Как и для большинства вирусов, которые вызывают острые респираторные заболевания, при легком течении инфекции купируют только симптомы. Если у пациента высокая температура – ее сбивают. От кашля – противокашлевые препараты. От насморка – спреи. Но при появлении тревожных признаков – одышки, длительной лихорадки, резкого ухудшения состояния необходима госпитализация с проведением всех видов терапии – этиотропной (направлена на причину), а также борьбы со всеми симптомами и системным воспалением1.
Как лечат коронавирус
Легкие случаи инфекции лечатся на дому, под контролем участкового врача. Аналогично осуществляется и наблюдение за контактными лицами, людьми с бессимптомным течением инфекции.
При появлении тревожных признаков, особенно среди пациентов из групп риска, решается вопрос о госпитализации в специализированные инфекционные стационары2. Если у пациента есть признаки дыхательной недостаточности, поражения легких, сосудов, признаки надвигающегося «цитокинового шторма» и сопутствующие патологии, которые могут осложнять течение болезни, им требуется госпитализация в отделения интенсивной терапии, а иногда – реанимационное отделение.
Более того, после успешного излечения от коронавируса людям зачастую необходима восстановительная терапия, чтобы справиться с постковидным астеническим синдромом, слабостью и прочими последствиями COVID-19. Ниже мы обсудим основные препараты, которые используются для скорейшего восстановления после коронавируса.
Методы лечения коронавируса
Первоначально об этой инфекции было мало информации. Но сразу стало очевидно, что она относится к группе ОРВИ. Следовательно, базовые рекомендации были такие же, как при лечении гриппа.
Однако, сегодня внесены коррективы в схемы лечения коронавирусной инфекции на основании тех данных, что получены за период борьбы с пандемией. Они отражены в временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 7 мая 2021 года3.
Соблюдение карантина
Если почувствовали, что заболеваете (появилась слабость, температура, кашель, насморк, головные боли) – первым делом обеспечьте себе полную изоляцию. Оставайтесь дома. Не навещайте родственников и друзей (особенно если это дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями). Если родственники живут с вами – отселитесь на время в отдельную комнату. Либо соблюдайте дистанцию – 1,5 м. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
И обязательно вызовите врача!
Лечение симптомов
Поскольку специализированных препаратов от COVID-19 пока не существует (ведутся исследования различных препаратов), приходится купировать симптомы и бороться с основными механизмами развития патологии (патогенетическое лечение). Вот рекомендации от кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника факультета фундаментальной медицины Зухры Павловой:
При температуре. Аспирин предпочтительнее, чем Парацетомол. Аспирин помогает снимать системное воспаление и разжижать кровь – при коронавирусе это важно. Принимать Аспирин нужно только при высокой температуре и строго по инструкции.
При кашле. Ацетилцистеин.
Так же не забывайте про Омега-3, витамин С и адаптогены (лимонник, эхинацея, женьшень).
Ну и, разумеется, как при любой ОРВИ или гриппе, – пейте больше жидкости: воду, морсы, компоты.
Впоследствии, когда знания о коронавирусе стали накапливаться, Минздрав России расширил клинические рекомендации3.
Чем лечить коронавирус в легкой форме
– При легком течении заболевания назначается противовирусная, иммуномодулирующая (интерферонотерапия), жаропонижающая и симптоматическая терапия, а также витамины, – говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Алексей Жито. – При среднетяжелом течении добавляется антикоагулянтная (кроверазжижающая) терапия. В случае появления признаков присоединения бактериальной инфекции к данным схемам будет добавлен антибиотик.
Если у пациента выявляется пневмония, то назначается гормональная терапия с целью профилактики утяжеления состояния и развития часто летального состояния – цитокинового шторма.
Пациенты с легким течением болезни могут лечиться на дому. Однако нужно постоянно следить за симптомами.
– Новая коронавирусная инфекция отличается непредсказуемым течением, – напоминает доктор Алексей Жито. – Мы смогли идентифицировать определенные группы риска по тяжелому течению (пожилой возраст, избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, онкология и другое), однако и у лиц без этих факторов риска возможно тяжелое течение и летальный исход.
Чем лечить коронавирус дома
На дому применяется комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией и ее проявлениями. Согласно последним методическим рекомендациям3 в амбулаторных условиях может быть рекомендовано применение фавипиравира, рекомбинантного интерферона альфа (ИФН-α) для интраназального введения — но не позднее 7-8 дня от начала болезни.
Также применяют симптоматические препараты – жаропонижающие средства, сосудосуживающие препараты для борьбы с насморком и заложенностью носа, средства для разжижения мокроты и откашливания. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, врач может выписать антибиотики4.
Чем лечить кашель при коронавирусе
Для лечения кашля, который при коронавирусе обычно сухой, с трудно отделяемой мокротой, применяют препараты, подавляющие воспаление, отек слизистых и разжижают, стимулируют откашливание мокроты (по мере перехода кашля во влажный). Для уменьшения сухого кашля можно использовать таблетки или леденцы, смягчающие раздраженную глотку, полезны полоскания отварами трав и солевыми растворами, обильное теплое питье.
При влажном кашле необходимы откашливающие средства, при наличии вязкой трудно отходящей мокроты – муколитики.
Полезно увлажнение воздуха и создание прохлады в комнате.
Чем лечить температуру при коронавирусе
Прием жаропонижающих показан при лихорадке выше 38,0 °С, выраженном недомогании для облегчения состояния. Препаратами выбора при снижении температуры при данной инфекции считается парацетамол или ибупрофен, у взрослых Аспирин5.
Чем лечить коронавирус без кашля
Принципы лечения коронавирусной инфекции без кашля определены в методических рекомендациях девятого пересмотра. Тактика лечения определяется исходя из возраста, общего состояния, наличия признаков дыхательной недостаточности и поражений респираторного тракта, системного воспаления3.
Чем лечить коронавирус без температуры
Лечение коронавирусной инфекции без температуры проводится по принципам терапии ОРВИ, его можно проводить на дому под контролем участкового врача.
Лекарства от коронавируса
Перечень лекарств, применяемых при инфекции, определяется врачом.
При легком течении инфекции показаны только симптоматические препараты, аналогичные таковым при ОРВИ и гриппе. При среднетяжелых формах пациентам назначается антикоагулянтная терапия, при угрозе вторичной инфекции антибиотики, могут подключаться пероральные гормональные препараты коротким курсом под контролем анализов.
При тяжелом течении стационарное лечении подразумевает кислородную поддержку, препараты для подавления цитокинового шторма, применение гормональной терапии и прием антикоагулянтов под контролем врачей.
Совсем недавно в России зарегистрирован препарат против коронавируса «Мир 19». Это не противовирусное лекарство, а средство для предотвращения цитокинового шторма, способного убить человека. Создатели препарата отмечают, что препарат может быть использован против всех вариантов коронавируса, включая штамм «Омикрон». Использоваться новый препарат будет пока только в стационарах.
Восстановление после коронавируса
Коронавирусная инфекция – это серьезный стресс для организма, ему требуется время и поддержка для восстановления всех жизненно важных функций. Чтобы помочь человеку полностью оправиться после перенесенной болезни, применяются физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика и поддерживающая фармакотерапия. Сегодня на рынке представлено много препаратов, способствующих скорейшему восстановлению после коронавируса, мы обсудим пять наиболее популярных.
Список топ-5 препаратов для восстановления после коронавируса
Актитропил
Актитропил — ноотропный препарат для активации памяти, внимания, работоспособности и настроения.
Его применяют для лечения постковидного астенического синдрома, слабости и прочих неврологических последствий COVID-19.
С первых дней приема пациенты отмечают, что стали лучше спать, меньше уставать и легче реагировать на стрессовые ситуации. Повысилась работоспособность, концентрация внимания, ускорились процессы обучения и запоминания.
При курсовом лечении он действует мягко, не вызывает лекарственной зависимости. Активен даже при однократном применении.
Доза и длительность лечения препаратом определяются индивидуально. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Элькар
Это источник L-карнитина, который способствует повышению иммунитета, а также восстановлению после болезни. Этот лекарственный препарат не только помогает улучшать состояние после серьезных физических и эмоциональных нагрузок, но и позволяет справиться с усталостью, слабостью, упадком сил и настроения после перенесенной коронавирусной инфекции.
Принимать его нужно курсом. Он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако перед приемом необходима консультация специалиста.
Мельдоний
Он относится к препаратам метаболического действия. Впрочем, на этом его свойства не ограничиваются: он помогает повышать работоспособность, справляться с психическими и физическими перегрузками, улучшает тканевый и гуморальный иммунитет, а также обладает кардиопротекторным действием. За счет такого комплексного действия препарат назначают в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, в послеоперационный и реабилитационный периоды, а также в период восстановления после перенесенного COVID-19.
Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам и лицам младше 18 лет. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Энерион
Он применяется при астеническом синдроме, помогает справляться с хронической усталостью, слабостью и повышенной утомляемостью, способствует повышению работоспособности. Чаще всего его используют при повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках, в стрессовых ситуациях. Также препарат применяют в период восстановления после операций и перенесенных вирусных и простудных заболеваний, в частности COVID-19.
У препарата имеются противопоказания, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.
Цитофлавин
Он содержит в составе янтарную кислоту, инозин, никотинамид и рибофлавин (B2) – компоненты, улучшающие мозговой метаболизм. Препарат показан в комплексной терапии последствий инфаркта мозга, цереброваскулярных заболеваний, неврастении, сопровождающейся повышенной утомляемостью и раздражительностью, а также в период восстановления после перенесенного коронавируса.
Препарат помогает улучшать мозговое и коронарное кровообращение, восстанавливать нарушенные когнитивные функции – память и речь, способствует нормализации эмоционального фона.
Длительность курса лечения определяет врач.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили с экспертом, врачом-терапевтом Алексеем Жито вопросы, касающиеся лечения коронавирусной инфекции и применения определенных препаратов.
Надо ли лечить коронавирус?
Сколько дней лечат от коронавируса?
Сколько лечат коронавирус в стационаре?
Все ли заболевшие простудой должны проходить тест на коронавирус?
Надо ли пить антибиотики при коронавирусе?
Врач может назначить при лечении коронавируса антибиотики, но лишь в том случае, если на фоне снижения иммунитета к основному заболеванию добавились бактериальные или грибковые. Самостоятельно принимать их опасно.
Поможет ли чеснок от коронавируса?
Самостоятельное лечение недопустимо. Требуется консультация и осмотр врача, который назначит правильное лечение.
Какие препараты от коронавируса можно получить бесплатно?
В стационарах лечение проводится также в рамках ОМС.
Когда надо срочно обращаться к врачу или вызывать скорую при коронавирусе?
● температура выше 38,5 °С более 3 суток;
● нарушение сознания;
● уровень сатурации ниже 95%;
● снижение давления ниже 100/70 мм рт. ст.;
● неконтролируемое повышение давления выше 150/90 мм рт. ст.
Как лечат индийский коронавирус?
Как лечат коронавирус, вызванный штаммом Омикрон?
Но при инфицировании вариантом «Омикрон» вероятность попасть в больницу ниже. Об этом говорят результаты исследований, проведенных учеными Имперского колледжа Лондона, и инфекционисты ЮАР, где впервые был выявлен этот новый штамм.
Источники:
- Алексеева Е.И., Тепаев Р.Ф., Шилькрот И.Ю., и др. COVID-19-ассоциированный вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (синдром «цитокинового шторма») // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2021. — Т. 76. — №1. — C. 51-66. doi: 10.15690/vramn1410
- Старшинова А.А., Кушнарева Е.А., Малкова А.М., Довгалюк И.Ф., Кудлай Д.А. НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ // ВСП. 2020. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-osobennosti-klinicheskogo-techeniya-vozmozhnosti-diagnostiki-lecheniya-i-profilaktiki-infektsii-u
- Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 7 мая 2021 года. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/BМР_COVID-19.pdf
- Как лечить коронавирус дома СтопКоронавирус.рф https://стопкоронавирус.рф/news/20201121-1801.html
- Мазанкова Л.Н., Самитова Э.Р., Лобань Н.В. и др. Cимптоматическая терапия острых респираторных заболеваний у детей, в том числе при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Практика педиатра 2021;(2):11-5.
