Лучшие таблетки для похудения в 2026 году

Избавиться от лишних килограммов порой бывает непросто, тут на помощь могут прийти таблетки для похудения. Как работают эти препараты, и на какой эффект можно рассчитывать? Об этом поговорим в статье

Многие девушки и женщины задаются вопросом: можно ли похудеть с помощью таблеток или это маркетинговая уловка? Тем более что в аптеках представлен огромный выбор средств, которые обещают избавить от лишнего веса в короткие сроки. Не стоит верить рекламе и скупать все эти препараты подряд. Все они действуют по-разному, а также имеют список побочных эффектов и противопоказаний.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Когда показаны препараты для похудения

Во-первых, действительно работающие препараты для похудения – это лекарственные средства с доказанной в клинических исследованиях эффективностью. Большинство из них отпускаются по рецепту. Что касается биологически активных добавок, то их доказательная база гораздо слабее.
Во-вторых, рецептурные препараты для похудения не предназначены для того, чтобы «сбросить несколько килограммов к отпуску». Их используют для долгосрочной терапии хронического заболевания – ожирения – и только по назначению врача^1,2,3.

В большинстве современных клинических руководств рекомендуется назначать препараты для похудения в следующих случаях^2,3:

индекс массы тела (ИМТ) человека больше или равен 30 кг/м²;
ИМТ больше или равен 27 кг/м² при наличии факторов риска и/или сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии.

Без этих показаний польза от лекарств сомнительна, а риски побочных эффектов становятся неоправданными. Препараты для похудения – не волшебная таблетка, от которой растают лишние килограммы. Они лишь помогают соблюдать низкокалорийный рацион, уменьшая чувство голода или влияя на усвоение пищи. Устойчивый результат они дают в комплексе с диетой и физической активностью.

Для подбора лучших таблеток для похудения стоит обратиться к специалисту – врачу-эндокринологу или диетологу, а параллельно изменить образ жизни.

Список топ-7 препаратов и биодобавок для похудения

Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Мы подобрали несколько групп препаратов и биодобавок, предназначенных для снижения веса. Они отличаются друг от друга механизмом действия и показаниями. Рассказываем, как работают таблетки для похудения и в каких случаях их принимают.

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Блокаторы всасывания жиров

Примеры: орлистат («Ксеникал», «Орсотен», «Листата» и другие). На рынке представлен в безрецептурной дозировке 60 мг и рецептурной – 120 мг.

Когда используют: у взрослых с ИМТ ≥30 кг/м² или ИМТ ≥28 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с лишним весом, в том числе сахарного диабета 2 типа³.

Механизм действия: орлистат связывается в просвете желудка и тонкой кишки с ферментами липазами, которые расщепляют жиры пищи до всасываемых компонентов. Заблокированные липазы теряют способность расщеплять примерно 30% жиров, поступивших с едой. Эти жиры не всасываются в кровь и выводятся с калом, создавая дефицит калорий. Препарат практически не всасывается в кровоток и действует местно.

Особенности: эффект развивается сразу после начала приема и сохраняется при регулярном применении. Препарат помогает уменьшить вес, окружность талии, уровень общего холестерина, «плохого» холестерина, глюкозы и артериального давления (АД). Чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, в период лечения рекомендуется уменьшить количество жиров в рационе. Орлистат подходит для длительной терапии – в течение нескольких лет^4,5.

Противопоказания: гиперчувствительность, холестаз, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, синдром хронической мальабсорбции.

Полезно знать

Разгрузочные дни: какие виды бывают и кому они могут быть полезны

Агонисты рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1)

Примеры: лираглутид («Виктоза», «Саксенда»), семаглутид («Оземпик»), дулаглутид («Трулисити»), тирзепатид («Тирзетта»).

Когда используют: некоторые препараты из этой группы одобрены только для лечения сахарного диабета 2 типа, другие – для лечения ожирения и нарушений углеводного обмена.

Механизм действия: глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) – гормон, который вырабатывается в кишечнике в ответ на прием пищи. У людей с сахарным диабетом 2 типа его секреция и/или активность могут быть снижены. Агонисты рецепторов ГПП-1 имитируют действие этого гормона:

замедляют опорожнение желудка и продлевают ощущение сытости;
действуя на центры аппетита в головном мозге, уменьшают чувство голода;
подавляют производство глюкагона, гормона, который повышает уровень глюкозы;
стимулируют синтез инсулина при повышенном уровне сахара в крови.

Препараты изучались в крупных международных рандомизированных исследованиях^6,7,8.

Особенности: практически все агонисты рецепторов ГПП-1 – это инъекционные формы для подкожного введения. Терапия с постепенным титрованием (повышением) дозы должна проходить под контролем врача. При применении агонистов ГПП-1 возможно развитие побочных эффектов – тошноты, диареи, боли в животе

Противопоказания: медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе (в том числе и у ближайших родственников), индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, тяжелая почечная и печеночная недостаточность и др.³

Препараты, регулирующие аппетит

Примеры: сибутрамин и сибутрамин в сочетании с микрокристаллической целлюлозой («Голдлайн», «Редуксин»). В РФ препараты сибутрамина зарегистрированы и применяются, но противопоказаны пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сибутрамин указан в российских Клинических рекомендациях по лечению ожирения у взрослых⁴. В США, Канаде, Австралии и ряде других стран сибутрамин не используется из-за повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений, особенно у пациентов с кардиоваскулярными рисками⁹.

Когда используют: у взрослых пациентов с алиментарным (связанным с перееданием) ожирением при ИМТ ≥30 кг/м² или ИМТ ≥27 кг/м² в сочетании с сахарным диабетом 2 типа или дислипидемией.

Механизм действия: сибутрамин является ингибитором обратного захвата нейромедиаторов серотонина и норадреналина и повышает их концентрацию в центральной нервной системе. Под действием сибутрамина снижается аппетит. Человеку для насыщения требуется меньшее количество пищи, что помогает не только похудеть, но и сформировать правильное пищевое поведение.

Особенности: терапию сибутрамином должен контролировать врач. До и во время лечения пациенту нужно регулярно измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений, так как препарат может их повышать³.

Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время и в анамнезе (ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, инсульт), неконтролируемая артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, тяжелые нарушения функций печени и почек, анорексия, булимия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.

На заметку

Шкала голода и насыщения: учимся контролировать аппетит

Пищевые добавки на основе целлюлозы

Примеры: микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) в виде таблеток или порошка («МКЦ Анкир-Б», «Lirina МКЦ»).

Когда используют: производители позиционируют МКЦ как средство для снижения веса и уменьшения аппетита.

Механизм действия: при приеме внутрь с достаточным количеством воды целлюлоза набухает в желудке, увеличиваясь в объеме. Это создает механическое ощущение наполненности. Теоретически это помогает уменьшить объем потребляемой пищи за счет более быстрого возникновения чувства сытости¹⁰.

Особенности: МКЦ не относится к лекарственным средствам, а зарегистрирована как БАД. МКЦ представляет собой очищенную частично деполимеризованную целлюлозу, получаемую из растительного сырья. Она не переваривается в ЖКТ человека и выводится в неизмененном виде, то есть является нерастворимым пищевым волокном.

Эффективность и безопасность МКЦ именно для снижения веса не подтверждены в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация.

Пищевые добавки с пиколинатом хрома

Примеры: Atech Nutrition Пиколинат хрома, Doppelherz Актив Хрома пиколинат, Solgar Пиколинат хрома.

Когда используют: позиционируется как средство для снижения тяги к сладкому, уменьшения аппетита и нормализации уровня сахара в крови. С медицинской точки зрения, использование хрома оправдано только при подтвержденном дефиците этого микроэлемента, что встречается редко.

Механизм действия: предполагается, что добавки хрома повышают чувствительность клеток к инсулину и за счет этого уменьшают приступы голода и тягу к быстрым углеводам. В результате снижается масса тела¹⁰.

Особенности: хром действительно необходим для метаболизма жиров и углеводов. Однако пока не существует надежных доказательств того, что добавки с ним способствуют похудению. В некоторых исследованиях наблюдалось снижение веса и улучшение состава тела у людей с ожирением, принимавших добавки с хромом, однако эти изменения были незначительными^11,12.

Пиколинат хрома не является средством для лечения ожирения или диабета и не может заменять назначенные врачом препараты.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и почек.

Пищевые добавки с карнитином

Примеры: карнитин – общее название для нескольких соединений, включая L-карнитин, который чаще всего встречается в составе добавок (Vitumnus L-карнитин, Prime Kraft L-carnitine L-tartrate).

Когда используют: позиционируются производителями как средство для «превращения жира в энергию», ускорения жиросжигания, повышения выносливости при физических нагрузках и снижения веса.

Механизм действия: L-карнитин помогает транспортировать жирные кислоты в митохондрии, где они окисляются с выделением энергии. Предполагается, что дополнительный прием L-карнитина может активизировать этот процесс и тем самым усилить окисление жиров и снизить их накопление¹⁰.

Особенности: систематические обзоры и мета-анализы рандомизированных контролируемых исследований не демонстрируют клинически значимого снижения веса или массы жировой ткани при приеме L-карнитина у людей без его дефицита. Средняя разница в потере веса по сравнению с плацебо составляет около 1,3 кг¹³.

Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, эпилепсия и судорожный синдром в анамнезе, тяжелая почечная недостаточность.

В тему

Что такое дневная норма сахара и как ее рассчитать

Пищевые добавки с экстрактом зеленого чая

Примеры: добавки, содержащие экстракт зеленого чая, обычно в комбинации с кофеином (Solgar «Экстракт листьев зелёного чая», «Зеленого чая EGCG Экстракт ВИС»).

Когда используют: заявляются как средство для «ускорения метаболизма» и термогенеза (сжигания жира).

Механизм действия: в зеленом чае и его экстрактах содержатся катехины и кофеин. Катехины теоретически могут увеличивать расход энергии и окисление жиров, а кофеин усиливает этот эффект.

Особенности: исследования на людях дают противоречивые результаты. Эффект снижения веса, если и есть, то незначительный, в среднем на 1-1,5 кг больше плацебо за 3 месяца¹⁰. Серьезная проблема – потенциальная токсичность для печени при приеме высоких доз концентрированного экстракта зеленого чая.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.

Кстати

Существует еще одна группа препаратов для подавления аппетита – это комбинация фентермина и топирамата. Препарат с этими действующими веществами зарегистрирован в США под торговым названием Qsymia (производитель Vivus) и используется для лечения ожирения. В России и Евросоюзе препараты фентермина и топирамата не зарегистрированы из-за вопросов безопасности. Есть данные, что при длительном применении они негативно влияют на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

Как выбрать таблетки для похудения

Выбором таблеток для похудения должен заниматься врач. Даже у безрецептурных добавок и препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. Что касается рецептурных препаратов, то у них список противопоказаний и побочных явлений значительно шире, поэтому самолечение может серьезно навредить.

Перед назначением препарата врач направит пациента на обследование, чтобы оценить состояние его здоровья и определить, нужна ли медикаментозная терапия в конкретном случае.

Важно учитывать, что большинство препаратов из нашего списка предназначены для людей с избыточной массой тела и ожирением и не подходят тем, кому нужно сбросить лишь несколько килограммов.