Ушные капли – это жидкие лекарственные средства для местного применения. Они используются для лечения и профилактики инфекций наружного и среднего уха. Препараты могут содержать разные компоненты – антибиотики, местные анестетики, противовоспалительные средства и гормоны глюкокортикостероиды1. Рассмотрим наиболее популярные ушные капли.

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Антибактериальные ушные капли применяются только при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Например, препараты на основе рифамицина, ципрофлоксацина, офлоксацина используются при остром наружном отите и перфоративной стадии среднего отита.
Противопоказаниями к применению таких средств является индивидуальная непереносимость компонентов, для некоторых препаратов – беременность и период лактации.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Отомикоз (грибковый отит) – это воспалительный процесс в ухе, вызванный плесневыми или дрожжеподобными грибами. Чаще всего грибковая инфекция развивается при повреждении наружного слухового прохода во время гигиенических процедур, купании в водоемах или частом использовании наушников и берушей.
Кроме того, развитие болезни могут спровоцировать эндокринные заболевания (в первую очередь, сахарный диабет), длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов, работа во влажных пыльных помещениях.
Для лечения таких заболеваний могут применяться капли, в состав которых входит противогрибковое средство хлорнитрофенол. Показанием к приему препарата служат грибковые заболевания наружного слухового прохода.
Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Ушные капли с противовоспалительным действием применяются при аллергических, бактериальных или грибковых заболеваниях ушей. Они снимают выраженность симптомов, но не воздействуют на причину заболевания, то есть на патогенные микроорганизмы.
Так, в состав таких препаратов могут входить НПВП холина салицилат, гормон дексаметазон. Эти вещества используются для симптоматического лечения ушной боли при остром и хроническом среднем и наружном отитах, а также приводят к уменьшению воспалительной реакции и ускорению выздоровления.
Некоторые средства противопоказаны при беременности, лактации, нарушении целостности барабанной перепонки, детском возрасте до 1 года.
При воспалении уха могут использоваться комбинированные препараты, например, капли, сочетающие антибактериальные и противовоспалительные компоненты (ципрофлоксацин + дексаметазон, а также фрамицетин + грамицидин + дексаметазон). Такие средства применяются при острых наружных и средних отитах.
Основными их противопоказаниями являются: беременность, период грудного вскармливания, детский возраст, перфорация барабанной перепонки.
При наличии боли при наружном и среднем отите применяются ушные капли с обезболивающим компонентом. Таким эффектом обладают препараты на основе антибиотиков неомицина и плимиксина В, а также лидокаина, который помогает устранять боль и зуд.
Подобные капли нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам, в период беременности и лактации. У детей до 1 года ушные капли используются только в случае крайней необходимости и под контролем врача.
При среднем отите врач может назначить препарат на основе противовоспалительного средства феназона и анестетика лидокаина. Капли устраняют симптомы, но не влияют на прогрессирование заболевания. Применять их рекомендуется в течение не более 10 дней.
Противопоказаниями к применению служат перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к компонентам. Препарат можно использовать детям, беременным и кормящим женщинам.
Довольно часто при воспалительных заболеваниях уха, особенно для лечения наружного и среднего отита, применяются препараты на основе четырех активных компонентов: антибиотика широкого спектра действия хлорамфеникола, гормона беклометазона дипропионата, противогрибкового средства клотримазола, анестетика лидокаина. Сочетание этих веществ помогает справиться с инфекцией, снизить воспалительный процесс и улучшить качество жизни пациента.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет, нарушение целостности барабанной перепонки.
Фармацевтический рынок предлагает покупателям большой выбор ушных капель. Все они различаются активными веществами, ценой, производителем, внешним видом. Рассмотрим основные правила выбора капель для ушей2:
Чтобы лечение было корректным, необходимо обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. Самолечение может нанести вред организму4, так что выбор эффективных ушных капель лучше доверить специалисту.
Также наш эксперт д.м.н., профессор, ЛОР-хирург высшей категории Константин Добрецов перед использованием ушных капель рекомендует внимательно прочитать инструкцию. Часть ушных капель имеют в своем составе ототоксический компонент (например, антибиотик из группы аминогликозидов), который при перфорации барабанной перепонки может попасть во внутреннее ухо и вызвать снижение слуха. Поэтому некоторые ушные капли используются только при наружном отите.
— Также перед использованием ушных капель необходимо их согреть. Важно поддержать флакончик либо в руке, либо под краном с теплой водой. При закапывании в слуховой проход холодных капель (ниже 30 градусов) может возникнуть головокружение. Головокружения бояться не стоит, это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно через несколько минут, – добавляет эксперт.
При воспалении уха (отите) необходимо применять ушные капли. Однако воспаление уха бывает разным, а значит, и капли отличаются друг от друга.
— Итак, ухо бывает наружным – наружный слуховой проход и средним – барабанная полость. Разделяются эти два отдела барабанной перепонкой. Таким образом, если воспаление имеется в коже слухового прохода – это наружный отит, а если на слизистой барабанной полости – средний отит. Инфекция при наружном отите возникает при купании в водоемах, злоупотреблении ватными палочками и наушниками.
Причиной острого среднего отита, в подавляющем большинстве, является насморк или острый синусит. В результате распространения бактерий в барабанную полость возникает воспаление, но так как барабанная перепонка непроницаема, то использование капель в ухо при остром среднем отите малоэффективно. Их применяют только в том случае, если возникает разрыв барабанной перепонки, но это бывает далеко не всегда. А вот при остром наружном отите применение местной терапии в виде капель как раз необходимо.
Капли в ухо могут состоять из одного компонента, но чаще всего они комбинированные, оказывают сразу несколько действий, – говорит д.м.н., профессор, ЛОР-хирург высшей категории Константин Добрецов
Мы обсудили важные вопросы, связанные с применением ушных капель, с ЛОР-врачом Анной Макаровой.
Источники: