Рак шейки матки

Рак шейки матки входит в тройку онкологических заболеваний, которые встречаются у женщин. В основном этот недуг вызван вирусом папилломы человека. Расскажем о симптомах, стадиях и профилактике. Разбираемся с онкологом
Рак шейки матки
Рак шейки матки. Фото: Shutterstock

Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки одно из самых популярных онко-заболеваний у женщин. В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище, другими словами – родовой канал. Рак шейки матки является результатом цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39. В основном раком шейки матки страдают женщины 45-50 лет, однако, по данным онкологов, рак с каждым годом молодеет.

С чего начать лечение у онколога?

Раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы. Простая эктопия, эндоцервикоз, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки относят к доброкачественным процессам, а дисплазию шейки матки различной степени тяжести – к предраковым.

– Рак шейки матки является одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин, входит в тройку болезней. Сейчас прослеживается тенденция к омоложению этой болезни, если раньше мы чаще всего встречали этот вид рака у женщин старше 50 лет, то сейчас на своей практике я встречаю даже девочек-девственниц в возрасте 16-18 лет, — рассказывает Дина Сакаева.

Причины рака шейки матки

  • Курение.
  • Смена множества сексуальных партнеров.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Прошлая или текущая хламидийная инфекция или другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  • Избыточный вес.
  • Наличие трех или более доношенных беременностей.
  • Долгий прием противозачаточных таблеток.
  • Наличие первой доношенной беременности до 17 лет.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Низкий социальный статус.
  • Семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

– Симптомы рака шейки матки достаточно типичные – это кровотечения типа менструальных, которые не зависят от цикла, обычно они начинаются между ними. Также могут быть обильные белесоватые выделения с неприятным запахом, боль в нижней части живота, потеря массы тела, вялость, усталость и иногда появляется кровь в моче, – продолжает доктор.

Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:

  • аномальные кровотечения;
  • болезненные мочеиспускания;
  • кровотечения после менопаузы;
  • боли во время секса или кровотечения после него;
  • болевые ощущения в малом тазу;
  • вагинальный дискомфорт.

Стадии рака шейки матки

Как и у других видов рака у рака шейки матки четыре стадии:

  • первая стадия – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку или в находящиеся рядом лимфоузлы;
  • вторая стадия – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища;
  • третья стадия – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники;
  • четвертая стадия – рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря и отдаленных органов.

КП рекомендует

Рак шейки матки опасен тем, что развитие злокачественной опухоли шейки матки длительное время протекает бессимптомно, в связи с этим РШМ часто выявляется на поздних стадиях. Хотя РШМ на начальных стадиях протекает бессимптомно, ежегодные профилактические осмотры позволяют своевременно выявить заболевание и вылечить его. В Московском международном онкологическом центре ММОЦ есть все условия для диагностики и лечения рака шейки матки на любой стадии.

  • Проводится лучевая терапия и радиохирургия на новейшем оборудовании
  • Лекарственная терапия современными препаратами 
  • Ведущие онкологи, онкоконсилиумы, второе мнение
  • Собственная гистологическая лаборатория
  • Платные услуги без очередей срочно в день обращения 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки определяется врачом исходя из состояния пациентки и стадии заболевания. В основном больные раком шейки матки лечатся следующими методами – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение. Это самый распространенный метод лечения рака, он используется, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа. Есть три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии. Первый – хирург удаляет шейку матки, окружающие ее ткани и верхнюю часть влагалища, матка при этом остается. Второй – удаляется все вышеперечисленное и матка, также могут потребоваться удаление яичников, маточных труб. Третий – во время операции удаляют шейку матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямую кишку. Операция в основном предлагается тогда, когда случился рецидив.

Химиотерапия. В этом случае используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Препараты пациенту вводят в вену, или же он принимает их в виде таблеток. Этот способ используется, когда болезнь агрессивна – случился рецидив или при наличии опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.

Лучевая терапия. Здесь используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить раковые клетки.

На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.

Для пациенток с раком шейки матки и их близких

При лечении опухолей женской половой сферы именно брахитерапия как один из видов лучевой терапии является очень важным этапом лечения. Она проводится:

  • при опухолях шейки матки как радикальный метод лечения в сочетании с дистанционной лучевой терапией на фоне химиотерапии по показаниям
  • после проведения радикальных операций для исключения рецидива
  • в условиях дневного стационара в качестве послеоперационного курса
  • в условиях круглосуточного стационара при наличии показаний и при проведении радикального курса лечения в сочетании с дистанционной лучевой терапией

Отделение радиотерапии ММОЦ оснащено самыми современным оборудованием GammаMed Рlus, установлено 7 ультрасовременных линейных ускорителей для лучевой терапии и радиохирургии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Диагностика

Самый важный момент – женщина должна регулярно проходить профосмотры у гинеколога. Чтобы обнаружить изменения, нужна дифференциальная диагностика рака шейки матки, которая включает в себя:

  • цитологический скрининг;
  • визуальный осмотр половых органов;
  • кольпоскопию;
  • прицельную биопсию шейки матки;
  • биопсию ткани из вызывающих подозрение участков шейки матки;
  • выскабливание (соскоб) шеечного канала;
  • обследование на инфекции, передаваемые половым путем;
  • ПЦР-диагностика: обследование на выявление ВПЧ высокого онкогенного риска.

– В 90% случаев рак шейки матки вызван вирусом папилломы человека. Благо сейчас в России существует скрининговая программа – жидкостная цитология, которая позволяет диагностировать рак шейки матки на очень ранних стадиях. Женщины, которые будут раз в год делать такие исследования, смогут заранее выявлять предраковые изменения. ВПЧ-тест необходимо делать любой женщине, которая живет половой жизнью, особенно та, у которой было несколько половых партнеров. Тест на ВПЧ онкогенного типа, жидкостная биопсия и осмотр у гинеколога два раза в год – это лучшая диагностика рака шейки матки, — комментирует врач-онколог.

Профилактика рака шейки матки в домашних условиях

– Профилактика рака шейки матки – наличие прививок против ВПЧ, которые профилактируют рак шейки матки у девочек и рака полового члена у мальчиков. Эта прививка делается тогда, когда у них еще не было интимной близости. Она очень существенно снизит риск заболевания раком и заражения ВПЧ, — говорит Дина Сакаева.

Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки, его необходимо выполнять один раз в три года.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.

На заметку

Если у вас нет возможности получить направление 057/у, вы можете обратиться за платной консультацией и получить второе мнение. В ММОЦ есть все условия для диагностики и лечения онкологических заболеваний для пациентов со всей России. Можно пройти полную диагностику для выявления заболевания, оценку эффективности лечения и наблюдаться после окончания терапии. Мы проводим системное лечение по всем современным международным протоколам. Если вы хотите попасть на консультацию или есть дополнительные вопросы, мы всегда поможем.

Москва, ул. Дурова, 26/4, +7 (499) 283-44-28

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Популярные вопросы и ответы

Отвечает Дина Сакаева, заместитель главврача по онкологии, профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук:

Какие факторы играют свою роль в возникновении рака шейки матки?

Основным фактором, который вызывает рак шейки матки, является заражение ВПЧ (вирус папилломы человека), который передается половым путем. Естественно, не все женщины, у которых найдут ВПЧ, заболеют раком шейки матки, однако вероятность серьезно вырастает. Чаще всего вирус погибает под воздействием иммунной системы, но если иммунная система ослаблена, то риск развиться ВПЧ высокий. Факторы, которые влияют на то, что иммунная система не работает: табакокурение, возраст (старше 50 лет), но некоторые предраковые модификации встречаются и у женщины от 30 до 40 лет.

Факторы риска:

● раннее начало половой жизни;
● частая смена партнеров – это риск заражения вирусом папилломы человека;
● неправильное питание;
● венерические инфекции.

Может ли болезнь протекать бессимптомно?

На определенном этапе болезнь может протекать бессимптомно – женщины просто не обращают внимания на то, что у них более обильные выделения или даже появляются кровянистые выделения. К сожалению, несмотря на то, что опухоль наружней локализации, выявляемость ее на ранних стадиях очень низкая. Это связано с тем, что женщины игнорируют элементарный график посещения гинеколога. Любая женщина хотя бы раз в год должна его посещать. Мы сталкиваемся с тем, что даже высокоинтеллектуальные женщины по 5-7 лет не бывают у гинеколога.