Уход за лежачими больными в домашних условиях

Когда близкий человек, родственник прикован к постели после травмы или из-за тяжелой болезни, ему потребуется помощь в повседневных делах – питании, гигиене, реабилитации, физиологических отправлениях. Мы подробнее рассмотрим, как ухаживать за прикованным к постели пациентом.

Уход за больным, прикованным к постели, включает несколько аспектов жизни, которые вы можете принять как должное, например, гигиену, и проводить регулярно. Вот некоторые ключевые вопросы, на которые следует обратить внимание.

Обеспечение полноценной и регулярной гигиены. Прикованным к постели пожилым людям может потребоваться помощь в купании и уходе за зубами. Дополнительно нужно регулярное подстригание ногтей и уход за волосами. Все эти заботы гарантируют, что пациент непреднамеренно себя не поцарапает, и минимизируется заражение вшами, клопами и другими паразитами, снизится риск проблем с кожей головы и тела. Гигиенический уход, проводимый в постоянном режиме, прикованного к постели пациента также повысит его самооценку.

Разработка правильного питания. Поговорите с лечащим врачом или диетологом пациента, чтобы убедиться, что у него хорошо сбалансированная диета. Запишите пищевые привычки для использования этой информации при разговоре с лечащим врачом на случай, если после употребления определенных продуктов произойдет что-то необычное. Удовлетворяйте потребности больных в питании. Некоторые люди могут захотеть кушать в течение дня меньшими порциями, а не практиковать три обильных приема пищи. Кроме того, держите под рукой воду и несладкие напитки, чтобы люди могли пить в течение дня.

Комфорт и развлечения. Уход за прикованными к постели пациентами на дому – это не только купание и кормление. Вы также захотите убедиться, что у них под рукой есть возможные развлечения. Обеспечьте телевизор с пультом дистанционного управления, а также книги, журналы и газеты на соседней тумбочке для легкого доступа. Регулярно проветривайте комнату и при необходимости меняйте и убирайте постельное белье.

Профилактика пролежней. Уход за прикованным к постели пациентом в домашних условиях включает лечение травм кожи и подлежащих тканей в результате слишком долгого сидения или лежания в одном положении – пролежней. Чтобы избежать этих проблем, нужно сделать так, чтобы пациент по-разному размещался каждые несколько часов. В худшем случае эти язвы могут инфицироваться, что приведет к осложнениям и сокращению жизни.

Чаще всего уход на дому и постоянный постельный режим требуется пациентам при тяжелых травмах и операциях, которые привели к инвалидности (например, перелом шейки бедра у пожилых), у людей с инсультами и параличом, а также при раке (во время лечения или после него, в терминальной неизлечимой стадии).

Диагноз и инвалидность, подразумевающая беспомощность пациента и его постоянное лежание - становится тяжелым испытанием не только для человека, которому поставили диагноз, но и для членов его семьи, друзей и других близких людей. Это событие, которое меняет жизнь, в корне меняет обстоятельства, в которых внезапно оказываются люди.

Для тех, кто заботится о больном, это может означать необходимость оказывать помощь дома, когда пациенты проходят курс лечения, например химиотерапию, или помощь в уходе, если они прикованы к постели. В любом случае, вот несколько полезных инструкций, которые следует учитывать при уходе за прикованным к постели пациентом.

Одна из лучших вещей, которые могут сделать родные, чтобы помочь любому прикованному к постели пациенту, – это убедиться, что его основные потребности в гигиене и уходе удовлетворяются. Это включает в себя:

Купание. Некоторые люди могут встать и принять душ или ванну с незначительной помощью со стороны, но другие вообще не могут этого сделать. В этом случае ежедневно нужно принимать «постельные» ванны или обеспечивать уход иным образом.

Стоматологическая помощь. Опять же, некоторые люди могут чистить собственные зубы, в то время как другим может потребоваться помощь в этом или выполнение гигиенических процедур от и до.

Одежда. Ежедневно переодеваться в свежую чистую одежду крайне важно, чтобы грязь, микробы и бактерии не успели причинить вред и спровоцировать осложнения.

Ногти на руках и ногах. Процесс заживления ран или само течение болезни может вызывать зуд, а длинные ногти на руках и ногах могут привести к непреднамеренным царапинам и другим травмам. Длинные ногти (особенно на ногах) также могут легко врастать или инфицироваться, поэтому важно правильно их подстригать.

Стрижки и бритье. Длинные и растрепанные волосы могут привести к проблемам кожи, дурному запаху и даже заражению паразитами. Подстричь, расчесать и очистить волосы, побрить бороду и усы – хороший способ предотвратить такие проблемы.

Помимо поддержания здоровья, все это будет иметь большое значение для того, чтобы помочь вашему близкому человеку поддерживать моральный дух и чувство собственного достоинства. Старая поговорка о том, что хороший внешний вид помогает людям чувствовать себя лучше, верна.

Пролежни – это травмы кожи и подлежащих тканей, которые возникают в результате длительного сидения или лежания в одном положении. Продолжительное сидение оказывает давление на такие части тела, как ягодицы, ноги и бедра, что может привести к раздражению и язвам, открытым ранам кожи. Конечным результатом является то, что эта область становится чрезвычайно болезненной и воспаленной, а в худшем случае пролежни могут инфицироваться и привести к серьезным осложнениям, которые могут сократить жизнь. Однако пролежни можно предотвратить. Можно воспользоваться следующими советами:

• если человек проводит большую часть времени в постели, то каждые несколько часов выделяйте время, чтобы изменить его положение;
  
  
• если он может двигаться самостоятельно, побудите его также приспособиться, поменять положение на более удобное;
  
  
• попросите врача или медсестру посоветовать, как лучше всего изменить положение пациента, чтобы вы не причинили вреда тканям тела, изменяя его положение;
  
  
• будьте активны и часто проверяйте самые критические области на предмет пролежней (чем раньше будет обнаружен пролежень, тем лучше прогноз): пятки, лодыжки, бедра и копчик.
  

Это может показаться простым делом, но смена белья имеет огромное значение. Постельное белье может испачкаться пищей, средствами для мытья, грязью, частичками кожи и другим мусором. Поэтому из соображений гигиены и здоровья при смене постельного белья следует помнить о некоторых вещах:

• поскольку прикованные к постели люди проводят в постели больше времени, чем большинство других, очень важно менять постельное белье каждые 2 - 3 дня (удобнее купить простыню на резинке, пододеяльник и наволочки);
  
  
• перед использованием убедитесь, что новый комплект постельного белья был должным образом очищен и постиран;
  
  
• поговорите с человеком об используемом материале простыни: достаточно ли мягкая ткань для них, согревает ли он их достаточно или, возможно, им слишком тепло?
  
  
• не забывайте пледы и стеганые одеяла – возможно, вам не придется менять и стирать их так же часто, как простыни, но менять их регулярно, очищать и проветривать, просушивать на воздухе, дезинфицировать – очень важно.
  

Всем известно о важности здорового питания, но это еще более важно для пациентов, которые болеют или восстанавливаются после лечения, например хирургического вмешательства. Поговорите с лечащим врачом, медсестрой или диетологом, чтобы узнать, какие продукты он рекомендует (помимо пищевых добавок, которые человек, возможно, уже принимает).

Постарайтесь обеспечить сбалансированную диету, следить за питательными веществами и калориями, чтобы ваш близкий оставался здоровым.

Соблюдайте физиологию питания своих близких – пациенты могут предпочесть есть небольшие порции пищи в течение дня, а не обильные приемы пищи в определенное время.

Держите под рукой воду и полезные напитки без сахара, чтобы они могли пить в течение дня и оставались гидратированными.

Контролируйте пищевые привычки и записывайте приемы пищи в журнал для коррекции рациона при разговоре с врачом или на случай, если вы заметите что-нибудь необычное после употребления определенных продуктов (вздутие, запор, диарея, боли в животе, тошноту).

Обратите внимание, что некоторые продукты могут плохо взаимодействовать с лекарствами – например, овощи с высоким содержанием витамина К, такие как шпинат и брокколи, могут нейтрализовать действие некоторых разжижителей крови, таких как варфарин. Поэтому лицам, осуществляющим уход, важно понимать, каких, пусть даже здоровых продуктов, следует избегать.

Обязательно следуйте инструкциям врача в отношении всего, что прикованный к постели пациент должен или не должен есть.

Наше непосредственное окружение играет огромную роль в нашем эмоциональном благополучии, поэтому уделите несколько минут, чтобы убедиться, что окружение человека максимально комфортно. Убедитесь, что комната хорошо освещена, по возможности, с естественным освещением – солнечный свет является естественным дезинфицирующим средством и средством повышения настроения!

Делайте проход в ванную комнату легким и свободным. Поместите кровать в пределах досягаемости тумбочки с легким доступом к будильнику, телефону, книге, еде и воде.

Время от времени проветривайте комнату, чтобы избавиться от застоявшегося воздуха и позволить свежему воздуху циркулировать.

Сведите к минимуму отвлекающие факторы, особенно в периоды отдыха, чтобы пациент мог выспаться так, как ему нужно.

В дополнение к перечисленным выше удобствам, ежедневно выделяйте несколько минут, чтобы просто сесть и пообщаться с любимым человеком. Психическое и эмоциональное здоровье так же важно, как и физическое.

Уход за лежачим пациентом может быть очень сложным. Даже имея самые лучшие намерения, можно легко потерять терпение и раздражаться, банально уставать. Вот несколько идей, как избежать или справиться с этими чувствами, когда они вас накрывать:

• поймите, что лечение и физические эффекты рака, тяжелых болезней, инсульта, операций, могут действительно ограничить способность человека выполнять обычные физические действия – это может вызвать сильное беспокойство, особенно у людей, которые до сих пор были независимыми;
  
  
• найдите время, чтобы поделиться своими чувствами, чтобы вы оба могли лучше понять потребности и цели друг друга;

На вопросы по уходу за лежачими больными мы попросили ответить врача-невролога высшей категории Евгения Мосина.

Помощь прикованному к постели пациенту – члену семьи, близкому другу или кому-то еще, кого вы знаете – может быть физически и эмоционально сложной задачей, но также может быть временем для развития или укрепления эмоциональных связей. Этот опыт дает вам возможность сделать то единственное, что оценят все больные, – быть рядом с ними и поддержать в трудную минуту. В конце концов, все дело в том, чтобы человеку было максимально комфортно, и вы должны помочь ему получить необходимое лечение, будь то выздоровление от такого заболевания, как инсульт или рак, инвазивные методы лечения, необходимые для борьбы с тяжелыми проблемами, паллиативная помощь, чтобы помочь облегчить оставшиеся дни жизни.

Внимательное отношение к их потребностям и помощь в предотвращении или уменьшении боли будет иметь большое значение в это время.