Желчный пузырь (ЖП) – маленький полый орган, по форме напоминающий грушу. Он находится в правой части живота позади печени и связан с ней и двенадцатиперстной кишкой системой желчных протоков.
Главная функция желчного пузыря – концентрация и временное хранение желчи, которая поступает из печени. Желчь нужна нам, чтобы переваривать жиры и выводить из организма холестерин1. Кроме того, желчь обладает бактерицидными свойствами и за счет этого помогает обезвреживать патогенную микрофлору и регулировать состав микробиоты кишечника.
Желчь в желчном пузыре находится всегда, но используется только во время приема пищи. Как только еда, содержащая белки и жиры, поступает в двенадцатиперстную кишку, в ней начинает вырабатываться гормон холецистокинин. Под действием этого гормона сокращается желчный пузырь, расслабляется сфинктер Одди, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессе переваривания пищи2.
Чем жирнее еда, тем активнее функционирует желчный пузырь.
Сбои в работе желчного пузыря возникают из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, стресса. Многие пытаются самостоятельно наладить работу желчного пузыря с помощью специальной диеты, минеральной воды, тюбажа (специальной процедуры по выведению желчи). Наш эксперт врач-гастроэнтеролог Мария Комбарова рассказала, можно ли использовать такие методы и как наладить работу желчного пузыря без вреда для здоровья.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Полезная информация о желчном пузыре
| Главные функции желчного пузыря | накопление и концентрация желчи, необходимой для переваривания жиров и выведения из организма холестерина |
| Самые распространенные болезни ЖП | желчнокаменная болезнь и полипы |
| Какой врач лечит заболевания желчного пузыря | врач-гастроэнтеролог, иногда хирург |
– Среди самых распространенных болезней желчного пузыря отсутствует дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – диагноз, который есть с детства почти у каждого россиянина. Практически у всех можно найти деформацию желчного пузыря (перегибы, перетяжки) и, возможно, наличие небольших взвесей на УЗИ в виде хлопьев, что раньше автоматически интерпретировалось как ДЖВП. Современная медицина считает все вышеперечисленное вариантом нормы. А для того, чтобы установить диагноз функционального билиарного расстройства (спойлер – встречается крайне редко) жалобы пациента обязательно должны соответствовать клинико-диагностическим критериям, – отмечает гастроэнтеролог Мария Комбарова.
Топ-5 советов врачей, как наладить работу желчного пузыря взрослым
Многие пытаются наладить работу желчного пузыря с помощью минеральной воды и желчегонных препаратов. Но эти методы можно использовать только по назначению врача, и подходят они далеко не всем.
В сети можно встретить советы, как почистить желчный пузырь с помощью оливкового масла и лимонного сока. С точки зрения доказательной медицины данный метод не выдерживает никакой критики, эффективность у него нулевая, а единственным результатом может стать диспепсия: тошнота, боль в животе и диарея.
Какие же рекомендации дают врачи, чтобы наладить работу желчного пузыря?
Регулярно питаться
Желчные пузырь выделяет желчь, когда мы едим. Если человек голодает или делает большие интервалы между едой, желчный пузырь не выполняет свою главную функцию – сокращение на прием пищи. Из-за этого в нем могут создаваться условия для сладжирования – осаждения холестерина с образованием кристаллов, формирования сгустка желчи. А дальше этот сгусток у некоторых людей может превратиться в камень желчного пузыря и разовьется желчнокаменная болезнь2.
Чтобы желчный пузырь регулярно освобождался от желчи, нужно три полноценных приема пищи в день.
Включить в рацион полезные жиры и ограничить вредные
Жиры стимулируют активную работу желчного пузыря, а еще помогают усваивать витамины А, Е, D и К, входят в состав клеточной стенки и оболочки нервных волокон, участвуют в синтезе гормонов. Поэтому полезные жиры обязательно должны быть в ежедневном меню.
- Полезными считаются ненасыщенные жиры, которые содержатся в морской рыбе, растительных маслах, орехах и семечках.
- Менее полезны насыщенные жиры, в рационе их количество должно составлять менее 10% от суточной калорийности. Источники таких жиров – молоко, сливочное масло, свинина, говядина.
Наиболее недружелюбные для нашего организма – трансжиры – лучше вообще не употреблять или свести их количество к минимуму3,4. Больше всего трансжиров содержится в жареной еде (прежде всего в фастфуде) и продуктах промышленного производства: маргарине, выпечке, шоколадных конфетах.
Есть больше овощей и фруктов
Клетчатка ускоряет продвижение пищи через желудочно-кишечный тракт, улучшает состав желчи и препятствует ее застою. Поэтому адекватное количество клетчатки в рационе – эффективный способ профилактики желчнокаменной болезни5.
Адекватным считается не менее 400 граммов клетчатки в день, а получить ее проще всего из овощей и фруктов.
Это может быть любимый многими салат из огурцов и помидоров, чашка ягод, апельсин, яблоко, листовые овощи (руккола, айсберг), корнеплоды (свекла, морковь).
Больше двигаться
Физическая активность повышает мышечный тонус желчевыводящих путей и активизирует выделение желчи6. Если вы задумались над тем, как наладить работу желчного пузыря, просто начните больше двигаться. Однако учтите, что нормальный уровень физической активности – это не размеренная ходьба пешком на работу или с работы и выполнение каких-то бытовых дел.
В рекомендациях ВОЗ от 2022 года говорится, что взрослые здоровые люди должны уделять аэробным физическим нагрузкам средней интенсивности не менее 150-300 минут в неделю.
Если аэробные нагрузки высокоинтенсивные, то их продолжительность должна составлять 75-150 минут в неделю7. Можно начать с малого: каждый день ходить пешком не менее 30 минут, но не вразвалочку, а в интенсивном темпе, чтобы при разговоре возникала легкая одышка.
Бороться со стрессом
Хронический стресс может нарушать процессы пищеварения, в том числе нормальную работу желчевыводящих путей. Справиться со стрессом поможет психотерапия, медитация, йога, дыхательные упражнения.
Популярные вопросы и ответы
Проблемы с желчным пузырем есть у многих людей, особенно тех, кто старше 40 лет. Как понять, что в работе этого органа возникли неполадки и когда надо обращаться к врачу? На эти и другие популярные вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог сети клиник «Евроонко» Мария Комбарова.
Как понять, что у тебя проблемы с желчным пузырем?
Как не усугублять состояние желчного пузыря?
Когда нужно идти к врачу при проблемах с желчным пузырем?
• при избыточной массе тела;
• при частом голодании (соблюдении диет);
• если вы придерживаетесь «западного» типа питания с большим количеством углеводистой и жирной пищи и недостатком клетчатки;
• если вам сделали бариатрическую операцию (это операция по снижению массы тела);
• после родов;
• если у ваших ближайших родственников (родителей, брата, сестры) есть желчнокаменная болезнь;
• если у вас повышенный уровень холестерина или диагноз «сахарный диабет»;
• если вы принимаете препараты, которые снижают сократительную способность желчного пузыря (например, комбинированные оральные контрацептивы).
Источники:
- Линденмайер К.К. Желчный пузырь и желчевыводящие пути. Cleveland Clinic. URL: https://clck.ru/3C8fzb (дата обращения: 26.07.2024).
- Медицина Джонса Хопкинса. Анатомия и функции желчевыводящей системы. Обновлено в 2020 г. URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/biliary-system-anatomy-and-functions
- Пак Ю., Ким Д., Ли Дж.С. и др. Связь между диетой и желчными камнями, холестерином и пигментами у пациентов с холецистэктомией: исследование случай–контроль в Корее. Journal of Health, Population and Nutrition. 2017;36(1):39.
doi: 10.1186/s41043-017-0116-y (дата обращения: 26.07.2024). - Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Питание, диета и питание при желчных камнях. URL: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/eating-diet-nutrition
- Техрани А.Н., Саадати С., Яри З. и др. Потребление пищевых волокон и риск образования камней в желчном пузыре: исследование «случай–контроль». BMC Gastroenterology. 2023;23:119. doi: 10.1186/s12876-023-02752-0. URL: https://doi.org/10.1186/s12876-023-02752-0 (дата обращения: 26.07.2024).
- Исангулова Э.А., Кайбышев В.Т., Кильдебекова Р.Н., Федотов А.Л., Сахаутдинова Г.М. Эффективность физических нагрузок в комплексном лечении лиц с функциональным расстройством желчного пузыря. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;1(55). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-fizicheskih-nagruzok-v-kompleksnom-lechenii-lits-s-funktsionalnym-rasstroystvom-zhelchnogo-puzyrya (дата обращения: 26.07.2024).
- Всемирная организация здравоохранения. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. URL: https://minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/016/375/original/9789244599976_rus.pdf?1389768711 (дата обращения: 26.07.2024).
