Фибрилляция предсердий у взрослых

Фибрилляция предсердий у взрослых — это серьезное состояние, которое может приводить к опасным для жизни последствиям, если патологию оставить без внимания. В чем причина патологии и что делать в критическом случае?

Алена Парецкая
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ

Что такое фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (второе название этой патологии – мерцательная аритмия, но его считают устаревшим) – это нарушение сердечного ритма.

В здоровом сердце возникают регулярные электрические сигналы (от 60 до 90 раз в минуту), и они поддерживают постоянный сердечный ритм. Это называется синусовым ритмом. Когда у человека случается фибрилляция предсердий, электрические сигналы становятся случайными и хаотичными, что заставляет две верхние камеры сердца (предсердия) подергиваться или дрожать, что в свою очередь, приводит к нерегулярной частоте сердечных сокращений. Опасность патологии в том, что она может вызывать инсульт (поражение мозга из-за тромбов) и сердечную недостаточность (из-за перегрузки сердца).

Фибрилляция предсердий – наиболее распространенный вид сердечной аритмии. Недавние исследования показали, что почти у 1 из 35 человек в возрасте от 35 до 74 лет была диагностирована эта патология. И, вероятно, еще гораздо больше тех, кто не знает, что она у них есть. Проблема чаще встречается с возрастом, достигая пика в 70 - 74 года. Женщины больше страдают от этого заболевания, и им ставят диагноз на 10 лет раньше, чем мужчинам.
Существует три вида фибрилляции предсердий:

  • пароксизмальная – это тип патологии, который приходит и уходит: эпизоды могут длиться минуты, часы или дни, но обычно не дольше недели;
  • постоянная – эпизоды аритмии, которые длятся более 7 дней за раз;
  • длительная стойкая или перманентная – приступы продолжается более года.

Фибрилляция предсердий – заболевание прогрессирующее, поэтому у людей с пароксизмальной формой нередко со временем развивается стойкая или постоянная фибрилляция.

Причины фибрилляции предсердий у взрослых

Причины фибрилляции предсердий не всегда выявляются. Однако существует ряд известных факторов, повышающих риск развития проблемы. Среди них:

  • возраст – фибрилляция предсердий чаще встречается у лиц старше 65 лет;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повреждения сердечного клапана;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • острые сердечно-сосудистые заболевания;
  • врожденный порок сердца;
  • избыточный вес или ожирение;
  • генетика – есть данные, что фибрилляция предсердий иногда может передаваться по наследству;
  • гиперактивная щитовидная железа или другой метаболический дисбаланс;
  • легочные инфекции, такие как пневмония;
  • апноэ во сне.

Фибрилляция предсердий иногда может возникать у людей, у которых нет каких-либо известных заболеваний. Это называется изолированной фибрилляцией предсердий.

Триггерами этой патологии могут так же стать:

Усталость и утомляемость. Физическое и психическое истощение может повлиять на общее состояние здоровья. В этом случае важная часть лечения фибрилляции – это полноценный отдых и сон.

Алкоголь. Употребление большого количества горячительных напитков в течение длительного периода может значительно увеличить риск заболевания, потому что алкоголь способен повлиять на электрические сигналы сердца. Спиртное особенно опасно, если:

  • человек пьет лекарства, которые взаимодействуют с алкоголем;
  • есть основное заболевание, которое усугубляется алкоголем.

Никотин.
Никотин является стимулятором сердечной деятельности и может усугубить проблему. Курение также является известным фактором риска сердечного приступа и инсульта.
Стресс. Точная связь между стрессом и фибрилляцией предсердий еще не определена. Но недавнее исследование показало, что стресс на рабочем месте увеличивает риск патологии на 48%.

Тревога. Беспокойство так же может усугубить проблемы с сердцем.

Кофеин. Исследования дали противоречивые сведения о роли кофеина в качестве триггера фибрилляции предсердий, но некоторые пациенты рассказывают, что именно кофеин вызвал у них приступ. К слову, кофеин содержится не только в кофе, но также в чае и энергетических напитках.

Болезнь. У некоторых людей эпизоды фибрилляции возникают чаще на фоне других заболеваний, не связанных с аритмией.

Лекарства. Некоторые лекарства (в том числе от простуды и гриппа) могут спровоцировать фибрилляцию предсердий или другие аритмии. Если вы заметили связь между приемом препаратов и проблемой с сердцем, обсудите изменение лечения со своим врачом как можно скорее.

Физические нагрузки. Они могут стать триггером фибрилляции предсердий, если подобраны неправильно. Практикуйте безопасные режимы занятий.
Читайте также
Сердечная недостаточность
По данным статистики сердечная недостаточность осложняет большую часть патологий сердца, развивающихся с возрастом или после перенесенных заболеваний. Важно знать, что существует несколько типов этой патологии, и в зависимости от этого различаются и подходы к терапии

Симптомы фибрилляции предсердий у взрослых

Проявления этой патологии у всех разные. У некоторых людей вообще нет никаких симптомов аритмии, и их состояние будет диагностировано только во время обследования у врача по поводу чего-то не связанного с сердцем. Некоторые пациенты время от времени испытывают легкие симптомы. А у кого-то они могут проявляться часто и явно.

Общие симптомы фибрилляции предсердий включают:

  • одышка;
  • резкая слабость;
  • сердцебиение;
  • усталость;
  • дискомфорт в груди.

Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если:

  • ваш пульс учащается большую часть времени, и вы плохо себя чувствуете;
  • ваш пульс кажется замедленным некоторое время или большую часть времени, и вы плохо себя чувствуете;
  • ваш пульс нерегулярный («прыгает»), даже если вы чувствуете себя хорошо;
  • у вас постоянный пульс выше 120 или ниже 40 ударов в минуту.

Лечение фибрилляции предсердий у взрослых

Чувство учащенного сердцебиения (особенно, если есть ощущение, что сердце выпрыгивает из груди) – не редкость и обычно не связано с фибрилляцией. Но для постановки точного диагноза важно поговорить об этом со своим врачом.

Если вам уже поставили диагноз, важно следить за своими симптомами. В том случае, когда со временем они ухудшаются или изменяются, также нужно обратиться к врачу – возможно, нужно скорректировать прием лекарств или потребуется другой вид лечения. Запишите все симптомы, которые вы испытываете (включая любые, которые могут показаться не связанными с фибрилляцией), когда они возникли и что вы делали в то время. Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.

Диагностика

При подозрении на фибрилляцию предсердий, врач проведет физический осмотр и назначит ЭКГ, а, возможно, и холтеровский монитор.

Если симптомы возникают нечасто, врач может предложить регистратор событий, который также известен как монитор событий. Он используется в течение 2 - 4 недель для записи сердцебиения при появлении таких симптомов, как головокружение, потеря сознания, боль в груди или учащенное сердцебиение. Как только они дают о себе знать, нужно нажать кнопку пуска, чтобы начать запись.

В некоторых случаях для диагностики используют имплантируемый петлевой регистратор – крошечный монитор, который можно имплантировать под кожу под местной анестезией и использовать для регистрации нарушений сердечного ритма. Его устанавливают пациентам, у которых приступы фибрилляции бывают редко и не могут не могут быть зафиксированы холтеровским монитором или внешним регистратором событий.

Кроме того, врач назначит анализы крови для исключения любых патологий, которые могут быть связаны с фибрилляцией – это диабет, гипертиреоз, анемия, проблемы с почками, инфекции, высокое содержание холестерина.

После подтверждения фибрилляции предсердий на ЭКГ врач может направить на эхо-тест.

Современные методы лечения

В большинстве случаев фибрилляция предсердий успешно лечится кардиологом, но иногда необходимо лечение в стационаре.

Врач может назначить антикоагулянты – разжижающие кровь лекарства, которые позволяют снизить риск инсульта от тромбов в 2 раза. Кроме того, при фибрилляции предсердий назначают препараты, снижающие частоту сердечных сокращений: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.

Иногда врач может предложить хирургическую операцию – закрытие ушка левого предсердия. В этом случае пациенту закрывают небольшой мешочек в левом предсердии (верхней камере сердца), что снижает риск инсульта (сгустки крови, вызванные мерцательной аритмией, образуются в придатке левого предсердия). Такую операцию обычно назначают людям с повышенным риском кровотечения – они не могут принимать антикоагулянты.

В случае серьезных симптомов фибрилляции, или если это первый эпизод, врач может назначить кардиоверсию – процедуру для восстановления нормального ритма сердца.

Профилактика фибрилляции предсердий у взрослых в домашних условиях

Фибрилляцию предсердий не всегда можно предотвратить, однако можно снизить риски появления патологии. Для этого нужно:

  • поддерживать здоровый вес;
  • контролировать артериальное давление;
  • отказаться от алкоголя, курения и большого количества кофеина;
  • соблюдать диету;
  • добавить в свою жизнь больше физической активности.

Популярные вопросы и ответы

На часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий мы попросили ответить врача-кардиолога, аритмолога Владимира Сыровнева.

Какие могут быть осложнения при фибрилляции предсердий?

Фибрилляция предсердий может приводить к тяжелым последствиям в очень короткие сроки, а может вовсе не ощущаться человеком, но она всегда составляет угрозу для жизни.

Главная проблема – образование тромбов в предсердиях, которые могут попадать в артерии мозга и вызывать инсульт. Другое не менее грозное осложнение – это постоянное учащенное сердцебиение, выше 110 ударов в минуту, которое может приводить к сердечной недостаточности.

Когда вызывать врача или скорую на дом при фибрилляции предсердий?

Первый приступ фибрилляции предсердий, как правило, сильно ощущается человеком. В этом случае нужно вызывать скорую помощь. А после того, как приступ купировали, важно обратиться к кардиологу, который назначит необходимую терапию.

Последующие приступы можно останавливать дыхательными пробами, пробами с натуживанием. Если они не помогают, для купирования приступа надо принимать лекарства, который назначит врач.

Если ощущение нарушенного ритма сопровождается болями в области сердца, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Можно ли лечить фибрилляцию предсердий народными средствами?

Народными средствами лечить нельзя, они могут только навредить. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимую терапию. Как правило, фибрилляция предсердий является проявлением другого заболевания, а оно требует отдельного лечения.
Читайте также
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Сердце и сосуды одни из первых реагируют на стресс, недосып и нездоровый образ жизни. Многие люди годами откладывают визит к врачу, пропуская начало развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы следите за своим здоровьем? Как часто посещаете кардиолога? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda