Аллергия у грудничка

Всего несколько недель назад вы вернулись из роддома с малышом на руках, вошли в режим и настроили быт. Но вдруг вы обнаруживаете на теле крохи сыпь или шелушение, красные пятнышки — что это? Так может проявиться аллергия у грудничка, и важно определить ключевой раздражитель — аллерген

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ


Рузана Попова


К.м.н., врач аллерголог-иммунолог «СМ-Клиника»
Стаж более 10 лет
Профиль эксперта

В раннем детстве кожные покровы существенно отличаются по строению от взрослого человека. Эпидермис более тонкий и нежный, подлежащие слои кожи более рыхлые, что делает кожу грудничков более чувствительной и склонной к раздражениям и высыпаниям. Но далеко не каждая сыпь или краснота, шелушение кожи и ее сухость – это проявления аллергии. Поэтому не стоит торопиться с диагнозом, особенно – выставленным самостоятельно, и тем более с лечением и изменениями питания кормящей матери или самого ребенка. Важно определиться, на самом ли деле возникшие проблемы кожи – это аллергические высыпания, а не потница или признаки каких-либо инфекций, раздражения эпидермиса.

Причины аллергии у грудничка

Определить, есть ли аллергия у грудничка непросто даже опытному врачу, особенно, когда это малыш первых месяцев жизни. Наиболее ожидаемы реакции у малышей, имеющих неблагоприятную наследственность, то есть – если родители сами страдают от любой формы аллергических реакций. Если аллергик – один из родителей (мама или папа), риски составляют до 30 - 40%, но если от разных форм аллергии страдают оба родителя – тогда риск достигает 80%. Однако следует понимать, что это не как цвет кожи или глаз, который передается от родителей. Родители передают предрасположенность к аллергии, но не аллергию, как заболевание. Например, отец или мать страдающие астмой не передают астму ребенку при рождении.

Определенную роль играет экологическая обстановка в регионе проживания, она влияет на будущую маму, а затем и на малыша. Но зачастую ученые говорят о том, что причиной аллергии становится чрезмерная забота и опека самих родителей, создание вокруг ребенка практически стерильной среды, из-за чего его иммунная система не может знакомиться с микробами и вирусами, получать адекватные стимулы и ищет себе «новую жертву», развивая аллергические реакции на безобидные вещества.

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать патологии при беременности – перенесенная гипоксия, рождение ранее срока, курение мамой в любом сроке, прием избытка лекарств и скудный рацион питания, не позволивший иммунитету крохи знакомиться с определенными веществами еще внутриутробно.
Как проявляется аллергия у грудничка
Аллергия – это общий термин для множества различных реакций, которые возникают в той или иной системе (респираторной, пищеварительной, на коже), а иногда это генерализованная (общая) реакция организма. К счастью, у грудничков такие реакции как анафилактический шок, генерализованная крапивница или отек Квинке – это редкость. В основном, это реакции кожи, пищеварительной системы, у детей чуть постарше – добавляются респираторные аллергозы - поллинозы.

В зависимости от влияющих аллергенов, реакции могут иметь немного разные формы. Среди наиболее распространенных аллергенов у грудничков можно выделить:

Пищевые. Чаще страдают от аллергии дети на искусственном вскармливании, особенно, если это смеси на основе коровьего молока. Реже реакции дают смеси на основе частичного или высокогидролизированного молочного белка, а также на основе аминокислот. При аллергии на глютен – изоляты на основе соевого белка. По мере введения прикорма реакции могут вызывать белки как растительные, так и животные, поэтому важно соблюдать определенную схему, вводить новую пищу дозированно и начиная с самой безопасной.
Чаще страдают от аллергии дети на искусственном вскармливании, особенно, если это смеси на основе коровьего молока. Фото: globallookpress.com
Лекарственные. Зачастую родители совершают одну серьезную ошибку – практикуют самолечение, давая детям различные препараты. В этом случае иммунная система может негативно среагировать на чужеродные для нее химические вещества.

Бытовые. Это различные вещества, которые окружают ребенка в доме, включая пыль, различные средства для уборки, порошки, перхоть животных.

Контактные. Это различные аллергены, которые попадают на кожу или контактируют с ней (красители одежды, пропитки подгузников, различная косметика, металлы).

Реакции могут возникать в течение нескольких часов после контакта с аллергеном, или имеют накопительный эффект, концентрируясь в организме на протяжении нескольких дней или недель. В зависимости от того, какую форму имеет аллергическая реакция, проявления различаются. Но как проявляется аллергия у грудничка, если это реакции на пищу? Обычно возникает кожная сыпь, которая зудит, могут образовываться мокнутия, эрозии, корочки. Кроме того, типичны и реакции со стороны пищеварения – вздутие животика, поносы, изменение цвета стула, срыгивания. Ребенок беспокоится, часто кричит, плохо спит и ест, кожа может сильно сохнуть и шелушиться, в области волосиков на голове возможны корочки, красные пятна.

Реже у малыша могут появиться чихание или водянистые выделения из носа, покашливание, хрипы или слезотечение с краснотой глаз. Возможны проявления крапивницы. Особенно опасен отек в области лица, шеи, верхней части груди, хотя такие реакции возникают крайне редко.

Чем лечить аллергию у грудничка

Для того, чтобы определить, чем лечить аллергию у грудничка, важно правильно поставить диагноз и, по возможности, выявить конкретный аллерген. В младенческом возрасте это не самая простая задача.
Читайте также
Лучшие пробиотики для детей
Частые простуды, прием антибиотиков, плохой аппетит и избирательность в еде, нелюбовь к молочным продуктам — все эти проблемы могут натолкнуть родителей на мысль о коррекции микрофлоры кишечника у малыша. Но как выбрать лучшие пробиотики для детей, какие из препаратов разрешены с раннего возраста?

Диагностика

Первое, что нужно при подозрении на аллергию – это обращение к педиатру, а лучше – аллергологу или дерматологу. Врач проведет осмотр и исключит паразитарные, инфекционные болезни и другие, не аллергические виды сыпи. Специфические кожные пробы, которые определяют аллерген, у грудничков не проводятся. Поэтому может быть проведен анализ крови на наличие специфических антител.

Также определение аллергена проводится путем наблюдения – родителям нужно вести пищевой дневник, а также следить за реакциями ребенка на те, или иные вещества (косметику, подгузники, стиральные порошки). В некоторых случаях даже педантичное выполнение всех рекомендаций не позволяет точно определить конкретный аллерген, что усложняет задачу.

Современные методы лечения

Самый действенный метод лечения любой формы аллергии – это разобщение ребенка с аллергенным веществом. В этом случае иммунная система не стимулируется и не формирует опасных реакций. Хорошо, если аллерген точно определен, в этом случае его относительно просто устранить из пищи или окружения ребенка.

В остальных случаях поможет ведение пищевого дневника, в котором указываются все новые продукты, которые вводятся малышу, и отмечаются реакции на них. Если это грудничок, его кормящей маме не стоит садиться на жесткую гипоаллергенную диету, доказанной эффективности этот метод не приносит. Никакие аллергены с грудным молоком к ребенку попасть не могут, они проходят расщепление в кишечнике матери и в молоко попадают только необходимые ребенку пищевые компоненты.

Важно подобрать для малыша гипоаллергенную косметику и средства ухода, сменить марку подгузников, стирать его вещи только со специальными с детскими средствами.

Медикаментозное лечение, если оно необходимо, подбирает только врач. Это могут быть антигистаминные препараты, а также местные средства с гормональными, противовоспалительными компонентами. Кроме того, могут быть назначены ферментные препараты, улучшающие расщепление пищи, пробиотики и сорбенты, которые связывают в кишечнике избыток аллергенов.

Профилактика аллергии у грудничка в домашних условиях

Основа профилактики аллергии – это грудное вскармливание с первых дней жизни и как можно дольше, хотя бы до года. По мере роста малыша с полугодовалого возраста ему нужно вводить прикорм по схеме, одобренной ВОЗ.

В окружении ребенка важно устранить потенциальные аллергены, но не создавать стерильную чистоту – малыш должен контактировать с различными микроорганизмами, чтобы тренировать свою иммунную систему.

Популярные вопросы и ответы

Об аллергии у грудничков и особенностях ее выявления мы поговорили с педиатром-неонатологом Натальей Майковой, врачом Родильного дома им. К.Н. Самойловой.

Есть ли аллергия у грудничка?

Да, к сожалению, сегодня аллергией страдают даже малыши до года. И постепенно число детей-аллергиков растет. Первое, что нужно понять – это суть аллергии как таковой. Под аллергическими реакциями понимают аномальные, чрезмерно бурные реакции собственной иммунной системы на вполне безобидные факторы из окружающей среды, не наносящие вреда. Это могут быть продукты питания, пыльца, косметика, перхоть животных и многие другие окружающие нас вещества. В случае аномальных реакций они становится аллергенами, против них иммунная система производит антитела, преимущественно – реагинового типа (IgЕ). И сама реакция на аллергены с выработкой антител приводит к воспалительным реакциям, из-за чего могут появляться зуд и покраснение кожи, кашель, чихание, расстройства пищеварения, отеки.

Опасна ли аллергия у грудничка?

Да, аллергия – это опасное состояние, ведь иммунная система активно реагирует на вполне привычные вещества. На фоне кожной сыпи малыш капризничает, он может хуже есть и спать, что негативно отражается на его физическом и психо-эмоциональном развитии. Кроме того, однажды начавшись, аллергия может сопровождать ребенка всю оставшуюся жизнь. Иногда детские формы аллергии перерастают в серьезные формы – атопический дерматит в младенчестве, аллергический ринит в детском возрасте и астма в подростковом, так называемый атопический марш. Поэтому дети-аллергики должны быть под особым наблюдением врача.
Читайте также
Ребёнок до года
Воспитание ребенка начинается уже с первых недель его жизни. С рождения и до года — это период активного физического развития малыша, адаптации к окружающему миру, приобретение первого опыта. Мы собрали полезные советы для родителей по воспитанию и уходу за ребенком в первый год его жизни

Можно ли самим лечить аллергию у грудничка?

Если речь идет о медикаментах, в том числе – антигистаминных препаратах и гормональных мазях – однозначно, лечение должен назначать только педиатр, дерматолог или аллерголог. Но одним из главных пунктов в лечении является разобщение с аллергеном, соблюдение правил ухода за кожей (если она страдает от высыпаний), контроль питания ребенка и полноценный уход. В этом случае лечение, естественно, зависит от родителей. Но, в любом случае, все свои действия нужно предварительно обсуждать и согласовывать с врачом.
Алена Парецкая
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
Наталья Майкова
Фото на обложке: globallookpress.com

Made on
Tilda