Гонорея

Гонорея – распространенное инфекционное венерическое заболевание. Она требует лечения, потому что может давать серьезные осложнения. Как распознать симптомы болезни и что делать?

Виктория Федорова
Журналист
Андрей Бакулев
Профессор, д.м.н.,
врач-дерматовенеролог
Гонорея – распространенное инфекционное венерическое заболевание. Древнеримский врач Гален ошибочно называл гонореей любую болезнь, симптомом которой были выделения из мочеиспускательного канала (от др.-греч. gonos – «семя» и rhoe – «истечение»). Часто эту же болезнь называют «триппером» (от нем. tropfen – капать).
Только в 1879 году немецкий врач и ученый Альберт Нейссер открыл возбудителя гонореи. Он исследовал под микроскопом выделения больного из мочеиспускательного канала, а также конъюнктивы глаза, и обнаружил неизвестные бактерии и там, и там. Они были похожи на кофейные зерна. Альберт Нейссер описал их морфологические признаки, типичное расположение, деление. С тех пор этот вид бактерий назван в честь ученого – гонококки Нейссера.

Что такое гонорея

– Гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), и по распространенности стоит на III месте после трихомониаза и хламидиоза, – говорит заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И.Разумовского Андрей Бакулев. – Чаще всего заражение происходит при половом акте, когда поражаются слизистые оболочки мочеполовых путей. Входные ворота у мужчин – уретра. Хотя изредка гонококки вызывают воспаление на миндалинах, коже, в суставах, на конъюнктиве, в анальной области.

Гонококки опасны тем, что могут образовывать, так называемые L-формы, в результате чего способны длительное время оставаться в организме. Они теряют чувствительность к антибиотикам, инфекционный процесс становится хроническим. Гонорею у мужчин важно выявить на начальной стадии и по окончании лечения полностью удостовериться, что возбудитель уничтожен, иначе болезнь может вернуться вновь, а больной передаст заболевание дальше по планете.

По последним данным в год по всему земному шару гонореей инфицируется более 60 миллионов человек.

Причины гонореи у мужчин

Поскольку гонорея относится к ИППП, основная причина возникновения ее у мужчин – неразборчивые половые связи, либо связь с непроверенным на инфекции партнером. Гонорея так же может переноситься руками, на которых есть секрет слизистых больного.

Изредка возможен перенос инфекции с влажным нижним бельем или полотенцами, где могут находиться свежие выделения. В любом случае причина гонореи у мужчин – несоблюдение правил личной гигиены и игнорирование правил контрацепции.

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин первые признаки заболевания обычно проявляются через 2 - 5 дней после инфицирования. Это могут быть:

  • слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры;

  • зуд/жжение в области уретры;

  • болезненность при мочеиспускании (дизурия);

  • учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание;

  • болезненность во время половых контактов (диспареуния);

  • боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.
Гонорея у мужчин проявляется в свежей и хронической формах. Заболевание, длящееся более 2-х месяцев, приобретает форму хронического. Для свежей гонореи характерно воспаление мочеиспускательного канала – свежий гонорейный уретрит. Острый уретрит проявляется режущими болями при мочеиспускании, покраснением и отечностью слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильными гнойными выделениями. Подострая форма предполагает все то же самое, но симптомы выражены в меньшей степени. При торпидном течении гонореи у мужчин клинические симптомы иногда отсутствуют или ограничиваются скудными слизисто-гнойными или слизистыми выделениями, ощущением зуда или щекотания при мочеиспускании.

При первичном воспалении ануса характерны жалобы на неприятные ощущения в области анального отверстия, гнойные выделения, нарушения дефекации. Кожа в области анального отверстия отечна и раздражена.

Воспаление слизистой оболочки рта, миндалин, зева могут развиться после орогенитальных контактов. Слизистая оболочка зева и миндалин ярко красного цвета, болезненна, отечна, с гнойным налетом.

Воспаление слизистой оболочки глаз начинается бурно с отека век, гиперемии конъюнктивы, кровоизлияний и гнойных выделений. Характерный симптом – блефароспазм. Возможны нарушения зрения.

Лечение гонореи у мужчин

Если процесс свежий (острый, подострый) и неосложненный, достаточно проведения только этиотропной терапии, т.е. антибактериальной. Одним из эффективных средств для лечения гонореи считается Спектиномицин (Тробицин). Однако есть недостаток: зачастую воспаление слизистых у мужчин вызвано не только гонококками, а смешанной микрофлорой. В этом случае применение препарата ничего не даст. Поэтому лечение назначает только врач!

Для лечения гонореи у мужчин могут быть рекомендованы следующие группы антибиотиков:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • сульфаниламиды (при непереносимости антибиотиков).

В настоящее время известно, что отдельные штаммы гонококков вырабатывают вещества, обеспечивающие резистентность последних к пенициллину и его производным. Поэтому для назначения лечения может быть необходим анализ на чувствительность к антибиотикам.

И запомните: одновременное лечение половых партнеров обязательно!

Диагностика

У мужчин диагноз гонореи основывается на данных характерной клинической картины, анамнеза, подтверждается лабораторными анализами. Используется как отделяемое мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, так и секрет семенных пузырьков, предстательной железы. Показание к лечению – наличие гонококков в исследуемом содержимом.

С целью установления локализации воспалительного процесса в уретре иногда назначается двухстаканная проба мочи.

Дифференциальный диагноз гонореи у мужчин следует проводить с другими урогенитальными инфекциями.

Современные методы лечения

Современные методы лечения гонореи у мужчин, главным образом, связаны с появлением новых групп антибиотиков. В то же время при исследовании хронического воспаления или в подозрительных случаях, когда анализы не подтверждают наличие гоноккоков, а клиническая картина налицо, важно проводить провокационные тесты. Это поможет провести повторные лабораторные исследования с наибольшей эффективностью.

В случае выявления хронического процесса или, так называемой, торпидной (малосимптомной) формы гонореи дополнительно к антибиотикам назначается иммунотерапия (укрепление сил иммунитета) и местное лечение (противовоспалительные мази, растворы).

Профилактика гонореи у мужчин в домашних условиях

  • ограничение многочисленных и/или неразборчивых половых связей, желательно наличие одного полового партнера;

  • использование презерватива;

  • обследование у врача-дерматовенеролога раз в 6 месяцев (желательно совместно с партнером);

  • соблюдение правил личной гигиены;

  • исключение контактов с влажными поверхностями кожей тела в бассейне, банях, саунах и т.д.

  • после посещения уборной тщательное мытье рук с мылом.
Читайте также
Сифилис
Одна из самых страшных и загадочных венерических болезней человечества не покидает его уже много столетий. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о природе возникновения этого коварного недуга. А сифилис тем временем продолжает разгуливать по планете

Популярные вопросы и ответы

Может гонорея у мужчин протекать бессимптомно?
– Может, если это торпидная форма свежего гонорейного уретрита или хронический процесс, – говорит заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И. Разумовского, профессор, д.м.н., врач-дерматовенеролог Андрей Бакулев. – Такая гонорея изначально протекает с малозаметными симптомами: воспалительных изменений, как правило, нет. Могут быть незначительные выделения по утрам или после надавливания. В результате многие мужчины не замечают заболевания и гонорея перетекает в хроническую. Вот почему важно сделать обследование на венерические болезни раз в полгода хорошей привычкой.
Появляется ли иммунитет к гонорее?
Иммунитет при гонорее не формируется! Возможны повторные заражения, в том числе и многократные. Именно поэтому необходимо проводить обследование и лечить обоих партнеров одновременно. Врач должен рекомендовать пациенту воздержаться от половых контактов до установления полной излеченности от гонореи, либо использовать барьерные методы контрацепции при любых формах половых контактов.
Может ли гонорея у мужчин рецидивировать?
Установление критериев излеченности гонореи проводится через 2 и 14 дней после окончания курса лечения. Рецидивы возможны. Гонорея – не такое простое заболевание, как кажется. В одном случае, если человек не долечился, могли быть неправильно подобраны антибиотики. В другом произошло повторное заражение от больного партнера. В третьем, помимо гонореи, у мужчины, возможно, не был диагностирован трихомониаз, либо он присоединился позже. Таким образом, гоноккоки сохранили свою жизнедеятельность внутри других микроорганизмов – трихомонад. В случае такой суперинфекции назначается схема лечения с применением нескольких групп антибиотиков.

Можно ли заразиться гонореей бытовым путем?

Вне человеческого организма гонококки могут сохраняться кратковременно, они быстро погибают. Исключение – невысохшее содержимое больного человека на влажной среде (полотенцах, белье, мочалках). В целом, бытовой путь передачи инфекции невелик – 2 - 3 % от общей массы.

Можно ли лечить гонорею народными средствами?

Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями. Единственное эффективное лечение – применение антибиотиков! Без медикаментозной терапии вылечить гонорею невозможно! Народные средства в настоящее время нет смысла применять из-за их неэффективности.

Какие могут быть осложнения при гонорее?

При диссеминированной гонококковой инфекции у больных обоего пола могут развиться эндокардит, перикардит, артрит, синовит, менингит, абсцесс мозга, пневмония, перитонит, сепсис, остеомиелит. У мужчин: простатит, эпидидимит, баланопостит, стриктура уретры, импотенция, бесплодие.
Читайте также
Молочница у мужчин
Заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком Candida albicans, больше ассоциируется с женскими недугами. Однако у мужчин молочница тоже случается довольно часто и требует серьезного лечения
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы сталкивались с подобной проблемой? Что рекомендовали врачи? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda