Рак печени

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Пациент бросает все свои силы на то, чтобы сохранить жизнь. Современная медицина поможет справиться с недугом. Расскажем, кто находится в группе риска, какие симптомы у болезни и о методах лечения

Эльвина Апарина
Журналист «КП»
Дина Сакаева
Профессор кафедры фармакологии
с курсом клинической фармакологии,
член правления RUSSCO, д.м.н.

Что такое рак печени

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Смертность от этого заболевания остается достаточно высокой.
    Рак печени следующие типы:

    • гепатоцеллюлярная карцинома – наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль печени. Результат малигнизации (злокачественной трансформации) гепатоцитов;
    • ангиопластическая саркома (ангиосаркома) – очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей;
    • гепатобалстома;
    • гемангиосаркома;
    • холангиокарционома – опухоль может образоваться в любой части протока.

    Причины рака печени

    Точные причины возникновения рака печени до конца не изучены. На развитие заболевания могут влиять и климат, и питание, и прием каких-либо медицинских препаратов. Также рак развивается у людей с циррозом печени, а циррозом страдают те, кто злоупотребляет алкоголем. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.
    Одной из причин болезни являются гепатиты В и С, длительно протекающие в хронической форме. Длительное воспаление в печеночных клетках приводит к мутациям, что в дальнейшем приводит к раковому перерождению клеток. Соответственно, чем дольше человек болеет вирусными гепатитами, тем больше шансы заболеть.

    Симптомы рака печени

    При первых стадиях рак печени протекает бессимптомно, зачастую пациент узнает, что у него рак при плановом диспансерном наблюдении. Многие обращаются к доктору с жалобами на боли в правом подреберье, потере аппетита и стремительной потере веса. Развитие болезни можно диагностировать также по желтой коже больного.

    Если живот болит все сильнее и сильнее – это говорит о том, что в животе есть уже довольно большое новообразование, которое, возможно, уже начало распространяться за пределы печени.

    Повышенную температуру тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами, тоже можно отнести к симптомам рака печени.

    У многих больных развивается асцит – скопление в брюшной полости жидкости. Его появление у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

    Стадии рака печени

    Как и любой другой вид рака, рак печени имеет четыре стадии:

    • Первая. При ней размер опухоли не превышает 2 см. Новообразование располагается в пределах одного участка и подлежит удалению хирургическим методом;

    • Вторая. Здесь рак охватывает несколько участков органа, но еще не распространяется в ближайшие кровеносные сосуды или лимфатические узлы;
    • Третья. Метастазы переходят в ближайшие кровеносные сосуды или лимфатические узлы;

    • Четвертая. В этом случае рак распространяется в другие участки тела. Опухоли могут достигать любого размера и присутствовать в любом количестве. Кровеносные сосуды тоже поражены раком.
    Диагностика
    Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

    Биопсия опухоли – это наиболее достоверный метод диагностики рака печени. При ней доктор применяет тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

    Компьютерная томография (КТ) – она эффективна при диагностике опухолей печени и позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ.

    Лапароскопический метод – он позволяет поставить точный и правильный диагноз. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

    Исследование крови. В анализах определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП) как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

    Современные методы лечения

    Хирургический метод. При операции могут удалить правую или левую долю печени (гемигепатэктомия), а также сразу два сегмента печени. Решение об операции применяется не сразу – пациенту нужно провести комплексное обследование, включающее МСКТ-волюметрию печени, ICG-тест, ОФЭТ-КТ и динамическую сцинтиграфию печени. Обязательна консультация анестезиолога.
    Трансплантации печени. Это вид хирургического лечения, при котором пораженная печень заменяется на здоровый донорский трансплантат.

    Химиотерапия – метод системного лечения, подразумевающий прием медицинских препаратов оказывающих воздействие на опухолевые клетки в т.ч. тормозящее их рост; Иммунотерапия – разновидность медицинских препаратов оказывающих влияние на иммунную систему организма в отношении борьбы с опухолевыми клетками.

    Профилактика рака печени в домашних условиях

    • своевременная вакцинация от гепатита В;
    • своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
    • лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
    • регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

    Популярные вопросы и ответы

    Отвечает Дина Сакаева (@doctorsakaevadina) – замглавврача по онкологии клинического госпиталя «Мать и дитя Уфа», профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук:
    Вопрос:
    Кто находится в группе риска?
    Ответ:
    Основные причины рака – это цирроз печени, который вызывается алкоголем, либо вирусные гепатиты В, С, D. Хроническая алкогольная интоксикация в среднем формирует цирроз через 10-15 лет после начала злоупотребления. Вирусные гепатиты В, С, D могут быть аутоиммунные заболевания с развитием гепатита, болезни желчевыводящих путей, вторичный цирроз печени. Это основные причины. Иногда также бывает интоксикация химическими веществами, растительными ядами. Следовательно, в группе риска находятся люди с циррозом и гепатитами.

    Также сюда относятся люди, употребляющие сырую рыбу, там могут присутствовать плоские черви, носители опистархоза, который и провоцирует рак печени. Часто этому заболеванию подвержены население Китая, Южной Африки.
    Вопрос:
    Сколько живут при раке печени 4 степени?
    Ответ:
    В настоящее время современное лечение дает потрясающие результаты. Я была в клинике в Австрии, где видела людей с раком печени, которые живут по 7-8 лет с четвертой стадией болезни. В России тоже появились эти препараты, просто динамика наблюдения за этими пациентами гораздо меньше. Если раньше прогноз жизни был шесть месяцев, то сейчас при гепатоцеллюлярной карциноме они могут жить годами.
    Вопрос:
    Как питаться при химиотерапии?
    Ответ:
    Прежде всего, организуйте для себя сбалансированное питание. В него обязательно должны входить:

    • Овощи, ягоды и фрукты. Организуйте себе, по крайней мере, два перекуса в день, в которые вы будете употреблять в пищу именно фрукты, а овощи используйте в качестве гарнира. Овощи полезны и в свежем, и в печеном, и в паровом виде;
    • Курица, рыба, мясо, яйца. Очень важно включить в рацион достаточное количество качественного белка, который можно получать из этой группы продуктов. Кроме белков животного происхождения, прекрасно подойдут и те, что имеют растительное происхождение – это, прежде всего бобовые. Из-за лечения многие пациенты ощущают смену вкусовых ощущений, и не все готовы есть мясо. Если оно больше не нравится вам, можно попробовать кушать его с большим количеством различных ароматных и неострых специй. Впрочем, можно заменить его морепродуктами или другими источниками протеина;
    • Хлеб и каши. В обычных диетах правильного питания эти продукты рассматриваются как потенциально опасные из-за высокой калорийности, но при химиотерапии они прекрасно годятся для завтраков;
    • Молочные продукты. Продукты этой группы должны ежедневно присутствовать в рационе, лучше кисломолочные.
    Читайте также
    Рак матки
    Рак тела матки — это злокачественная опухоль, она исходит из эндометрия. У большинства пациенток болезнь носит спорадический характер. Примерно в 5% случаев этот вид онкологии ассоциирован с наследственными синдромами, в частности с синдромом Линча. Расскажем о симптомах, диагностике и лечении. Разбираемся с онкологом
    Фото на обложке: globallookpress.com

    А вы сталкивались с этим заболеванием? Какое лечение рекомендовал врач? Поделитесь в комментариях:

    Комментарии для сайта Cackle
    Made on
    Tilda