Трихомониаз – очень распространенное заболевание. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются около 250 миллионов человек. Трихомониаз считается одной из самых частых причин обращения за специализированной помощью: гинекологической, урологической, дерматовенерологической1,2.
Трихомониаз хорошо поддается лечению при своевременной диагностике и имеет у мужчин относительно благоприятные прогнозы. Однако восприимчивость к болезни высокая, иммунитета к ней практически не формируется, поэтому переболеть ею мужчина может несколько раз в жизни.
Что такое трихомониаз
Трихомониаз вызывается паразитирующими простейшими микроорганизмами, которых можно увидеть только под микроскопом. Медицинское название возбудителя – Trichomonas vaginalis, отсюда и название болезни. Опасность трихомониаза в том, что мужчина может болеть, даже не подозревая о заражении. У многих патология протекает в стертой или бессимптомной форме1,2.
Трихомониаз относится к «классическим» инфекциям, передаваемым половым путем (раньше их называли венерическими). Опасны как традиционные контакты, так и анальный, оральный секс, хотя поражения полости рта бывают крайне редко. Возбудители передаются с вагинальными секретами или слизью из уретры и спермой.
Причины трихомониаза у мужчин
Причина – попадание в организм возбудителя заболевания. Как говорилось выше, это происходит при половом контакте, поэтому болезнь чаще всего поражает сексуально активных мужчин.
Риск заражения трихомониазом у мужчины увеличивается, если он3:
- не пользуется презервативами во время секса;
- имеет несколько половых партнеров;
- ранее болел ИППП (инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея, хламидиоз) – в этом случае увеличивается риск заражения T. vaginalis.
Хотя и женщины, и мужчины могут быть бессимптомными носителями или симптоматическими переносчиками T. vaginalis, трихомониаз у мужчин обычно менее клинически выраженный.
Из-за большого количества бессимптомных случаев трудно сказать, какой уровень заболеваемости среди мужчин. К тому же даже при наличии симптомов не все заболевшие обращаются за медицинской помощью.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Мужчины с трихомониазом могут быть бессимптомными носителями инфекции, иметь легкие симптомы или могут переносить острый трихомониаз. Мужчины с трихомониазом чаще, чем женщины, имеют гораздо более быстрое естественное разрешение заболевания. У мужчин микроорганизм обнаруживается в передней части мочеиспускательного канала, наружных половых органах, предстательной железе, придатках яичка и сперме.Симптомы трихомониаза у мужчин различаются в зависимости от зоны поражения, начиная от уретрита до осложненного простатита. Негонококковый, нехламидийный уретрит является наиболее распространенным симптомом у мужчин с трихомониазом. Типичные симптомы уретрита включают следующее:
- выделения из головки пениса (гнойные или слизистые по своему характеру);
- расстройства мочеиспускания;
- уретральный зуд.
Менее распространенные симптомы могут включать следующее:
- боль, жжение в уретре;
- боль в яичках;
- дискомфорт в нижней части живота.
Большинство неосложненных инфекций T. vaginalis у мужчин могут быть самоограничивающимися.
Лечение трихомониаза у мужчин
Нередко мужчины обращаются к врачу только после того, как заболевает половой партнер, и после лабораторной диагностики у них выявляются трихомонады в уретре или сперме. Но даже при отсутствии симптомов лечение необходимо, чтобы полностью устранить инфекцию.
Диагностика
Диагноз ставится только после лабораторной диагностики. Но первым этапом в любом случае будет сбор анамнеза и физический осмотр пациента – врач оценит состояние слизистых оболочек наружных половых органов и уретры, выполнит пальпацию органов мошонки и регионарных лимфатических узлов.
Для выявления трихомониаза необходимо выполнить лабораторные тесты. Лечащий врач исследует образец половых выделений из уретры под микроскопом, чтобы проверить наличие возбудителя инфекции. Подтверждают диагноз с помощью молекулярно-биологических методов, когда в биоматериале выявляют ДНК или РНК возбудителя с помощью ПЦР2.
Современные методы лечения
Без лечения трихомониаз может длиться месяцами или даже годами. В течение всего времени инфицированный мужчина может передавать заболевание своим сексуальным партнерам.
Для терапии используются противопротозойные препараты (метронидазол и тинидазол), которые убивают трихомонады. Во время лечения важно помнить следующее2,4:
- одна доза лекарства излечивает до 95% инфицированных, но мужчинам может потребоваться прием лекарств в течение 5-7 дней. Курс лечения должны пройти и сексуальные партнеры мужчины, если у них выявлена инфекция;
- мужчина не должен заниматься сексом в течение одной недели после окончания приема лекарств, чтобы дать лекарству время для уничтожения инфекции и устранения симптомов – слишком ранний секс может привести к повторному заражению;
- необходимо обратиться к врачу через 14-30 дней, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена;
- не следует употреблять алкоголь во время приема этих средств – комбинация может вызвать сильную тошноту и рвоту, а также учащенное сердцебиение; препараты также могут вызывать изжогу, металлический привкус во рту.
Профилактика трихомониаза у мужчин в домашних условиях
Если вы сексуально активны, ТО можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от заражения трихомониазом и другими половыми инфекциями:
- используйте презервативы;
- проходите регулярное тестирование на трихомониаз и другие половые инфекции, особенно если вы сменили партнера;
- лечитесь, если у вас трихомониаз или другие болезни – сообщите своим сексуальным партнерам, если у вас есть трихомониаз, чтобы они могли пройти тестирование и лечение;
- поддерживайте моногамные отношения с одним сексуальным партнером;
- ограничьте количество своих сексуальных партнеров.
Популярные вопросы и ответы
По поводу диагностики и лечения трихомониаза у мужчин, особенностей передачи инфекции мы побеседовали с урологом, специалистом УЗИ-диагностики, врачом высшей категории Центра Медицины катастроф Юрием Бахаревым.
Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем?
Можно ли лечить трихомониаз народными средствами?
Какие могут быть осложнения при трихомониазе у мужчин?
Источники:
- Meites E. Trichomoniasis: the «neglected» sexually transmitted disease. Infect Dis Clin North Am. 2013;27(4):755-64.
doi:10.1016/j.idc.2013.06.003 - Урогенитальный трихомониаз. Клинические рекомендации.
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/241_3 - Van der pol B, Williams JA, Fuller D, Taylor SN, Hook EW. Combined Testing for Chlamydia, Gonorrhea, and Trichomonas by Use of the BD Max CT/GC/TV Assay with Genitourinary Specimen Types. J Clin Microbiol. 2017;55(1):155-164.
doi:10.1128/JCM.01766-16 - Bouchemal K, Bories C, Loiseau PM. Strategies for prevention and treatment of trichomonas vaginalis Infections. Clin Microbiol Rev. 2017;30(3):811-825.
doi:10.1128/CMR.00109-16
