Геморрой у женщин

В течение жизни многие женщины сталкиваются с таким деликатным недугом, как геморрой. Ложный стыд мешает нам сразу обратиться к врачу, особенно если врач — мужчина. Но ведь вылечить геморрой на ранних этапах можно легко и безболезненно

ОЛЬГА БОББ
Автор КП
Алена Парецкая
Врач-патофизиолог, иммунолог, член Санкт-Петербургского общества патофизиологов

Что такое геморрой у женщин

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов, расположенных в прямой кишке. Эти узлы представляют собой сплетения сосудов. Из-за нарушения оттока крови из геморроидальных сосудистых сплетений эти узлы переполняются, а связки, удерживающие узлы на месте, ослабевают. Сегодня геморрой у женщин является одним из самых распространенных заболеваний и наиболее частой причиной обращения к врачу-колопроктологу. По данным Ассоциации колопроктологов России, этим недугом страдают 130–145 взрослых людей из 10001.

Причины геморроя у женщин

Современный темп жизни, по признанию врачей, располагает к развитию геморроя. Все дело в том, что сегодня люди проводят большую часть дня, сидя у компьютера или за рулем автомобиля. Такое времяпрепровождение провоцирует застой кровообращения в прямой кишке, а это одна из основных причин геморроя.

Кроме малоподвижного образа жизни, геморрой у женщин могут вызвать:

  • перекусы и сухомятка на бегу, которыми многие грешат при работе в офисе;
  • хронические запоры;
  • злоупотребление острой пищей и алкоголем;
  • сильные физические нагрузки, например, в спортзале;
  • беременность и роды;
  • возрастные изменения.

Не стоит сбрасывать со счетов и наследственность. Часто геморрой является следствием патологии развития соединительной ткани. Если она слишком слабая, а давление в геморроидальных узлах большое, то в истонченной стенке сосуда могут возникать трещины и выпячивания.

Симптомы геморроя у женщин

На начальных этапах симптомы геморроя женщина может и не заметить. Этот недуг не сопровождается сильной болью (если болезнь не зашла слишком далеко). По признанию колопроктологов, даже дискомфорт при посещении туалета наблюдается отнюдь не у всех пациентов.

Хронический, или наружный, геморрой вне обострения — всегда безболезненный. Болезненность и дискомфорт проявляются в обострённой стадии заболевания, при наличии тромбоза в геморроидальных венах. Поэтому зачастую женщина узнаёт о геморрое только во время осмотра у акушера-гинеколога на гинекологическом кресле. В таком случае варикозный (геморроидальный наружный) узел виден визуально.

К симптомам геморроя также относятся:

  • чувство дискомфорта или влажности в области заднего прохода;
  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения в области ануса;
  • слизистые выделения из прямой кишки.
ВАЖНО
Геморрой — довольно частое заболевание среди женщин1. Есть некоторые особенности и причины, вызывающие развитие геморроя. Он может развиваться и обостряться из-за натуживаний, которые, в свою очередь появляются из-за сбоев в работе кишечника. Решать проблему геморроя необходимо комплексно, и большую роль в лечении играет слабительное, помогающее формировать физиологичный и естественный стул1. Оптимальным вариантом такого слабительного, является Дюфалак®. Он размягчает стул и способствует мягкому очищению кишечника, нормализуя его микрофлору2.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ


Подробнее
1. Данилов М. А., Быкова С. В., Хачатурян А. А., Бордин Д. С. Роль лактулозы в лечении геморроя//Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 24. с. 34–38.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак®, сироп от 23.08.2018 и Дюфалак®, сироп (со сливовым вкусом) от 22.05.2018.

RUS2197417 (v1.3)
Симптомы геморроя разнообразны, но с ними можно справиться. Главное – подобрать подходящее лекарство.

Геморрой у беременных и после родов

Геморрой у беременных может протекать вовсе бессимптомно.

Во время беременности, с увеличением срока, возникает застой вен, в том числе и геморроидальных, малого таза и нижних конечностей. Поэтому геморрой (функциональный) появляется практически у каждой беременной в той или иной степени выраженности. Если у женщины был лёгкий вариант геморроя до наступления беременности, то к ее финалу заболевание, скорее всего, даст о себе знать и проявится во всей красе.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Сложности с опорожнением кишечника, запоры и напряжения могут повторяться, и тогда походы в туалет могут стать настоящей проблемой. Женщины часто обращаются к свечам или мазям от геморроя, но они лишь на время снимают симптомы и не всегда устраняют причину проблемы. Не все знают, что прием правильного слабительного может способствовать снижению дискомфорта при этой проблеме. Дюфалак® на основе лактулозы регулирует консистенцию стула, восстанавливая правильную работу ЖКТ2, что является важным фактором комплексного подхода к решению деликатной проблемы1.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Подробнее
1. Данилов М. А., Быкова С. В., Хачатурян А. А., Бордин Д. С. Роль лактулозы в лечении геморроя//Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 24. с. 34–38.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак®, сироп от 23.08.2018 и Дюфалак®, сироп (со сливовым вкусом) от 22.05.2018.

RUS2197417 (v1.3)
Геморрой у беременных развивается из-за того, что увеличившаяся матка давит на прямую кишку. Это провоцирует проблемы с кровообращением и, как следствие, увеличение геморроидальных узлов. На развитие недуга влияет также изменившийся гормональный фон. Высокий уровень прогестерона снижает тонус матки, но одновременно замедляет сокращения гладкой мускулатуры толстого кишечника, отчего появляются запоры и, увы, геморрой.

Такой геморрой иногда проходит после рождения малыша, но может дать о себе знать и позже.

Что делать, чтобы снизить риск развития геморроя при беременности?

Необходимы дозированные физические нагрузки: йога для беременных, пилатес, стретчинг, занятия в бассейне. Профилактика запоров: известно, что при сильном натуживании усиливаются нарушения венозного оттока из полости малого таза, в том числе из геморроидальных вен, и, соответственно, это может привести к развитию геморроя и анальных трещин. Последние являются сопутствующим диагнозом при данном заболевании. Если варикозное расширение (геморрой) было до наступления беременности, необходимо максимально привести в порядок вены до этого периода.

Послеродовый геморрой развивается у родившей женщины. Пусковым фактором в данном случае является колоссальное давление непосредственно во время родов и растяжение тазовых мышц.

Какие-то средства можно принимать во время вынашивания малыша, но нельзя в период лактации – нюансов много. Например, применение местных стероидов противопоказано в I триместре беременности, но разрешено потом. А нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – обезболивающие и жаропонижающие препараты – за редким исключением противопоказаны в III триместре беременности, хотя и на ранних сроках лучше обходиться без них.

Осложнения геморроя у женщин

Многие женщины из-за скромности и ложного стыда по 10–15 лет испытывают неприятные симптомы от геморроя, доводя до осложнений.

Запущенный геморрой приводит к тромбозу, к возникновению анальных трещин, к инфекционно-воспалительным осложнениям — проктиту и парапроктиту.
Запущенный геморрой приводит к тромбозу, возникновению анальных трещин, проктиту и парапроктиту

Лечение геморроя у женщин

Если геморрой удалось диагностировать на начальных стадиях, то справиться с ним можно местным или общим консервативным лечением, иначе говоря, без операций.

Стоит ли доверять народным средствам?

В интернете вы наверняка видели истории про то, как народные методы помогали женщинам избавиться от геморроя. И некоторые из них действительно не врут.

Важно, чтобы лечение геморроя было безопасным для будущего ребеночка, поэтому народное лечение является очень актуальным в третьем триместре. Облепиховое масло с медом в виде местных аппликаций; картофельные свечи, самостоятельно вырезанные из целого клубня; принятие тёплых ванночек на основе отвара календулы или луковой шелухи; настой из медуницы внутрь. Гимнастические упражнения, которые можно делать при беременности для лечения геморроидальных шишек. К ним относятся: диафрагмальное дыхание, напряжение мышц ягодиц, поочерёдно с расслаблением, поднятие таза, лёжа на спине, «велосипед», приседание на носках, и многие другие гимнастические упражнения. Важно выполнять их регулярно, 2 раза в день по 10 подходов каждое.
КСТАТИ
Зачастую проблема геморроя приобретает хронический характер, поэтому важно, чтобы слабительное подходило для длительного приема. Дюфалак® можно принимать без ограничений по длительности2,3. Он не вызывает привыкания*, размягчает стул и действует мягко и физиологично, что может помочь снизить дискомфорт при походе в туалет у людей с геморроем1,2. Также Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности и разрешён беременным и кормящим женщинам2, которые также часто сталкиваются с этой проблемой и после родов4.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Подробнее
* Под привыканием понимается уменьшение слабительного действия препарата при длительном приеме, является свойством для стимулирующих слабительных и отсутствует у осмотических слабительных препаратов (в т. ч. у Дюфалак®️ при приеме не более года)3,5,6
1. Данилов М. А., Быкова С. В., Хачатурян А. А., Бордин Д. С. Роль лактулозы в лечении геморроя//Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 24. с. 34–38.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак®, сироп от 23.08.2018 и Дюфалак®, сироп (со сливовым вкусом) от 22.05.2018.
3. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М.С.Д. — 1995-24–№8 :439-44
4. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-4551-8.
5. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. - М.: Прима Принт, 2016. - 52 с.: ил., табл. - ISBN 978-5- 9907558-8-8
6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. По данным http://www.gastro.ru/userfiles/R_zapor_2019.pdf вход от 09.07.2021.

RUS2197417 (v1.3)
Важно понимать: никакая психология и никакие эффекты не помогут решить проблему нарушенного кровообращения в геморроидальных венах. Это серьезная проблема, которую необходимо решать при помощи настоящих медицинских препаратов.

При местном лечении геморроя воздействие производится непосредственно в области прямой кишки, в этом помогают мази и свечи и, конечно же, слабительные препараты. Однако геморрой – комплексная проблема, поэтому важно уделить внимание и кишечнику. Можно начать использование слабительного с целью размягчения стула, что, в свою очередь может способствовать снижению боли и дискомфорта при походе в туалет.

Но важно знать, что не все слабительные подходят для размягчения стула. Для этой цели при геморрое подходят те слабительные, которые формируют физиологичный, мягкий и естественный стул

При геморрое могут помочь:

  • гемостатические препараты, которые остановят кровотечение;
  • противозудные;
  • противовоспалительные;
  • ранозаживляющие;
  • слабительные.

Медикаментозное лечение геморроидальных шишек во время беременности предполагает применение противовоспалительных мазей с обезболивающим и противоотечным действием; ректальных свечей; хирургическое вмешательство (проводится в крайнем случае, если лечение не помогает длительное время); физиотерапию с применением лазера или магнита. В случае осложнения геморроя лечение проводится строго в стационаре.

Лечение геморроя у женщин предусматривает повышение тонуса сосудов с помощью флеботропных препаратов, витаминов, а также нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Последнее означает, что дамам с хроническими запорами придется принимать слабительные средства и соблюдать диету с повышенным содержанием клетчатки. Она включает в себя овощи, каши с отрубями, обильное питье. Любительницам сидячего образа жизни нужно будет пересмотреть свои приоритеты и заняться лечебной физкультурой.

Если же момент оказался упущен и геморрой выражен слишком сильно, возможно, придется прибегать к хирургическим методам лечения.

Они могут быть малоинвазивными, то есть вмешательство будет невелико. К таким относят склеротерапию (введение в узлы средств, которые их разрушают), инфракрасную коагуляцию (предотвращение кровотечений прижиганием слизистой оболочки рядом с узлами), лигирование узлов латексными кольцами (кольца сдавливают ножку узла, и тот отмирает), лазерную коагуляцию (удаление узла) и прочие.

В совсем запущенных ситуациях назначают «большое» оперативное вмешательство: геморроидэктомию (удаление воспаленных тканей) или трансанальную резекцию (удаление части слизистой прямой кишки).
Чтобы избавиться от геморроя, любительницам сидячего образа жизни нужно будет пересмотреть свои приоритеты и заняться лечебной физкультурой

Профилактика геморроя у женщин и советы

Но рекомендации по лечению геморроя были бы необходимы гораздо реже, если бы люди соблюдали простые правила профилактики. Вот пара советов, которые помогут избежать геморроя у женщин:

  • Отказаться от вредных привычек, в том числе от курения и чрезмерного потребления алкоголя.

  • Если есть возможность – откажитесь от ежедневного сидячего образа жизни. Да, многие женщины сейчас работают в офисах и сидят по 7–8 часов перед компьютером. Но такой образ жизни можно разнообразить прогулками, небольшой гимнастикой раз в два часа. Даже если у вас есть автомобиль, вы можете дойти до работы пешком – идите, это поможет сохранить вам здоровье.

  • Не нервничайте. Стресс – одна из самых главных причин множества заболеваний, в том числе геморроя у женщин.

  • Пересмотрите питание. Сухомятка на бегу – не ваш выбор. Кушать лучше в одно и то же время, небольшими порциями. Если есть возможность, перейдите к дробному питанию. Основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой.

  • Не перетруждайтесь. Шокировать весь пляж красивой фигурой, конечно, хочется, но перенапрягаться в спортзале не стоит. Усиленные физические нагрузки повышают риск развития геморроя.

  • Своевременно лечите проблемы с ЖКТ. Хронический запор, диарея или метеоризм – это повод обратиться к специалисту. К тому же никакое лечение геморроя не поможет, если не избавиться от запоров. Болезнь будет постоянно возвращаться.

  • Соблюдайте гигиену. Можно заменить туалетную бумагу на влажные салфетки, а еще лучше подмываться после каждого похода в туалет.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Геморрой у мужчин
Геморрой у мужчин, по словам врачей, встречается так же часто, как и у женщин. Но, глядя на очередь перед кабинетом, можно в этом усомниться. Увы, представители сильного пола обычно затягивают с походом в больницу, и зря…
Источники
1
Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России и по диагностике и лечению геморроя (Шелыгин Ю.А.)

Made on
Tilda