По статистике, более чем 200 тысяч жителей планеты ежегодно заболевают раком крови разного вида. Многие воспринимают диагноз, как приговор, что неудивительно, так как еще лет 30 назад выживаемость при этом виде онкологии не превышала 8%.
– Понятия «рак крови» в онкологии не существует, – подчеркивает врач-онколог Роман Темников. — Под термином «рак» в научном плане подразумевают определенную группу злокачественных опухолей, состоящих из эпителиальных тканей, то есть комплексов клеток, образующих покровы тела и внутренних органов. Кровь не состоит из эпителиальной ткани. Таким образом, термином «рак крови» включает различные виды лейкоза – злокачественного заболевания кроветворной системы. При данном заболевании нарушается нормальное кроветворение, из-за чего увеличивается число незрелых клеток-лейкоцитов в костном мозге, отсюда ее устаревшее название – лейкемия или белокровие.
Что такое рак крови
Рак крови – это названия одной группы злокачественных заболеваний, которые возникают из-за мутаций в клетках костного мозга, и нарушают работу всей системы кроветворения, включая, печень, селезенку и лимфатическую систему.
Онкологи называют их гемобластозами и классифицируют исходя из локализации мутировавших клеток. Если раковые клетки появились в костном мозге, то это лейкозы. Если злокачественные клетки образуются вне костного мозга, то заболевание относят к гематосаркомам. Если опухоль поражает зрелые лимфоциты, то развивается такое редкое заболевание, как лимфоцитома.
Гемабластоз имеет неблагоприятные прогнозы, так как раковые клетки способны поразить любой орган и обязательно костный мозг.
Причины рака крови
В составе крови есть несколько очень важных клеток с особенно важными функциями. Это эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Первые – обеспечивают организм кислородом, вторые – отвечают за заживление ран, а третьи – защищают от опасных микробов, бактерий и вирусов. Перерождение лейкоцитов происходит чаще всего.
Нормальные, здоровые клетки вырабатываются в костном мозге, при этом молодые более подвержены воздействию различных вредных факторов. Вне зависимости от вида и ткани они могут перерождаться в аномальные, то есть злокачественные. Как и почему это происходит доподлинно науке до сих пор неизвестно. Клетки-мутанты начинают хаотично и бесконтрольно делиться, чем подавляют рост своих здоровых сородичей и вытесняют их.
Когда оккупанты окончательно побеждают, поражается костный мозг, а захватчики вместе с кровью разносятся по другим тканям организма. Так как злокачественные клетки имеют другую структуру, пораженные органы в итоге не могут полноценно выполнять свои функции. Такая деятельность агрессоров затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях и усложняет лечение, так как разные клетки могут по-разному реагировать на химиотерапию. Угнетая и уничтожая систему кроветворения, лейкозы увеличивает восприимчивость организма к инфекциям. В итоге у заболевших развивается анемия и кровоизлияния, что приводит к летальному исходу. Тем не менее, современная медицина способна достаточно эффективно бороться с онкологическими заболеваниями, даже при таком тяжелом диагнозе.
В зависимости от того, какая группа клеток пострадала и как быстро развивается процесс, рак может быть, как агрессивным, так и хроническим. Хронические формы лейкозов лучше поддаются терапии, но выявить их гораздо сложнее. Нередко пациент очень долго даже не подозревает о заболевании и в половине случаев его выявляют случайно при сдаче других анализов.
Хронические формы:
- хронический лимфолейкоз – увеличение в костном мозге незрелых лейкоцитов, из-за бессимптомного начала они накапливаются в тканях, что приводит к излишнему числу клеток по всему организму;
- хронический миелолейкоз – перерождение костномозговых клеток, чаще у мужчин;
- мегакариоцитарный лейкоз – перерождение стволовой клетки;
- хронический моноцитарный лейкоз – количество лейкоцитов не увеличивается, но со временем возрастает объем моноцитов.
Острые формы:
- острый лимфолейкоз – увеличение количества лимфоцитов и сильное ослабление иммунитета;
- острый миелолейкоз – перерождение миелоцитов;
- лимфобластный лейкоз – перерождение лимфоцитов, чаще у детей 1 — 5 лет;
- эритромиелобластный лейкоз – усиленное развитие эритробластов (нормобластов) запускает сами костный мозг, рост количества красных клеток;
- миелобластный лейкоз – нарушения в ДНК кровяных клеточных тел из-за чего мутировавшая клетка препятствует и вытесняет здоровые клетки и их дефицит;
- мегакариобластный лейкоз – увеличение мегакариобластов и недифференцированных бластов в костном мозге, часто бывает у детей с синдромом Дауна;
- монобластный лейкоз – большое скопление монобластов в периферической крови и костном мозге.
Ученые пока не смогли узнать точные причины развития рака крови, но смогли выявить факторы-провокаторы:
- радиоактивное излучение и превышение радиационного фона;
- проблемы экологии;
- вредные химические вещества (бензол, пестициды);
- плохое питание;
- лучевая или химиотерапия для терапии других онкологических заболеваний;
- ВИЧ и другие тяжелые болезни;
- избыточный вес;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- наследственность;
- синдром Дауна.
Заболеть лейкозом может любой. Однако в зоне риска, по словам медиков, люди старше 50 лет, так как в этом возрасте вероятность перерождения клеток повышается, а лечение менее эффективно. При этом чаще всего лейкозами болеют дети и подростки. Врачи отмечают, что чем моложе пациент, тем легче добиться ремиссии.
Стадии рака крови
Хронические лейкозы:
- I стадия – имеется только один клон клеток, возникших из одной злокачественной клетки – этот этап может растянуться на годы;
- II стадия – формирование метастазов;
- III и IV стадия – увеличение печени и селезенки, хроническая анемия, генерализованное поражение лимфоузлов.
Хронический лейкоз может перейти в острый.
Острые лейкозы:
- I стадия – начальная с общими и неспецифическими признаками, хорошо поддается лечению;
- II стадия – развернутая – клетки сбиваются в группы, образуя опухолевые сгустки, но метастазов еще нет, поэтому лечение пока эффективно;
- III стадия – количество раковых клеток растет и распространяется по другим тканям, поражаются лимфоузлы, метастазы наблюдаются по всему организму;
- IV стадия – метастазы поражают остальные органы, химиотерапия малоэффективна, из-за разной реакции разных опухолей на препараты, у женщин болезнь затрагивает матку и молочные железы.
В отсутствии терапии летальный исход наступает через 2 — 3 месяца или еще быстрее.
Симптомы рака крови
На ранних стадиях:
- головные боли и головокружения;
- плохой аппетит;
- повышение температуры без причин;
- слабость и усталость;
- частые инфекции;
- резкая потеря веса.
Поздние стадии:
- синюшный оттенок губ и ногтей;
- обмороки;
- тахикардия;
- высокая температура;
- проблемы с дыханием и судороги;
- частые носовые кровотечения;
- боль и ломота в костях и суставах;
- сыпь на коже;
- увеличение лимфоузлов;
- синяки на теле;
- плохо заживающие раны;
- увеличение печени и селезенки и вздутие живота.
Лечение рака крови
За последние годы медицина сделала большой рывок вперед и научилась эффективно бороться и даже побеждать отдельные формы рака крови. Но главным условием по-прежнему остается раннее выявление болезни.
Диагностика
Иногда для выявления лейкоза достаточно обычного анализа крови, но чаще всего приходится делать более сложные анализы и процедуры. Один из основных видов исследования – это пункция костного мозга. Полученный материал исследуют под микроскопом. Основное внимание уделяют структуре, химическому составу клеток костного мозга и количеству лейкоцитов. Чтобы исключить распространение злокачественных клеток в другие органы организма больным делают спинальную пункцию, проводят исследования ликвора, рентгенографию черепа, органов грудной клетки, УЗИ лимфоузлов, печени и селезенки.
– Насторожить должны изменения в формуле крови, а точнее наличие большого числа незрелых элементов на фоне пониженного объема тромбоцитов и эритроцитов, – уточняет онколог Роман Темников.
Для диагностики лейкоза на ранней стадии обязательно проводят следующие лабораторные исследования:
Развернутый общий анализ крови. Он может показать увеличение лейкоцитов и параметров СОЭ, с одновременным недостатком тромбоцитарной и эритроцитарной массы.
Цитогенетический анализ. Он позволяет выявить наличие атипичных хромосом и уточнить вид онкологического процесса, для этого дополнительно берут клетки из костного мозга, кровяного русла и лимфоузлов.
Иммунофенотепирование исследование. Оно основано на реакции специфических антител с антигенами и помогает идентифицировать хронический лейкоз от острого лимфобластного лейкоза.
Пункция костного мозга. Она берется тонкой длиной иглой из зон, наименее покрытых мышечными волокнами, в основном, из грудины, параллельно определяют форму лейкоза – хроническая она или острая. Анализ также позволяет провести идентифицирование по морфологическим характеристикам и цитогенетическому типу и определить восприимчивость лейкоза к тем или иным препаратам химиотерапии.
Миелограмма. Она показывает соотношение атипичных и здоровых компонентов в кровяном русле. О лейкозе говорит увеличение объема бластных клеток свыше 5%.
Цитохимической анализ. Он позволяет выявить специфические ферменты.
– Все эти лабораторные исследования проводят в специальных онкологических больницах. Количество диагностических процедур врач определяет индивидуально для каждого пациента, — подчеркивает онколог Роман Темников.
Современные методы лечения
Тактику лечения определят лечащий врач в зависимости от формы и стадии лейкоза. Как и при других злокачественных онкозаболеваниях, для уничтожения раковых клеток, прежде всего, применяют химиотерапию. К сожалению, побочные эффекты химии затрагивают весь организм. У пациентов возникает слабость, рвота и диарея, выпадают волосы.
Далее онколог подбирает тактику поддерживающей терапии, цель которой не допустить дальнейшее развитие болезни. Как правило, это общеукрепляющие и гормональные препараты, антибактериальные и противовирусные средства.
В тяжелых случаях может потребоваться пересадка донорского костного мозга. Это очень опасная и дорогостоящая операция, при этом деньги для которой больные и их родственники вынуждены искать самостоятельно. Перед пересадкой пациентам уничтожают костный мозг, чтобы убить все злокачественные клетки, а потом подавляют иммунитет, чтобы организм не отверг клетки чужого костного мозга.
Профилактика рака крови в домашних условиях
Каких-то особых мер профилактики лейкозов на сегодняшний день не существует. Поэтому рекомендации онкологов сводятся к общим для всех видов рака правилам – вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. При наличии наследственной предрасположенности к злокачественным опухолям, врачи рекомендуют проводить диагностику на 5 лет раньше, что это заболевание обнаружили у родственника.
– Онкологические заболевания системы кроветворения – это одно из самых непредсказуемых заболеваний, поэтому лучший способ предотвратить его – проходить обследования хотя бы раз в полгода и вести здоровый образ жизни, – рекомендует доктор Темников.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся рака крови, ответил онколог Роман Темников.
