9 лучших препаратов для пищеварения

Препараты для улучшения пищеварения помогают справиться с самыми разными проблемами ЖКТ: болью, спазмами, изжогой, диареей. Узнаем у эксперта, в каких случаях назначаются эти лекарства, и как они действуют
9 лучших препаратов для пищеварения
9 лучших препаратов для пищеварения. Фото: Shutterstock

Пищеварением называют процесс переработки организмом пищи. Он состоит из 2 этапов: сначала происходит механическое и химическое разделение пищи на составные части, а затем их всасывание. В пищеварении участвуют пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и другие органы.

Нарушения процесса пищеварения можно разделить на функциональные и органические. При функциональных нарушениях никаких значимых изменений в органах ЖКТ нет, но при этом человек чувствует дискомфорт, жалуется на боли в животе, вздутие, нарушения стула и другие неприятные симптомы.

Чаще всего под словосочетанием «нарушение пищеварения» подразумеваются именно функциональные расстройства. Органические нарушения означают наличие патологических изменений в ЖКТ, когда ухудшается всасывание и перерабатывание питательных веществ, что может угрожать здоровью и жизни.

Список топ-9 препаратов для пищеварения по версии КП

Для улучшения пищеварения используются препараты из разных групп: ингибиторы протонной помпы, антациды, спазмолитики, прокинетики, кишечные антисептики и другие. Эти препараты применяют при функциональных и органических заболеваниях ЖКТ.

Мы составили топ-9 препаратов для пищеварения с учетом таких характеристик, как их популярность у пользователей, цена и доступность в аптеках и на маркетплейсах. В наш список вошли средства безрецептурного отпуска.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями и должны применяться только по назначению врача. Наш материал носит информационный характер и не является руководством к действию.

Ферменты для пищеварения

Дефицит ферментов поджелудочной железы развивается на фоне хронического панкреатита, муковисцидоза, гастродуоденита, язвенной болезни, некоторых заболеваний кишечника, желудка и печени. Дефицитное состояние сопровождается стеатореей («жирным» стулом), метеоризмом, тошнотой, снижением аппетита и общей слабостью1. Справиться с этими симптомами помогают препараты – аналоги ферментов ПЖ.

«Фермент Альфа-галактозидаза»

Для нормального пищеварения и регулярной работы кишечника важно включать в рацион клетчатку. Ей особенно богаты бобовые, овощи, цельные злаки и семена. Но наряду с клетчаткой они содержат в составе особые углеводы – галактаны, которые могут вызывать дискомфорт и вздутие в животе, если не расщепляются в тонком кишечнике.

Для комфортного усвоения подобных продуктов можно употреблять их с «Ферментом Альфа-галактозидаза». Биологическая активная добавка рекомендована в качестве источника одноименного пищеварительного фермента. Он способствует улучшению переваривания пищи при употреблении продуктов, вызывающих метеоризм. А значит, с этим ферментом можно расширить ежедневный рацион, обогатив его клетчаткой и другими полезными веществами.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

«Фермент Альфа-галактозидаза»
Для лучшего переваривания без вздутия
Источник пищеварительного фермента альфа-галактозидазы помогает без опаски обогащать рацион полезной клетчаткой.

«Панкреатин»

Панкреатин

Ферментный препарат содержит панкреатин. Его прием позволяет восполнить недостаток основных ферментов поджелудочной железы: амилазы, липазы и протеазы.

Препарат показан пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и нарушениями в работе пищеварительной системы из-за погрешностей в питании, кишечной инфекции. Он также может применяться после удаления или облучения органов ЖКТ.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, детям младше 3 лет, пациентам с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита. Нельзя принимать препарат при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбции2.

«Панзинорм 10000»

Панзинорм капс.

Препарат помогает улучшать пищеварение и справляться с метеоризмом, нестабильным стулом и другими признаками ферментной недостаточности. Свиной панкреатин в составе средства содержит комплекс ферментов поджелудочной железы: амилазу, липазу и протеазу.

Средство применяют при дефиците ферментов поджелудочной, в том числе при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции желчных протоков или протоков поджелудочной железы.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам3.

«Мезим 20000»

Мезим 20000

Известный ферментный препарат, который может помочь при хроническом панкреатите, муковисцидозе, воспалительно-дистрофических поражениях ЖКТ. Показан препарат и при функциональных расстройствах пищеварения, вызванных кишечной инфекцией, несоблюдением диеты и другими причинами.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаток лактазы, непереносимость галактозы, детский возраст до 3 лет. Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита также считаются противопоказаниями к приему4.

Препараты для нормализации моторики ЖКТ

Моторикой называют ритмичные сокращения мышц желудочно-кишечного тракта, которые способствуют движению пищевого комка. Попутно в различных отделах ЖКТ происходит всасывание питательных веществ. Этот процесс может нарушаться под влиянием стресса, инфекций и других факторов, что сопровождается болью, тяжестью в животе, тошнотой и рвотой.

Для улучшения моторики могут использоваться препараты-прокинетики, которые позволяют восстановить нормальную активность желудка и 12-перстной кишки, а также спазмолитики, которые снимают спазм гладких мышц пищеварительного тракта5.

«Мебеверин»

Мебеверин-СЗ

Препарат в форме таблеток дозировкой 135 мг предназначен для симптоматического лечения синдрома раздраженного кишечника, для которого характерны боли и спазмы в области живота, метеоризм и вздутие, нестабильный стул с чередованием диареи и запора. Содержащийся в составе препарата спазмолитик мебеверин помогает снизить избыточный тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, и при этом не влияет на нормальную моторику. Помимо спазмолитического мебеверин оказывает и обезболивающее действие.

Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам. К противопоказаниям также относится непереносимость фруктозы и галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы и сахаразы/изомальтазы.

«Но-шпа Форте»

Но-шпа Форте

Популярный спазмолитик на основе дротаверина гидрохлорида оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочеполовой системы, сосудов и желчевыводящих путей. Кроме того, благодаря сосудорасширяющему действию препарат способен улучшать кровообращение. Снятие боли и спазмов при гастрите, колите, язвенной болезни, почечной и желчной колике – все это показания к применению данного препарата.

Противопоказания: препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности, во время грудного вскармливания, при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью возможно применение во время беременности.

«Необутин»

Необутин

Препарат выпускается в виде гранул для приготовления суспензии и также круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета. В составе средства содержится тримебутин дозировкой 100 и 200 мг. Этот спазмолитик расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, помогает регулировать его перистальтику, помогая восстановить пищеварение при заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением моторики. Также тримебутин помогает облегчить боль и дискомфорт в животе, способствует избавлению от изжоги, отрыжки, расстройства стула и диспепсии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация, детский возраст (для таблетированной формы), непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Препараты для снижения кислотности желудочного сока

Нарушения пищеварения могут быть связаны с избытком соляной кислоты в желудке. Так называемые КЗЗ — кислотозависимые заболевания (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие) очень часто становятся причиной изжоги, жжения, боли и дискомфорта в эпигастральной области.

Препаратами первой линии терапии при КЗЗ считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако, наряду с ними активно назначаются и антацидные средства. Главные преимущества антацидов – быстрая нейтрализация соляной кислоты, отсутствие побочных эффектов и возможность комбинировать их с препаратами из других групп, например, симетиконом для борьбы со вздутием6.

«Маалокс»

Маалокс таб. жев.

В составе этих жевательных таблеток есть соли магния и алюминия, которые действуют как нейтрализаторы соляной кислоты и адсорбенты. Препарат показан для пациентов с рефлюкс-эзофагитом, острым и хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью, а также при изжоге, отрыжке и болях в области желудка, вызванных нарушениями в питании и приемом лекарств.

Препарат противопоказан в возрасте до 15 лет, при индивидуальной непереносимости, гипофосфатемии, тяжелой почечной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточности сахаразы-изомальтазы7.

«Антарейт»

Антарейт таб. жев.

Жевательные таблетки содержат 2 активных компонента – соль алюминия магалдрат, которая обладает антацидными свойствами, и средство для борьбы с метеоризмом симетикон.

Таблетки помогают справляться с изжогой, метеоризмом, кислой отрыжкой, тяжестью и болью в области желудка, связанными с заболеваниями ЖКТ, нарушениями диеты, приемом лекарств, употреблением алкоголя. Препарат разрешен беременным и кормящим женщинам.

В противопоказаниях указаны индивидуальная гиперчувствительность к составляющим таблеток, гипофосфатемия, возраст до 12 лет, тяжелая почечная недостаточность, непереносимость фруктозы8.

«Фосфалюгель»

Фосфалюгель гель

Препарат выпускается в форме белого геля с запахом апельсина. Алюминия фосфат в составе геля помогает «связывать» избыток соляной кислоты и защищать желудок от ее агрессивного воздействия.

Препарат могут принимать взрослые и дети, беременные и кормящие женщины. Среди показаний к применению указаны гастриты, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональные патологии толстого кишечника.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, выраженные нарушения функции почек9.

Как выбрать препараты для пищеварения

Как объясняет врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, специалисты при назначении препарата учитывают имеющийся у пациента диагноз и клинические рекомендации, которые регламентируют лечение этого заболевания. Поэтому пациентам с кислотозависимыми болезнями и характерными жалобами на боль и изжогу обычно назначают ингибиторы протонной помпы. Человеку с функциональными нарушениями пищеварения (вздутием, тяжестью в животе, нестабильным стулом) скорее всего, порекомендуют прокинетики, кишечные антисептики и антидепрессанты.

Эксперт добавляет, что «улучшать» пищеварение просто так не нужно. Поэтому не стоит без консультации врача принимать лекарства для улучшения пищеварения – это не имеет смысла и может нанести вред.

Отзывы врачей о препаратах для пищеварения

Как отмечает гастроэнтеролог Андрей Якушев, при наличии показаний все препараты с доказанной эффективностью хорошо работают. Но надо понимать, что любые лекарства – это «инструменты», которыми надо пользоваться правильно. То есть принимать их необходимо по назначению врача, в той дозировке и по тому графику, который вам рекомендовали.

– Также иногда используются препараты с недоказанной эффективностью, к которым лично я отношусь негативно. Это препараты с непонятным составом и механизмом действия. К ним относится целый класс гомеопатических средств. Более того – даже препараты с клинически доказанной эффективностью могут быть бесполезными, если их назначили без показаний. Бывает, что врач прописывает пациенту ферменты без всяких оснований или рекомендует принимать антациды на постоянной основе вместо более эффективных ингибиторов протонной помпы. Такие назначения вызывают большие сомнения, – подчеркивает эксперт.

Популярные вопросы и ответы

Нарушения пищеварения периодически или регулярно беспокоят большинство взрослых людей, поэтому интерес к этой проблеме закономерен. Какие симптомы говорят о сбое пищеварительных процессов, в каких случаях нужны препараты для улучшения пищеварения, а когда поможет народная медицина? На популярные вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев.

Как проявляются проблемы с пищеварением?

– Проблемы с пищеварением проявляются разнообразно – это могут быть нарушения моторики, дискомфорт, тяжесть в животе, вздутие, тягучая долгая боль небольшой интенсивности. Если это истинные нарушения пищеварения, то из-за дефицита поступающих в организм нутриентов пациенты худеют, у них снижается масса тела и количество мышечной ткани, развивается стеаторея (частый обильный «жирный» стул).

При патологии желчевыводящих путей, тоже косвенно связанных с пищеварением, возникает «желчная боль», когда начинает болеть в правом отделе живота. Болевые ощущения обычно сильные и связаны с приемом пищи. Для кислотозависимых заболеваний характерны тошнота и ноющая боль в верхнем квадрате живота.

Можно ли наладить пищеварение народными средствами?

– Это вполне возможно при отсутствии тяжелых заболеваний. Конечно, народная медицина бесполезна, когда пациента беспокоят тяжелые мучительные симптомы с нарастающим характером. А вот в периоды ремиссии или относительного благополучия допускается применение народных средств для улучшения пищеварения.

Некоторым пациентам хорошо подходят настойки и настои из горечесодержащих растений, например, полыни. Травяные препараты на основе расторопши могут использоваться при заболеваниях печени. Белая глина способствует уменьшению диареи. Однако перед применением любого средства надо проконсультироваться с врачом.

Чем опасны проблемы с пищеварением?

– Главная опасность заключается в том, что тяжелые проблемы с пищеварением могут привести к летальному исходу. Следует знать, что при отсутствии лечения любые нарушения пищеварения будут прогрессировать.  В результате человек начинает худеть, у него развивается трофологическая недостаточность – дисбаланс между потребностью в питательных веществах и их поступлением в организм. Это снижает качество жизни и ее продолжительность.

Кислотозависимые заболевания (в первую очередь язва желудка и 12-перстной кишки) часто осложняются дискомфортом, болью, кровотечением и прободением, а это уже острая хирургическая ситуация. Особенно опасны органические заболевания, которые сопровождаются патологическими изменениями в органах пищеварительной системы. Именно они без лечения приводят к развитию осложнений разной степени тяжести.

Функциональные заболевания, если их не лечить, не дают осложнений, но ухудшают качество жизни.

Фото: market.yandex.ru, КП

  1. Современный подход к ферментотерапии. И. Н. Холодова, Л. И. Ильенко, Г. А. Семашина
    https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-fermentoterapii/viewer
  2. Панзинорм. Инструкция по применению.
  3. Панкреатин. Инструкция по применению.
  4. Мезим 20000. Листок-вкладыш.
  5. Нарушения моторики при функциональных расстройствах ЖКТ. Возможности терапевтической коррекции на клиническом примере. Обзорная статья. И. Г. Пахомова. https://cyberleninka.ru/article/n/narushenie-motoriki-pri-funktsionalnyh-rasstroystvah-zhkt-vozmozhnosti-terapevticheskoy-korrektsii-na-klinicheskom-primere/viewer
  6. Диагностика и лечение кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта. Руководство для врачей. 2014 год. И. Ю. Колесникова.
    https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/kolesnikova-volkov-2014.pdf
  7. Маалокс. Инструкция по применению.
  8. Антарейт. Инструкция по применению.
  9. Фосфалюгель. Инструкция по применению.