Атеросклероз нельзя вылечить, но можно держать под контролем, а в некоторых случаях и предупредить его развитие. В этом поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярные осмотры у врача.
Что такое атеросклероз
Атеросклероз – это поражение стенок сосудов, преимущественно артерий крупного и среднего размера. Они покрываются жировым налетом из смеси липидов (преимущественно «плохого» холестерина), пропитываются жирами, раздражаются, уплотняются и постепенно теряют свои физиологические функции – хуже расширяются и сжимаются. Плюс к этому, скопления липидов образуют внутри сосудов бляшки – участки, где комочки жира вступают в просвет сосудов, из-за чего внутренний диаметр артерии резко сужается. Бляшки могут «крошиться», стенка сосуда повреждается, что грозит развитием в этом месте тромбов. А это значит, что поток крови по такому сосуду может полностью прекратиться.
Причины атеросклероза у взрослых
Атеросклероз развивается в результате изменений обмена веществ в организме – преимущественно нарушений жирового метаболизма, когда меняется соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина, а также триглицеридов и хиломикронов (это разные по размеру и плотности виды жиров).
Сначала жиры образуют на поверхности сосудов пленку, но часть из них пропитывает сосуд, образуя скопления. А затем вокруг скоплений жира образуется соединительная ткань, формируется бляшка. По мере роста бляшка может сужать просвет сосуда, начинает крошиться, из-за чего образуется повреждение сосуда. Тогда включаются механизмы свертывания крови, образования тромба, который играет роль «пластырей» для дырок в сосудах. Тромб может полностью перекрыть сосуд, и кровь по нему течь больше не будет. Если тромб образовался в мозге, сердце или почках, последствия могут быть катастрофическими.
Симптомы атеросклероза у взрослых
Сам атеросклероз – болезнь скромная и молчаливая. Изменения в сосудах могут годами и десятилетиями протекать незаметно для самого человека, который может ощущать себя вполне здоровым. А тем временем бляшки нарастают в артериях, которые питают кровью практически все жизненно важные органы и ткани. Последствиями таких изменений в сосудах могут становиться различные болезни:
- ишемическая болезнь сердца с развитием осложнений в виде инфаркта миокарда;
- расстройства кровоснабжения мозга с возникновением ТИА (так называемые транзиторные ишемические атаки или как их часто называют сами пациенты – мини-инсульты). В тяжелых случаях могут случаться инсульты – ишемические (если сосуд закупорил тромб в месте поврежденной бляшки) или геморрагические (если пораженный атеросклерозом сосуд разорвался, и кровь вытекала наружу);
- деменция – если сосуды мозга резко сужены из-за бляшек, страдает питание нервных клеток;
- поражения аорты (самой крупной артерии тела) с развитием жизнеугрожающих осложнений;
- тромбозы в области сосудов брюшной полости с сильной болью в животе, повреждением части кишечника;
- изменения в артериях нижних конечностей, из-за чего страдает походка, возникают боли, хромота и даже гангрена1.
Общие симптомы атеросклероза выделить сложно. Во многом они зависят от того, какие из артерий повреждены больше других. Возможно появление следующих признаков:
- головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти;
- сердцебиение, боли в груди, одышка;
- повышенное давление (как нижнее, так и верхнее);
- онемение ног с ощущением покалывания, ползания мурашек;
- боли в ногах во время ходьбы, преимущественно – в икрах2.
Лечение атеросклероза у взрослых
Чем раньше выявлен атеросклероз и начато лечение, тем лучше будет прогноз. Но важно понимать – лечиться нужно будет всю оставшуюся жизнь, внося серьезные изменения в свой привычный образ жизни. Только так можно существенно затормозить изменения в сосудах и не допустить осложнений.
Диагностика
Сами изменения сосудов при атеросклерозе можно заподозрить, если у пациента есть сразу несколько факторов риска. Врач определит нарушения в обмене жиров по данным ряда анализов:
- биохимическое исследование крови;
- липидограмма (показывает уровень разных типов холестерина, триглицеридов);
- общий анализ крови.
Также дополнительно врач назначит обследования, чтобы определить какие органы пострадали больше всего. Необходимы:
- ЭКГ (в том числе с нагрузками, суточное мониторирование);
- УЗИ и допплерометрия сосудов внутренних органов;
- ангиография с контрастными веществами;
- спиральная компьютерная томография с контрастом;
- МРТ1.
Также специалист может назначить и другие исследования.
Современные методы лечения
Первые проявления атеросклероза может корректировать терапевт, семейный врач или кардиолог. Ключевой пункт лечения – диета, физические нагрузки, изменение образа жизни.
Медикаментозная терапия включает:
- препараты, которые снижают уровень «плохого» холестерина крови (статины, фибраты);
- средства, которые уменьшают всасывание жира из пищевых продуктов (ингибиторы всасывания холестерина, так называемые секвестранты желчных кислот);
- лекарства для профилактики тромбозов (антиагреганты и антикоагулянты)1,2.
Если сосуды сильно повреждены атеросклерозом, а бляшки перекрывают значительную часть просвета сосудов, врач порекомендует хирургическое лечение. Это могут быть баллонная ангиопластика (сосуд растягивают специальным баллончиком), стентирование (в просвет суженного сосуда ставят сеточку-каркас, который расширяет просвет).
Профилактика атеросклероза у взрослых в домашних условиях
Наиболее эффективное лечение атеросклероза – это его профилактика с самого раннего возраста. Для этого необходимо максимально здоровое питание с небольшим количеством жира и сахара, регулярная физическая нагрузка, пребывание на свежем воздухе, посещение врача для профилактических осмотров.
Популярные вопросы и ответы
Чем опасен атеросклероз, какие факторы могут его провоцировать и можно ли полностью вылечить это состояние, нам ответил врач-кардиолог Томаз Гаглошвили.
Какие существуют факторы риска развития атеросклероза?
● курение;
● ожирение и лишний вес;
● нарушение обмена холестерина;
● хронический стресс;
● малоподвижный образ жизни.
Также есть риск-факторы, которые изменить нельзя:
● возраст;
● мужской пол;
● менопауза;
● наследственная предрасположенность.
Какие могут быть осложнения при атеросклерозе?
Есть такое выражение «атеросклероз не болит» – вот эта фраза очень хорошо подходит к нестенозирующему атеросклерозу. Если атеросклеротические бляшки закрывают просвет более чем на 50%, симптомы будут возникать в зависимости от того, какие сосуды поражены:
● коронарные артерии – стенокардия («грудная жаба»), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия;
● артерии нижних конечностей – перемежающая хромота, гангрена ног;
● сосуды головного мозга – снижение памяти, головокружение, деменция, инсульт и так далее.
Когда обращаться к врачу при атеросклерозе?
Какие обследования? Сдать общий анализ крови, развернутую липидограмму, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4-св), ЭКГ, суточное ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, бедренной артерии и УЗИ сердца (ЭХО-КГ). Если случаев ранних сердечно-сосудистых катастроф не было, то эти анализы можно начинать сдавать с 40 лет.
Можно ли лечить атеросклероз народными средствами? Можно ли почистить сосуды, убрать бляшки?
Основное лечение атеросклероза – это медикаментозное и немедикаментозное. В немедикаментозное входит борьба с теми причинами, которые описаны выше (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни и так далее).
Также есть хирургическое удаление бляшек, к примеру, сосудов почек, сонных артерий и т.д. Но когда человек уповает на народные средства или просто игнорирует данное заболевание – атеросклероз становится распространенным. И в этом случае, к сожалению, хирургические методы уже не помогут.
Источники:
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Евразийская ассоциация кардиологов. Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА) 2020 год.
https://cardio-eur.asia/media/files/clinical_recommendations/Diagnosis_and_correction_of_lipid_metabolism_disorders_for_the_prevention_and_treatment_of_atherosclerosis.pdf - Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК.
https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-rekomendatsii-vnok/viewer
