Лечение онкологических заболеваний

Несмотря на усилия медиков по всему миру, смертность от рака остается высокой и уступает лишь сердечно-сосудистым патологиям. Перед онкологическими заболеваниями равны все люди на планете, вне зависимости от пола и национальности, ведь эффективного средства защиты от рака до сих пор не существует.

Лечение рака – это комплекс терапевтических мероприятий, предназначенных для борьбы с онкологическими болезнями. Задача медиков не только улучшить общее состояние больного, но и избавить его от разрушающих организм раковых клеток.

Злокачественные новообразования, как правило, отличаются активным ростом, прорастанием в близлежащие ткани и метастазированием в другие органы. Для большинства видов рака выделяют четыре стадии развития, при этом каждая из них имеет свои последствия и осложнения для организма.

Если рак удалось выявить на начальной стадии, то прогнозы самые благоприятные, в большинстве таких случаев пациенты полностью излечиваются. На поздних стадиях и в запущенных фазах болезни противоопухолевая терапия менее эффективна. Чтобы облегчить симптомы основного состояния и последствия химиотерапии или облучения, параллельно применяется паллиативное лечение.

Современные методы лечения онкологических заболеваний

Существует несколько основных видов лечения:

• хирургический метод,
• химиотерапия,
• таргетная терапия,
• лучевая терапия,
• фотодинамическая терапия,
• гормональная терапия,
• иммунотерапия,
• криотерапия,
• паллиативная терапия.

При этом наиболее эффективным методом на сегодняшний день онкологи считают смешанную терапию: например, оперативное вмешательство плюс химиотерапия или хирургическое лечение с лучевой терапией.

В тему

Профилактика онкологических заболеваний: памятка с советами врачей

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение онкологических заболеваний наиболее эффективно до образования метастазов, пока раковые клетки локализованы в одном месте. К сожалению, предотвратить метастазирование современная медицина пока не может, поэтому хирургическое лечение применяется как часть комбинированного лечения¹.

Вместе с новообразованием удаляются соседние ткани, в которые могли проникнуть злокачественные клетки. Наряду со стандартным скальпелем используются лазерный, ультразвуковой, радиочастотный нож, что снижает риск кровотечений и ускоряет процесс заживления.

Современная хирургия все чаще использует малоинвазивные методы, когда повреждение нормальных тканей минимально. Благодаря этому удается уменьшить количество послеоперационных осложнений и ускорить восстановление после операции². А применение роботизированной хирургии позволяет свести к минимуму риск врачебной ошибки.

Химиотерапия

В химиотерапии используются токсические препараты, влияющие на деление клеток. Впервые такой способ лечения применили еще в начале 1940-х годов немецкие врачи.

Минус метода заключается в том, что вместе со злокачественными клетками страдают и здоровые. Но современные врачи научилась грамотно дозировать препараты, что существенно снижает побочные эффекты.

Для химиотерапии обычно используют комбинацию из нескольких препаратов, это помогает повысить эффективность лечения³.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Эффект лучевой терапии достигается за счет ионизирующего излучения, которое разрушает генетическую структуру клетки, препятствуя ее делению и росту. В современной лучевой терапии применяют разнообразные виды излучений, которые различаются по биологическому воздействию, проникающей способности и распределению энергии в пучке излучения.

В зависимости от способа получения это:

• рентгеновские лучи низких и средних энергий – их получают на специальных рентгенотерапевтических установках;
• тормозное излучение высоких энергий – его получают с помощью ускорителей электронов;
• гамма-излучение естественных или искусственно получаемых радиоактивных элементов.

На заметку

Питание при лучевой терапии: что можно и нельзя есть во время лечения

Считается, что здоровые ткани за счет способности к регенерации меньше подвержены губительному воздействию облучения, но максимально снизить риск повреждения здоровой ткани помогают мощнейшие современные установки с более точной подачей дозы излучения на пораженный участок.

• Лучевая терапия может быть дистанционной – в этом случае источник излучения находится вне тела больного.
• Существует также брахитерапия, когда источник излучения располагается рядом или внутри пораженного органа.

Таргетная, биологическая терапия

Это относительно новый метод лечения с помощью препаратов, которые прицельно действуют на опухолевые клетки и при этом почти не повреждают здоровые ткани.

Таргетные препараты блокируют действие особых белков, которые дают раковой клетке «указания» расти и размножаться. В результате удается затормозить рост опухоли и даже спровоцировать самоуничтожение патологических клеток.

В настоящее время таргетная терапия не применяется как самостоятельный метод лечения, ее используют вместе с хирургическим вмешательством, химиотерапией, лучевой терапией⁴.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

В основе этого метода лечения онкологических заболеваний лежит применение фотосенсибилизаторов. Это ряд специальных медикаментов, увеличивающих восприимчивость тканей к излучению света, под воздействием которого разрушаются именно опухолевые клетки.

Метод используется не только при лечении рака, но и в других областях медицины (гинекология, офтальмология, дерматология, косметология).

Гормонотерапия

Гормонотерапия – это способ лечения злокачественных новообразований, рост и распространение которых зависит от уровня определенных гормонов, а также опухолей, самостоятельно выделяющих большие дозы гормонов в кровь.

Гормонотерапия применяется при комбинированном лечении рака груди, щитовидной железы, предстательной железы.

Иммунотерапия

Вид лечения онкологических заболеваний, при котором лекарство действует не на саму опухоль, как при химиотерапии или таргетной терапии, а на иммунитет, помогая ему обнаружить раковые клетки. Таким образом, иммунотерапия мешает опухолевым клеткам сопротивляться иммунной системе.

Меланома кожи

Учимся отличать безобидные родинки от меланом вместе с врачами

Этот вид терапии сейчас активно изучается и используется при лечении меланомы, рака легких, мочевого пузыря, молочной железы, колоректального рака, лимфомы, карциномы Меркеля и некоторых других опухолях в определенных обстоятельствах^5,6.

Криотерапия

Криотерапия (криодеструкция, криоаблация) – это метод местного уничтожения раковых клеток с помощью холода. Криотерапия схожа с радиочастотной абляцией (РЧА), при которой патологически измененные ткани удаляют, выжигая их электрическим током определенной частоты. Но в отличие от РЧА на клетки опухоли воздействуют не высокой, а очень низкой температурой. Это приводит к их гибели и последующему некрозу опухолевого узла.

Несмотря на то, что криотерапия довольно молодой метод лечения рака, он успешно применяется наряду с хирургическим, лучевым и лекарственным методами.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия направлена на облегчение симптомов болезни у больных в случаях, когда надежды на излечение нет. Такая терапия позволяет уменьшить боль, страдания и дискомфорт, а также повысить качество жизни больных, а в ряде случаев и добиться некоторого увеличения ее продолжительности.

Первичный миелофиброз

Чем опасно это заболевание кроветворной системы и как его вычислить

Советы врачей по лечению онкологических заболеваний

– Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, – подчеркивает к.м.н., врач-онколог Роман Темников. – Отказ от курения, здоровый образ жизни, избегание канцерогенов и излишнего пребывания на солнце наряду со своевременным визитом к специалисту при любых настораживающих симптомах снижают риск онкологических заболеваний.

Если врач поставил диагноз «злокачественное новообразование», не впадайте в панику и четко выполняйте все рекомендации и назначения. Эффективность в лечении любого вида рака зависит от множества составляющих, в том числе и от самого пациента. Никогда не сравнивайте себя с другими больными и не переносите их неудачный опыт на себя. Избегайте непроверенных методик и препаратов без консультации с онкологом.

Помните, что побочные эффекты лучевой и химиотерапии проходят, а диагноз «рак» – не синоним смертельного приговора.

Популярные вопросы и ответы

О лечении онкологических заболеваний мы расспросили к.м.н., врача-онколога Романа Темникова.

Источники:

1. Национальный институт рака. Хирургия рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery Дата обращения: 15.01.2025
2. Восемнадцатилетние результаты лечения ранней карциномы груди с помощью мастэктомии по сравнению с терапией сохранения груди: рандомизированное исследование Национального института рака. Рак. 2003;98(4):697-702.
   doi:10.1002/cncr.11580 Дата обращения: 15.01.2025
3. Ярдли Д.А. Лекарственная устойчивость и роль комбинированной химиотерапии в улучшении результатов лечения пациентов. Int J Рак молочной железы. 2013;2013:137414.
   дои: 10.1155/2013/137414 Дата обращения: 15.01.2025
4. Лекарственное противоопухолевое лечение: таргетная терапия. Памятка для пациентов. ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
   https://www.niioncologii.ru/filesapi/files/highlight/pamyatka-dlya-pacientov-poluchayushchih-targetnuyu-terapiyu.pdf Дата обращения: 15.01.2025
5. Фаркона С., Диамандис Э.П., Бласутиг И.М. Иммунотерапия рака: начало конца рака? БМК Мед.2016;14:73.
   doi:10.1186/s12916-016-0623-5 Дата обращения: 15.01.2025
6. Научно-исследовательский институт проектов. Иммунотерапия по типу рака. https://www.cancerresearch.org/immunotherapy-by-cancer-type Дата обращения: 15.01.2025