не уйдет.

Шаг 1.

После того, как набрали 103, ваш звонок поступит в Единый городской диспетчерский центр. Тут круглосуточно работают:

- 200 диспетчеров со средним медицинским образованием;

- 30 старших врачей, в том числе 8 педиатров для консультативной помощи.

Все они не только принимают звонки, оценивают степень экстренности вызова, и контролируют работу бригад.

Шаг 2.

Вызовы обрабатываются автоматизированными информационными системами. От того, насколько серьезна травма или заболевание, диспетчеры и консультанты решают, какую бригаду «поднимать по тревоге». Основных разновидностей две:

- экстренная помощь, если есть угроза для жизни;

- неотложная помощь в остальных случаях.

Шаг 3.

После обработки вызова диспетчерской службой данные переправляют на одну из…

- 60 подстанций (в том числе 14 на территориях Новой Москвы);

- 107 постов (в том числе - 20 на крупных автомагистралях);

- 10 - на МКАД, и 77 - при стационарных и амбулаторных медицинских организациях.

Шаг 4.

Сразу после сообщения из центральной диспетчерской больному или пострадавшему готовы помочь:

- 1040 выездных бригад скорой помощи. Из них:

- 913 общепрофильных бригад;

- 108 специализированных бригад (26 - анестезиологии и реанимации, 62 - педиатрические, 20 - психиатрические);

- 19 специализированных экстренных консультативных бригад (кардиологические - 2, неврологические - 2, инфекционные - 2, акушерско-гинекологические - 2, нейрохирургические - 2, анестезиологии и реанимации новорожденных - 4, кардиологическая (детская) бригада - 1, сосудистая хирургическая - 1, офтальмологическая - 1, урологические - 2);

- 186 бригад неотложной помощи: 98 - взрослым и 88 детям.