Чем лечат коронавирус у человека 2026

Как и при большинстве вирусов, которые вызывают острые респираторные заболевания, при легком течении коронавируса назначается только симптоматическое лечение.

• Если у пациента высокая температура – ее сбивают.
• При кашле назначают отхаркивающие и противокашлевые средстваю
• При насморке – капли и спреи.
• При появлении тревожных признаков (одышки, длительной лихорадки, резкого ухудшения состояния) необходима госпитализация¹.

Где лечат коронавирус

Это зависит от того, насколько тяжелым будет состояние пациента. По степени тяжести заболевания, вызванные коронавирусной инфекцией, делятся на четыре группы. У каждой из них есть характерные признаки.

• При легком течении болезни температура на поднимается выше 38˚ C, пациентов беспокоят слабость, боли в горле и кашель, но признаков среднетяжелого и тяжелого течения у них нет.
• При среднетяжелом течении температура превышает 38 ˚C, частота дыхания больше 22 раз в минуту, уровень сатурации ниже 95%, а КТ или рентгенография покажут изменения в легких, характерные для вирусного поражения.
• При тяжелом течении болезни у пациента снижается уровень сознания, он может стать очень беспокойным. Уровень сатурации менее 93%, частота дыхательных движений превышает 30 раз в минуту, в легких видны изменения, типичные для вирусного поражения. Артериальное давление становится нестабильным.
• Для крайне тяжелого течения характерны острый респираторный дистресс-синдром, острая дыхательная недостаточность, требующая ИВЛ, стойкая фебрильная лихорадка, полиорганная недостаточность (снижение функций сразу нескольких органов)².

Легкие случаи инфекции лечатся на дому, под контролем участкового врача. Аналогично осуществляется и наблюдение за контактными лицами, людьми с бессимптомным течением инфекции.

При появлении признаков среднетяжелого и тяжелого течения болезни (особенно среди пациентов из групп риска), решается вопрос о госпитализации в инфекционные стационары^2,3.

Если у пациента есть признаки дыхательной недостаточности, поражения легких, сосудов, признаки надвигающегося «цитокинового шторма» и сопутствующие патологии, которые могут осложнять течение болезни, им требуется госпитализация в отделения интенсивной терапии, а иногда – в реанимационное отделение.

Методы лечения коронавируса

Первоначально о коронавирусной инфекции было известно очень мало. Впрочем, врачи сразу же выяснили, что она относится к группе ОРВИ, а значит, и базовые рекомендации были такие же, как при лечении гриппа.

На сегодняшний день уже внесены коррективы в схемы лечения коронавирусной инфекции на основании тех данных, что получены за период борьбы с пандемией. Они отражены в временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 14 декабря 2022 года².

Соблюдение карантина

• Если почувствовали, что заболеваете (появилась слабость, температура, кашель, насморк, головные боли) – первым делом обеспечьте себе полную изоляцию.
• Оставайтесь дома. Не навещайте родственников и друзей (особенно, если это дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями).
• Если родственники живут с вами – отселитесь на время в отдельную комнату, либо соблюдайте дистанцию – полтора метра.
• Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.

И обязательно вызовите врача!

Медикаментозное лечение

Терапия COVID-19 может быть этиотропной (направленной на устранение причины заболевания), патогенетической (для коррекции нарушений, которые возникли в организме под действием вируса) и симптоматической (для борьбы с насморком, температурой и болью в горле)^2,4.

Для этиотропной терапии чаще всего применяют противовирусные препараты, моноклональные антитела, интерфероны. Эти препараты способны нейтрализовать вирус и замедлить или остановить его размножение².

Для патогенетической терапии могут использоваться инфузионные растворы, мочегонные средства (помогают предотвратить отек мозга и легких). При обструкции бронхов возможно назначение бронхолитиков в ингаляционной форме⁴.

Для симптоматического лечения используются стандартные препараты.

• Ибупрофен и парацетамол – помогают снизить температуру и уменьшить воспаление. Врачи рекомендуют «сбивать» температуру выше 38–38,5˚ С или более низкую, если она плохо переносится, вызывает головную боль и частое сердцебиение.
• Растворы на основе морской воды – показаны для промывания и полоскания при насморке, заложенности носа и боли в горле. Кроме того, могут использоваться сосудосуживающие назальные капли и спреи, которые уменьшают отечность слизистой носа, а для уменьшения боли в горле – растворы антисептиков.
• При кашле врач может назначить противокашлевые и отхаркивающие средства².

Ну и, разумеется, как при ОРВИ или гриппе пейте больше жидкости: воду, морсы, компоты.

Чем лечить коронавирус в легкой форме

– При легком течении заболевания назначается противовирусная, иммуномодулирующая (интерферонотерапия), жаропонижающая и симптоматическая терапия, а также витамины, – говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Алексей Жито. – При среднетяжелом течении добавляется антикоагулянтная (кроверазжижающая) терапия. В случае появления признаков присоединения бактериальной инфекции к данным схемам добавляется антибиотик.

Если у пациента выявляется пневмония, то назначается гормональная терапия с целью профилактики утяжеления состояния и развития цитокинового шторма – одной из основных причин летального исхода при коронавирусе.

Пациенты с легким течением болезни могут лечиться на дому. Однако нужно постоянно следить за симптомами.

– Новая коронавирусная инфекция отличается непредсказуемым течением, – напоминает доктор Алексей Жито. – Мы смогли идентифицировать определенные группы риска по тяжелому течению (пожилой возраст, избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, онкология и другое), однако, и у лиц без этих факторов риска возможны тяжелое течение и летальный исход.

Полезно знать

Чем сбить температуру: обзор популярных препаратов

Чем лечить коронавирус дома

Согласно последним методическим рекомендациям, в амбулаторных условиях применяют симптоматические препараты – жаропонижающие средства, сосудосуживающие препараты для борьбы с насморком и заложенностью носа, средства для разжижения мокроты и откашливания. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, врач может выписать антибиотики.

Чем лечить кашель при коронавирусе

При коронавирусе кашель обычно сухой, с трудно отделяемой мокротой. Для его лечения применяют препараты, которые подавляют воспаление и отек слизистых, разжижают мокроту и стимулируют ее откашливание. Чтобы снизить дискомфорт при сухом кашле, можно использовать таблетки или леденцы, смягчающие раздраженную глотку. Также полезны полоскания отварами трав и солевыми растворами, обильное теплое питье.

При влажном кашле необходимы откашливающие средства (бромгексин), при наличии вязкой трудно отходящей мокроты – муколитики (ацетилцистеин).

Чем лечить температуру при коронавирусе

Прием жаропонижающих средств показан при лихорадке выше 38,0 °С, выраженном недомогании для облегчения состояния. Препаратами выбора при снижении температуры при данной инфекции у взрослых считается парацетамол или ибупрофен.

Чем лечить коронавирус без кашля

Принципы лечения коронавирусной инфекции без кашля определены в методических рекомендациях². Тактика лечения определяется исходя из возраста, общего состояния пациента, наличия признаков дыхательной недостаточности и поражений респираторного тракта, системного воспаления².

Чем лечить коронавирус без температуры

Лечение коронавирусной инфекции без температуры проводится по принципам терапии ОРВИ, его можно проводить на дому под контролем участкового врача⁵.

Как лечат «индийский» коронавирус

Как и при других штаммах, тактика ведения пациентов с наличием штамма «Дельта» определена методическими рекомендациями. Лечение проводится на дому или в стационаре в зависимости от тяжести состояния пациента.

Как лечат коронавирус, вызванный штаммом «Омикрон»

Принципы лечения остаются прежними и включают раннюю противовирусную терапию, госпитализацию при прогрессировании болезни.

Но при инфицировании вариантом «Омикрон» вероятность попасть в больницу ниже. Об этом говорят результаты исследований, проведенных учеными Имперского колледжа Лондона, и инфекционисты ЮАР, где впервые был выявлен этот новый штамм.

Лекарства от коронавируса

При легком течении инфекции показаны только симптоматические препараты, как при ОРВИ и гриппе^2,5. При среднетяжелых формах коронавируса пациентам назначается антикоагулянтная терапия, при угрозе вторичной инфекции – антибиотики. Также могут подключаться пероральные гормональные препараты коротким курсом под контролем анализов².

При тяжелом течении стационарное лечение подразумевает кислородную поддержку, препараты для подавления цитокинового шторма, применение гормональной терапии и прием антикоагулянтов под контролем врачей.

В тему

Профилактика коронавируса: рекомендации от врачей по защите от ковида

Антибиотики при коронавирусе

Всем пациентам при коронавирусе антибиотики не назначают. Во-первых, это опасно развитием антибиотикорезистентности, а во-вторых, на сам вирус и последствия его пребывания в организме они не влияют.

Антибиотики могут назначить при угрозе вторичной инфекции, которую определяют по данным лабораторных исследований. В этом случае врачи подбирают их по чувствительности.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-терапевтом Алексеем Жито основные вопросы, касающиеся лечения коронавирусной инфекции.

Источники:

1. Алексеева Е.И., Тепаев Р.Ф., Шилькрот И.Ю., и др. COVID-19-ассоциированный вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (синдром «цитокинового шторма») // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2021. — Т. 76. — №1. — C. 51-66.
   doi: 10.15690/vramn1410
2. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 14 декабря 2022 года.
   https://nmrc.ru/wp-content/uploads/2022/12/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V17.pdf
3. Старшинова А.А., Кушнарева Е.А., Малкова А.М., Довгалюк И.Ф., Кудлай Д.А. Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей // ВСП. 2020. №2.
   https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-osobennosti-klinicheskogo-techeniya-vozmozhnosti-diagnostiki-lecheniya-i-profilaktiki-infektsii-u
4. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. Москва 2020 год.
   https://www.medprofedu.ru/upload-files/koronoviruc20.pdf
5. Острые респираторные инфекции у взрослых. Клинические рекомендации. 2021 год.