Геморрой у женщин

В течение жизни многие женщины сталкиваются с таким деликатным недугом, как геморрой. Ложный стыд мешает нам сразу обратиться к врачу, особенно если врач — мужчина. Но ведь вылечить геморрой на ранних этапах можно легко и безболезненно

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Татьяна Лапина

К.м.н., врач-хирург, колопроктолог, дерматохирург,
специалист по лазерным технологиям
Стаж более 10 лет
Профиль эксперта

Что такое геморрой у женщин

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов, расположенных в прямой кишке. Эти узлы представляют собой сплетения сосудов. Из-за нарушения оттока крови из геморроидальных сосудистых сплетений эти узлы переполняются, а связки, удерживающие узлы на месте, ослабевают.
Сегодня геморрой у женщин является одним из самых распространенных заболеваний и наиболее частой причиной обращения к врачу-колопроктологу. По данным Ассоциации колопроктологов России, этим недугом страдают 130–145
взрослых людей из 1000.

Причины геморроя у женщин

Современный темп жизни, по признанию врачей, располагает к развитию геморроя. Все дело в том, что сегодня люди проводят большую часть дня, сидя у компьютера или за рулем автомобиля. Такое времяпрепровождение провоцирует застой кровообращения в прямой кишке, а это одна из основных причин геморроя.

Кроме малоподвижного образа жизни, геморрой у женщин могут вызвать:
  • перекусы и сухомятка на бегу, которыми многие из нас грешат при работе в офисе;
  • хронические запоры;
  • злоупотребление острой пищей и алкоголем;
  • сильные физические нагрузки, например, в спортзале;
  • беременность и роды;
  • возрастные изменения.

Факторы риска развития геморроя

Не стоит сбрасывать со счетов и наследственность. Часто геморрой является следствием патологии развития соединительной ткани. Если она слишком слабая, а давление в геморроидальных узлах большое, то в истонченной стенке сосуда могут возникать трещины и выпячивания.

Виды геморроя

По анатомическим критериям выделяют наружную форму геморроя и внутреннюю. При внутреннем геморрое поражаются узлы в области дистального отдела прямой кишки, они не видны невооруженным глазом, расположены внутри прямой кишки. При наружном геморрое узлы расположены снаружи, в зоне анального сфинктера, часто выпадают.

По течению врачи выделяют две формы геморроя:

  • острая, которая возникает при тромбировании геморроидальных вен;
  • хроническая, которая возникает из-за постоянного избыточного наполнение геморроидальных вен кровью.

Стадии геморроя

Помимо форм выделяют и стадии развития болезни, которые оцениваются на основании наиболее объективного из методов оценки – степени деформации и растяжения геморроидальных вен.

Стадия I – узлы расширены, но они постоянно находятся внутри просвета толстой кишки.

Стадия II – узлы могут выпадать при сильном натуживании, но вправляются назад самостоятельно.

Стадия III – при натуживании узлы выпадают, необходимо вправление их вручную.

Стадия IV – узлы выпадают, и один или сразу несколько узлов находятся снаружи постоянно, их невозможно вправить.

Симптомы геморроя у женщин

На начальных этапах симптомы геморроя женщина может и не заметить. Этот недуг не сопровождается сильной болью (если болезнь не зашла слишком далеко). По признанию колопроктологов, даже дискомфорт при посещении туалета наблюдается отнюдь не у всех пациентов.

- Хронический, или наружный, геморрой вне обострения — всегда безболезненный. Болезненность и дискомфорт проявляются в обострённой стадии заболевания, при наличии тромбоза в геморроидальных венах. Поэтому зачастую женщина узнаёт о геморрое только во время осмотра у акушера-гинеколога на гинекологическом кресле. В таком случае варикозный (геморроидальный наружный) узел виден визуально, - поясняет Мария Селихова, акушер-гинеколог, руководитель экспертного центра женского здоровья московской клиники REMEDI.

К симптомам геморроя также относятся:
  • чувство дискомфорта или влажности в области заднего прохода;
  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения в области ануса;
  • слизистые выделения из прямой кишки.
Избавиться от неприятных симптомов геморроя помогут влажные медицинские салфетки Проктолиф. Они пропитаны комплексом экстрактов и эфирных масел целебных растений — это натуральное и безопасное средство, которое помогает устранить боль, зуд и жжение, снимает воспаление и раздражение кожи, а также улучшает кровообращение.

Салфетки Проктолиф можно использовать ежедневно вместо туалетной бумаги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Узнать больше
Ни один симптом не является специфичным для геморроя и может быть проявлением других заболеваний толстой кишки, в том числе онкологических. Если вас беспокоят какие-то из перечисленных симптомов, например, выделения крови из прямой кишки, это не значит, что нужно идти за свечами от геморроя, это значит, что стоит обратиться к врачу, а уж он поставит диагноз.

- К проктологу следует идти при появлении крови на туалетной бумаге после акта дефекации; при затруднении акта дефекации (боли в области ануса), при боли в области ануса во время положения сидя, - рекомендует специалист.

Симптомы геморроя разнообразны, но с ними можно справиться. Главное – подобрать подходящее лекарство.

Течение геморроя у женщин

Длительное время геморрой может никак себя не проявлять, но без устранения провоцирующих факторов он неуклонно прогрессирует. Возможно течение болезни с периодами обострения и ремиссии, в этом случае пациентки могут обратиться за лечением раньше. Но зачастую женщины приходят к врачу, когда узлы уже выпадают и не вправляются, возникают кровотечения или тромбозы, и необходимы радикальные методы вмешательства.

Геморрой у беременных и после родов

Геморрой у беременных может протекать вовсе бессимптомно. У будущей мамы не возникает жалоб, и только осмотр врача-гинеколога может выявить проблему.

- Во время беременности, с увеличением срока, возникает застой крови в области вен, в том числе и геморроидальных, малого таза и нижних конечностей. Поэтому геморрой (функциональный) появляется практически у каждой беременной в той или иной степени выраженности. Если у женщины был лёгкий вариант геморроя до наступления беременности, то к ее финалу заболевание, скорее всего, даст о себе знать и проявится во всей красе, - поясняет акушер-гинеколог Мария Селихова.
Улучшить кровоток помогут медицинские салфетки Проктолиф. Кроме того, они устранят неприятные симптомы геморроя — боль, жжение и воспаление. Салфетки пропитаны натуральными компонентами — настойкой гамамелиса, экстрактами донника, корня лопуха и цветков липы, эфирными маслами гвоздики и базилика. Их можно использовать в качестве аппликаций на пораженную область или вместо туалетной бумаги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Подробнее
Геморрой у беременных развивается из-за того, что увеличившаяся матка давит на прямую кишку. Это провоцирует проблемы с кровообращением и, как следствие, увеличение геморроидальных узлов. На развитие недуга влияет также изменившийся гормональный фон. Высокий уровень прогестерона снижает тонус матки, но одновременно замедляет сокращения гладкой мускулатуры толстого кишечника, отчего появляются запоры и, увы, геморрой.
Такой геморрой иногда проходит после рождения малыша, но может дать о себе знать и позже.

Что делать, чтобы снизить риск развития геморроя при беременности?

— Необходимы дозированные физические нагрузки: йога для беременных, пилатес, стретчинг, занятия в бассейне. Профилактика запоров: известно, что при сильном натуживании усиливаются нарушения венозного оттока из полости малого таза, в том числе из геморроидальных вен, и, соответственно, это может привести к развитию геморроя и анальных трещин. Последние являются сопутствующим диагнозом при данном заболевании. Если варикозное расширение (геморрой) было до наступления беременности, необходимо максимально привести в порядок вены до этого периода — пройти обследование и лечение у флеболога, - рекомендует эксперт.

Послеродовый геморрой развивается у родившей женщины. Пусковым фактором в данном случае является колоссальное давление непосредственно во время родов и растяжение тазовых мышц.

Прием лекарств от геморроя в период беременности должен контролировать врач. Какие-то средства можно принимать во время вынашивания малыша, но нельзя в период лактации – нюансов много. Например, применение местных стероидов противопоказано в I триместре беременности, но разрешено потом. А нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – обезболивающие и жаропонижающие препараты – за редким исключением противопоказаны в III триместре беременности, хотя и на ранних сроках лучше обходиться без них.

Осложнения геморроя у женщин

Многие женщины из-за скромности и ложного стыда по 10–15 лет страдают от геморроя, доводя до осложнений.

Если несколько раз проигнорировать кровь на туалетной бумаге, можно при очередном походе «по нужде» обнаружить выпадение геморроидальных узлов. Поначалу они могут возвращаться на свое место самостоятельно, но со временем вправлять их придется вручную, а однажды и это окажется невозможно…
— Запущенный геморрой приводит к тромбозу, к возникновению анальных трещин, к инфекционно-воспалительным осложнениям — проктиту и парапроктиту, — уточняет врач.

Лечение геморроя у женщин

Если геморрой удалось диагностировать на начальных стадиях, то справиться с ним можно местным или общим консервативным лечением, иначе говоря, без операций.

Диагностика

Ставит диагноз врач-проктолог. Перед обследованием необходимо отказаться от медикаментов, провести очищение кишечника. Врач будет подробно беседовать с пациенткой о симптомах и предшествовавших их появлению событиях. Необходимо перечислить все жалобы, которые имеются на данный момент и имевших место ранее, оценить их тяжесть.

Затем проводится осмотр: сначала визуальный, затем при помощи аноскопа, который вводится в область прямой кишки. Врач определяет количество, размеры и состояние узлов, сопутствующие патологии. Затем назначаются анализы крови и мочи, исследование кала, проводится УЗИ, при необходимости рентген и другие процедуры.

Современные методы

Стоит ли доверять народным средствам?

В интернете вы наверняка видели истории про то, как народные методы помогали женщинам избавиться от геморроя. И некоторые из них действительно не врут.

— Важно, чтобы лечение геморроя было безопасным для будущего ребёночка, поэтому народное лечение является очень актуальным в третьем триместре, - рассказывает проктолог, хирург Татьяна Лапина. — Облепиховое масло с мёдом в виде местных аппликаций; картофельные свечи, самостоятельно вырезанные из целого клубня; принятие тёплых ванночек на основе отвара календулы или луковой шелухи; настой из медуницы внутрь. Гимнастические упражнения, которые можно делать при беременности для лечения геморроидальных шишек. К ним относятся: диафрагмальное дыхание, напряжение мышц ягодиц, поочерёдно с расслаблением, поднятие таза, лёжа на спине, «велосипед», приседание на носках, и многие другие гимнастические упражнения. Важно выполнять их регулярно, 2 раза в день по 10 подходов каждое.
В качестве аппликаций очень удобно использовать медицинские салфетки Проктолиф. Они пропитаны уникальным комплексом натуральных компонентов — экстрактами и эфирными маслами 5 целебных растений: гамамелиса, донника, базилика, гвоздики, корня лопуха и цветков липы. Салфетки в виде аппликаций нужно накладывать на анальную область 2−3 раза в день и оставлять до полного высыхания — они помогут избавиться от боли, зуда и воспаления.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Узнать больше
Важно понимать: никакая психология и никакие эффекты не помогут решить проблему нарушенного кровообращения в геморроидальных венах. Это серьезная проблема, которую необходимо решать при помощи настоящих медицинских препаратов и лечения у доктора.

Препараты от геморроя у женщин

В лечении патологии применяют препараты различных групп и лекарственных форм – местных и для системного приема. Чаще всего применяют:

  • флеботонические средства в форме таблеток и мазей с природными флавоноидами – рутином, диосмином, эсцином. Примерами могут служить Детралекс, Релиф Адванс, Троксерутин;
    • обезболивающие и противовспалительные средства на основе НПВС – это могут быть Нурофен, Диклофенак, Кеторолак, если необходимо, применяют препараты с местными анестетиками - Проктозан, Анестезол, Прокто-Гливенол;
    • нормализация микроциркуляции и кровообращения достигается за счет применения линиментов с гепарином;
    • купировать кровотечения могут препараты местного действия с гемостатическими свойствами - Тахокомб, Андроксон (губки).

    Также необходим прием слабительных препаратов, которые предотвращают запоры, усугубляющие симптоматику болезни. Применяют препараты с макроголом, лактулозой ил псилиумом.

    Свечи от геморроя у женщин

    При местном лечении геморроя воздействие производится непосредственно в области прямой кишки, в этом помогают свечи. Это могут быть препараты Простопин, Натальсид, Постеризан, гепотромбиновые свечи. Они безопасны даже во время беременности и при кормлении грудью. Могут применяться Проктозан, Анестезол, Прокто-Гливенол.

    Мази от геморроя у женщин

    • гемостатических препаратов, которые остановят кровотечение;
    • противозудных;
    • противовоспалительных;
    • ранозаживляющих;
    • обезболивающих.

    Могут применяться следующие препараты – Проктоседил, Релиф, Безорнил, Проктозан, Троксевазин.
    — Медикаментозное лечение геморроидальных шишек во время беременности предполагает применение противовоспалительных мазей с обезболивающим и противоотечным действием; ректальных свечей; хирургическое вмешательство (проводится в крайнем случае, если лечение не помогает длительное время); физиотерапию с применением лазера или магнита. В случае осложнения геморроя, лечение проводится строго в стационаре, — уточняет проктолог, хирург Татьяна Лапина.

    Лечение геморроя у женщин предусматривает повышение тонуса сосудов с помощью флеботропных препаратов, витаминов, а также нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Последнее означает, что дамам с хроническими запорами придется принимать слабительные средства и соблюдать диету с повышенным содержанием клетчатки. Она включает в себя овощи, каши с отрубями, обильное питье. Любительницам сидячего образа жизни нужно будет пересмотреть свои приоритеты и заняться лечебной физкультурой.

    Хирургическое лечение геморроя у женщин

    Если же момент оказался упущен и геморрой выражен слишком сильно, возможно, придется прибегать к хирургическим методам лечения.

    Подготовка к операции

    Перед операцией необходима консультация проктолога, терапевта и ряд анализов, ЭКГ и флюорография. Предварительно проводится очищение кишечника за счет соблюдения за 3-4 дня до вмешательства специальной диеты, а в ночь перед ней и на утро – очистительных клизм или приема специальных слабительных препаратов.

    Как проходит операция

    Операции могут быть малоинвазивными, то есть вмешательство будет невелико. К таким относят склеротерапию (введение в узлы средств, которые их разрушают), инфракрасную коагуляцию (предотвращение кровотечений прижиганием слизистой оболочки рядом с узлами), лигирование узлов латексными кольцами (кольца сдавливают ножку узла, и тот отмирает), лазерную коагуляцию (удаление узла) и прочие.

    В совсем запущенных ситуациях назначают «большое» оперативное вмешательство: геморроидэктомию (удаление воспаленных тканей) или трансанальную резекцию (удаление части слизистой прямой кишки).

    Послеоперационный период

    После вмешательства необходим полный физический покой и соблюдение полужидкой диеты для профилактики запоров, а также соблюдение всех рекомендаций врача.

    Диета при геморрое у женщин

    При наличии геморроя из питания нужно исключить алкоголь и острые, жирные, пряные блюда, раздражающие напитки. Важно употреблять больше растительной пищи с клетчаткой, нормализующей стул, пить много обычной воды. Нужно сократить объем кофе и чая, добавить в рацион продукты с пробиотиками.

    Профилактика геморроя у женщин и советы

    Но рекомендации по лечению геморроя были бы необходимы гораздо реже, если бы люди соблюдали простые правила профилактики. Вот пара советов, которые помогут избежать геморроя у женщин:
    • Отказаться от вредных привычек, в том числе от курения и чрезмерного потребления алкоголя.
    • Если есть возможность – откажитесь от ежедневного сидячего образа жизни. Да, многие женщины сейчас работают в офисах и сидят по 7–8 часов перед компьютером. Но такой образ жизни можно разнообразить прогулками, небольшой гимнастикой раз в два часа. Даже если у вас есть автомобиль, вы можете дойти до работы пешком – идите, это поможет сохранить вам здоровье.
    • Не нервничайте. Стресс – одна из самых главных причин множества заболеваний, в том числе геморроя у женщин.
    • Пересмотрите питание. Сухомятка на бегу – не ваш выбор. Кушать лучше в одно и то же время, небольшими порциями. Если есть возможность, перейдите к дробному питанию. Основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой.
    • Не перетруждайтесь. Шокировать весь пляж красивой фигурой, конечно, хочется, но перенапрягаться в спортзале не стоит. Усиленные физические нагрузки повышают риск развития геморроя.
    • Своевременно лечите проблемы с ЖКТ. Хронический запор, диарея или метеоризм – это повод обратиться к специалисту. К тому же никакое лечение геморроя не поможет, если не избавиться от запоров. Болезнь будет постоянно возвращаться.
    • Соблюдайте гигиену. Можно заменить туалетную бумагу на влажные салфетки, а еще лучше подмываться после каждого похода в туалет.

    Популярные вопросы и ответы

    Мы обсудили с экспертами еще несколько вопросов, касающихся лечения геморроя у прекрасной половины человечества.

    Какой врач лечит геморрой у женщин?

    Лечением геморроя занимается врач-проктолог либо колопроктолог. Кроме того, женщины могут наблюдаться у гинеколога и проктолога одновременно, особенно во время беременности.

    Когда вызывать врача на дом при геморрое?

    Важно обратиться к врачу при появлении боли в области прямой кишки, кровотечения или выпадения узлов, появления слизи, гноя или недержании газов, кала.

    Как вылечить геморрой быстро и эффективно?

    Только взаимодействие с врачом, а также строгое соблюдение всех рекомендаций и схемы терапии поможет устранить неприятные ощущения и вылечить неприятное заболевание.
    ЭТО ИНТЕРЕСНО
    Геморрой у мужчин
    Геморрой у мужчин, по словам врачей, встречается так же часто, как и у женщин. Но, глядя на очередь перед кабинетом, можно в этом усомниться. Увы, представители сильного пола обычно затягивают с походом в больницу, и зря…
    ОЛЬГА БОББ
    Журналист КП
    Алена Парецкая
    Врач-патофизиолог, иммунолог, член Санкт-Петербургского общества патофизиологов


    Made on
    Tilda