Сколько заживает десна после удаления зуба

Сколько длится заживление десны после удаления зуба? Этот вопрос волнует всех – и тех, кто только собирается на операцию, и тех, кто уже ее сделал.

Ситуация, когда десна долго не заживает после хирургического вмешательства не редкость. В медицине есть случаи, когда врачу приходилось выполнять повторное вмешательство, вынимая оставшиеся в челюсти остатки корней, а это снова боль, кровь, плохой сон и специальная диета. Кроме того, если что-то пойдет не так и лунка воспалится, это может привести к развитию альвеолита¹. В более тяжелых случаях – остеомиелиту альвеолярного отростка и хроническому воспалению челюсти².

Для заживления десны после удаления зуба уходит не один день: лунка затягивается примерно за 1-4 недели³. Перестройка же костной ткани может занять несколько месяцев. Важно соблюдать в этот период все рекомендации врача касательно питания и гигиены, а также ухода за полостью рта. От этого зависит скорость заживления и восстановления тканей.

Полезная информация о заживлении десны после удаления зуба

От чего зависит скорость заживления десны

Сложность удаления зуба

Если с одними зубами редко возникают какие-либо проблемы, то другие могут спровоцировать самые разные неприятные последствия.

• После удаления зубов мудрости чаще, чем при удалении других зубов, встречаются осложнения⁷. Это связано с особенностями анатомического строения их корней, а также труднодоступностью таких зубов. Кроме того, зубы мудрости чаще всего растут неправильно – занимают положение вне зубного ряда или наклоняются в какую-либо сторону, что усложняет задачу для хирурга и повышает риск травм мягких тканей и костных структур челюсти⁷.
• Еще более травматичными являются операции по удалению ретинированных зубов. Речь идет о зубах, которые не прорезались совсем и остались в десне, либо прорезались частично.
  
  Если такой зуб располагается рядом с лицевым нервом, то есть риск развития пареза – слабости или полного паралича мимических мышц. Это очень серьезное осложнение, требующее долгой и не всегда успешной терапии и реабилитации.
• На сложность удаления зуба влияет количество корней. Чем меньше корней, тем быстрее заживают мягкие ткани и кость.

Общее состояние организма

На скорость заживления после удаления зуба влияет общее состояние организма и иммунитета.

Чем лучше работает наш иммунитет, тем быстрее проходит восстановление после перенесенных заболеваний, травм и хирургических вмешательств.

• На иммунитете негативно сказываются экология, стресс, несбалансированное питание, вредные привычки, физические перегрузки, бесконтрольное употребление лекарств.
• Доказано, что риск развития альвеолита повышают гиповитаминоз D и Е, курение, прием пероральных противозачаточных средств^8,9.
• Пожилой возраст также не способствует быстрому заживлению, ведь чем старше человек, тем медленнее протекают в его организме процессы метаболизма и восстановления.

В тему

Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба: рекомендации врача

Наличие заболеваний

• Сахарный диабет – одно из самых грозных заболеваний, препятствующих заживлению ран, царапин, порезов и других травм, связанных с нарушением целостности мягких тканей. Оно же способствует развитию альвеолита⁸.
• Не меньший риск для здоровья представляет удаление зуба при пародонтите – воспалительном заболевании тканей пародонта. Пародонтит нарушает микробиом полости рта, осложняя процесс восстановления мягких тканей и кости после удаления зуба.

К пациентам с такими заболеваниями требуется особый подход, а контроль за лечением должен быть более серьезным и ответственным.

Курение и употребление алкоголя

О вреде курения уже было сказано, но и алкоголь наносит существенный вред здоровью полости рта, снижая свертываемость крови и провоцируя кровотечение из лунки. Это может стать причиной развития гематомы, инфицирования раны и в конечном итоге замедлить заживление.

На заметку

Опухла щека после удаления зуба: из-за чего так происходит и что с этим делать?

Алкоголь ослабляет иммунитет, делая организм, в частности, лунку, беззащитной перед патогенами, обитающими в полости рта. Атаковав пораженные ткани, они могут спровоцировать воспаление – уже упомянутый альвеолит.

Правильный уход за лункой

Несоблюдение пациентами правил гигиены полости рта чревато развитием альвеолита. А вот уменьшение количества бактериальной микрофлоры снижает вероятность развития этого осложнения⁸.

Даже после операции чистить зубы необходимо с той же регулярностью – дважды в день, обходя место воспаления стороной.

Этапы заживления десны по дням

Заживление десны после удаления зуба происходит постепенно. Расскажем подробнее о каждом этапе и правилах ухода за лункой в это время.

Первые 24 часа — формирование кровяного сгустка

Врач не случайно рекомендует пациенту сразу после процедуры удаления зажать между зубами ватный тампон на 10-15 минут. Это необходимо для формирования в лунке кровяного сгустка. Он защищает лунку от попадания бактерий и микробов и является своего рода сосудисто-питательной сетью, необходимой для формирования в этом месте здоровой кости.

В первые сутки после операции пациента могут беспокоить небольшая кровоточивость, отек и болезненность. Улучшить свое самочувствие можно, если прикладывать к щеке холодный компресс и принимать обезболивающее, назначенное врачом.

2–3 день — уменьшение боли и отека

На этом этапе боль уменьшается, отек спадает, но место остается болезненным при надавливании и попадании внутрь пищи. Не рекомендуется жевать пищу на пораженной стороне, а если в зону удаления попали кусочки еды, то рекомендуется ее промыть.

Полоскать рот ни в коем случае нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток!

– Можно набрать в рот воды и подержать в пораженном месте или же обработать лунку антисептиком с насадкой-распылителем (например, мирамистином), что поможет очистить раневое поле, – советует врач-стоматолог Ирина Никитина.

4–7 день – формирование грануляционной ткани

На этом этапе десна затягивается фибриновой пленкой. Нередко пациенты пугаются ее вида, полагая, что в месте удаления началось нагноение, но это не так. Напротив, активно идет процесс образования грануляционной ткани, которая является основой для новой костной ткани.

Для поддержания гигиены рекомендуется использовать щетку с ультрамягкой щетиной, которая не травмирует больную слизистую.

8–14 день – эпителизация раны

Продолжается процесс созревания грануляционной ткани. На этом этапе лунку покрывает слой эпителиальных клеток. Она постепенно затягивается, а скорость этого процесса зависит от индивидуальных особенностей и качества личной гигиены.

На этом этапе можно заменить щетку с ультрамягкой щетиной на щетку с мягкой щетиной или средней степени жесткости.

2–4 недели – формирование костной ткани

На этом этапе происходит восстановление мягких тканей. Они приобретают присущий им розоватый цвет, а также упругость. Полным ходом идет формирование костной ткани в лунке.

2–6 месяцев – окончательное заживление

В среднем требуется около 6 месяцев, чтобы полностью сформировалась зрелая костная структура.

Это интересно

Зубы человека: как они устроены и почему могут болеть

Советы стоматологов для быстрого заживления десны

Комментирует врач-стоматолог Ирина Никитина:

– Соблюдение рекомендаций врача играет ключевую роль в процессе заживления. Это особенно касается пожилых, людей с определенными заболеваниями, например, сахарным диабетом. Правильный уход за лункой позволит свести к минимуму риск осложнений, самым распространенным из которых является альвеолит. Нашим пациентам мы даем следующие рекомендации:

• Выплюнуть находящийся во рту марлевый шарик через 5–15 минут.
• В течение двух часов воздержаться от питья и приема пищи.
• Не полоскать рот после удаления зуба. В течение 7 дней вообще не рекомендуется ничем полоскать рот: ни водой, ни ромашкой, ни ополаскивателем для полости рта, ни после чистки зубов. Также нельзя пользоваться ирригатором. Все это может привести к удалению кровяного сгустка, необходимого для формирования грануляционной ткани.
• Не употреблять горячую, твердую и острую пищу.
• Не трогать лунку удаленного зуба языком, пальцами или другими инородными предметами.
• Не греть щеку со стороны удаления грелкой или компрессом.
• В день операции прикладывать со стороны удаления к щеке холод через полотенце: по 15 минут каждые 15–20 минут первые 3 часа, далее по 15 минут раз в час и так до сна.
• В течение 3–4 суток избегать физических нагрузок (спорт). Далее – по самочувствию.
• Не посещать баню, сауну, солярий, не принимать горячую ванну в течение 10 дней.

При сильной боли и отеке не возбраняется принимать обезболивающее, можно пить его в течение 1–4 дней, а еще я советую принимать антигистаминное средство, чтобы снизить отек и облегчить самочувствие. Ускорить заживление помогают ванночки из настоя или отвара цветков ромашки. Отхлебните немного настоя и подержите на стороне лунки, а после сплюньте.

Что касается антисептиков, то лучше с ними не переусердствовать. В первые 1–3 дня обрабатывать лунку после еды следует не чаще трех раз в сутки, иначе можно пересушить слизистую оболочку полости рта. Если боль и отек усиливаются, появляется неприятный запах изо рта, то необходимо показаться лечащему врачу.

Читайте также

Зуб мудрости: когда его нужно удалять?

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы наших читателей о восстановлении после удаления зуба отвечает Ирина Никитина, врач-стоматолог, детский стоматолог, основатель стоматологической клиники «Фокус».

Источники:

1. Ghosh A, Aggarwal VR, Moore R. Aetiology, Prevention and Management of Alveolar Osteitis-A Scoping Review. J Oral Rehabil. 2022 Jan;49(1):103-113. doi: 10.1111/joor.13268. Epub 2021 Oct 22 PMID: 34625985
2. Бородулина И. И., Ланцова Е. С. Состояние гемомикроциркуляции десны при развитии альвеолита после операции удаления зуба // БМЖ. 2010. №1.
   https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-gemomikrotsirkulyatsii-desny-pri-razvitii-alveolita-posle-operatsii-udaleniya-zuba
3. Udeabor SE, Heselich A, Al-Maawi S, Alqahtani AF, Sader R, Ghanaati S. Current Knowledge on the Healing of the Extraction Socket: A Narrative Review. Bioengineering (Basel). 2023 Sep 29;10(10):1145. doi: 10.3390/bioengineering10101145. PMID: 37892875; PMCID: PMC10604628.
4. Rojo, M.G., Lloret, M. & Gironés, J.G. Oral manifestations in women using hormonal contraceptive methods: a systematic review. Clin Oral Invest 28, 184 (2024).
   https://doi.org/10.1007/s00784-024-05573-x
5. Abid S, Khan J, Hameed U, Marufi M, Sheikh AC. Role of different methods of contraception and time of menstrual cycle on dry socket. J Pak Med Assoc. 2025 Mar;75(3):409-413. doi: 10.47391/JPMA.11164. PMID: 40143473
6. Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012 Feb;23 Suppl 5:1-21. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02375.x. PMID: 22211303
7. Иорданишвили А. К., Пономарёв А. А., Коровин Н. В., Лысков Н. В. Осложнения после удаления зубов мудрости и их лечение // Человек и его здоровье. 2017. №2.
   https://cyberleninka.ru/article/n/oslozhneniya-posle-udaleniya-zubov-mudrosti-i-ih-lechenie
8. Леонова Л. Е., Павлова Г. А., Першина Р. Г., Балуева Н. М., Попов А. В. Сравнительная клинико-рентгенологическая и функциональная оценка регенерации альвеолярной кости в области лунок моляров в ближайшие сроки // Пермский медицинский журнал. 2016. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-kliniko-rentgenologicheskaya-i-funktsionalnaya-otsenka-regeneratsii-alveolyarnoy-kosti-v-oblasti-lunok-molyarov-v
9. Dignam P, Elshafey M, Jeganathan A, Foo M, Park JS, Ratnaweera M. Prevalence and Factors Influencing Post-Operative Complications following Tooth Extraction: A Narrative Review. Int Dent. 2024 May 9;2024:7712829. doi: 10.1155/2024/7712829. PMID: 38756385; PMCID: PMC11098612.