Короткий протокол ЭКО по дням

Существует два основных вида протоколов короткий и длинный. Они различаются друг от друга только до момента созревания яйцеклеток. После этого их выполняют по одинаковой схеме
Гямджян Карина
Журналист «КП»
Татьяна Кобелева
Врач-репродуктолог
Протокол ЭКО – процедура, которая заключается в введении индивидуально подобранной комбинации гормональных препаратов в определенном режиме и дозах. Эти препараты необходимы для стимуляции работы яичников, что приводит к одновременному созреванию нескольких яйцеклеток.

В протоколе четко прописываются способы приема назначенных препаратов их дозировки и длительность применения.

Когда применяется короткий протокол ЭКО

Короткий протокол имеет ряд преимуществ в сравнении с длинным и выполняется гораздо чаще. Короткий протокол лучше переносится. Его отличает меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, который может развиваться при применении высоких дозировок гормональных препаратов. При этом возможно созревание одновременно до 20 фолликулов. Синдром сопровождается вздутием живота, болями, повышением проницаемости капилляров и, как результат, развитием отечности.

Короткий протокол назначают женщинам со здоровыми яичниками, неудачными попытками при использовании длинного протокола, а также женщинам в возрасте старше 35 лет.

Схема короткого протокола ЭКО

Короткий протокол подстраивают под менструальный цикл женщины.

Схема короткого протокола включает 4 этапа:

  • Стимуляцию овуляции;
  • Пункцию яичников и забор яйцеклеток;
  • Инкубацию эмбрионов;
  • Перенос эмбриона в матку.

Стимуляцию начинают на 3 день цикла. Стимулирующие препараты вводят в течение 2-2,5 недель. В этот период пациентка регулярно посещает врача и сдает анализы на гормоны.

После того, как фолликулы созрели вводится триггер овуляции - хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), после чего проводят пункцию яичников и получают яйцеклетку. Процедуру проводят на 15-20 день цикла.

На следующем этапе производят отбор уцелевших и наиболее качественных яйцеклеток. Отобранные яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа или партнера.

Культивирование эмбрионов производят в специальной питательной среде. Через несколько дней эмбриолог оценивает развитие и качество эмбрионов. После этого производится их перенос в матку.

Для поддержки беременности в первые 14 дней после переноса врач назначает препараты прогестерона. В эти дни нельзя делать ничего экстремального – заниматься спортом, ездить на горном велосипеде, посещать сауну. Но и лежать в постели пластом также не рекомендуется. В этот ответственный период наиболее подходят спокойные длительные прогулки на свежем воздухе.

До 14 дня после переноса тесты на ХГЧ непоказательны, поэтому делать их в столь ранние сроки не стоит. Через 2 недели после переноса необходимо обратиться в клинику и сдать анализ на бета-субъединицу ХГ, который является индикатором беременности. Если результаты исследования положительные - значит беременность наступила.

Сколько длится короткий протокол ЭКО

Короткий протокол обычно длится не более 28-36 дней.

Популярные вопросы и ответы

Какой протокол ЭКО лучше короткий или длинный?
Основное преимущество короткого протокола – прием меньшего количества гормонов. Это не только позволяет сберечь здоровье женщины, но и значительно снижает стоимость процедуры. Короткий протокол более предпочтителен для женщин с нормальным овариальным резервом.

Эффективность короткого и длинного протокола одинакова. Исходя из причин бесплодия и ряда других факторов врач подберет вид протокола, который будет наиболее подходящим для вашего случая.

Стимуляция при коротком протоколе ЭКО
Стимуляция при коротком протоколе начинается на 2-3-й день менструального цикла и производится под контролем УЗИ. С этой целью назначаются препараты агонисты ГрнГ и «подстегивающие» овуляцию Пурегон или Гонал.
Это интересно
Как проходит ЭКО поэтапно
ЭКО — один из способов для пары зачать ребенка, если есть сложности или проблемы со здоровьем. В это материале читатель сможет узнать, как эта процедура проходит поэтапно
Отзывы специалистов с рекомендациями
«Один из наиболее часто применяемых протоколов», - отмечает врач-репродуктолог Татьяна Кобелева, - «Суть заключается в том, что старт стимуляции начинается на 2-3 день того менструального цикла, в котором будет пункция. На практике получается минимальное количество дней от начала стимуляции до пункции, поэтому и такое название.

Основным правилом начала такой программы является «синхронизация» фолликулов. Если проще, то на момент старта протокола все фолликулы должны быть одинакового размера.

Короткий протокол можно использовать в любом возрасте и при любых показаниях, главное, чтобы были соблюдены условия старта.

Но есть категория пациенток, для которых это протокол-выбора.

Первая, это пациентки с возможным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Один из основных критериев-это визуализация мультифолликулярных яичников (10-12 фолликулов и более в каждом яичнике по УЗИ на 2-3 день менструального цикла).

В основе лежит возможность заменить триггер и отменить перенос, так как основная мера профилактики СГЯ-это разделение стимуляции, переноса и отмена использования препаратов ХГЧ.

Вторая категория-доноры ооцитов. Количество гормонов при коротком протоколе меньше, что является безопаснее и доступнее.

Перейдём к схеме. Чаще всего под «коротким протоколом» используется схема стимуляции с применением антагонистов ГнРГ. Хотя это не совсем верно, т.к. изначально использовалась короткая схема с агонистами ГнРГ "Short protocol, Flare-up".
Рассмотрим схему стимуляции с антагонистами ГнРГ:

Старт на 2-3 день от начала менструации. Проводится УЗИ и при соблюдении вышеописанных условий врач прописывает ежедневные уколы гонадотропинов.

Далее под контролем УЗИ оценивается рост и при достижении доминантного фолликула размеров 13-14 назначаются ежедневные уколы антагонистов ГнРГ (Цетрореликс или ганиреликс) для предотвращения преждевременной лютеинизации. Если простыми словами, то это раннее созревание фолликула и переход его в желтое тело.

Далее под контролем УЗИ оценивается рост фолликулов и при достижении лидирующих фолликулов 20 мм назначают триггер.

В цикле с антагонистами возможно применение двух видов триггера: ХГЧ и агонисты ГнРГ. Выбор чаще всего определяется наличием переноса в этом цикле. Возможно применение «двойного триггера».

После укола триггера примерно через 36 часов производится пункция (забор) фолликулов и на этом стимуляция заканчивается. Далее обязательна поддержка второй фазы при проведении переноса в этом цикле.

Сейчас эта схема широко используется и следует отметить, что по данным ESHRE (европейское общество репродуктологов) нет достоверной разницы между протоколами с антагонистами ГнРГ и длинным по частоте наступления беременности и рождения детей.
Это интересно
Ведение беременности после ЭКО
Рождение детей – серьезная тема и особенно беспокоятся родители, у которых были трудности с зачатием малыша. Ведение беременности после ЭКО – очень ответственный этап, информация о котором поможет подготовиться к появлению ребенка

Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda