Чем лечат коронавирус у человека 2022

В зависимости от тяжести заболевания пациенту проводят симптоматическую терапию и наблюдение на дому, либо активное лечение в условиях стационара с применением современных препаратов и методов терапии
Чем лечат коронавирус у человека 2022
Чем лечат коронавирус у человека. Фото: Globallookpress

Как и для большинства вирусов, которые вызывают острые респираторные заболевания, при легком течении инфекции купируют только симптомы. Если у пациента высокая температура – ее сбивают. От кашля – противокашлевые препараты. От насморка – спреи. Но при появлении тревожных признаков – одышки, длительной лихорадки, резкого ухудшения состояния необходима госпитализация с проведением всех видов терапии – этиотропной (направлена на причину), а также борьбы со всеми симптомами и системным воспалением1.

Где лечат коронавирус

Легкие случаи инфекции лечатся на дому, под контролем участкового врача. Аналогично осуществляется и наблюдение за контактными лицами, людьми с бессимптомным течением инфекции.

При появлении тревожных признаков, особенно среди пациентов из групп риска, решается вопрос о госпитализации в специализированные инфекционные стационары2. Если у пациента есть признаки дыхательной недостаточности, поражения легких, сосудов, признаки надвигающегося «цитокинового шторма» и сопутствующие патологии, которые могут осложнять течение болезни, им требуется госпитализация в отделения интенсивной терапии, а иногда – реанимационное отделение.

Методы лечения коронавируса

Первоначально об этой инфекции было мало информации. Но сразу стало очевидно, что она относится к группе ОРВИ. Следовательно, базовые рекомендации были такие же, как при лечении гриппа.

Однако, сегодня внесены коррективы в схемы лечения коронавирусной инфекции на основании тех данных, что получены за период борьбы с пандемией. Они отражены в временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 7 мая 2021 года3.

Соблюдение карантина

Если почувствовали, что заболеваете (появилась слабость, температура, кашель, насморк, головные боли) – первым делом обеспечьте себе полную изоляцию. Оставайтесь дома. Не навещайте родственников и друзей (особенно если это дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями). Если родственники живут с вами – отселитесь на время в отдельную комнату. Либо соблюдайте дистанцию – 1,5 м. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.

И обязательно вызовите врача!

Лечение симптомов

Поскольку специализированных препаратов от COVID-19 пока не существует (ведутся исследования различных препаратов), приходится купировать симптомы и бороться с основными механизмами развития патологии (патогенетическое лечение). Вот рекомендации от кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника факультета фундаментальной медицины Зухры Павловой:

При температуре. Аспирин. Он предпочтительнее, чем Парацетомол (Колдрекс). Аспирин снимает системное воспаление и разжижает кровь – при коронавирусе это важно. Принимать Аспирин нужно только при высокой температуре, раз в сутки, на сытый желудок. Иначе вы рискуете получить другие проблемы, например, язву желудка.

При кашле. АЦЦ (ацетилцистеин).

Так же не забывайте про Омега-3, витамин С и адаптогены (лимонник, эхинацея, женьшень).

Ну и, разумеется, как при любой ОРВИ или гриппе, – пейте больше жидкости: воду, морсы, компоты.

Впоследствии, когда знания о коронавирусе стали накапливаться, Минздрав России расширил клинические рекомендации3.

Чем лечить коронавирус в легкой форме

– При легком течении заболевания назначается противовирусная, иммуномодулирующая (интерферонотерапия), жаропонижающая и симптоматическая терапия, а также витамины, – говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Алексей Жито. – При среднетяжелом течении добавляется антикоагулянтная (кроверазжижающая) терапия. В случае появления признаков присоединения бактериальной инфекции к данным схемам будет добавлен антибиотик.

Если у пациента выявляется пневмония, то назначается гормональная терапия с целью профилактики утяжеления состояния и развития часто летального состояния – цитокинового шторма.

Пациенты с легким течением болезни могут лечиться на дому. Однако нужно постоянно следить за симптомами.

– Новая коронавирусная инфекция отличается непредсказуемым течением, – напоминает доктор Алексей Жито. – Мы смогли идентифицировать определенные группы риска по тяжелому течению (пожилой возраст, избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, онкология и другое), однако и у лиц без этих факторов риска возможно тяжелое течение и летальный исход.

Чем лечить коронавирус дома

На дому применяется комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией и ее проявлениями. Согласно последним методическим рекомендациям3 в амбулаторных условиях может быть рекомендовано применение фавипиравира, рекомбинантного интерферона альфа (ИФН-α) для интраназального введения. Их нужно применять не позднее 7 — 8 дня от начала болезни.

Также применяют симптоматические препараты – жаропонижающие средства, сосудосуживающие препараты для борьбы с насморком и заложенностью носа, средства для разжижения мокроты и откашливания. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, врач может выписать антибиотики4.

Чем лечить кашель при коронавирусе

Для лечения кашля, который при коронавирусе обычно сухой, с трудно отделяемой мокротой, применяют препараты, подавляющие воспаление, отек слизистых и разжижают, стимулируют откашливание мокроты (по мере перехода кашля во влажный). Для уменьшения сухого кашля можно использовать таблетки или леденцы, смягчающие раздраженную глотку, полезны полоскания отварами трав и солевыми растворами, обильное теплое питье.

При влажном кашле необходимы откашливающие средства (Бромгексин), при наличии вязкой трудно отходящей мокроты – муколитики (ацетилцистеин, Амброксол).

Полезно увлажнение воздуха и создание прохлады в комнате.

Чем лечить температуру при коронавирусе

Прием жаропонижающих показан при лихорадке выше 38,0 °С, выраженном недомогании для облегчения состояния. Препаратами выбора при снижении температуры при данной инфекции считается парацетамол или ибупрофен, у взрослых Аспирин5.

Чем лечить коронавирус без кашля

Принципы лечения коронавирусной инфекции без кашля определены в методических рекомендациях девятого пересмотра. Тактика лечения определяется исходя из возраста, общего состояния, наличия признаков дыхательной недостаточности и поражений респираторного тракта, системного воспаления3.

Чем лечить коронавирус без температуры

Лечение коронавирусной инфекции без температуры проводится по принципам терапии ОРВИ, его можно проводить на дому под контролем участкового врача.

Как лечат индийский коронавирус

Как и все другие штаммы вируса, тактика ведения пациентов с наличием нового штамма (Дельта-коронавируса) определена методическими рекомендациями девятого пересмотра. Лечение пациента проводится на дому или в стационаре в зависимости от тяжести состояния.

Как лечат коронавирус, вызванный штаммом Омикрон

Принципы лечения остаются прежними и включают раннюю противовирусную терапию, госпитализацию при прогрессировании болезни.

Но при инфицировании вариантом «Омикрон» вероятность попасть в больницу ниже. Об этом говорят результаты исследований, проведенных учеными Имперского колледжа Лондона, и инфекционисты ЮАР, где впервые был выявлен этот новый штамм.

Лекарства от коронавируса

Перечень лекарств, применяемых при инфекции, определяется врачом.

При легком течении инфекции показаны только симптоматические препараты, аналогичные таковым при ОРВИ и гриппе. При среднетяжелых формах пациентам назначается антикоагулянтная терапия, при угрозе вторичной инфекции антибиотики, могут подключаться пероральные гормональные препараты коротким курсом под контролем анализов.

При тяжелом течении стационарное лечении подразумевает кислородную поддержку, препараты для подавления цитокинового шторма, применение гормональной терапии и прием антикоагулянтов под контролем врачей.

Совсем недавно в России зарегистрирован препарат против коронавируса «Мир 19». Это не противовирусное лекарство, а средство для предотвращения цитокинового шторма, способного убить человека. Создатели препарата отмечают, что препарат может быть использован против всех вариантов коронавируса, включая штамм «Омикрон». Использоваться новый препарат будет пока только в стационарах.

Антибиотики при коронавирусе

Всем пациентам при коронавирусе антибиотики не назначают, это опасно развитием антибиотикорезистентности, а на вирус и последствия его пребывания в организме они не влияют.

При угрозе вторичной инфекции, которую определяют по данным лабораторных исследований, врачи могут подключить в терапию эти препараты, подбирая их по чувствительности.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с экспертом, врачом-терапевтом Алексеем Жито вопросы, касающиеся лечения коронавирусной инфекции и применения определенных препаратов.

Надо ли лечить коронавирус?

Да, конечно, все пациенты, у которых есть симптомы коронавируса, должны проходить лечение и быть под наблюдением врача. Вирус, в том числе и его новые штаммы, непредсказуемы, и без адекватного лечения заболевание может быстро перейти в тяжелую форму.

Сколько дней лечат от коронавируса?

При легком течении инфекция длятся до 7 — 14 суток, при тяжелом течении болезни может длится до 3 — 4 недель, и в последующем необходимо еще до 2 — 3 месяцев и более для восстановления, реабилитации. Известно, что чем тяжелее болезнь, тем дольше могут быть выражены симптомы.

Сколько лечат коронавирус в стационаре?

Все зависит от тяжести состояния. Некоторым пациентам требуется 1 — 2 недели в клинике, чтобы пойти на поправку и отправиться на долечивание дома, другим может потребоваться 3 — 4 недели и более, чтобы восстановиться и выписаться домой.

Все ли заболевшие простудой должны проходить тест на коронавирус?

Нет. Если вы просто кашляете или чихаете, простуда проходит в легкой форме, скорее всего, причин назначать тест на коронавирус нет. Решение об этом принимает врач.

Надо ли пить антибиотики при коронавирусе?

Антибиотики не действуют против вирусов – ими можно вылечить только бактериальные и грибковые инфекции.

Врач может назначить при лечении коронавируса антибиотики, но лишь в том случае, если на фоне снижения иммунитета к основному заболеванию добавились бактериальные или грибковые. Самостоятельно принимать их опасно.

Поможет ли чеснок от коронавируса?

Чеснок обладает определенными противомикробными свойствами, однако никаких подтверждений об эффективности чеснока против коронавируса не существует. И в качестве профилактики от этой инфекции он бесполезен.

Самостоятельное лечение недопустимо. Требуется консультация и осмотр врача, который назначит правильное лечение.

Какие препараты от коронавируса можно получить бесплатно?

Все препараты, которые назначаются врачом, должны быть предоставлены пациенту в рамках государственных гарантий по ОМС. При необходимости могут быть также представлены средства для измерения оксигенации (насыщения крови кислородом) – пульсоксиметр и средства для проведения телемедицинских консультаций.

В стационарах лечение проводится также в рамках ОМС.

Когда надо срочно обращаться к врачу или вызывать скорую при коронавирусе?

Поводом для обращения к врачу являются:

● температура выше 38,5 °С более 3 суток;
● нарушение сознания;
● уровень сатурации ниже 95%;
● снижение давления ниже 100/70 мм рт. ст.;
● неконтролируемое повышение давления выше 150/90 мм рт. ст.

Источники:

  1. Алексеева Е.И., Тепаев Р.Ф., Шилькрот И.Ю., и др. COVID-19-ассоциированный вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (синдром «цитокинового шторма») // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2021. — Т. 76. — №1. — C. 51-66. doi: 10.15690/vramn1410
  2. Старшинова А.А., Кушнарева Е.А., Малкова А.М., Довгалюк И.Ф., Кудлай Д.А. НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ // ВСП. 2020. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-osobennosti-klinicheskogo-techeniya-vozmozhnosti-diagnostiki-lecheniya-i-profilaktiki-infektsii-u
  3. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 7 мая 2021 года. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/BМР_COVID-19.pdf
  4. Как лечить коронавирус дома СтопКоронавирус.рф https://стопкоронавирус.рф/news/20201121-1801.html
  5. Мазанкова Л.Н., Самитова Э.Р., Лобань Н.В. и др. Cимптоматическая терапия острых респираторных заболеваний у детей, в том числе при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Практика педиатра 2021;(2):11-5.