Роды после ЭКО

Сложная процедура ЭКО и подготовка к ней, длительное ожидание малыша, наконец завершается рождением ребенка. С родами после ЭКО связано много страхов. Чтобы подготовиться к важному событию, не помешает теоретическая подготовка. На популярные вопросы отвечает врач акушер-гинеколог

ЛИДИЯ ЗАХАРОВА
Журналист «КП»
Владимир Остроменский
Врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача клиники «Скандинавия» по акушерству и гинекологии, эксперт сервиса НаПоправку

Подготовка к родам

Есть некоторые особенности, к которым нужно быть готовыми, если беременность наступила в результате ЭКО.

Во-первых, довольно часто предстоит рождение двойни и даже тройни. По протоколу обычно предполагается подсадка одного эмбриона, но во многих случаях многоплодие все еще является сопутствующей особенностью ЭКО. В практике пациенток с многоплодной беременностью после ЭКО в 10 раз больше, чем пациенток с двойнями при естественном зачатии. Вынашивание и рождение более одного ребенка всегда требует дополнительного внимания к беременной.
Вторая особенность – это высокая вероятность дополнительной, не связанной с репродукцией, хронической болезни. Она может влиять и на беременность, и на роды.

Персональные особенности связаны со здоровьем конкретного человека. В родах пациентка после естественной беременности и после ЭКО ничем не будут отличаться.

Чтобы подготовиться к родам максимально тщательно, между собой общаются все врачи, которые взаимодействуют с беременной женщиной: от врача-репродуктолога до акушера-гинеколога, который будет принимать роды. Все дополнительные анализы и обследования назначает врач.
Обычно пациентка начинает общаться с врачом, который будет принимать роды, на 25-й неделе, то есть у нее есть 4 месяца, чтобы обсудить все возможные риски и варианты решений. У пациенток с ЭКО больше УЗИ: до 12 недели – целых три УЗИ, которые показывают, наступила ли беременность и как она протекает. Кроме этого, пациентки после ЭКО обычно более тревожны и чаще приходят к врачу сами.

Если пациентка наблюдается в клинике, где нет стационара, ей тем не менее нужно заранее подобрать место, где она будет рожать, поговорить с врачом, сходить в школу беременных, посмотреть отделение.

Как происходит процесс родов

Обычно пациентки после ЭКО, как и женщины, зачавшие естественным путем, обращаются в родильный дом в момент начала схваток или при отхождении околоплодных вод.

Особенностью является то, что если у пациентки при подготовке к ЭКО или в первом триместре беременности была гормональная нагрузка (дополнительный прием гормональных перепаратов), важно знать, какие именно препараты она принимала. Это может отразиться на течении родов, поэтому врач делает поправку на гормональную терапию.

В процессе родов может потребоваться анестезия, никаких особенностей для женщины после ЭКО нет.

Если во время беременности обнаружена патология или требуется кесарево сечение, тогда в больницу приезжают в плановом порядке до предполагаемого срока родов.

Кесарево сечение после ЭКО

Женщины после ЭКО часто переживают сильнее, чем обычные беременные и изначально настраиваются на кесарево сечение. Есть целые исследования, посвященные тому, что пациентки с ЭКО сильнее других настроены на неблагоприятное стечение обстоятельств во время родов.

Врачи часто сталкиваются с тем, что пациентки без показаний для кесарева сечения боятся естественных родов и настаивают на операции. В таком случае врач обсуждает страхи беременной, объясняет, что ситуация вполне благоприятна. Иногда привлекают психолога.
Поэтому врачу особенно важно наладить контакт с пациенткой и изменить ее психологический настрой в позитивную сторону. Врач предлагает самый рациональный, безопасный способ родов в конкретной ситуации и все объясняет беременной женщине. При ее несогласии подыскиваются альтернативы и изучаются все минусы и плюсы. Но все окончательные решения остаются за пациенткой.

В плановом порядке кесарево сечение делается пациенткам с многократными попытками ЭКО и хроническими заболеваниями. Но каждый случай рассматривается отдельно, и не обязательно после ЭКО придется рожать только с помощью кесарева сечения.

Естественные роды после ЭКО

Если к естественным родам в конкретном случае нет противопоказаний, то они разрешены после ЭКО. Никаких запретов в связи с способом зачатия нет.

Однако иногда кесарево неизбежно. Современные доктора предлагают такое решение не ради перестраховки, а при наличии опасности для матери или малыша. Иногда они вынуждены выполнить кесарево в связи со страхом матери перед осложнениями во время естественных родов, даже если лучшим вариантом стали бы роды без операции. После ЭКО всегда предлагают естественные роды, если это возможно, чтобы избежать послеоперационных осложнений и рубца на матке.
Это интересно
ЭКО по ОМС
Если не удается самостоятельно зачать ребенка, то у граждан России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС. Об условиях и подробностях этой процедуры мы узнали у эксперта

Популярные вопросы и ответы

Как происходит восстановление после родов?

Послеродовой период у женщин, забеременевших с помощью ЭКО, не отличается от того же периода при беременности естественным путем.

После родов наблюдаются выделения из половых путей, начинает выделяться молоко. Даже при родах без осложнений женщину какое-то время наблюдает врач: оценивает сокращение матки, характер выделений, назначается УЗИ.

После родов с помощью кесарева сечения восстановление происходит медленнее, так как требуется дополнительное заживление рубца на матке. За швом также наблюдают, во избежание инфицирования.

Возможны индивидуальные особенности: например, разрывы во время естественных родов и другое. У каждой женщины процесс восстановления идет по – своему.

Как рассчитать дату родов?

После ЭКО четко знают дату родов – это отличительная особенность такой беременности, ведь даты переноса эмбрионов и имплантации известны, в то время как при естественном зачатии узнать дату оплодотворения и имплантации можно весьма приблизительно. Дату называет врач, который наблюдает беременную. Обычно это середина срока между 38-й и 42-й неделями - и роды чаще происходят раньше этой даты.

Возможны ли вторые роды?

После родов с ЭКО можно рожать, никаких запретов нет. Следующая беременность может наступить спонтанно или быть также с ЭКО. Особенности и запреты (рубец после кесарева и т.д.) сугубо индивидуальны и не связаны с процедурой ЭКО.
Это интересно
Ведение беременности после ЭКО
Рождение детей – серьезная тема и особенно беспокоятся родители, у которых были трудности с зачатием малыша. Ведение беременности после ЭКО – очень ответственный этап, информация о котором поможет подготовиться к появлению ребенка
Ежегодно в России рождается около 1 800 000 детей, из них 1,2 % появляются на свет благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Например, таким как ЭКО. На популярные вопросы пациентов отвечает акушер–гинеколог Владимир Остроменский.

Правда ли, что после ЭКО дети рождаются меньшего размера?

Нет. Такой закономерности не наблюдается.

Правда ли, что при ЭКО повышается риск преждевременных родов?

Все зависит от ситуации. Женщина после ЭКО рожает чуть раньше намеченного срока, но это не преждевременные роды, а нормальный срок.

Есть ли какие-то особые протоколы для работы с пациентками, которые пришли рожать после ЭКО?

Особенных гайдлайнов для ведения беременности и родов после применения ЭКО в России нет. Эта помощь достаточно индивидуализирована для каждой пациентки, поэтому трудно прописать один и тот же сценарий. Существуют особенные рекомендации по ведению первого триместра беременности у пациенток, которые лечились от бесплодия, но отдельного общего протокола не существует. При поступлении беременной обязательно выясняется, каким образом она забеременела. Чаще всего это не влияет на тактику врача, но он учитывает, что пациента после ЭКО. Например, если попыток было предпринято много, это оказывает дополнительную нагрузку на организм женщины и это нужно принять во внимание.

Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda