Тесты на психические и психологические расстройства

В 2026 году тесты на психические и психологические расстройства легко можно найти в интернете: от коротких опросников на пару минут до более серьезных шкал, которыми пользуются специалисты. Но здесь важно не перепутать удобный инструмент с готовым ответом. Такие опросники помогают заметить симптомы, оценить их выраженность или понять, стоит ли идти дальше и обсуждать состояние с врачом или клиническим психологом.

В этой статье мы собрали тесты на психические и психологические расстройства, которые действительно используются в клинической практике и исследованиях. Среди них есть инструменты для скрининга, шкалы тяжести симптомов и интервью, которые помогают специалистам оценивать аутизм, СДВГ, шизофренические расстройства, пограничное расстройство, биполярное расстройство, РПП, тревожные и депрессивные расстройства.

Важное различие, о котором легко забыть, когда человек ищет тест на симптомы расстройства или тест на расстройство онлайн, что их результаты не являются основой для постановки диагноза. Один опросник не может надежно ответить, есть ли у человека аутизм, СДВГ, биполярное расстройство, РПП или депрессивное расстройство. Поэтому дальше разберем, какие тесты на расстройства для чего нужны, что именно они оценивают и где заканчиваются их возможности.

ВАЖНО! Наличие заболевания определяет только врач. Результаты тестов для самостоятельной проверки не дают оснований ставить себе диагноз.

Тесты на выявление расстройств аутистического спектра

Расстройства аутистического спектра — это состояния, связанные с особенностями развития нервной системы, которые влияют на социальное взаимодействие, коммуникацию и поведение. Тест на аутизм может помочь заметить характерные черты и оценить выраженность симптомов, но его результаты стоит рассматривать только как ориентир для дальнейшей консультации со специалистом.

ÁDOS (Autism Diagnostic Observation Schedule)

ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition) — это стандартизированное наблюдение: специалист предлагает человеку (ребенку или взрослому) ряд заданий/ситуаций и оценивает поведение, которое относится к ключевым проявлениям РАС (социальная коммуникация, взаимность, особенности поведения и интересов). Методика построена так, чтобы быть применимой к разному возрасту и разному уровню речи — за счет модулей.

В российских клинических рекомендациях по РАС ADOS-2 прямо рекомендован при подозрении на РАС в ходе комплексной диагностики для количественной оценки выраженности ключевых симптомов и повышения точности клинической диагностики (с указанием уровня убедительности). Отдельно подчеркивается: наиболее близким к «золотому стандарту» считается сочетанное использование ADOS-2 и ADI-R (хотя каждый метод по отдельности также имеет высокие показатели точности)¹.

Тест оценивает конкретные наблюдаемые проявления, которые связаны с РАС: качество социального контакта и взаимности (например, как человек инициирует и поддерживает взаимодействие), особенности невербальной коммуникации (взгляд, мимика, жесты), использование и понимание речи (если речь есть), а также наличие ограниченных и повторяющихся форм поведения и интересов. Делает он это через структурированное наблюдение: специалист проводит серию стандартизированных заданий и мини-ситуаций (выбор модуля зависит от возраста и уровня речи), после чего кодирует поведение по четким критериям и получает суммарные баллы/алгоритмический результат, который используют как часть комплексной диагностики, а не как «ярлык по одному тесту»².

Важно понимать, что это не «диагноз по баллам». Результат ADOS-2 — важная часть картины, но он не заменяет клиническую оценку и сбор анамнеза. В российских рекомендациях это оговаривается прямо³. Методика предполагает обучение, опыт и использование официального набора; без этого надежность падает. Методика хоть и есть в клинических рекомендациях, но самостоятельно ставить по ней диагноз невозможно. Необходимо обратиться к специалисту.

ADOS-2 интерпретируется в составе комплексной диагностики и в связке с анамнезом и наблюдением в разных ситуациях.

AQ-50 (Autism-Spectrum Quotient)

AQ-50 — это скрининг: он помогает оценить выраженность аутистических черт, но сам по себе не является диагностическим инструментом. Результаты могут подсказать, что стоит обсудить свои наблюдения со специалистом, однако не подтверждают и не исключают РАС: диагноз ставят по клиническим критериям МКБ-11^5,6 и по итогам очной оценки.

Что именно оценивает тест и как: в классической версии AQ-50 пункты распределены по пяти областям (по 10 пунктов на каждую): 

• социальные навыки;
• переключение внимания;
• внимание к деталям;
• коммуникация;
• воображение. 

Ответы даются в формате согласия/несогласия; затем они суммируются в общий балл (0–50), а при необходимости можно посмотреть и профиль по разделам. Такой формат помогает не сводить все к общему ощущению «мне сложно с людьми», а точнее понять, где именно возникают трудности — в гибкости переключения, в считывании социального контекста или в коммуникации⁷.

Ограничения: AQ-50 основан на самоотчете, поэтому многое зависит от самовосприятия и текущего состояния. Тревога, депрессия, социальная фобия, выгорание нередко усиливают ощущение трудностей и могут влиять на ответы. Кроме того, у теста есть методические ограничения: исследования показывают, что он не всегда одинаково точно «отделяет» людей с РАС от людей без диагноза в разных группах, а отдельные разделы могут работать не так устойчиво, как хотелось бы. Поэтому использовать результат как «самодиагноз» нельзя. Если баллы высокие и симптомы заметно мешают, лучше обсудить это с психиатром или клиническим психологом: специалист сможет отличить аутистические проявления от похожих состояний и, если нужно, предложит дальнейшую очную оценку⁸.

AQ-50 полезен как первый шаг: он помогает структурировать наблюдения о себе и понять, нужна ли дальнейшая очная оценка. Но нельзя ставить диагноз по одному тесту.

RAADS-R (Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale–Revised)

RAADS-R иногда называют «тестом на аутизм для взрослых», но корректнее считать его самоопросником, который помогает собрать самоописание признаков, связанных с РАС. Сам по себе тест не дает четкого ответа о наличии расстройства и всегда требуется контрольная проверка у специалиста. Диагноз устанавливают по клиническим критериям МКБ-11 и по результатам клинического обследования⁵.

RAADS-R включает 80 пунктов и рассчитан на взрослых. Важная часть методики — привязка ответов ко времени: в шкале различают, относится ли признак к «сейчас», был ли он характерен «раньше» (в том числе до 16 лет) или «никогда». Это нужно, чтобы оценивать не только текущее состояние, но и иметь более полную картину, развернутую во времени. По содержанию RAADS-R охватывает четыре области: социальную связанность, ограниченные интересы, язык/коммуникацию и сенсорно-моторные особенности. Результат оформляется как суммарный балл и баллы по областям⁹.

Интерпретировать RAADS-R стоит аккуратно. Высокие баллы возможны не только при РА. В реальной клинической практике (когда люди уже приходят с подозрением на аутизм) тест нередко оказывается слишком «щедрым»: порог легко превышают многие, а итоговый диагноз при этом подтверждается далеко не у всех. В исследовании на материале взрослой специализированной службы RAADS-R не показал способности надежно различать тех, кому диагноз РАС подтвердили, и тех, кому не подтвердили; авторы отдельно отмечают крайне низкую специфичность при использовании шкалы как самостоятельного скрининга¹⁰. Поэтому RAADS-R разумнее воспринимать как вспомогательный материал для консультации: он показывает, какие признаки человек отмечает у себя^10,11 Только специалист, в данном случае, может определить есть ли у человека РАС или же за высокими баллами может скрываться иное расстройство.

Опросник RAADS-R полезен тем, что дает структуру: какие именно признаки вы считаете характерными для себя и насколько они устойчивы. Но итоговый вывод по одному опроснику делать не стоит.

CAT-Q (Camouflaging Autistic Traits Questionnaire)

CAT-Q — это опросник направлен на на определение наличия аутистических черт, а на исследования стратегии «камуфлирования», навыком подстраивается под ожидания, контролировать поведение и «компенсировать» трудности в общении так, чтобы со стороны выглядеть более «нейротипично». Поэтому тест относится к вспомогательным инструментам: он не подтверждает и не исключает РАС и не заменяет клиническую оценку по МКБ-11⁵.

По устройству CAT-Q — это самоопросник из 25 утверждений. На каждое отвечают по 7-балльной шкале Лайкерта от «Полностью не согласен» до «полностью согласен». В опроснике есть «обратные» пункты — при подсчете их значения разворачивают¹¹.

По данным валидизации CAT-Q состоит из трех шкал. Что именно оценивает и какие шкалы — и выделим жирным.

• «Компенсация» (Compensation) — 9 пунктов;
• «Маскирование» (Masking) — 8 пунктов;
• «Ассимиляция» (Assimilation) — 8 пунктов¹¹.
  

Как считаются результаты:

• считают баллы по каждой из трех шкал (с учетом обратного кодирования);
• затем складывают их в общий балл CAT-Q¹².
• так как ответ кодируется в диапазоне 1–7, теоретический диапазон общего балла — 25–175, а подшкал — 9–63 (компенсация) и 8–56 (маскирование, ассимиляция)¹¹.

Принято считать, что этот тест в большей степени предназначен для женщин, так как есть предположения, что женщины с неярко выраженными нейроотличиями лучше маскируются и адаптируются в социальной среде. Поэтому им сложнее поставить точный диагноз. Опросник создавался на основе описаний самих аутичных взрослых и затем применялся для изучения гендерных различий в камуфлировании. В крупном исследовании Hull и соавт. CAT-Q использовали именно для оценки гендерных различий и показывали различия по самоотчету камуфлирования¹². Отдельные работы также находят более высокие показатели камуфлирования у женщин по CAT-Q в разных группах (диагностированных, с высокими аутичными чертами и в контрольной)¹³. При этом укажем, что CAT-Q полезен при разборе женского фенотипа и маскировки, но сам по себе не является «женским тестом» и валиден для разных полов^12,13.

CAT-Q помогает понять применяются ли стратегии камуфлирования, как часто и насколько сильно. Сколько усилий прилагается, чтобы выглядеть «нормально». В некоторых случаях это может стать подспорьем при выставлении диагноза у специалиста.

Тесты на СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это не просто «невнимательность» или привычка отвлекаться, а состояние, при котором человеку бывает трудно удерживать фокус, планировать, распределять усилия, контролировать импульсивные реакции и справляться с рутинными задачами. Опросники и шкалы в этой главе нужны затем, чтобы точнее описать такие проявления, отделить их от похожих состояний и понять, нужна ли более глубокая профессиональная оценка.

Strengths and Weaknesses of ADHD Symptoms and Normal Behavior Scale «SWAN»

«SWAN» — это шкала, которую используют, чтобы оценить симптомы СДВГ у детей и подростков. Она помогает понять, насколько выражены трудности с вниманием, самоконтролем, импульсивностью и двигательной активностью. От похожих анкет она отличается тем, что фиксирует не только проблемные проявления. Шкала выстроена на полярных значениях: от заметных трудностей до возрастной нормы и даже сильных сторон, поэтому она дает более объемную картину, чем опросники, где учитываются только дефициты¹⁵.

Важно понимать, что «SWAN» не используют для постановки диагноза. Это вспомогательный инструмент, который помогает собрать первичную информацию о симптомах и понять, насколько они выражены. 

Шкала включает две основные группы симптомов: невнимательность и гиперактивность с импульсивностью. В детской версии в нее входит 18 пунктов — по девять на каждый блок. Ответы выставляют по 7-балльной шкале, сравнивая поведение ребенка с поведением его сверстников; затем считают показатели по подшкалам и общий результат. Такая структура удобна, когда важно увидеть не только сам факт трудностей, но и их выраженность.

Но читать результат «SWAN» как готовый ответ нельзя. На итоговые баллы влияет не только поведение ребенка, но и то, кто именно заполняет шкалу — родитель, учитель или сам подросток. Кроме того, похожие проявления могут встречаться и при других состояниях: например, при тревожности, нарушениях сна, учебных трудностях, хроническом стрессе или сопутствующих поведенческих расстройствах. Поэтому шкала полезна как ориентир для дальнейшей оценки, но не заменяет клиническое интервью и профессиональное заключение¹⁵.

Если результаты по «SWAN» настораживают, обсуждать их лучше со специалистом, который занимается диагностикой СДВГ и оценивает состояние по совокупности признаков.

Conners’ Adult ADHD Rating Scales «CAARS»

«CAARS» — это шкала Коннерса для взрослых. К ней обращаются, когда нужно разобраться, почему у человека есть жалобы на внимание или самоконтроль и как именно эти трудности проявляются в повседневной жизни. Она помогает описать более конкретную картину: что выходит на первый план — забывчивость, рассеянность, импульсивные реакции, внутреннее напряжение или сложности с организацией дел^16,17.

Шкала помогает упорядочить симптомы и увидеть, насколько они похожи на типичный профиль СДВГ у взрослых. Но дальше этого ее возможности не идут. Чтобы сделать вывод, специалисту нужно собрать анамнез, уточнить, были ли такие трудности в детстве, понять, как они влияют на учебу, работу, быт и отношения, и исключить другие состояния со схожими проявлениями^17,18.

У «CAARS» несколько версий. Чаще всего упоминают длинную самоотчетную форму на 66 пунктов, но есть и более короткие варианты, а также формы, которые может заполнить другой взрослый, хорошо знающий человека^16,19. Ответы обычно оцениваются по 4-балльной шкале. В результате получается не один общий балл, а несколько показателей: отдельно по вниманию, внутренней гиперактивности, импульсивности, эмоциональной неустойчивости, проблемам с самооценкой и DSM-ориентированным симптомам^16,19. За счет этого шкала полезна там, где нужно не формальное «похоже/не похоже», а более подробный разбор жалоб.

При этом у «CAARS» есть очевидное ограничение: она держится на самоотчете, а самоотчет не всегда нейтрален. На ответы могут влиять тревога, депрессия, недосып, хроническая усталость, стресс, употребление психоактивных веществ и другие состояния, при которых внимание и контроль тоже страдают^17,20. Поэтому высокий результат еще не означает, что причина именно в СДВГ. Исследования показывают, что шкала может быть полезна для скрининга и клинической ориентировки, но отдельно от интервью она не слишком хорошо отделяет СДВГ от других психических и психологических расстройств²⁰.

Conners Rating Scales «Шкалы Коннерса»

«Conners Rating Scales» — это семейство шкал, которые используют при оценке СДВГ у детей и подростков. Опросники заполняют родители, учителя и подростки. Это важно для формирования полной картины о том, как ведет себя ребенок/подросток, так как поведение и трудности с вниманием, импульсивностью и самоконтролем могут отличаться дома и в школе^21,22.

В «Conners Rating Scales» есть несколько версий. В линейке «Conners 3» есть длинные и короткие варианты. Например, родительская форма может включать 110 пунктов, короткая версия — 43 пункта, а «ADHD Index» — 10 пунктов для более быстрого скрининга^23,24. Ответы обычно дают по 4-балльной шкале частоты или выраженности симптомов. По результатам получают не только показатели по невнимательности и гиперактивности/импульсивности, но и более широкий профиль — с учебными трудностями, проблемами поведения и другими сопутствующими особенностями, если речь идет о полной версии^21,23. 

Тесты на шизофренические расстройства

Шизофренические расстройства — это группа состояний, при которых могут меняться восприятие реальности, мышление, эмоциональная сфера и поведение: у человека могут появляться необычные убеждения, нарушения мышления, слуховые переживания или выраженная социальная отстраненность. В этой области тесты используются осторожно: одни шкалы помогают описать отдельные симптомы, другие — оценить их выраженность, а полноценное понимание состояния обычно требует клинического интервью и наблюдения специалиста.

Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders «SCID-5»

«SCID-5» — это полуструктурированное клиническое интервью по DSM-5. Его проводит психиатр, клинический психолог или другой обученный специалист, знакомый с диагностическими критериями. Интервью нужно для последовательной проверки симптомов, их длительности, сочетания и клинического контекста^26,27.

Это интервью помогает разбирать не один диагноз, а целую группу состояний из спектра психотических расстройств. В клинической версии SCID-5-CV отдельно выделен блок «Расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства»; он используется, когда нужно проверить, укладывается ли картина в критерии шизофрении, шизофреноформного, шизоаффективного, бредового и других психотических расстройств по DSM-5 ^26,27. Иначе говоря, это тот формат оценки, который позволяет не просто отметить наличие бреда или галлюцинаций, а понять, какой именно диагноз вероятен и чем одно состояние отличается от другого^28,29.

Возможности «SCID-5» шире, чем у рейтинговых шкал симптомов. Специалист собирает базовую клиническую информацию и смотрит, какой модуль нужен. В версии SCID-5-CV интервью разбито на модули по группам расстройств, и блок про психоз — только одна часть общей оценки. Интервью помогает выявить, есть ли у человека ключевые психотические симптомы, как долго они сохраняются, были ли у них аффективные компоненты и достаточно ли оснований говорить именно о расстройстве шизофренического спектра. Для шизоаффективного расстройства это особенно важно: здесь врачу нужно не просто зафиксировать психоз и изменения настроения, а оценить их временное соотношение, потому что именно на этом месте чаще всего и возникают диагностические трудности^27,28. В случае бредового расстройства интервью помогает отделить стойкий бред от более широкого психотического синдрома и от состояний, при которых похожие идеи возникают по другим причинам²⁹.

Надежность «SCID-5» зависит от подготовки специалиста, качества контакта, способности человека подробно рассказывать о переживаниях и от того, насколько удается собрать анамнез. Кроме того, само интервью не отменяет клинического мышления: психотические симптомы встречаются не только при шизофрении, но и при аффективных, связанных с веществами, неврологических и других состояниях, поэтому один лишь модуль психотических расстройств не решает всю задачу^27,28,29. 

Positive and Negative Syndrome Scale «PANSS»

«PANSS» — это клиническая шкала, по которой оценивают выраженность психотических симптомов. Ее чаще всего используют при шизофрении, но на практике она встречается и при других первичных психозах, когда врачу важно не просто зафиксировать наличие симптомов, а понять, насколько они выражены и как меняются со временем^31,32. Задача «PANSS» — дать более точное описание текущего состояния и отследить динамику на фоне лечения или в ходе наблюдения^31,33.

Тест позволяет по шкалам оценить тяжесть симптомов. Он помогает измерить выраженность уже имеющихся психотических проявлений. В обзорах ее называют одной из самых распространенных шкал для оценки симптомов при шизофрении и других первичных психозах; в исследованиях лекарственной терапии она фактически стала стандартом для отслеживания изменений^32,34. 

Классическая «PANSS» включает 30 пунктов. Из них 7 относятся к позитивным симптомам, 7 — к негативным, еще 16 — к общей психопатологии^31,32. Каждый пункт оценивают по 7-балльной шкале, где более высокий балл означает более выраженный симптом; минимальный общий результат — 30, максимальный — 210^31,35. Итогом становится профиль по трем основным подшкалам и общий балл. При этом сама шкала устроена так, чтобы отдельно видеть положительные симптомы вроде бреда и галлюцинаций, отрицательные симптомы вроде эмоционального уплощения и социальной отгороженности, а также более широкий слой психопатологии — тревогу, нарушение внимания, снижение критики, напряжение и другие проявления^31,32.

Ограничения у «PANSS» довольно существенные. Во-первых, она требует подготовки: надежность оценок зависит от того, насколько хорошо обучен интервьюер и насколько единообразно он использует критерии выставления баллов³⁶. Во-вторых, общий балл сам по себе не говорит, какой именно диагноз стоит за симптомами. Одинаково высокий результат можно получить при разном клиническом профиле, а интерпретация без контекста легко уводит в сторону^33,35. Наконец, у шкалы есть известная методологическая проблема: разные исследователи и клиники могут опираться не только на классическую трехфакторную модель, но и на более сложные факторные решения, поэтому при сравнении результатов важно понимать, о какой именно схеме идет речь^32,34. 

«PANSS» нужна для того, чтобы измерить выраженность психотических симптомов и проследить, как меняется состояние на фоне времени и лечения^31,34.

Schizotypal Personality Questionnaire «SPQ»

«SPQ» — это опросник, который оценивает шизотипические черты: особенности мышления, восприятия, общения и поведения, которые считаются связанными со шизотипией. Он появился как самотест, основанная на критериях шизотипического расстройства личности из DSM-III-R, но в современной литературе его чаще рассматривают как способ измерить выраженность этих черт^37,38. Он помогает развести две вещи, которые часто смешивают: шизотипические особенности и шизотипическое расстройство как клинический диагноз.

«SPQ» — это опросник черт, который используют в исследованиях, скрининге и иногда как вспомогательный инструмент в клинической работе^37,39. Если у человека высокий результат, это еще не означает, что у него есть расстройство. Диагноз требует клинической оценки: специалист должен понять, насколько устойчивы эти особенности, как давно они проявляются, мешают ли они жизни и не объясняются ли лучше другим состоянием^37,40.

Классическая версия «SPQ» включает 74 пункта с ответами в формате «да/нет»^37,41. Она охватывает девять групп признаков, исторически связанных с критериями шизотипического расстройства личности: идеи отношения, необычные убеждения или магическое мышление, необычные перцептивные переживания, подозрительность, социальную тревогу, ограниченный аффект, эксцентричное поведение или внешний вид, отсутствие близких друзей и странную речь^37,41. Есть и короткие версии — например, SPQ-B на 22 пункта и SPQ-BR на 32 пункта^38,39.

Из ограничений, как и выше, возможные ошибки из-за состояния или понимания вопросов человека, который проходит тест. Напомним, что тест не выставляет диагноз.

Psychotic Symptom Rating Scales «PSYRATS»

«PSYRATS» — это клиническая шкала выраженности симптомов, которой пользуются, когда нужно не просто отметить наличие бреда или слуховых галлюцинаций, а разобрать эти симптомы подробнее. В отличие от более общих шкал психоза, она смотрит на отдельные характеристики переживаний: как часто возникают голоса, насколько они интенсивны, сколько дистресса вызывают, насколько человек чувствует над ними контроль, насколько устойчив и значим для него бред^42,43. Задача теста измерить выраженность и качественные особенности бреда и слуховых галлюцинаций у человека с психотическими симптомами^42,44.

Шкала включает 17 пунктов и делится на две подшкалы: 11 пунктов относятся к слуховым галлюцинациям, 6 пунктов — к бреду^42,45. Каждый пункт оценивают по шкале от 0 до 4, где больший балл означает большую выраженность симптома^42,45. Важная деталь: речь идет не о механическом подсчете «есть симптом или нет», а о разборе отдельных измерений. Для слуховых галлюцинаций это, например, частота, длительность, громкость, локализация, негативное содержание, степень дистресса, нарушение повседневной жизни и ощущение контроля. Для бреда оценивают, в частности, силу убежденности, занятость этим содержанием и вызванный им дистресс^42,43. Такой формат хорошо показывает, почему два пациента с одинаковым формальным симптомом могут переживать его очень по-разному.

Ограничения: субъективная оценка происходящего тестируемого; шкала охватывает не весь психоз, а только бред и слуховые галлюцинации. Если у человека есть другие важные проявления — например, выраженные негативные симптомы, дезорганизация мышления или аффективные симптомы, — по одной «PSYRATS» этого не увидеть^42,44.

Узнайте больше

Тесты на характер помогут вам лучше узнать себя и свои черты. Узнайте, к каким можно обратиться

Тесты на симптомы нарциссизма и НРЛ

Нарциссизм может проявляться как черта личности — например, повышенная чувствительность к оценке, потребность в признании или колебания самооценки, — но существует и нарциссическое расстройство личности (НРЛ), которое в клинической психиатрии рассматривается как устойчивый паттерн поведения и межличностных отношений. Поэтому опросники в этой главе помогают оценить отдельные нарциссические черты и особенности самооценки, но различить личностные особенности, последствия психологических травм и НРЛ как медицинский диагноз может только полноценная клиническая оценка.

Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders «SCID-5-PD»

«SCID-5-PD» — это полуструктурированное клиническое интервью для диагностики расстройств личности по DSM-5. В отличие от опросников, оно помогает проверить, соответствует ли картина диагностическим критериям расстройства личности, включая нарциссическое расстройство личности^46,47.

«SCID-5-PD» помогает не путать нарциссизм как набор черт и НРЛ как клинический диагноз. Официальное описание APA прямо указывает, что SCID-5-PD предназначено для оценки 10 расстройств личности DSM-5 по кластерам A, B и C, а также Other Specified Personality Disorder; интервью может использоваться как для категориальной оценки «есть / нет», так и для размерной оценки выраженности личностной патологии⁴⁶. То есть это не «тест на нарциссизм», а именно диагностический формат у специалиста^46,48.

Проводится интервью по модульному принципу. Специалист последовательно проходит по критериям расстройств личности, уточняет устойчивость паттернов, их давность, распространенность в разных отношениях и ситуациях, влияние на жизнь и возможные альтернативные объяснения. В случае НРЛ этого недостаточно свести к вопросам про самолюбование или потребность в восхищении: врачу нужно понять, насколько стабильны грандиозность, дефицит эмпатии, межличностная эксплуатация, чувствительность к оценке и другие признаки, и не лучше ли они объясняются другими состояниями или сочетанием черт^46,49. Именно поэтому «SCID-5-PD» позволяет выявить НРЛ как диагноз, но не используется для оценки «травматического нарциссизма» как отдельной официальной категории: такой диагностической рубрики в DSM-5-TR нет^49,50.

У интервью есть и ограничения. Во-первых, оно требует подготовки и клинического опыта: надежность результата зависит от того, насколько хорошо специалист знает критерии расстройств личности и умеет отличать устойчивый личностный паттерн от реакций на текущий кризис, депрессию, травму, зависимость или другое психическое расстройство^46,47. Во-вторых, даже структурированное интервью не превращает диагностику личности в механическую процедуру. Для НРЛ особенно важно учитывать общий стиль отношений, длительность проявлений и контекст, а не опираться на один яркий признак^49,50. Поэтому «SCID-5-PD» — это инструмент клинической диагностики у специалиста, а не вариант «теста на расстройство личности онлайн»^46,47.

«SCID-5-PD» помогает понять, можно ли говорить о НРЛ как о расстройстве личности.

Narcissistic Personality Inventory-40 «NPI-40»

«NPI-40» — это тест, который используют для оценки нарциссических черт, прежде всего их грандиозной и внешне заметной части. Обычно к нему обращаются когда важно понять, насколько выражены такие особенности, как стремление к превосходству, демонстративность, чувство права на особое отношение и потребность в признании^49,51.

По своему статусу «NPI-40» — исследовательская и скрининговая мера черт. Это важное различие: в DSM-5-TR нарциссическое расстройство личности описывается как устойчивый паттерн грандиозности, потребности в восхищении и дефицита эмпатии, который оценивают клинически, с учетом длительности, контекста и влияния на функционирование⁴⁹. Поэтому «NPI-40» может быть полезен как «тест на нарциссизм» в смысле оценки выраженности отдельных черт, но не как самостоятельный «тест на расстройство личности»^49,51.

У опросника 40 пар утверждений с вариантами выбора: человек выбирает один вариант из двух, который кажется ему более подходящим. В классической работе Р. Раскина и Х. Терри были выделены общий показатель нарциссизма и несколько компонентов, среди которых обычно называют «авторитет», «эксгибиционизм», «превосходство», «тщеславие», «эксплуатативность», «притязательность» и «самодостаточность»⁵¹. За счет такой структуры «NPI-40» помогает не просто получить общий балл, а увидеть, какие именно грандиозные черты выражены сильнее.

Ограничение у «NPI-40» принципиальное: он заметно лучше отражает грандиозный, чем уязвимый нарциссизм. Кроме того, это самоотчет, а значит, на ответы влияют самовосприятие, социальная желательность и текущий эмоциональный фон. В сравнительных работах по оценке нарциссизма подчеркивается, что «NPI» и «PNI» захватывают разные области: первый больше связан с неклиническим или субклиническим грандиозным нарциссизмом, второй — с более патологическими и уязвимыми проявлениями^52,53. Поэтому высокий результат еще не означает НРЛ, а низкий не исключает клинически значимых трудностей другого типа.

«NPI-40» помогает оценить выраженность нарциссических черт, но его место — в скрининге и исследовании личностного профиля, а не в клинической диагностике НРЛ.

Five-Factor Narcissism Inventory «FFNI»

«FFNI» — это более развернутый опросник для оценки нарциссических черт через модель «Большой пятерки». Его используют, когда нужно понять, какой именно профиль нарциссических проявлений складывается: более грандиозный, более уязвимый или смешанный^54,55.

Тест «FFNI» — это инструмент оценки черт, и не может стать основой для постановки диагноза НРЛ. Авторы валидизационных работ прямо описывают его как самоотчетную меру признаков, связанных с нарциссическим расстройством личности, а также с грандиозным и уязвимым нарциссизмом^54,55. 

Полная версия «FFNI» включает 148 пунктов и 15 шкал; позже появились и короткие формы, но базовый инструмент строился именно как длинный, многомерный опросник⁵⁶. В него входят такие домены, как реактивный гнев, стыд, потребность в восхищении, демонстративность, властность, поиск острых ощущений, грандиозные фантазии, подозрительность, манипулятивность, эксплуатативность, чувство права на особое отношение, высокомерие, дефицит эмпатии и стремление к признанию. За счет этого «FFNI» особенно ценен там, где важно показать, что нарциссизм — это не одна черта и не только самовлюбленность.

Но у такой детализации есть и обратная сторона. Во-первых, это длинный самоотчетный опросник, поэтому на результат влияют усталость, невнимательность и стиль самопрезентации. Во-вторых, для нарциссизма особенно актуальна проблема искаженного самоописания, поэтому позже появилась и версия «FFNI», где оценку дает другой человек. Это не делает самоотчет бесполезным, но показывает его границы^49,56.

Pathological Narcissism Inventory «PNI»

«PNI» — это один из ключевых опросников для оценки патологического нарциссизма. В отличие от «NPI-40», он изначально создавался так, чтобы охватывать не только грандиозность, но и уязвимость: нестабильную самооценку, стыд, болезненную реакцию на критику, стремление прятать уязвимые стороны и напряженные способы поддерживать чувство собственной значимости^53,57.

«PNI» — это самоотчетная мера патологических нарциссических проявлений. Он нужен там, где важно не спутать обычные нарциссические черты с более дезадаптивным привычками в жизни. 

Классическая версия «PNI» включает 52 пункта и 7 фасетов, то есть отдельных аспектов патологического нарциссизма: зависимая самооценка, склонность к эксплуатации других, самоутверждение через самопожертвование, скрывание себя, грандиозные фантазии, обесценивание и гнев из-за ущемленного чувства права на особое отношение⁵⁷. Позже было показано, что эти шкалы можно объединять в две более крупные области — грандиозность и уязвимость⁵³.

Ограничения у «PNI» те же, что и у других самоотчетных шкал, но в этой теме они особенно заметны. Результат может искажаться из-за защитных стратегий, низкой критичности к собственным паттернам, текущей депрессии, тревоги или межличностного кризиса. Кроме того, высокий балл по «PNI» не равен НРЛ.

«PNI» полезен там, где нужно оценить именно патологические нарциссические проявления, но его результаты имеют смысл только как часть клинической оценки, а не как самостоятельный диагноз.

Тесты на пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности — это состояние, при котором человеку может быть трудно удерживать стабильное представление о себе, регулировать эмоции и строить устойчивые отношения: настроение может резко меняться, реакции — становиться импульсивными, а чувство внутренней опоры — нестабильным. Тесты помогают описать выраженность таких симптомов и их влияние на жизнь, но для понимания, идет ли речь именно о ПРЛ, лучше обратиться к специалисту.

Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders «SCID-5-PD»

«SCID-5-PD» — полуструктурированное клиническое интервью для диагностики расстройств личности по DSM-5, включая пограничное расстройство личности. 

Тест именно диагностический инструмент у специалиста, а не скрининг и не опросник для самопроверки. Официальное описание APPI указывает, что интервью используется для оценки 10 расстройств личности DSM-5 по кластерам A, B и C, а также другие специфические расстройства личности⁴⁶. В актуальном руководстве APA по пограничному расстройству личности также подчеркивается, что диагностика ПРЛ должна опираться на клиническую оценку, сбор анамнеза, анализ рисков, коморбидности и дифференциальную диагностику, а не на один тест⁵⁸.

Проводится «SCID-5-PD» по модульному принципу. Специалист проходит по критериям расстройств личности, уточняет длительность и устойчивость проявлений, их выраженность в отношениях, работе, быту и эмоциональной регуляции, а также проверяет, не объясняются ли симптомы другим психическим расстройством, кризисом, травмой, употреблением веществ или особенностями текущего состояния. Это важно, так как такие признаки, как импульсивность, эмоциональная нестабильность, страх отвержения, самоповреждающее поведение или эпизоды диссоциации, могут встречаться и в других клинических контекстах⁵⁸.

«SCID-5-PD» — это инструмент клинической диагностики ПРЛ у специалиста.

McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder «MSI-BPD»

Этот тест относится к самоотчетному скринингу, которые помогает оценить, есть ли у человека признаки, требующие более подробной проверки на ПРЛ. Это не способ поставить диагноз, а предварительный инструмент отбора, который помогает заметить сочетание симптомов ^58,59. В оригинальной валидизационной работе инструмент прямо описан как screening measure for DSM-IV BPD, а в современных обзорах и клинических рекомендациях скрининги рассматриваются как вспомогательный этап перед полноценной диагностикой, но не как ее замена.

«MSI-BPD» включает 10 пунктов формата правда/ложь, то есть с ответами по типу «да/нет». Структура шкалы опирается на диагностические признаки ПРЛ: первые восемь пунктов соответствуют первым восьми критериям, а последние два относятся к девятому критерию, связанному со стресс-индуцированной паранойей и диссоциацией. В исходной работе сообщались хорошие показатели чувствительности и специфичности при определенном пороге отсечения, что и сделало инструмент популярным как короткий «тест на симптомы расстройства» в клинических и исследовательских условиях⁵⁹.

«MSI-BPD» уместен как предварительный «тест на пограничное расстройство».

Borderline Symptom List-23 «BSL-23»

«BSL-23» — это короткая самоотчетная шкала для оценки выраженности типичных пограничных симптомов. В отличие от скрининга, она нужна для более точной оценки тяжести симптоматики и ее изменений со временем. Именно поэтому «BSL-23» часто рассматривают как удобный инструмент для клинического наблюдения, исследований и оценки динамики на фоне терапии^61,62.

Этот тест используется как инструмент оценки тяжести симптомов, а не диагностический тест. В оригинальной публикации авторы отмечают, что короткая версия создавалась как удобный инструмент самооценки, который по основным психометрическим характеристикам сопоставим с полной версией «BSL-95». 

«BSL-23» включает 23 пункта и вырос из полной версии «BSL-95»: в короткую форму вошли те пункты, которые лучше всего различали пациентов с ПРЛ и были наиболее чувствительны к изменениям состояния⁶¹. Шкала оценивает типичную для ПРЛ психопатологию — эмоциональную дестабилизацию, чувство внутренней перегрузки, проблемы с самоотношением, напряжение в отношениях, импульсивные и кризисные переживания, — и дает суммарный показатель выраженности симптомов. Позже для «BSL-23» была предложена и классификация уровней тяжести, что сделало ее еще удобнее для интерпретации в клинической и исследовательской практике⁶².

«BSL-23» помогает оценить, насколько сейчас выражена пограничная симптоматика, но его место — в измерении тяжести и динамики, а не в постановке диагноза.

Тесты на биполярные расстройства

Биполярное расстройство связано с выраженными колебаниями настроения и энергии: периоды подавленного состояния могут сменяться фазами подъема, когда человек чувствует необычную активность, ускорение мыслей, снижение потребности во сне и стремление действовать быстрее обычного. Такие изменения могут затрагивать работу, отношения и повседневную жизнь, поэтому в клинической практике важно не только заметить отдельные симптомы, но и понять, как они развиваются со временем и в каких ситуациях появляются.

Mood Disorder Questionnaire «MDQ»

«MDQ» — это короткий опросник, который используют для определения признаков биполярного спектра. Обычно его используют когда у человека есть депрессивные жалобы или история перепадов настроения, и врачу важно не пропустить эпизоды гипомании или мании в прошлом⁶³.

В оригинальной валидизационной публикации его прямо описывают как «Краткий опросник для самодиагностики расстройств биполярного спектра», а в клиническом руководстве VA/DoD рекомендуют использовать валидированные инструменты вроде «MDQ» для поддержки принятия решения о диагнозе, когда во время клинической беседы возникает подозрение на биполярность^63,64. Это важное различие: положительный результат по «MDQ» не означает, что у человека точно есть БАР, а отрицательный не всегда его исключает.

Классическая версия «MDQ» включает 13 симптомных пунктов и дополнительные вопросы о том, появлялись ли эти симптомы одновременно и приводили ли они к заметным проблемам в жизни. По сути, опросник пытается уловить не просто отдельные черты темперамента, а характерное сочетание признаков, которое делает гипоманиакальный или маниакальный эпизод более вероятным. В исходной работе порог в 7 и более положительных симптомных ответов показал достоверность результатов в выборке, но дальнейшие исследования указывают, что точность «MDQ» заметно зависит от клинического контекста и популяции^63,64.

У «MDQ» есть и ограничения. Он может работать хуже в первичной помощи, хуже выявлять биполярное II расстройство и гипоманию, а также давать ложноположительные результаты у людей с тревогой, СДВГ, расстройствами личности, травматическим опытом или просто высокой эмоциональной реактивностью^64,65. Поэтому «MDQ» уместен как первый фильтр, который помогает заметить риск биполярности, но не как способ самостоятельно отличить БАР от депрессии, циклотимии, реакции на стресс или других психических и психологических расстройств.

Young Mania Rating Scale «YMRS»

«YMRS» — это клиницистская шкала, которую используют для оценки текущей выраженности маниакальных симптомов. В отличие от «MDQ», она не отвечает на вопрос, есть ли у человека биполярное расстройство в принципе, а помогает понять, насколько сильно в данный момент выражена мания или гипоманиакальная симптоматика^66,67. 

Тест представляет собой шкалу тяжести симптомов, обычно заполняемая специалистом на основе интервью и наблюдения. В классической статье Young и соавторов она описана как «Шкала оценки мании, заполняемая врачом», а в обзорах по оценке БАР — как одна из самых широко используемых клиницистских шкал для измерения выраженности мании и отслеживания изменений на фоне лечения ^66,67. «YMRS» нужна для количественной оценки маниакального эпизода или динамики симптомов.

Шкала включает 11 пунктов. Оценка строится на рассказе пациента и наблюдении врача; часть признаков оценивается по стандартной шкале, а часть получает больший вес, потому что считается особенно важной для мании^66,68. В нее входят такие области, как приподнятое настроение, повышенная активность и энергия, сниженная потребность во сне, раздражительность, ускоренная речь, нарушения хода мышления, агрессивное или дезорганизованное поведение, внешний вид и критика к состоянию. «YMRS» удобна, когда нужно не просто сказать «есть мания / нет мании», а описать ее выраженность более предметно.

Но у «YMRS» есть ограничения. Во-первых, она измеряет текущую тяжесть маниакальных симптомов. Во-вторых, результат зависит от подготовки оценщика и контекста интервью. В более новых психометрических работах обращают внимание, что даже широко используемые шкалы вроде «YMRS» не идеальны с точки зрения измерительных свойств и могут по-разному работать в разных клинических группах⁶⁹. 

Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale «MADRS»

«MADRS» — это клиницистская шкала для оценки текущей выраженности депрессивных симптомов. Она помогает измерить тяжесть депрессивной фазы при уже подозреваемом или установленном БАР ^70,71. 

В оригинальной статье Montgomery и Åsberg описали «MADRS» как шкалу, специально созданную для чувствительности к изменениям на фоне лечения⁷⁰. В более поздних работах и клинических исследованиях при биполярном расстройстве «MADRS» остается одной из наиболее используемых показателей для оценки депрессивной симптоматики, в том числе в рамках STEP-BD и клинических испытаний препаратов при биполярной депрессии^71,72. 

«MADRS» включает 10 пунктов, каждый из которых оценивается клиницистом по шкале от 0 до 6 ^69,70. В нее входят наблюдаемая и субъективно переживаемая печаль, внутреннее напряжение, нарушения сна и аппетита, трудности концентрации, вялость, снижение способности испытывать удовольствие, пессимистические и суицидальные мысли. Шкала дает суммарный балл, который удобен для отслеживания динамики состояния и ответа на лечение. Именно поэтому в клинической практике и исследованиях ее часто используют вместе с маниакальными шкалами: одна помогает оценить полюс депрессии, другая — полюс мании^71,72.

Ограничение «MADRS» в том, что она показывает, насколько сильно сейчас выражены депрессивные симптомы, но не объясняет, с каким именно расстройством они связаны — с депрессией, биполярным расстройством или другим состоянием. Кроме того, результат зависит от того, насколько тщательно специалист провел интервью и насколько точно оценил ответы. Современные исследования показывают, что даже широко используемые шкалы вроде «MADRS» и «YMRS» не дают абсолютно точного измерения⁶⁹.

Тесты на расстройства пищевого поведения (РПП)

Расстройства пищевого поведения — это психические состояния, при которых нарушается отношение человека к еде, весу и собственному телу: питание может становиться слишком ограниченным, наоборот — чрезмерным, или сопровождаться сильной тревогой и чувством вины из-за еды. 

К этой группе относят, например, анорексию, булимию и компульсивное переедание, которые могут влиять не только на психическое, но и на физическое здоровье человека

SCOFF

«SCOFF» — это опросник, который помогает понять, есть ли повод заподозрить расстройство пищевого поведения^72,73.

«SCOFF» — именно скрининг, а не диагностический инструмент. В руководстве APA по расстройствам пищевого поведения прямо сказано, что «SCOFF» чаще всего используют для скрининга; это опросник из 5 пунктов, который можно давать как в письменном виде, так и в формате вопросов на приеме. Там же подчеркивается, что цель количественных шкал при РПП может быть разной — скрининг, диагностика или мониторинг, и смешивать эти роли нельзя⁷⁶.

Тест включает 5 вопросов и изначально создавался вокруг ключевых признаков анорексии и булимии. В классической работе Morgan, Reid и Lacey порог в 2 и более положительных ответа показал высокую чувствительность и специфичность в исходной выборке женщин 18–40 лет, направленных в специализированную клинику, и контрольной группе. Именно поэтому «SCOFF» стал одним из самых известных вариантов, когда нужен быстрый «тест на рпп» для первичного отбора ^73,75.

Но ограничения у него существенные. APA отмечает, что в более разнообразных популяциях предсказательная ценность «SCOFF» снижается, он хуже выявляет некоторые формы РПП вне классической анорексии и булимии и был создан еще до того, как были установлены современные критерии BED, поэтому с компульсивным перееданием работает слабее. Положительный результат по «SCOFF» — это сигнал, что нужна полноценная оценка у специалиста, а отрицательный не всегда исключает проблему, особенно если речь идет о неочевидных или смешанных формах РПП⁷⁴.

«SCOFF» уместен как первый фильтр на РПП, но его результат нужно воспринимать как повод для дальнейшей оценки, а не как готовый вывод.

Eating Disorder Examination Questionnaire «EDE-Q»

«EDE-Q» — это самоотчетный опросник, который нужен для первичного скрининга и для более подробной оценки симптомов РПП. В отличие от «SCOFF», он помогает увидеть насколько выражены ограничение в еде, озабоченность едой, весом и формой тела, а также некоторые формы проблемного пищевого поведения^74,75.

«EDE-Q» — это шкала симптомов, адаптированная из полуструктурированного интервью «EDE». В руководстве APA ее называют относительно короткой, свободно доступной и хорошо валидированной мерой, а также подчеркивают, что такие инструменты нужно использовать с пониманием цели: скрининг, диагностика или мониторинг.

В актуальной версии «EDE-Q» — 28 пунктов. Опросник охватывает 4 подшкалы: ограничение в еде, озабоченность едой, озабоченность формой тела и озабоченность весом; также в нем есть вопросы о частоте отдельных форм поведения, например эпизодов переедания и компенсаторных действий за последние 28 дней. В систематическом обзоре EDE и EDE-Q оба инструмента названы одними из главных средств оценки психопатологии РПП; при этом у EDE-Q есть важное практическое преимущество — он быстрее и проще в использовании, чем интервью^75,76.

Есть и ограничения, которые, в основном, совпадают с проблемами в других тестах, основанных на самоопределении, а не клинической оценке специалистом.

Eating Attitudes Test-26 «EAT-26»

«EAT-26» — это один из самых известных самоотчетных опросников для выявления нарушенных пищевых установок и поведения, связанных с риском РПП. Исторически он вырос из более длинной версии EAT-40 и долгое время был одним из самых популярных инструментов в исследованиях и массовом скрининге^77,78. 

В классической публикации Garner и соавторов «EAT-26» описан как надежный, валидный и экономичный инструмент, полезный как объективная мера симптомов анорексии⁷⁷. Но более новые обзоры и психометрические работы уточняют: хотя шкала действительно широко используется в клинических и неклинических выборках, ее применение именно как инструмента для выявления случая и подтверждения РПП имеет ограничения^78,79.

Опросник включает 26 установочных пунктов с 6-балльной шкалой ответов и дополнительно 5 вопросов о поведении, которые помогают понять, есть ли клинически значимые пищевые нарушения. Традиционно в нем выделяют три области: «диетирование», «булимия и озабоченность едой» и «оральный контроль»^77,78. Именно поэтому «EAT-26» часто используют, когда хотят оценить не только явные симптомы, но и более общий стиль отношения к еде, весу и контролю над телом.

Главное ограничение «EAT-26» в том, что его факторная структура в разных выборках воспроизводится не всегда стабильно. Исследования последних лет регулярно сообщают, что классическая трехфакторная модель работает не одинаково хорошо в разных культурах, возрастных группах и популяциях, а часть авторов вообще предлагает укороченные или альтернативные модели⁸⁰. Кроме того, шкала исторически создавалась прежде всего вокруг анорексии и нарушенных пищевых установок, поэтому по ней нельзя надежно диагностировать конкретную форму РПП. 

«EAT-26» полезен как классический скрининговый опросник на риск РПП, но интерпретировать его нужно осторожно и только как часть более широкой оценки.

Тесты на тревожные расстройства психики

Тревожные расстройства — это группа состояний, при которых чувство тревоги становится постоянным, чрезмерным или начинает мешать повседневной жизни: человек может испытывать постоянное напряжение, приступы паники, сильный страх социальных ситуаций или конкретных объектов и обстоятельств. Такие состояния могут проявляться по-разному, поэтому в клинической практике используют разные инструменты для оценки тревоги, панических симптомов и фобий.

Generalized Anxiety Disorder-7 «GAD-7»

«GAD-7» — это короткий опросник, который используют для оценки симптомов генерализованного тревожного расстройства. К нему обращаются, когда нужно понять, насколько выражены постоянная тревога, трудности с контролем беспокойства, внутреннее напряжение и связанные с этим симптомы в последние две недели⁸¹. 

«GAD-7» — это скрининг и шкала тяжести симптомов, а не инструмент по которомому можно поставить диагноз ГТР. В оригинальной статье шкалу описали как краткую шкалу самооценки для выявления вероятных случаев генерализованного тревожного расстройства и оценивать выраженность симптомов, а NICE в материалах по выявлению тревожных расстройств допускает использование коротких тревожных шкал на этапе первичного распознавания, после которого все равно нужна полноценная клиническая оценка⁸³.

Шкала включает 7 пунктов. Каждый симптом оценивается по частоте за последние 2 недели, после чего рассчитывается суммарный балл. В первоначальной валидизации авторы показали, что «GAD-7» хорошо работает не только для вероятного ГТР, но и как общая мера тревожной симптоматики, а в последующей валидации в общей популяции были подтверждены ее надежность и практическая применимость⁸².

Ограничения у «GAD-7» типичны для самоотчетных шкал. Он показывает, насколько выражена тревожная симптоматика, но не объясняет, с чем именно она связана: с ГТР, паническим расстройством, социальной тревогой, стрессовой реакцией, депрессией или другим состоянием. Кроме того, результат зависит от того, как человек понимает вопросы и насколько точно описывает свое состояние. Поэтому высокий балл — это основание говорить о заметной тревоге и повод для более подробной оценки, но не способ поставить диагноз.

Panic Disorder Severity Scale «PDSS»

«PDSS» помогает оценить тяжесть панического расстройства. Ее задача показать, насколько выражены именно панические симптомы: сами приступы, страх перед новыми атаками, избегание, связанный с этим дистресс и влияние на повседневную жизнь^84,85.

В оригинальной публикации «PDSS» описали как простой и эффективный способ, с помощью которого клиницист оценивает тяжесть состояния у пациентов с уже установленным паническим расстройством. 

Классическая версия теста включает 7 пунктов.  Она охватывает частоту панических атак, тяжесть переживаний во время приступов, тревогу ожидания, избегание мест и ситуаций, избегание телесных ощущений, влияние симптомов на работу и социальную жизнь⁸⁴. За счет этого шкала помогает увидеть не только сами приступы, но и тот круг страха и ограничений, который часто поддерживает паническое расстройство.

«PDSS» помогает понять, насколько тяжело протекает паническое расстройство.

Mini-Social Phobia Inventory «Mini-SPIN»

«Mini-SPIN» — это очень короткий опросник для скрининга социальной тревоги, то есть социофобии. Он помогает быстро заметить людей, у которых страх оценки, неловкости и социальных ситуаций может быть клинически значимым^86,87. 

NICE прямо рекомендует использовать его для выявления возможного социального тревожного расстройства у взрослых: если человек набирает 6 и более баллов, это повод направить его на более подробную оценку или провести ее. Сам по себе такой результат еще не означает диагноз.

Опросник включает 3 пункта. Это сокращенная версия более длинного Social Phobia Inventory, созданная как краткий инструмент для выявления генерализованной социальной тревоги. В исходной работе при пороге 6 и более баллов были показаны хорошие чувствительность и специфичность, поэтому шкала стала популярной как быстрый первичный фильтр^86,87

Из ограничений: помогает заподозрить социальное тревожное расстройство, но не показывает полную структуру симптомов и не объясняет, связано ли избегание именно с социофобией, аутистическими особенностями, депрессией, последствиями травмы, обычной застенчивостью или другими причинами.

«Mini-SPIN» уместен как быстрый скрининг на социофобию, но его результат — это только ориентир для дальнейшей оценки.

Severity Measure for Specific Phobia—Adult

Severity Measure for Specific Phobia—Adult — это шкала, которую используют для оценки выраженности симптомов специфической фобии у взрослых. Она нужна не для общей тревоги «вообще», а именно для ситуаций, когда у человека есть клинически значимый страх перед конкретным объектом или ситуацией: например, полетами, уколами, животными, высотой или замкнутыми пространствами^85,88. 

Эта шкала является вспомогательной мерой определения тяжести симптомов, а не самостоятельный способ поставить диагноз специфической фобии. В официальном описании APA прямо сказано, что DSM severity measures можно использовать как потенциально полезные инструменты клинического решения, но не как единственную основу диагноза. Кроме того, сама шкала рассчитана на взрослых 18+ с уже установленной специфической фобией или клинически значимыми симптомами.

Тест включает 10 пунктов и оценивает выраженность симптомов за последние 7 дней⁸⁸. Итоговый результат рассчитывается как средний балл, который затем интерпретируют по 5 уровням — от отсутствия симптомов до крайне тяжелых проявлений. Такой формат удобен, когда нужно зафиксировать факт страха, понять, насколько сильно фобия мешает человеку и как меняется состояние со временем.

Шкала оценивает тяжесть симптомов только за короткий промежуток времени, поэтому результат нужно читать в контексте анамнеза и клинической беседы.

Severity Measure for Specific Phobia—Adult помогает оценить, насколько выражена конкретная фобия сейчас.

Anxiety and Related Disorders Interview Schedule for DSM-5 «ADIS-5»

«ADIS-5» — это полуструктурированное клиническое интервью для диагностики тревожных и родственных расстройств по DSM-5. Официальные описания Oxford University Press и Mapi Research Trust указывают, что версия для взрослых предназначена для диагностики текущих тревожных, а также ряда аффективных и родственных расстройств; существует и версия для оценки не только текущих, но и прошлых диагнозов⁸⁹. В профессиональных описаниях также подчеркивается, что инструмент нужен для дифференциальной диагностики, а не просто для подсчета баллов⁹⁰.

«ADIS-5» — это не анкета: специалист проходит по модулям, уточняет наличие критериев, степень выраженности симптомов и их связь с разными расстройствами^89,90. В публикациях о применении инструмента отмечается, что он дает и размерную оценку ключевых признаков по шкале от 0 до 8, даже если формальный диагноз в итоге не ставится. Это особенно полезно при тревожных расстройствах, где симптомы часто пересекаются, а человеку самому трудно понять, идет ли речь о постоянном беспокойстве, страхе панических атак, социальной тревоге или фобическом избегании.

«ADIS-5» показывает место клинического интервью в оценке тревожных расстройств: именно здесь решается вопрос о диагнозе, а не в коротких самотестах.

Тесты на депрессивные расстройства 

Депрессивные расстройства — это состояния, при которых подавленное настроение, потеря интереса к привычным вещам, усталость и ощущение внутренней опустошенности могут сохраняться неделями или месяцами и заметно влиять на повседневную жизнь. Депрессия может проявляться по-разному: у одних людей на первый план выходит эмоциональное истощение и апатия, у других — тревога, проблемы со сном, трудности концентрации или чувство безнадежности.

Hospital Anxiety and Depression Scale «HADS»

«HADS» — это короткая шкала, которую изначально создали для пациентов соматических стационаров и амбулаторий, то есть не психиатрических отделений^92,93. Ее используют, когда нужно быстро оценить симптомы тревоги и депрессии без сильного акцента на телесные жалобы, которые могут быть связаны не только с психическим состоянием, но и с основным заболеванием⁹¹.

«HADS» — позволяет провести скрининг и по шкале выраженности симптомов определить интенсивность депрессивных симптовом. В оригинальной статье А. С. Зигмонда и Р. П. Снейта прямо говорится, что шкала создавалась как надежный инструмент для выявления состояний тревоги и депрессии в условиях общей медицины⁹¹. Позднее в обзорах подчеркивали, что обе ее подшкалы можно использовать и как меры тяжести эмоционального расстройства, но это не отменяет главного ограничения: «HADS» помогает заметить симптомы, а не подтверждает диагноз^94,95.

Шкала включает 14 пунктов: 7 относятся к тревоге и 7 — к депрессии. Ответы дают отдельно по двум подшкалам. Практическая ценность шкалы: она короткая, понятная и удобная в общей медицинской практике, где врачу важно быстро заметить эмоциональные симптомы у человека с соматическими жалобами.

Но, во-первых, она не разделяет депрессивные расстройства по типам и не показывает, с чем именно связаны симптомы — с депрессией, тревожным расстройством, реакцией на стресс или сочетанием нескольких состояний^94,95. Во-вторых, в более поздних исследованиях обсуждались вопросы факторной структуры шкалы: в разных выборках она может работать не совсем одинаково.

Beck Depression Inventory-II «BDI-II» / Шкала депрессии А. Бека

«BDI-II» — это один из самых известных опросников для оценки выраженности депрессивных симптомов^92,96. Его используют, когда нужно понять, насколько сильно у человека выражены когнитивные, эмоциональные и часть соматических проявлений депрессии. 

В обзоре психометрических свойств «BDI-II» подчеркивается, что это надежный и хорошо изученный инструмент, способный отличать депрессивные состояния от недепрессивных на уровне опросника, однако сам по себе он не заменяет клиническую оценку. Высокий результат по шкале Бека — это не «доказательство диагноза», а признак выраженной симптоматики, требующей профессиональной интерпретации^92,97.

В версии «BDI-II» — 21 пункт. Опросник был обновлен с учетом более поздних диагностических представлений о депрессии и охватывает разные группы симптомов: от подавленного настроения, чувства вины и самообвинения до усталости, нарушений сна и трудностей концентрации . За счет этого шкала полезна там, где нужно получить более развернутую картину текущего состояния по самоотчету^92,96,97.

«BDI-II» помогает оценить, насколько сильно сейчас выражены депрессивные симптомы, проследить симптоматику, но тест не ставит диагноз.

Patient Health Questionnaire-9 «PHQ-9»

«PHQ-9» — это короткий опросник для оценки депрессивных симптомов за последние две недели^94,99. Часто используют в первичной помощи и общей клинической практике, потому что он короткий, простой и напрямую связан с основными диагностическими симптомами депрессии⁹³.

По своему статусу «PHQ-9» — это скрининг и шкала тяжести симптомов^93,98. В классической работе К. Кронке и соавторов отмечалось, что опросник может использоваться и для ориентировочной оценки вероятного депрессивного расстройства, и для измерения выраженности симптомов.

Опросник включает 9 пунктов, каждый из которых соответствует одному из ключевых симптомов депрессии DSM-ориентированного типа. За счет этого «PHQ-9» удобен не только для первичного скрининга, но и для повторных измерений: его можно использовать, чтобы отслеживать изменение состояния со временем^93,98. Именно эта двойная роль — скрининг плюс оценка тяжести — и сделала шкалу одной из самых распространенных в клинической практике.

Ограничения — стандартные. Не позволяет узнать чем конкретно выражены депрессивные симптомы. Плюс, на результаты сильно влияет самоощущение человека.

Hamilton Depression Rating Scale «HAM-D» / «HDRS»

«HAM-D» / «HDRS» — это одна из самых известных клиницистских шкал для оценки тяжести депрессии^99,100. В отличие от самоотчетных опросников, здесь симптомы оценивает специалист на основе клинической беседы и наблюдения. 

«HAM-D» — это клиницистская шкала выраженности симптомов. В статье М. Гамильтона шкала создавалась именно для оценки тяжести депрессии у уже диагностированных пациентов⁹⁹. Позднее Дж. Б. Уильямс подчеркивал, что «HAM-D» стала одной из самых широко используемых шкал в мире, но ее использование требует ясного понимания версии шкалы и правил оценки¹⁰⁰.

Исторически исходная версия включала 17 основных пунктов, хотя позднее появились и более длинные варианты. Шкала охватывает депрессивное настроение, чувство вины, суицидальные мысли, нарушения сна, работоспособность, психомоторные изменения, тревожные и соматические симптомы. За счет такого набора тест полезен для клинической оценки тяжести эпизода, но именно как инструмент специалиста, а не как анкета для самостоятельного прохождения.

Ограничений у «HAM-D» тоже немало. Во-первых, результат зависит от подготовки оценщика: это не механический подсчет, а клиническая оценка. Во-вторых, разные версии шкалы и разная практика применения могут влиять на сопоставимость результатов. Кроме того, шкала измеряет тяжесть депрессивной симптоматики, но не решает вопрос о типе расстройства без полноценной диагностики. Поэтому высокий результат по «HAM-D» говорит о выраженной депрессии, но не заменяет клинического диагноза.

Тесты на характер

Какие черты личности вам свойственны? Узнайте больше про тесты, которые помогут вам изучить себя

Отзыв эксперта о психологических онлайн-тестах на расстройства поведения и психики

Кандидат психологических наук, ментор НПЦ «Виртуальная клиника» Московского института психоанализа Ольга Сергачева:

— С момента становления психодиагностики она предполагала, что респондент заполняет опросники, выполняет тесты и задания в присутствии исследователя. Да, существуют методики для групповой работы, но исследователь всё равно находится рядом и наблюдает за процессом. Более того, в ряде случаев допустимо его вмешательство. Например, в проективной методике ТАТ, где человек описывает происходящее на картинках, есть основной сценарий вопросов, но исследователь может задать и дополнительные — для более глубокой диагностики. В методике «Корректурная проба» тоже возможно ограниченное вмешательство, которое помогает точнее оценить особенности внимания и некоторые психологические особенности.

— Другими словами, психодиагностические методики, включая тесты на расстройства поведения и психики, — достаточно гибкий инструмент исследования.

Ольга СергачеваКандидат психологических наук

В онлайн-формате исчезает наблюдение за респондентом, а вместе с ним — большой пласт информации, который помогает точнее понять состояние человека.

При этом сами тесты в онлайн-формате не теряют ценности, особенно если их проходят по рекомендации специалиста. Хотя и здесь есть нюансы. Некоторые коллеги отправляют клиентов заполнять тесты еще до первой встречи. С одной стороны, это удобно. С другой — сопоставимо с ситуацией, когда человека до визита к врачу сразу направляют на множество обследований. Заполнение батареи тестов тоже требует больших затрат времени и сил. Например, ТАТ по 29–30 картинкам предполагает развернутые ответы, а MMPI в некоторых вариантах включает более 600 вопросов.

Поэтому большинство специалистов, если и направляют клиентов или пациентов на онлайн-тесты, обычно ограничиваются небольшим числом методик — чтобы проверить свои гипотезы о состоянии человека. В таком формате, когда тест рекомендован специалистом, а результаты интерпретирует он же, это надежный и корректный инструмент.

Во всех остальных случаях это как минимум повод лучше понять себя и порефлексировать, а иногда — тоже полезный опыт.

Популярные вопросы и ответы

Психиатрические и психологические отклонения — серьезная проблема, которая не решается только текстами. Важно помнить, что помощь может оказать только специалист. Но если вы решили начать с текста, то мы попросили ответить психолога Ольгу Сергачеву на несколько дополнительных вопросов.

Источники

1. Клинические рекомендации — Расстройства аутистического спектра — 2024-2025-2026 (26.08.2024) — Утверждены Минздравом РФ — [Электронный ресурс] — https://diseases.medelement.com/disease/расстройства-аутистического-спектра-кр-рф-2024/18165
2. Autism Diagnostic Observation Schedule — Second Edition (ADOS-2) — [Электронный ресурс] — https://www.acer.org/files/ADOS-2Report.pdf
3. Клинические рекомендации. Расстройства аутистического спектра — [Электронный ресурс] — https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/КР%20РАС2022пересмотр.pdf
4. (ADOS®-2) Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition — [Электронный ресурс] — https://www.wpspublish.com/ados-2-autism-diagnostic-observation-schedule-second-edition
5. МКБ-11. Международная классификация болезней 11 пересмотра — [Электронный ресурс] — https://icd.who.int/ru
6. Инновации МКБ-11 в области расстройств аутистического спектра: психологический подход — [Электронный ресурс] — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9881114/
7. Коэффициент аутистического спектра (AQ) (для взрослых) — [Электронный ресурс] — https://www.autismresearchcentre.com/tests/autism-spectrum-quotient-aq-adult/
8. Барон-Коэн С., Уилрайт С., Скиннер Р., Мартин Дж., Клабли Э. Коэффициент аутистического спектра (AQ): данные о синдроме Аспергера/высокофункциональном аутизме, мужчинах и женщинах, ученых и математиках. J Autism Dev Disord. 2001, февраль; 31(1): 5–17. doi: 10.1023/a:1005653411471. Исправление в: J Autism Dev Disord 2001 Dec;31(6):603. PMID: 11439754.
9. Ritvo R.A. и соавт. The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale–Revised (RAADS-R): A Scale to Assist the Diagnosis of Autism Spectrum Disorder in Adults: An International Validation Study — [Электронный ресурс] — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3134766/
10. Jones S.L. и соавт. The Effectiveness of RAADS-R as a Screening Tool for Adult ASD Populations — [Электронный ресурс] — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8452438/
11. Hull L. et al. Development and Validation of the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q) — [Электронный ресурс] — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6394586/
12. Hull L. et al. Gender differences in self-reported camouflaging in autistic and non-autistic adults (CAT-Q) — [Электронный ресурс] — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31319684/ (PDF: https://s3.eu-west-1.amazonaws.com/docs.autismresearchcentre.com/papers/2019_Hull_Gender-differences-in-self-reported-camouflaging.pdf)
13. Milner V. et al. Sex differences in predictors and outcomes of camouflaging — [Электронный ресурс] — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9902997/
14. McKinnon K. et al. Exploring the construct validity of the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q) and its overlap with social anxiety-related measures — [Электронный ресурс] — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11894858/
15. Разработка и применение рейтинговой шкалы SWAN для оценки синдрома дефицита внимания и гиперактивности: обзор литературы — [Электронный ресурс] — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4671522/?utm_source=chatgpt.com
16. Ghassemi F, et al. Evaluation of Estimating Missed Answers in Conners Adult ADHD Rating Scale. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3430501/
17. Ramsay JR. Assessment and monitoring of treatment response in adult ADHD patients: current perspectives. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5291336/
18. Williams OC, et al. Adult attention deficit hyperactivity disorder: a comprehensive review. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10205222/
19. Henning CT, et al. Пример описания структуры «CAARS» как 66-item self-report measure: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8859654/
20. Van Voorhees EE, et al. Reliability and Validity of Self- and Other-Ratings of Symptoms of ADHD in Adults. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3556723/
21. Willard VW, et al. Concordance of Parent-, Teacher- and Self-Report Ratings on the Conners 3 in Adolescent Survivors of Cancer. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4991558/
22. American Academy of Pediatrics. ADHD—Diagnose, Treat, and Monitor. https://eqipp.aap.org/File%20Library/Courses/ADHD/Measures%20and%20Tools/ADHD-DCT_Final.pdf
23. Morales-Hidalgo P, et al. Psychometric properties of the Conners-3 and Conners Early Childhood Indexes in a Spanish school population. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6236327/
24. Izzo VA, et al. The Conners 3-short forms: Evaluating the adequacy of brief versions to assess ADHD and related problems in children and adolescents. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31074289/
25. [AI Staff, et al. The Validity of Teacher Rating Scales for the Assessment of ADHD Symptoms in the Classroom: A Systematic Review and Meta-Analysis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8369909/
26. American Psychiatric Association Publishing. The Structured Clinical Interview for DSM-5® (SCID-5). https://www.appi.org/products/structured-clinical-interview-for-dsm-5-scid-5
27. Shabani A, et al. Psychometric properties of Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders-Clinician Version (SCID-5-CV). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8119811/
28. Wilson JE, Nian H, Heckers S. The schizoaffective disorder diagnosis: A conundrum in the clinical setting. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4207055/
29. Joseph SM, Siddiqui W. Delusional Disorder. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539855/
30. American Psychiatric Association Publishing. Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders-Clinician Version (SCID-5-CV). https://www.appi.org/Products/Interviewing/Structured-Clinical-Interview-for-DSM-5-Disorders
31. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for Schizophrenia. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3616518/
32. Baandrup L. Scalability of the Positive and Negative Syndrome Scale in schizophrenia. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9325503/
33. Kumari S, Malik M, Florival C, Manalai P, Sonje S. An Assessment of Five (PANSS, SAPS, SANS, NSA-16, CGI-SCH) Commonly Used Efficacy Outcome Measures in Schizophrenia. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5805140/
34. Dal Santo F, et al. The dimensional structure of the Positive and Negative Syndrome Scale: a systematic review and meta-analysis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11442741/
35. Leucht S, Kane JM, Kissling W, Hamann J, Etschel E, Engel RR. What does the PANSS mean? https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0920996405001611
36. Opler MGA, Yavorsky C, Daniel DG. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) Training: Challenges, Solutions, and Future Directions. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5788255/
37. Raine A. The SPQ: a scale for the assessment of schizotypal personality based on DSM-III-R criteria. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2030128/
38. Davidson CA, et al. Schizotypal personality questionnaire – brief revised (updated). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4834869/
39. Callaway DA, et al. Schizotypal Personality Questionnaire-Brief Revised. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24364504/
40. Kirchner SK, Roeh A, Nenadic I. Schizotypal Personality Disorder: A Current Review. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6170383/
41. SPQ Manual. Each “Yes” response on the SPQ scores one point… total scores range from 0 to 74. https://bpb-us-w2.wpmucdn.com/web.sas.upenn.edu/dist/1/681/files/2022/04/SPQ-Manual.doc
42. Woodward TS, et al. Symptom Dimensions of the Psychotic Symptom Rating Scales in Psychosis: A Multisite Study. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4141314/
43. Steel C, et al. The multidimensional measurement of the positive symptoms of psychosis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6878501/
44. Rosen C, et al. The psychometric properties of the DAIMON Scale… раздел с описанием PSYRATS как validated scale for hallucinations and delusions. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7518389/
45. Favrod J, et al. French version validation of the psychotic symptom rating scales (PSYRATS) for outpatients with persistent psychotic symptoms. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3514145/
46. American Psychiatric Association Publishing. Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-5-PD). https://www.appi.org/structured_clinical_interview_for_dsm-5_personality_disorders_scid-5-pd
47. Durmaz Y, et al. Evaluation of personality disorders using the structured clinical interview for DSM-5 personality disorders, quality of life, and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9791560/
48. Columbia University Department of Psychiatry. Order Information for SCID-5 Instruments. https://www.columbiapsychiatry.org/research/research-labs/diagnostic-and-assessment-lab/structured-clinical-interview-dsm-disorders-15
49. American Psychiatric Association. What Is Narcissistic Personality Disorder? https://www.psychiatry.org/news-room/apa-blogs/what-is-narcissistic-personality-disorder
50. Gori A, Topino E. DSM-5-TR Criteria and Domains for Narcissistic Personality Disorder. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12645804/
51. Raskin R, Terry H. A principal-components analysis of the Narcissistic Personality Inventory and further evidence of its construct validity. Journal of Personality and Social Psychology. 1988;54(5):890–902. PDF: https://www.columbia.edu/~da358/npi16/raskin.pdf
52. Maxwell K, Donnellan MB, Hopwood CJ, Ackerman RA, Wilt J, McNulty JK. The two faces of narcissism? An empirical comparison of the Narcissistic Personality Inventory and the Pathological Narcissism Inventory. Personality and Individual Differences. 2011;50(5):577–582. Страница статьи: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886910005817
53. Wright AGC, Lukowitsky MR, Pincus AL, Conroy DE. The higher order factor structure and gender invariance of the Pathological Narcissism Inventory. Assessment. 2010;17(4):467–483. DOI: https://doi.org/10.1177/1073191110373227
54. Glover N, Miller JD, Lynam DR, Crego C, Widiger TA. The five-factor narcissism inventory: A five-factor measure of narcissistic personality traits. Journal of Personality Assessment. 2012;94(5):500–512. DOI: https://doi.org/10.1080/00223891.2012.670680 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22475323/
55. Miller JD, Few LR, Wilson L, Gentile B, Widiger TA, MacKillop J, Campbell WK. The Five-Factor Narcissism Inventory (FFNI): A test of the convergent, discriminant, and incremental validity of FFNI scores in clinical and community samples. Psychological Assessment. 2013. Страница публикации: https://www.researchgate.net/publication/236640876_The_Five-Factor_Narcissism_Inventory_FFNI_A_Test_of_the_Convergent_Discriminant_and_Incremental_Validity_of_FFNI_Scores_in_Clinical_and_Community_Samples
56. Oltmanns JR, Crego C, Widiger TA. Informant Assessment: The Informant Five-Factor Narcissism Inventory. Psychological Assessment. 2018;30(1):31–42. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29323512/ PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5930358/
57. Pincus AL, Ansell EB, Pimentel CA, Cain NM, Wright AGC, Levy KN. Initial construction and validation of the Pathological Narcissism Inventory. Psychological Assessment. 2009;21(3):365–379. PDF: https://www.sakkyndig.com/psykologi/artvit/pincus2009.pdf
58. American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Borderline Personality Disorder. https://www.psychiatry.org/getmedia/3ac9a443-4590-47e6-ad9b-0b2d1cff4d53/APA-Borderline-Personality-Disorder-Practice-Guideline-Under-Copyediting.pdf
59. Zanarini MC, Vujanovic AA, Parachini EA, et al. A screening measure for BPD: the McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD). Journal of Personality Disorders. 2003;17(6):568–573. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14744082/
60. Asl EM, Khosravi Z, Molavi P, et al. Screening borderline personality disorder: Short forms of the MSI-BPD. Frontiers in Psychology. 2020. PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7698379/
61. Bohus M, Kleindienst N, Limberger MF, et al. The short version of the Borderline Symptom List (BSL-23): development and initial data on psychometric properties. Psychopathology. 2009;42(1):32–39. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19023232/
62. Kleindienst N, Jungkunz M, Michaelis R, et al. A proposed severity classification of borderline symptoms using the Borderline Symptom List (BSL-23). Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation. 2020;7:16. PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7262769/
63. Hirschfeld RMA, Williams JBW, Spitzer RL, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. American Journal of Psychiatry. 2000;157(11):1873–1875. DOI: 10.1176/appi.ajp.157.11.1873.
64. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Bipolar Disorder. 2023. Рекомендация использовать валидированные инструменты вроде BSDS, HCL и MDQ для поддержки решения о диагнозе при подозрении на БАР из клинического взаимодействия.
65. Wang HR, Woo YS, Ahn HS, Ahn IM, Kim HJ, Bahk WM. The validity of the Mood Disorder Questionnaire for screening bipolar disorder: a meta-analysis. Depression and Anxiety. 2015;32(7):527–538. PubMed: 26010478.
66. Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. British Journal of Psychiatry. 1978;133:429–435. DOI: 10.1192/bjp.133.5.429.
67. Miller CJ, Johnson SL, Eisner L. Assessment Tools for Adult Bipolar Disorder. Clinical Psychology: Science and Practice. 2009;16(2):188–201. «YMRS» описана как одна из самых широко используемых клиницистских шкал тяжести мании.
68. [Lukasiewicz M, Gerard S, Besnard A, et al. Young Mania Rating Scale: how to interpret the numbers? Determination of a severity threshold and of the minimal clinically relevant difference in the EMBLEM cohort. International Journal of Methods in Psychiatric Research. 2013. «YMRS» описана как 11-пунктовый clinician-administered instrument с оценкой на основе интервью.
69. Prisciandaro JJ, Tolliver BK, Prescot AP, Brown DG, Brady KT. An item response theory evaluation of the Young Mania Rating Scale and the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale in the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD). Journal of Affective Disorders. 2016;205:73–80. PubMed: 27420134.
70. Montgomery SA, Åsberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. British Journal of Psychiatry. 1979;134:382–389. DOI: 10.1192/bjp.134.4.382.
71. Thase ME, Johnson L, Case M, et al. Evaluation of MADRS severity thresholds in patients with bipolar depression. Journal of Affective Disorders. 2021;295:1276–1284. PubMed: 33677183.
72. Borentain S, Beaulieu S, Yatham LN, et al. Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale factors in treatment-emergent mania with a mixed feature profile during bipolar depression. Bipolar Disorders. 2022. Описание 10 пунктов и clinician rating 0–6.
73. Morgan JF, Reid F, Lacey JH. The SCOFF questionnaire: assessment of a new screening tool for eating disorders. BMJ. 1999;319(7223):1467–1468. DOI: 10.1136/bmj.319.7223.1467.
74. American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Eating Disorders. В частности: про «SCOFF» как наиболее часто используемый скрининг и его ограничения, а также про «EDE-Q» как краткую и хорошо валидированную self-report меру.
75. Schaefer LM, Crosby RD, Machado PPP. A systematic review of instruments for the assessment of eating disorders among adults. Current Opinion in Psychiatry. 2021;34(6):543–562. Указано в APA guideline как обзор инструментов; также см. обзор психометрии EDE/EDE-Q.
76. Berg KC, Peterson CB, Frazier P, Crow SJ. Psychometric Evaluation of the Eating Disorder Examination and Eating Disorder Examination-Questionnaire: A Systematic Review of the Literature. Int J Eat Disord. 2012;45(3):428–438. EDE/EDE-Q названы одними из основных инструментов оценки РПП; описаны 4 подшкалы, поведенческие показатели и ограничения совпадения интервью и опросника.
77. Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The eating attitudes test: psychometric features and clinical correlates. Psychol Med. 1982;12(4):871–878. EAT-26 предложен как сокращенная версия EAT-40; описан как надежный и валидный инструмент.
78. McLean CP, Miller NA, Hope DA. The 26-Item Eating Attitudes Test (EAT-26): Psychometric Properties and Factor Structure in Vegetarians and Vegans. Nutrients. 2023;15(2):288. Хорошее современное резюме устройства EAT-26: 26 пунктов, 5 поведенческих вопросов, 3 традиционные подшкалы и использование как инструмента выявления риска.
79. Maïano C, Morin AJS, Lanfranchi M, Therme P. The Eating Attitudes Test-26 revisited using exploratory structural equation modeling. J Abnorm Child Psychol. 2013;41(5):775–788. Показано, что классическая структура EAT-26 не всегда воспроизводится в community samples подростков.
80. Janahi S, Al Ansari A, Abdul Rahim HF, et al. A Reliability Generalization Meta-Analysis of the Eating Attitudes Test-26. 2024. Современное подтверждение того, что шкала широко используется, но надежность ее показателей варьирует в зависимости от состава выборки и условий применения
81. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16717171/
82. Löwe B, Decker O, Müller S, et al. Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Med Care. 2008. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18388841/
83. NICE. Assessment of suspected anxiety disorders; also Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults (CG113).
84. Shear MK, Brown TA, Barlow DH, et al. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. Am J Psychiatry. 1997. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9356566/
85. American Psychiatric Association. DSM-5-TR Online Assessment Measures — includes severity measures for panic disorder and other anxiety disorders, with the note that such measures are aids to clinical decision-making rather than standalone diagnosis tools.
86. NICE. Social anxiety disorder: recognition, assessment and treatment (CG159) — recommends Mini-SPIN for identification in adults and referral/comprehensive assessment at scores of 6 or more.
87. Connor KM, Kobak KA, Churchill LE, Katzelnick D, Davidson JRT. Mini-SPIN: A brief screening assessment for generalized social anxiety disorder. Depress Anxiety. 2001. Summary and cutoff details available via Duke Scholars and instrument PDF.
88. American Psychiatric Association. Severity Measure for Specific Phobia—Adult. Official DSM-5/DSM-5-TR assessment measure PDF.
89. Brown TA, Barlow DH. Anxiety and Related Disorders Interview Schedule for DSM-5 (ADIS-5), Adult Version. Oxford University Press / Mapi Research Trust instrument descriptions.
90. The SAGE Encyclopedia of Abnormal and Clinical Psychology entry on ADIS-5; plus application note describing ADIS-5 as a semistructured interview with dimensional ratings for DSM-5 anxiety and related disorders.
91. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6880820/
92. Wang YP, Gorenstein C. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory-II: a comprehensive review. Rev Bras Psiquiatr. 2013. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24402217/
93. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11556941/ ; PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1495268/
94. Snaith RP. The Hospital Anxiety And Depression Scale. Health Qual Life Outcomes. 2003. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12914662/
95. Lloyd M, et al. The structure of the Hospital Anxiety and Depression Scale. 2023. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36745685/
96. Storch EA, Roberti JW, Roth DA. Factor structure, concurrent validity, and internal consistency of the Beck Depression Inventory-II in a sample of college students. Depress Anxiety. 2004. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15129421/
97. Arnau RC, Meagher MW, Norris MP, Bramson R. Psychometric evaluation of the Beck Depression Inventory-II with primary care medical patients. Health Psychol. 2001. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11315728/
98. Carroll HA, Hook K, Perez OFR, et al. Systematic Review of the PHQ-9 and Key Recommendations for Use in the Context of Measuring Depression. J Affect Disord. 2020. PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7484202/
99. Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14399272/
100. Williams JBW. Standardizing the Hamilton Depression Rating Scale: past, present, and future. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2001. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11824839/