Лучшие препараты при остеопорозе

Для снижения риска переломов и осложнений при остеопорозе применяют препараты с доказанной эффективностью. Они безопасно поддерживают качество жизни пациентов, но как их правильно выбрать?

Остеопороз – это метаболическое заболевание скелета, при котором снижается прочность костей и повышается риск переломов при минимальной травме¹. Коварная болезнь в начале не имеет характерных признаков. Чем раньше человек начнет лечение остеопороза у опытного специалиста, тем больше шансов уберечься от осложнений.

Список топ-4 препаратов при остеопорозе по версии КП

Препараты для лечения остеопороза замедляют процессы разрушения костей, помогают организму накапливать необходимые минералы и постепенно увеличивают сниженную костную массу. Основным «строительным материалом» для восстановления костной ткани служат кальций, витамин D, фосфор, медь, магний, цинк.

Для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин используют следующие группы препаратов:

бифосфонаты — помогают укреплять кости и предотвращают их разрушение;
моноклональные антитела – ингибиторы резорбции костной ткани;
аналоги паратиреоидного гормона;
препараты кальция и витамина D.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Бифосфонаты

Бифосфонаты относятся к веществам, которые предотвращают разрушение костной ткани.

Костная ткань в организме человека непрерывно разрушается и восстанавливается. Процесс формирования костей поддерживают стволовые клетки — остеобласты, а процесс разрушения – остеокласты. Бифосфонаты тормозят работу остеокластов и тем самым предотвращают разрушение костной ткани. Препараты из этой группы помогают восстановить минеральную плотность костей, снизить риск развития переломов.

Важно знать

7 причин, которые могут спровоцировать остеоартроз

К бифосфонатам относится золедроновая, алендроновая, ибандроновая, ризедроновая кислота. Препараты на их основе выпускаются в таблетках и инъекционных растворах. Ибандроновую кислоту назначают только женщинам с постменопаузальным остеопорозом, остальные перечисленные бифосфонаты могут применяться и у женщин, и у мужчин. Основное показание к применению – лечение и профилактика остеопороза.

Моноклональные антитела

Как лечат шейный остеохондроз — Фото: chayanuphol / Shutterstock / Fotodom

Это особые «умные» препараты, которые помогают организму распознавать и атаковать чужеродные клетки или вирусы. Как мы уже сказали, при остеопорозе активизируются клетки остеокласты — клетки, ответственные за разрушение костей. Моноклональные антитела (деносумаб) могут связываться с ними и блокировать их работу. В результате замедляется разрушение костей, увеличивается их массу и прочность.

Эти препараты показаны для лечения остеопороза у женщин в период менопаузы и у мужчин с высоким риском. Важно понимать, что моноклональные антитела используются при множестве других болезней, не только при остеопорозе, но и при раке, диабете, болезнях сердца и других.

Аналоги паратиреоидного гормона

Синовиальная жидкость отсыл — Фото: Peakstock / Shutterstock / Fotodom

Паратиреоидный гормон (ПТГ) контролирует уровень кальция в крови, а вместе с ним и здоровье костей. Аналоги паратиреоидного гормона имитируют его действие, заставляя остеобласты (клетки, которые помогают образовывать новую костную ткань) трудиться активнее. Благодаря этому может увеличиваться минеральная плотность костей, а значит и риск переломов будет ниже.

Такие препараты (терипаратид) показаны женщинам с постменопаузальным остеопорозом и мужчинам с первичным остеопорозом или остеопорозом на фоне гипогонадизма (снижении уровня половых гормонов).

Препараты кальция и витамина D

Витамин B6 — Фото: Fecundap stock / Shutterstock / Fotodom

Препараты для лечения и профилактики остеопороза назначаются обычно в сочетании с препаратами кальция и колекальциферола (витамина D). В некоторых случаях вместо колекальциферола используют альфакальцидол (другую форму витамина D).

Кальций и витамин D необходимы для нормального роста и укрепления костей. Пациентам могут назначить монопрепараты кальция и витамина D или комбинированные препараты, которые содержат оба действующих вещества³.

Второй вариант удобнее тем, что пациенту приходится принимать меньшее количество таблеток. Кроме того, в комбинированных препаратах кальций и витамин D усиливают действие друг друга. Что касается лекарственной формы, то самой удобной считаются таблетки для разжевывания или те, что растворяются в полости рта.

Как выбрать препараты для лечения остеопороза

Главное в назначении препаратов для лечения остеопороза – повысить качество жизни пациента и исключить травмы. Врач учитывает все факторы риска, возраст и пол пациента, выбирая подходящее ему средство. Препараты для лечения и профилактики остеопороза хорошо изучены.

При первом визите к специалисту вы должны рассказать о препаратах, которые вы принимаете для того, чтобы исключить лекарственные взаимодействия. Дело в том, что прием препаратов от изжоги, от анемии, снижает всасывание таблетированных форм препаратов от остеопороза.

Внутривенное и внутримышечное введение препаратов проводится только под контролем врача в стационаре, так как важно отследить состояние пациента в течение суток после введения. Затем назначается длительная терапия препаратами в таблетках. Эффективность назначенного лечения врач оценивает по отсутствию новых переломов.

В тему

Как развить подвижность суставов: программа упражнений

Популярные вопросы и ответы

На самые распространенные вопросы читателей ответила к.м.н., акушер-гинеколог Ольга Матвеева.

Почему возникает остеопороз?

— Остеопороз – болезнь, возникающая из-за нарушений в обмене веществ. Процессы разрушения костной ткани начинают преобладать над процессами костеобразования. Часто отягощенная наследственность, курение и избыточный вес, дефицит витамина D и нехватка кальция, длительное лечение некоторыми препаратами, возраст старше 65 лет, становятся причинами возникновения остеопороза.

Малоподвижный образ жизни, хронические заболевания поджелудочной железы, органов внутренней секреции и почек также являются причинами возникновения этой болезни.

Женщины от 50 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 6-7 раз чаще мужчин⁴.

Какой врач лечит остеопороз?

— Процесс лечения остеопороза часто находится под контролем сразу нескольких врачей. Выбор специалиста зависит от того, какие причины привели к возникновению этого заболевания, от степени тяжести и вида остеопороза.

Первичной диагностикой и терапией занимаются врачи следующих специальностей:

● гинеколог;
● эндокринолог;
● травматолог-ортопед;
● ревматолог;
● терапевт.

Можно ли лечить остеопороз народными средствами?

— При остеопорозе костная ткань перестает обновляться и удерживать кальций, кость разрушается. Никакими травами и сборами невозможно поднять уровень кальция и других специальных минералов, которые используются для образования коллагеновой сетки кости.

Остеопороз – болезнь, способная привести к инвалидности. К народным методам лечения остеопороза можно отнести диету, упражнения и двигательную активность, но не лекарственное растительное сырье. Тем более, что некоторые компоненты растений могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать отравление.

Источники:

Клинические рекомендации. Остеопороз. 2020 год.
М. И. Шупина, Г. И. Нечаева, Е. В. Надей, Ю. В. Терещенко, Е. Н. Вохмякова, Ю. В. Арбузова Костные эффекты альфакальцидола и нативного витамина D в терапии остеопороза https://www.lvrach.ru/2017/03/15436691
Дефицит витамина D. Клинические рекомендации 2021
А. А. Свешников Минеральная плотность костей скелета, масса мышц и проблемы профилактики переломов https://monographies.ru/ru/book/section?id=6160