Рак шейки матки

Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки одно из самых популярных онко-заболеваний у женщин. В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище, другими словами – родовой канал.

Рак шейки матки является результатом цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39. В основном раком шейки матки страдают женщины 45-50 лет, однако, по данным онкологов, рак с каждым годом молодеет.

Раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы. Простая эктопия, эндоцервикоз, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки относят к доброкачественным процессам, а дисплазию шейки матки различной степени тяжести – к предраковым.

– Рак шейки матки является одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин, входит в тройку болезней. Сейчас прослеживается тенденция к омоложению этой болезни, если раньше мы чаще всего встречали этот вид рака у женщин старше 50 лет, то сейчас на своей практике я встречаю даже девочек-девственниц в возрасте 16-18 лет, — рассказывает Дина Сакаева.

Что важно знать о раке шейки матки

Как диагностируют

Как лечат

Причины рака шейки матки

• Курение.
• Смена множества сексуальных партнеров.
• Ослабление иммунной системы.
• Прошлая или текущая хламидийная инфекция или другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Избыточный вес.
• Наличие трех или более доношенных беременностей.
• Долгий прием противозачаточных таблеток.
• Наличие первой доношенной беременности до 17 лет.
• Ранняя половая жизнь.
• Низкий социальный статус.
• Семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки.

В тему

Чем опасен ВПЧ, как его выявить и обезвредить: обсуждаем с врачами

Симптомы рака шейки матки

– Симптомы рака шейки матки достаточно типичные – это кровотечения типа менструальных, которые не зависят от цикла, обычно они начинаются между ними. Также могут быть обильные белесоватые выделения с неприятным запахом, боль в нижней части живота, потеря массы тела, вялость, усталость и иногда появляется кровь в моче, – продолжает доктор.

Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:

• аномальные кровотечения;
• болезненные мочеиспускания;
• кровотечения после менопаузы;
• боли во время секса или кровотечения после него;
• болевые ощущения в малом тазу;
• вагинальный дискомфорт.

На заметку

Рак яичников: можно ли его предупредить

Стадии рака шейки матки

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки определяется врачом исходя из состояния пациентки и стадии заболевания. В основном больные раком шейки матки лечатся следующими методами – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.

• Хирургическое лечение. Это самый распространенный метод лечения рака, он используется, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа. Есть три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии. Первый – хирург удаляет шейку матки, окружающие ее ткани и верхнюю часть влагалища, матка при этом остается. Второй – удаляется все вышеперечисленное и матка, также могут потребоваться удаление яичников, маточных труб. Третий – во время операции удаляют шейку матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямую кишку. Операция в основном предлагается тогда, когда случился рецидив.
• Химиотерапия. В этом случае используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Препараты пациенту вводят в вену, или же он принимает их в виде таблеток. Этот способ используется, когда болезнь агрессивна – случился рецидив или при наличии опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.
• Лучевая терапия. Здесь используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить раковые клетки. На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.

Диагностика

Самый важный момент – женщина должна регулярно проходить профосмотры у гинеколога. Чтобы обнаружить изменения, нужна дифференциальная диагностика рака шейки матки, которая включает в себя:

• цитологический скрининг;
• визуальный осмотр половых органов;
• кольпоскопию;
• прицельную биопсию шейки матки;
• биопсию ткани из вызывающих подозрение участков шейки матки;
• выскабливание (соскоб) шеечного канала;
• обследование на инфекции, передаваемые половым путем;
• ПЦР-диагностика: обследование на выявление ВПЧ высокого онкогенного риска.

– В 90% случаев рак шейки матки вызван вирусом папилломы человека. Благо сейчас в России существует скрининговая программа – жидкостная цитология, которая позволяет диагностировать рак шейки матки на очень ранних стадиях. Женщины, которые будут раз в год делать такие исследования, смогут заранее выявлять предраковые изменения.

ВПЧ-тест необходимо делать любой женщине, которая живет половой жизнью, особенно та, у которой было несколько половых партнеров. Тест на ВПЧ онкогенного типа, жидкостная биопсия и осмотр у гинеколога два раза в год – это лучшая диагностика рака шейки матки, — комментирует врач-онколог.

Профилактика рака шейки матки в домашних условиях

– Профилактика рака шейки матки – наличие прививок против ВПЧ, которые профилактируют рак шейки матки у девочек и рака полового члена у мальчиков. Эта прививка делается тогда, когда у них еще не было интимной близости. Она очень существенно снизит риск заболевания раком и заражения ВПЧ, — говорит Дина Сакаева.

Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки, его необходимо выполнять один раз в три года.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает Дина Сакаева, заместитель главврача по онкологии, профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук: