Многие девушки и женщины задаются вопросом: можно ли похудеть с помощью таблеток, или это маркетинговая уловка? Тем более, что в аптеках представлен огромный выбор средств, которые обещают избавить от лишнего веса в короткие сроки. Не стоит верить рекламе и скупать все эти препараты подряд. Все они действуют по-разному, а также имеют список побочных эффектов и противопоказаний.
Для подбора лучших таблеток для похудения стоит обратиться к специалисту и, конечно, подобрать дополнительно диету и комплекс физических упражнений. Только в комплексе таблетки для похудения могут показать результат.
Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Обзор препаратов и биодобавок для похудения по версии КП
Мы подобрали несколько групп препаратов и биодобавок, которые чаще всего используют для снижения веса. Они отличаются друг от друга механизмом действия и показаниями. Рассказываем, как работают препараты для похудения и в каких случаях их принимают.
Антидиабетические препараты
А точнее – агонисты рецепторов GLP-1 или ГПП-1, глюкагоноподобного пептида. Эта группа препаратов применяется для лечения сахарного диабета 2 типа.
Глюкагоноподобный пептид – особый гормон, который вырабатывается в нашем кишечнике в ответ на прием пищи. Уровень этого гормона у людей с СД 2 типа ниже нормы, поэтому им и назначают агонисты рецепторов ГПП-1 – препараты на основе лираглутида, семаглутида, дулаглутида. Они стимулируют синтез инсулина, замедляют скорость опорожнения желудочно-кишечного тракта и ускоряют чувство насыщения, что способствует снижению аппетита и в итоге похудению4,5.
Агонисты рецепторов GLP-1 – это инъекционные препараты, которые нужно вводить подкожно. Самые распространенные побочные явления при их применении – тошнота, боль в животе, рвота, диарея и реакции гиперчувствительности в месте введения.
Квинсента
Действующее вещество — семаглутид отечественного производства – аналог глюкагоноподобного пептида-1. Препарат используется в комплексной терапии сахарного диабета (СД) 2 типа. Он способен подавлять аппетит и тягу к жирной пище и одновременно активировать нейроны, которые отвечают за чувство сытости. В результате насыщение наступает раньше, а голод беспокоит меньше.
Препарат показан для контроля уровня глюкозы и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа.
Оземпик
Он тоже относится к аналогам глюкагоноподобного пептида-1. Препарат оказывает гипогликемическое действие, снижая избыточную концентрацию глюкозы в крови. Действует на нейроны, которые регулируют аппетит, поэтому способен уменьшать влечение к еде.
При СД 2 типа помогает улучшать контроль за уровнем глюкозы и снижать риски опасных сердечно-сосудистых осложнений: инфаркта и инсульта.
Саксенда
Действующее вещество препарата — лираглутид — относится к аналогам ГПП-1 и помогает уменьшать избыточное количество глюкозы в плазме крови. Препарат предназначен для подкожных инъекций.
Он регулирует аппетит, усиливая чувство наполнения желудка и насыщения, что позволяет снизить количество потребляемой пищи. Препарат показан к применению для коррекции ожирения и избыточной массы тела у взрослых и подростков старше 12 лет.
Блокаторы пищеварения
Это препараты блокируют желудочную и панкреатическую липазу – ферменты, которые расщепляют жиры в кишечнике. Благодаря этому часть поступающих с пищей жиров не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма.
Действие таких препаратов изучалось в рамках нескольких клинических исследований, которые показали, что они способствуют умеренному снижению веса у людей с ожирением1,2,3. При приеме таких препаратов возможно развитие побочных эффектов. Чаще всего это маслянистые выделения из прямой кишки, частый жидкий стул, отхождение газов, боль в животе, ложные позывы в туалет.
Орлистат
Препарат препятствует расщеплению и последующему всасыванию жиров, поступающих с пищей. Такое действие позволяет создавать дефицит энергии, что приводит к снижению массы тела. Средство рекомендуется употреблять в сочетании со сбалансированной гипокалорийной диетой. Препарат выпускается в разных упаковках и дозировках.
Листата Мини
Еще один препарат из этой группы, который выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Как и все подобные препараты, его лучше употреблять в рамках сбалансированной диеты.
Упаковка может содержать от 10 до 90 таблеток.
Ксеникал
Препарат в форме капсул применяется в длительной терапии пациентов с избыточной массой тела. Он позволяет блокировать ферменты, которые расщепляют жиры, что влияет на калорийность пищи. Применяется также в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой. В одной упаковке может быть от 21 до 84 капсул.
Препараты, которые регулируют пищевое поведение и ускоряют расщепление жиров
В эту группу входят препараты на основе сильнодействующего вещества сибутрамина в сочетании с микрокристаллической целлюлозой. Попадая в организм, сибутрамин способствует повышению уровня норадреналина и серотонина — нейромедиатора, который отвечает за чувство насыщения. За счет этого снижается аппетит, человеку для насыщения требуется меньшее количество пищи, что помогает не только похудеть, но и сформировать правильное пищевое поведение.
Микрокристаллическая целлюлоза в составе препарата работает как энтеросорбент: связывает и выводит из организма токсины разного происхождения6,7.
Крупных международных клинических исследований в отношении сибутрамина не проводилось. Его действие изучалось только в РФ, есть данные о действии сибутрамина при лечении пациенток с метаболическим синдромом6,7.
Голдлайн Плюс
Средство выпускается в форме капсул. В его составе также содержится целлюлоза микрокристаллическая. Препарат показан при ожирении с индексом массы тела более 30 кг/м2 или более 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Упаковка содержит от 10 до 120 капсул.
Слимия
Препарат также выпускается в виде капсул, содержащих в том числе микрокристаллическую целлюлозу. Препарат имеет схожие показания: ожирение с индексом массы тела 30 кг/м2 и более и ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом типа 2. Упаковка содержит по 20, 30 или 90 капсул.
Меридиа
Еще один препарат, который выпускается в виде твердых желатиновых капсул. Упаковки содержат по одной, две, шесть или 12 блистеров на семь или 14 капсул. Хватить минимальной упаковки может на 1-2 недели. Показания у препарата аналогичные двум другим.
Пищевые добавки на основе целлюлозы
В эту группу входят не лекарственные препараты, а БАДы, которые содержат микрокристаллическую целлюлозу. Попадая в желудочно-кишечный тракт, целлюлоза разбухает и увеличивается в объеме, что создает чувство наполненности и позволяет съедать меньшее количество пищи.
Кроме того, целлюлоза действует как энтеросорбент: поглощает и выводит из организма токсины, которые попали из внешней среды (аллергены, вирусы) или образовались в процессе обмена веществ. Стоит уточнить, что клинических исследований биодобавок не проводилось, поэтому научно обоснованных доказательств их действенности при лишнем весе не существует.
Целлюлоза микрокристаллическая МКЦ «Анкир-Б»
Добавка к пище, которая может сокращать количество употребляемой пищи за счет пищевых волокон. Выпускается в разных упаковках: на 10 таблеток, на 100 и на 300. Следует употреблять их вместе с пищей, дозировка — индивидуальная.
МКЦ Полислим
Еще одна добавка к пище, содержащая пищевые волокна. Она выпускается в упаковках на 110 и 220 таблеток. Такого объема, исходя из инструкции, хватит на 1-2 недели. Принимают БАД во время еды, запивая питьевой водой.
МКЦ STOING
Эта добавка выпускается в виде порошка. Стандартный объем упаковки — 500 г. Принимать следует по два грамма перед каждым приемом пищи, запивая тремя стаканами воды. В комплекте к добавке идет мерная ложка.
Препараты для снижения аппетита
В эту группу входят препараты на основе фентермина и топирамата. Они не зарегистрированы в РФ и Евросоюзе и продаются только в США. Есть данные, что комбинация фентермина с топираматом подавляет аппетит, но фентермин относится к веществам, способным вызывать зависимость, поэтому принимать его можно только под контролем врача8.
Препараты фентермина в сочетании с топираматом противопоказаны при беременности, лактации, гипертериозе, повышенной чувствительности, одновременном приеме ингибиторов МАО. Возможные побочные эффекты: бессонница, запор, сухость во рту, изменение чувствительности кожи.
Как выбрать таблетки для похудения
Выбором таблеток для похудения должен заниматься врач, самостоятельно можно принимать разве что биодобавки на основе целлюлозы. У остальных препаратов достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самолечение ими может серьезно навредить. Скорее всего, перед назначением препарата врач направит пациента на обследование, чтобы оценить состояние его здоровья.
Важно учитывать, что большинство препаратов из нашего списка предназначены для людей с избыточной массой тела и ожирением и не подходят тем, кому нужно сбросить лишь несколько килограммов.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с таблетками для похудения, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.
Всем ли могут помочь таблетки для похудения?
Кому нельзя принимать таблетки для похудения?
• аллергия к компонентам препарата;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• серьезные заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Также имеются дополнительные противопоказания, которые выявляются врачом индивидуально во время осмотра, сбора анамнеза и сдачи лабораторных и инструментальных исследований.
Источники:
- Торгерсон Дж.С., Хауптман Дж., Болдрин М.Н., Шёстрем Л. Исследование XENical в профилактике диабета у пациентов с ожирением (XENDOS): рандомизированное исследование орлистата в качестве дополнения к изменению образа жизни для профилактики диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Уход при диабете . 2004;27(1):155-61. doi:10.2337/diacare.27.1.155
- Файнер Н., Джеймс В.П., Копельман П.Г., Лин М.Э., Уильямс Г. Однолетнее лечение ожирения: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование орлистата, ингибитора желудочно-кишечной липазы . Int J Obes Relat Metab Disorder . 2000;24(3):306-313. дои: 10.1038/sj.ijo.0801128
- Джайн С.С., Рамананд С.Дж., Рамананд Дж.Б., Акат П.Б., Патвардхан М.Х., Джоши С.Р. Оценка эффективности и безопасности орлистата у пациентов с ожирением . Индийский J Endocrinol Metab . 2011;15(2):99-104. дои: 10.4103/2230-8210.81938
- Пи-Суньер X, Аструп А, Фудзиока К и др. Рандомизированное контролируемое исследование применения 3,0 мг лираглутида для контроля веса . N Engl J Med . 2015;373(1):11-22. doi:10.1056/NEJMoa1411892
- Аструп А., Карраро Р., Файнер Н. и др. Безопасность, переносимость и устойчивая потеря веса в течение 2 лет при приеме один раз в день аналога человеческого ГПП-1 — лираглутида . Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012;36(6):843-854. дои:10.1038/ijo.2011.158
- Инструкция по медицинскому применению препарата Редуксин. https://grls.rosminzdrav.ru/
- Калинкина Ольга Борисовна Терапия ожирения у пациенток с метаболическим синдромом // Известия Самарского научного центра РАН. 2015. №2-2. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-ozhireniya-u-patsientok-s-metabolicheskim-sindromom - Лей XG, Руан JQ, Лай C, Сунь Z, Ян X. Эффективность и безопасность фентермина/топирамата у взрослых с избыточным весом или ожирением: систематический обзор и метаанализ . Ожирение (Серебряная весна) . 2021;29(6):985-994. дои:10.1002/oby.23152
