Наружный геморрой у женщин – одно из самых распространенных заболеваний. Очень часто проблема появляется во время беременности и родов и остается на долгие годы. При этом многие представительницы слабого пола терпят дискомфорт и занимаются самолечением, но не обращаются к врачу.
В нашей статье мы расскажем о причинах наружного геморроя у женщин, перечислим актуальные методы лечения, обсудим меры профилактики и способы, которые помогут снять обострение в домашних условиях.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Наружный геморрой – это заболевание, при котором расширяются вены нижнего отдела прямой кишки, а также увеличиваются геморроидальные узлы, расположенные снаружи анального отверстия. Узлы (их еще называют «шишки») находятся под кожей1. На начальном этапе болезни они практически не мешают, лишь иногда доставляют неудобства во время гигиенических процедур.
Картина меняется, когда заболевание прогрессирует и вызывает осложнения. В этом случае узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными на ощупь, могут спровоцировать воспаление близлежащих тканей и кровотечение.
Геморрой бывает острым и хроническим2. Медики выделяют четыре стадии хронического геморроя и три – острого. Пациентки со 2–3 стадией острого геморроя и 2–4 стадией хронического часто нуждаются в экстренной госпитализации2.

Причины наружного геморроя у женщин и мужчин практические одинаковые. В первую очередь, это сидячий образ жизни, который вызывает застой крови в малом тазу. К другим причинам наружного геморроя у женщин относятся:
Беременность и роды – типично «женская» причина наружного геморроя. Во время беременности увеличивается объем циркулирующей в организме крови, а соединительные ткани, в том числе геморроидальные узлы, становятся более эластичными и легко растягиваются. Из-за давления матки на сосуды брюшной полости в них замедляется кровообращение. Вены нижнего отдела прямой кишки переполняются кровью, поэтому наружные геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Во время родов женщине приходится тужиться, что еще больше увеличивает нагрузку на сосуды и провоцирует развитие геморроя.
Кровотечение и сильная боль часто сопровождают тромбоз геморроидальных узлов. Это распространенное осложнение наружного геморроя у женщин, при котором в геморроидальной «шишке» образуется кровяной сгусток3. Он закупоривает сосуды и еще больше нарушает кровообращение, вызывает воспаление геморроидального узла и окружающих тканей3.
Для лечения наружного геморроя у женщин используют консервативные и хирургические методы.
Лечение наружного геморроя у женщин начинается с обследования, которое обычно включает наружный осмотр, аноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови1.
При наличии определенных симптомов и при возрасте женщины старше 50 лет может понадобиться ирригоскопия и колоноскопия1. С помощью этих методов оценивают состояние толстого кишечника и части подвздошной кишки, выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли и такие патологии как болезнь Крона и язвенный колит1.
Геморрой – это заболевание вен, при котором снижается тонус, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. Поэтому могут быть показаны флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) в виде таблеток4.
ФЛП обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, делают сосудистую стенку более прочной и эластичной, улучшают венозный тонус и кровообращение4.
Для снятия обострений используются ректальные свечи с противовоспалительным, обезболивающим и тромболитическим эффектом.
Мази и гели – пожалуй, самые популярные лекарственные средства для консервативного лечения наружного геморроя у женщин. Они удобны в применении и снимают неприятные симптомы.
Мази и гели оказывают обезболивающее, противовоспалительное и заживляющее действие, предотвращают развитие инфекции и не дают образоваться тромбам.
Однако нужно понимать, что мази, как и другие наружные средства, не могут излечить геморрой полностью. Избавиться от геморроидальных узлов можно только с помощью операции.
Геморроидэктомия (хирургическое удаление геморроидальных узлов) остается одним из самых эффективных методов лечения геморроя4. Операцию проводят, если консервативные методы оказались неэффективными. Для удаления геморроидальных узлов и тромбов чаще используют радиоволновой скальпель или лазер4.
Меры профилактики наружного геморроя у женщин помогут предотвратить развитие заболевания и остановить его прогрессирование. Профилактика – это прежде всего изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и контроль за самочувствием.
Сбалансированное питание поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизить вес и улучшить обмен веществ. Для профилактики геморроя медики советуют отказаться от фастфуда, алкоголя, сладостей, жареных и жирных блюд.
В рационе должно быть достаточное количество воды и продукты с большим количеством клетчатки. Это поможет избежать запоров и плотного стула – причины многих проблем в проктологии.
Упражнения для укрепления мышц тазового дна – неплохой способ профилактики наружного геморроя у женщин. Выполнение несложного гимнастического комплекса занимает всего 10–15 минут в день, зато укрепляет мышечную стенку, улучшает кровообращение и устраняет застой крови в малом тазу.
Здоровые женщины могут делать упражнения без ограничений, пациентки с геморроем должны предварительно проконсультироваться с врачом.
Нельзя забывать и об обычной двигательной активности в течение хотя бы 40 минут в день. Можно ходить пешком, заниматься фитнесом, плаванием и йогой. Главное – не поднимать тяжести, поскольку это может спровоцировать геморроидальную болезнь.
С точки зрения проктологии идеальный стул – мягкий и комфортный, а дефекация занимает максимум три минуты. Это значит, что посещение туалета должно быть кратковременным. Не стоит задерживаться там на полчаса за чтением «Войны и мира» и просмотром соцсетей. После дефекации надо пользоваться влажной туалетной бумагой или гигиеническим душем.
На популярные вопросы отвечает наш эксперт: хирург, проктолог, флеболог Анастасия Репина.
Источники: