Организм человека может приспособиться почти к любым условиям внешней среды. Мы можем комфортно чувствовать себя как под жарким южным солнцем, так и в условиях сибирской зимы. Включая механизмы адаптации, наше тело выбирает оптимальный вариант существования, способный поддерживать все важные жизненные процессы.
Но ресурсы организма не безграничны. Если условия внешней среды слишком агрессивны, механизм адаптации дает сбой, и работа всех органов и систем ухудшается. В частности, это происходит при переохлаждении организма.
Переохлаждение — это состояние, при котором температура тела понижается настолько, что организм не в состоянии поддерживать на нужном уровне обмен веществ и нормально функционировать. При переохлаждении температура внутренних органов человека опускается ниже 35 °С. В медицинской практике такое состояние называется гипотермией1. Если в этот момент человеку не оказать помощь, то температура тела продолжит снижаться и дальше.
Переохлаждение имеет три степени тяжести, которые зависят от показателей температуры тела: первая (легкая), вторая (средняя), третья (тяжелая)1,2.
Важный момент – в таблице указана ректальная температура (ее измеряют в прямой кишке).
| Степень переохлаждения | Температура |
| 1 степень (легкая) | от 35 до 32,2 °С |
| 2 степень (средняя) | от 32,2 до 29 °С |
| 3 степень (тяжелая) | ниже 29 °С |
Для каждой степени переохлаждения характерны свои симптомы, по которым можно определить тяжесть состояния человека и принять необходимые меры.
При легкой степени переохлаждения кожа человека бледнеет, приобретает вид «гусиной кожи». Появляется озноб, повышается мышечный тонус. Первыми напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса: человек как будто пытается втянуть голову в плечи. Позже мышцы начинают сильно трястись, и остановить это невозможно. Дрожь — защитная реакция организма, способ выработать немного тепла механическим путем. Также появляются нарушения речи, становится трудно разговаривать. При легкой степени переохлаждения возможны обморожения 1-2 степени1,2.
При переходе переохлаждения во вторую степень дрожь проходит, кровообращение замедляется, количество сердцебиений уменьшается до 30-50 в минуту. Нарушается сердечный ритм и снижается артериальное давление до 80-90/40-50. Из-за ухудшения периферического кровотока часто развиваются обморожения 1-4 степени1,2.
Сознание затуманивается, человек может заснуть. При этом, как правило, сны носят позитивный характер. Чаще всего человеку снится, что он находится в теплой комнате. Однако сон на второй стадии переохлаждения очень опасен, потому что организм практически перестает вырабатывать энергию, и человек может погибнуть.
Если температура продолжит снижаться, наступит третья степень переохлаждения организма. Для нее характерны мышечное напряжение (ригидность), еще большее замедление сердцебиения (до 30-36 ударов). Кислородное голодание организма усиливается, артериальное давление падает. Кожа приобретает синюшный оттенок, человек теряет сознание или впадает в кому1,2.
При падении ректальной температуры до 23 градусов все жизненные процессы стремительно угнетаются, сердце останавливается, наступает клиническая смерть. Шансы спасти пострадавшего на этой стадии очень малы.
Если вы заметили первые признаки переохлаждения у себя или другого человека, необходимо немедленно принять меры, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния.
Заметив первые признаки переохлаждения, отнесите пострадавшего в тепло, снимите с него промерзшие или мокрые вещи, оберните теплым одеялом или оденьте его в сухую одежду. Дайте человеку теплое питье и следите, чтобы он как можно меньше двигался1,2.
Помните главное — согревать человека нужно постепенно: сначала тело, потом руки и ноги.
Если делать общее обогревание или сначала отогревать только конечности, можно спровоцировать шок и остановку сердца. Необходимо приложить что-то теплое к затылку, груди, к паховой и подмышечной областям. Если есть возможность, можно погрузить пострадавшего в ванну с умеренно теплой водой и постепенно повышать ее температуру до +37 ˚С1,2.
Оказывая первую помощи при переохлаждении, необходимо помнить несколько правил:
Если пострадавший потерял сознание, приступите к оказанию неотложной помощи и немедленно вызовите врача или доставьте его в больницу.
Наиболее распространенной причиной переохлаждения является длительное пребывание в холодной воде (например, проваливание под лед).
Переохлаждение также может спровоцировать долгое нахождение в мокрой или легкой одежде при минусовой или близкой к нулю температуре. Особенно это опасно, если человек долгое время находится без движения или головного убора. Усугубляют ситуацию сильный ветер и повышенная влажность воздуха. Легкую степень переохлаждения может вызвать даже употребление большого количества ледяных напитков.
Чаще всего переохлаждению подвергаются открытые участки тела (так называемое «локальное переохлаждение»): лицо, руки и ноги. Длительное переохлаждение может привести к обморожению.
Как правило, даже незначительное переохлаждение не проходит бесследно, так как само по себе является для организма сильным стрессом. Последствия легкого переохлаждения можно устранить самостоятельно, при более серьезных случаях потребуется помощь врача.
К последствиям легкой степени переохлаждения относятся общее недомогание и простуда с насморком, чиханием и болью в горле. Как правило, эти проявления проходят самостоятельно.
Средняя степень переохлаждения организма может привести к тяжелым последствиям вроде ангины, бронхита, пневмонии и другим болезням. Также могут обостриться некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, патологии сердца, почек, мочевого пузыря и другие. Конечно, в данной ситуации без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.
Тяжелая степень переохлаждения сопровождается недостаточностью органов (печени, почек) или целых систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной). Здесь потребуется квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара, а возможно и хирургическое вмешательство.
Все последствия, вызванные переохлаждением организма, могут носить как локальный, так и системный характер.
Ошибочно считать, что переохлаждение само по себе вызывает простуду. Все респираторные заболевания провоцируют вирусы и бактерии. Если ваш иммунитет ослаблен, или вы страдаете хроническими заболеваниями, переохлаждение еще больше снижает защитные силы организма и делает его уязвимым для инфекций.
Переохлаждение не вызывает повышение температуры, а наоборот ее понижает. А вот если температура начала подниматься, значит, речь идет об осложнениях. Например, при банальном ОРЗ температура от 37 до 38,5 °С помогает организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией, поэтому ее не следует сбивать.
Если температура 38,5 держится более 3-5 дней или продолжает повышаться, необходимо обратиться к врачу.
При переохлаждении в первую очередь страдают нос и глотка, которые являются защитным барьером на пути инфекции. Кашель обычно говорит о воспалительном процессе в носоглотке. Он может возникать как при воспалении самой глотки, так и от раздражения ее выделениями слизистой носа. Но кашель может быть симптомом и более серьезных осложнений, таких как бронхит, плеврит и пневмония. Врач поможет вам определить истинную причину кашля и назначит лечение.
Профилактика переохлаждений — дело нехитрое. Достаточно соблюдать ряд правил поведения.
Можно ли заболеть после холодного душа или мороженого и на другие популярные вопросы отвечает врач-терапевт Михаил Лысцов.
Источники: