ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ: Все о венерических болезнях

sveta

Может ли у женщины быть бессимптомное течение заражения влагалищной трихомонады? Как у мужчин - никаких проявлений типа зуда, выделений на протяжении длительного времени. Какие методы выявления этого ЗПП являются наиболее точными?

Вера Кисина

Урогенитальный трихомониаз - инфекция, передаваемая половым путем. В значительном числе наблюдений может протекать субъективно, бессимптомно. Для установления диагноза используется микроскопическое или культуральное исследования. Выявление трихомонады с помощью указанных методов является показанием для обязательного назначения лечения пациенту и его половому партнеру (партнерам).

Люба

Скажите пожалуйста, Вера Ивановна,симптомом чего являются обильные густые выделения? Неужели это молочница? Муж - единственный мужчина, который у меня был, поэтому ЗППП исключено. Спасибо большое!

Вера Кисина

Синдром вагинальных инфекций включает в себя бактериальный вагиноз, кандидоз и трихомониаз. Для точного установления вида заболевания необходимо проведение клинико-лабораторного обследования у специалиста.

любовь

сдавала кровь на инфекции - обнаружили хламидии, острая форма, титр 160, в мазке все было чисто. лечение назначили сумамед 10 дней. в аптеке сказали что 10 дней сумамед это много, что курс 3 таблетки. и еще вопрос: стоит ли для подтверждения диагноза сдать анализ в другом месте? Спасибо.

Вера Кисина

Современными отечественными и международными руководствами и рекомендациями установвление диагноза "хламидийные инфекции" на основании уровня антител в крови не регламентировано. Для этой цели используются другие методы. Действительно, азитромицин (сумамед) в соответствии с вышеупомянутыми документами применяется только в однократной дозе.

Марина

Вы бы не могли дать мне консультацию, так как мой доктор в отпуске. У меня такое ощущение, "во влагалище начался насморк", постоянные выделения прозрачные и без запаха. Что мне делать и как этому можно помочь?

Вера Кисина

Подобные выделения нетипичны для ИППП, однако для окончательного решения данного вопроса необходимо обследование у гинеколога.

Екатерина

Скажите, пожалуйста, после курса лечения от уреаплазмоза и гарднереллы, какова вероятность излечения от этих болезней после курса лечения: вильпрофеном, трихополом и клионД?

Вера Кисина

По-видимому, у вас обнаруживали бактериальный вагиноз, который вызывается ассоциацией различных микроорганизмов, включая названные вами. Для лечения бактериального вагиноза применяются только антианаэробные препараты, курсовые и разовые дозы которых назначаются специалистом.

Анатолий

Как Вы относитесь к лечению с использованием аппаратов "Уро-Биофон"? Считаете ли их эффективным средством для лечения ЗППП? Спасибо!

Вера Кисина

Современными отечественными и международными руководствами и рекомендациями по ведению больных ЗППП применение данного аппарата не регламентировано.

Светлана

Можно ли одновременно принимать вагинальные свечи "Панавир" и инъекции "Панавир" для профилактики рецидивов генитального герепеса, не будет ли передозировки.

Вера Кисина

Назначение любых иммуномодулирующих препаратов, а к таковым относятся принимаемые вами, необходимо осуществлять только после оценки иммунологического статуса пациента.

Екатерина

Подскажите пожалуйста, у меня не обнаружено никаких венерических заболеваний но у меня проблема с гормонами, а именно с одним ДГЭА-сульфат (17-КС). Он постоянно выше нормы, пропила 2-х недельный курс "Дексаметазона" он номализовался. Но через месяц снова вырос и УЗИ показало, что все женские органы увеличены. Я бы не хотела пить снова гормональные препараты подскажите, что другое можно принимать? Возможен ли вариант лечечения гомеопатией?

Вера Кисина

Ваш вопрос находится в компетенции гинеколога-эндокринолога.

Татьяна

Результатом чего является герпес глаза?Излечивается ли он полностью? Эффективные методы его лечения? заранее благодарна

Вера Кисина

Полагаю, чтодля оказания квалифицированной помощи вам следует обратиться к офтальмологу-инфекционисту.

Irina

Правда, что всякие плазмозы раньше вообще не выявляли и не лечили? Можно ли избавиться от мико или уреаплазмы без антибиотиков? Не вредно ли для иммунитета по несколько месяцев пить всякие таблетки, тем более чть все как-то без толку?

Вера Кисина

По-видимому, вы имеете в виду гениальные микоплазмы, из которых в настоящее время только микоплазма гениталиум признана ответственной за развитие ряда урогенитальных заболеваний. Другие виды микоплазм: уреаплазма уреалитикум, уреаплазма парвум и микоплазма гоминис являются условно-патогенными микроорганизмами, которые могут принимать участие в развитии различных воспалительных урогенитальных заболеваний, как правило, в ассоциации с другими инфекционными агентами.

Venera

Как лечить хламидии

Вера Кисина

Для лечения хламидийной инфекции применяются антибактериальные препараты различных фармакологических групп, разовые и курсовые дозы которых определяются клинической картиной заболевания каждого конкретного пациента и назначаются специалистом.

Anastasiya

Несколько лет борюсь с перхотью. Испробовала все шампуни от рекламируемых до лечебных, приобретенных в аптеке. Результат нулевой. Подскажите, пожалуйста, как правильно избавиться от перхоти. Заранее благодарю.

Вера Кисина

Судя по вопросу, вы занимались самолечением. Поэтому совет очевиден - обратиться к специалисту дерматологу-трихологу.

Vladimir

Скажите пожалуйста, можно ли вылечить герпес на половом органе, возникающем с периодичностью нескольких месяцев? Является ли рекомендованная мазь "Зовирекс" единственным средством на период обострения? Спасибо.

Вера Кисина

Аногенитальный герпес - инфекция, передаваемая половым путем, лечение которой в настоящее время проводится с помощью системного применения противовирусных препаратов. Для предупреждения рецидивов нередко применяется длительное курсовое лечение, иногда в течение нескольких лет.

Наталья

Вера Ивановна, добрый день, себорейный кератоз - есть что-то новое в лечении? После жидкого азота через 2 года появились абсолютно на тех же местах. Президента Буша недавно от этого лечили (вылечили?)

Вера Кисина

Данное заболевание достаточно широко распространено, и лечение достаточно отработано. Подобрать другой индивидуализированный для вас метод лечения возможно по результатам повторного обследования в специализированной клинике.

Александр

Где лучше сдавать в Москве анализы, и через сколько по времени от случайного контакта.

Вера Кисина

В Москве существует огромное количество научных, лечебных специализированных учреждений, которые занимаются проблемами инфекций, передаваемых половым путем: кожно-венерологические диспансеры, Центральный кожно-венерологический институт, НИИ эпидемиологии, НИИ Гамалея и много других. Выбор за вами. Обследование на сифилис - не ранее чем через 3-4 недели после полового контакта. На другие ИППП - не ранее чем через 7-10 дней.

Борис Л.

У меня себорейный дерматит на нижней части лица.Что мне делать,как от него избавиться???

Вера Кисина

Для того, чтобы провести дифференциальный диагноз между себорейным дерматитом и другими похожими заболеваниями, необходимо обследование у специалиста-дерматолога, который подберет соответствующее местное или системное лечение.

Дора

скажите пожалуйста есть новое поколение лекарств от герпеса?

Вера Кисина

Современная медицина обладает набором препаратов, которые эффективны для лечения и профилактики рецедивов герпетической инфекции (ацикловир, валцикловир и др.). Другие препараты, судя по литературе, разрабатываются.

Ирина

Добрый день, скажите пожалуйста пять лет назад был контакт, после которого образоались небольшие болезненные опухоли , которые переодически выходят наружу в области половых губ. Анализы на сифилис отрицательные, что делать

Вера Кисина

Без клинического обследования и осмотра описываемых вами изменений на половых губах трудно построить диагностическую гипотезу. Однако, я не думаю, что возникновение и периодическое появление "опухолей" связано с указанным вами половым контактом пятилетней давности.

Дора

когда найдут лекарство от герписа спасибо

Вера Кисина

Очень интересный вопрос, над которым работают ученые всего мира. Так что будем ждать вместе.

Светлана

Здравствуйте. Подкажите пожалуйста, неужели достаточно трех инъекций ретарпена 2400000 для лечения сифилиса второй степени? Лечение назначено в КВД, врачом, но я сомневаюсь, три укола и все, сифилис второй степети излечен?

Вера Кисина

КВД - это государственное учреждение, порядок оказания медицинской помощи в котором регламентирован инструкциями Минздрава. Поэтому сомневаться в правильности назначения лечения по поводу сифилиса в данной ситуации у меня нет оснований. Кроме этого, наверное, вы ошибаетесь в терминологии. Такого понятия, как сифилис 2-й степени, не существует. Есть сифилис первичный и есть вторичный и другие формы, лечение которых регламентировано Федеральным отраслевым протоколом ведения больных сифилисом, утвержденным Минздравом РФ.

Алена

Здравствуйте.Возможно ли заразиться хламидиозом не половым путем?Дело в том,что я была на приему у гинеколога,у меня эрозия.Меня направили сдать анализы на ЗППП.Нашли хламидиоз.У меня 1 половой партнер.Других связей не было.У него тоже я одна.Я ему верю и измены либо связи до меня исключаю.Мне делали мазок методом ИФА.Сказали что все в запущенной форме.У моего парня тоже нашли хламидии,но в малом количестве.Мы пролечились,сейчас все в норме.Меня интересует могла ли быть это ошибка?Какие пути заражения этой болезнью?Дело в том,что у нас в городе один КВД.Поэтому пересдать анализы не было возможности.Спасибо зараннее.И еще,связана ли эрозия с наличием ЗППП?Один гинеколог говорит,что связана.А другой врач сказал,что эрозия может быть и врожденной.

Вера Кисина

Уважаемая Алена, основной путь инфицирования у взрослых лиц хламидиями - половой. В соответствии с международными регламентирующими документами для выявления хламидий рекомендуется использования методов ПИФ, но лучше - ПЦР. Для меня как для клинициста не ясен термин "запущенная форма", в чем она проявляется и каким образом это было установлено. Наличие эрозии шейки матки в ряде случаев может быть связано с наличием ИППП, но чаще обусловлено наличием гормональной дисфункции. Поэтому в вашей ситуации необходимо колькоскопическое и цитологическое исследования для решения вопроса о методе лечения эктопии (эрозии) шейки матки. Желательно также обследование у гинеколога-эндокринолога. Неполовой путь инфицирования может наблюдаться почти исключительно у новорожденных при прохождении через половые пути больной матери.

Амир

Прокоментируйте пожалуйста, два года назад анализ на ИФА выявил ряд инфекций, пролечился. Через 3 месяца лечения, опять здал анализ ИФА результаты почти те же (количественные показатели уменьшились), при этом у жены никаких симптомов не проявлялись. Лечение прекратил с положительным рез. анализом на ИФА. Через 1,5 года сдал анализ ПЦР по тем инфекциям, что и на ИФА, результат отрицательный, как такое может быть, они что самоликвидировались? Или недобросовестные врачи. Ведь я же не принимал никаких препаратов, с момента прекращения лечения? (повторяю у жены никаких симптомов) Заранее большое спасибо.

Вера Кисина

Уважаемый Амир, дискордантные результаты (разноречивые) исследований получены именно потому, что я не могу сравнить результаты ИФА и ПЦР, так как вы не указываете, о каких возбудителях идет речь. Этим же можно объяснить факт "исчезнования" микроорганизмов при повторном обследовании с помощью ПЦР - возможно, это были такие условно патогенные возбудители, как уреаплазма, гарднерелла и т.п. Считается целесообразным проводить обследование до и после лечения в одном и том же медицинском учреждении, обладающем лицензией на данный вид деятельности.

alena

Здравствуйте. Уже в течении года у меня выделения желтовато-коричневатого цвета. Очень похоже на сопли. Я бы не сказала, что это сильно похоже на молочницу. Я живу в США. Мне 33 года и у меня есть сын. Ходила к гинекологу, она сказала, что это бактерии-грибы (название по английски не помню). Прописала выпить и мне и мужу по одной таблетке ( я не могу точно написать название лекарства), простите. Помогло на пару недель и потом все вернулось.Здесь лечение сильно отличается от российского. Скажите, можно ли избавиться от этих выделений. Может мне нужно обратиться к другому гинекологу? Я думаю, что это уже хроническое, так как эти выделения уже в течении долгого времени и будет трудно от этого избавиться. Спасибо.

Вера Кисина

Описанные вами субъективные симптомы не укладываются в клиническую картину урогенитального кандидоза (молочницы). С моей точки зрения, вы нуждаетесь в комплексной оценке микроценоза влагалища с обязательным исключением возбудителем инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В настоящее время в России лечение синдрома вагинальных инфекций (кандидоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз) проводится точно так же, как в странах Европы и США: в соответствии с руководством по ведению больных, изданным центром CDC (Атланта, США). Кроме того, представляется целесообразным обследование у гинеколога-эндокринолога и ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения других гинекологических заболеваний.

Петр

Что такое Ураплазма? Проявление. Лечение. Спасибо

Вера Кисина

Супер-вопрос. Такине заболевания, как уреаплазмоз, микоплазмоз, отсутствуют в международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. Уреаплазма разделяется на два вида: ураплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Ураплазма уралитикум в 20-30 процентах случаев может вызывать уретрит у мужчин, клинические проявления которого не отличаются от таковых при других возбудителях. Доказательством того, что уреаплазма уралитикум вызвала уретрит, является только ее обнаружение с помощью методов, позволяющих оценить количественное содержание микроба. Просто выявление данного микроорганизма без наличия клинических симптомов не является показанием для назначения лечения. Уреаплазма парвум, как правило, не имеет никакого клинического значения, так как является условно патогенным микроорганизмом.

Михаил

Чем и как лечить герпес на внутрунней стороне щёк и кожи члена?

Вера Кисина

Конкретные назввания препаратов и их дозировки может дать специалист только по результатам комплексного клинико-лабораторного обследования и обязательного осмотра. Так как необходимо дифференцировать герпес с другими инфекционными, а также кожными заболеваниями, особенно в ротовой полости. В условиях мегаполиса, как правило, существуют специализированные герпетические центры, в которых вам могут оказать высококвалифицированную медицинскую помощь. Современная медицина обладает возможностью сделать так, чтобы частота рецидивов герпеса была минимальной, а период ремиссии достигал длительного времени. Иногда лечения может достигать одного года и более. В период высыпаний вы представляете опасность в плане инфицирования своих половых партнеров, а при высыпаниях в полости рта - и для бытовых партнеров.

Olga

Здравствуйте! Подскажите, как можно вылечить папилломы на половых органах_ Можно ли ими заразиться через бассейн, полотенца_ Спасибо!

Вера Кисина

Папилломы на половых органах вызываются вирусами папилломы человека (ВПЧ), инфицирование которыми происходит исключительно при половых контактах. Другие виды заражения - казуистика. Методы лечения: использование местных методов, разрушающих папилломы с помощью химического, лазерного воздействий, электрокоагуляции и др. Для женщин необходимо обязательное проведение кольпоскопического и цитологического исследований шейки матки для ранней диагностики предраковых заболеваний, связанных с онкогенными видами ВПЧ.

Надежда

Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить молочницу полностью? Принимала флуконозол в течение трех месяцев. Симптомы исчезли, но через некоторое время возобновились опять. Может совместно с флуконозолом нужно принимать иммуностимуляторы? Спасибо.

Вера Кисина

Молочница это заболевание, которое, как правило, обусловлено наличием провоцирующих или способствующих факторов: воспалительные гинекологические заболевания, гормональные дисфункции, недостаточная или чрезмерная личная гигиена и др. В связи с этим излечение "молочницы" возможно при устранении или коррекции выявленных факторов, что может решить специалист при вашем обследовании. Применение иммуностимуляторов в лечении "молочницы" не является доказанным. Применение флуконазола в течение трех месяцев недопустимо, а лечение должен назначать только специалист (гинеколог, дерматовенеролог и др.)