Кариес, повышенная чувствительность эмали, кровоточивость десен и другие стоматологические проблемы есть у многих людей. Поддержать здоровье зубов и десен помогает употребление витаминов
Лучшие витамины для укрепления зубов и десен отсыл. Фото: Ольга Юна / Нейросеть
Проблемы с зубами и деснами могут говорить о нехватке витаминов, макро- и микроэлементов, коллагена и других биологически активных веществ. Для восполнения их дефицита можно наладить питание, а также использовать различные БАДы, лекарственные препараты и витаминно-минеральные комплексы.
Согласно исследованиям, для укрепления зубов и восстановления нормального состояния десен полезнее всего витамины A, С, D и группы В, кальций и фтор1. Также поддерживают здоровье зубов и десен витамины Е, К и РР.
Список топ-7 витаминов для укрепления зубов и десен по версии КП
Мы собрали семь витаминов для укрепления зубов и десен, которые фигурируют в исследованиях чаще всего.
Важно понимать, что их можно получить при сбалансированном питании, не прибегая к добавкам. Если же таковые потребовались, то перед покупкой любого средства лучше проконсультироваться с врачом, который порекомендует витамины с учетом возраста и состояния здоровья конкретного человека.
Кальций
Фото: Ольга Юна / Нейросеть
В нашем организме очень много кальция и 99% его хранится в костях и зубах2. Особенно важно получать достаточное количество кальция в молодом возрасте, когда кости и зубы растут, а позже нужно поддерживать его достаточное количество в организме.
Кальций – это сырье, которое вместе с фосфором создает костную структуру, из которой состоит зубная эмаль. Под эмалью находится дентин, содержащий живые клетки, которые организм использует для защиты важнейшего кровоснабжения и нервов внутри зуба, поэтому важно, чтобы эмаль была крепкой.
При нехватке кальция зубная эмаль становится тонкой и хрупкой, а значит, и более уязвимой для кариеса. Более того, даже сама костная ткань челюсти становится менее плотной, и зубы могут начать выпадать.
Некоторые исследования показывают, что дефицит кальция может вызывать скрежетание зубами, что приводит к их разрушению3.
Если говорить о рекомендуемых нормах потребления кальция в день для взрослых людей, то в России они такие.
Возраст
Потребность
14-18 лет
1200 мг
18-60 лет
1000 мг
60+
1200 мг
Беременные
дополнительно 300 мг
Кормящие женщины
дополнительно 400 мг
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08
Продукты: молоко, йогурт и сыр являются природными источниками кальция, содержится он также в капусте, шпинате и других продуктах.
Добавки: в добавках кальций обычно присутствует в виде карбоната или цитрата кальция. Первый лучше всасывается во время еды, а второй можно принимать, не заедая.
Некоторые люди, принимающие добавки кальция, могут испытывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая вздутие живота, запор или все сразу. Карбонат кальция, по-видимому, вызывает больше этих побочных эффектов, чем цитрат кальция, особенно у пожилых людей4.
Витамин D
Фото: Ольга Юна / Нейросеть
Витамин D имеет решающее значение для формирования здоровых костей, поскольку он позволяет пищеварительной системе усваивать кальций из рациона.
Дефицит витамина D связан с кариесом и кровоточивостью десен. Дело в том, что дентин, расположенный под эмалью зубов, может восстанавливаться при наличии достаточного количества витамина D5. Если же у вас дефицит этого витамина, организму не хватит энергии для восстановления зубов
Доказано , что дети с дефицитом витамина D подвергаются более высокому риску развития кариеса6.
Норма потребления витамина D в день для взрослых такова:
Возраст
Потребность
14-18 лет
10 мкг (400 МЕ)
18-60 лет
10 мкг (400 МЕ)
60+
15 мкг (600 МЕ)
Беременные
дополнительно 2,5 мгк (100 МЕ)
Кормящие
дополнительно 2,5 мгк (100 МЕ)
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08
Продукты: витамин D содержат форель, лосось, тунец и скумбрия, говяжья печень, яичные желтки и сыр. Большинство людей в мире удовлетворяют часть своих потребностей в витамине D за счет воздействия солнечного света, но в России этого источника недостаточно.
Добавки: многие люди предпочитают принимать добавки с витамином D, но сначала стоит обсудить это со своим лечащим врачом. Поскольку витамин жирорастворимый, лучше всего он усваивается, если принимать его с пищей, в которой присутствует хотя бы немного жира.
Витамин B12
Фото: Ольга Юна / Нейросеть
Существуют исследования, которые говорят о том, что дефицит витамина B12 тесно связан с риском развития глоссита и появлением язвочек во рту7.
Есть также некоторые доказательства того, что дефицит витамина B может вызвать проблемы с зубами, такие как опухание и болезненность десен8.
Нормы употребления этого витамина в сутки следующие:
Возраст
Потребность
14-18 лет
3 мкг
18-60 лет
3 мгк
60+
3 мгк
Беременные
дополнительно 0,5 мкг
Кормящие
дополнительно 0,5 мкг
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08
Продукты: витамин B12 присутствует в продуктах животного происхождения, включая рыбу, мясо, птицу, яйца и молочные продукты.
Добавки: наиболее распространенной формой витамина B12 в пищевых добавках является цианокобаламин, кроме него встречаются в добавках являются аденозилкобаламин, метилкобаламин и гидроксикобаламин. Но нет данных, указывающих на то, что усвоение витамина B12 варьируется в зависимости от формы.
Витамин А
Фото: Ольга Юна / Нейросеть
Дефицит витамина А может привести к подвижности зубов, нарушению процессов слюноотделения, неровности зубной эмали, заболеваниям слизистой оболочки рта.
В день здоровым людям можно употреблять такое количество витамина А:
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08 *мкг ретинола
Продукты: витамина А много в печени, рыбе, яйцах и молочных продуктах, в зеленых листовых овощах, томатах, его могут добавлять в молоко и маргарин.
Добавки: витамин А доступен в виде отдельных добавок и большинства поливитаминов, часто в форме ретинилацетата, ретинилпальмитата, провитамина А, бета-каротина или их комбинаций. Усвоение ретинола составляет 70–90%, а бета-каротина колеблется от 8,7% до 65%.
Витамин C
Фото: Ольга Юна / Нейросеть
Недостаток витамина С повышает риск повреждения десен и риск развития гингивита – кровоточивости десен. А еще этот нутриент сочетании с витамином Е усиливает иммунную защиту десен и предупреждает размножение микроорганизмов в ротовой полости, налет и неприятный запах изо рта.
Острый дефицит витамина С приводит к цинге. Сначала развивается воспаление десен, потом они могут опухать и кровоточить, в итоге зубы расшатываются и выпадают. При отсутствии лечения цинга смертельна.
Суточная норма витамина C:
Возраст
Потребность
14-18 лет
90 мг парни, 70 мг девушки
18-60 лет
90 мг
60+
90 мг
Беременные
дополнительно 10 мг
Кормящие
дополнительно 30 мг
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08
Продукты: цитрусовые, помидоры и томатный сок – основные источниками витамина С.
Добавки: пищевые добавки обычно содержат витамин С в форме аскорбиновой кислоты.
Фтор
Фото: Ольга Юна / Нейросеть
Фторид – форма элемента фтора, которая подавляет или обращает вспять разрушение зубов и стимулирует образование новой кости. Известно, что адекватное потребление фтора снижает риск кариеса на начальных стадиях. Фторид также уменьшает активность некоторых бактерий, которые могут играть роль в возникновении кариеса. Он снижает уровень pH во рту, делая среду полости рта более кислой и менее благоприятной для бактерий.
Фторид также помогает в минерализации зубов, то есть «закаляет» их, предотвращая разрушение. Это позволяет зубам противостоять повреждениям, которые могут быть вызваны пищей, напитками и бактериями.
В сутки можно употреблять следующее количество этого элемента:
Возраст
Потребность
14-18 лет
4 мг
18-60 лет
4 мг
60+
4 мг
Беременные
4 мг
Кормящие
4 мг
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08
Продукты: заваренный чай обычно содержит более высокий уровень фторида, чем большинство продуктов питания, так как чайные растения поглощают фторид из почвы. Также фторид можно получить из изюма, картофеля, творога и других продуктов.
Добавки: лишь немногие пищевые добавки содержат фторид, обычно в форме фторида натрия. Большинство этих продуктов представляют собой поливитаминные/мультиминеральные добавки. Он также содержится в большинстве зубных паст и иногда в лекарственных средствах.
Фосфор
Фото: Ольга Юна / Нейросеть
Еще один важный минерал для здоровья эмали, как и кальций. Если не употреблять достаточное количество фосфора, на эмали могут появиться белые пятна9.
Суточная норма фосфора для здоровых людей:
Возраст
Потребность
14-18 лет
1200 мг
18-60 лет
800 мг
60+
800 мг
Беременные
дополнительно 200 мг
Кормящие
дополнительно 200 мг
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432—08
Продукты: пищевые источники фосфора включают курицу, индейку, свинину, субпродукты, морепродукты, семена, орехи, молочные продукты и цельнозерновые продукты.
Добавки: фосфор доступен в виде пищевых добавок, как содержащих только его, так и в сочетании с другими ингредиентами. Фосфор в добавках обычно присутствует в форме фосфатных солей или фосфолипидов. О разнице в их биодоступности судить сложно, так как было мало исследований.
Оптимальный вариант – предварительно проконсультироваться с врачом, который порекомендует препарат и дозировку. Возможно, придется сдать анализы, чтобы понять, каких витаминов и минералов не хватает в организме.
Учитывать возраст:
До 35 лет – имеет смысл делать акцент на профилактике воспалительных заболеваний десен и полноценном питании. Важны витамины C и D, достаточное поступление минералов.
35–50 лет – возрастает риск снижения минеральной плотности костной ткани, особенно при дефиците витамина D, курении, заболеваниях ЖКТ или несбалансированном питании.
После 50 лет и в менопаузе – увеличивается риск остеопороза. Женщинам в этом возрасте важно контролировать поступление кальция и витамина D.
Учитывать состояние здоровья:
Подход к подбору витаминов и минералов может отличаться при разных состояниях:
Сахарный диабет – у пациентов с диабетом выше риск заболеваний пародонта. Поддержание нормального уровня витамина C и полноценного питания может быть полезно как часть общей профилактики.
Остеопороз – добавки кальция и витамина D подбирают с учетом питания, анализов и лечения, особенно если пациент уже получает терапию.
Беременность – важны достаточное поступление кальция, витамина D и ряда других элементов. Прием добавок должен соответствовать рекомендованным нормам.
Гипотиреоз – препараты кальция могут снижать всасывание левотироксина, поэтому нужно консультироваться со специалистом.
Учитывать дозировку:
При покупке важно понимать, что на этикетке количество активного вещества может быть указано с расчетом на одну таблетку (капсулу) или на одну порцию, а в порции может быть несколько капсул. Например, на этикетке указано «содержание магния в 1 таблетке – 100 мг». Или «Serving size 2 tablets, сalcium 1 g (1,000 mg)», что означает «суточная доза две таблетки, содержит 1000 мг кальция». Учитывая эту информацию, можно правильно рассчитать, сколько и каких препаратов пить, чтобы организм получал рекомендованную врачом суточную дозу витаминов и минералов.
Учитывать потребности:
Монопрепараты и комплексы выбирают не «для профилактики всего», а с учетом питания, анализов и состояния здоровья. При подозрении на дефициты целесообразно обсудить с врачом анализы.
Поход к стоматологу – довольно затратное и не слишком радостное мероприятие. Поэтому многие хотели бы поддержать здоровье зубов и десен без посещения врача. Наши эксперты – семейный стоматолог Ольга Никитина, врач-стоматолог Николай Ожерельев, д.м.н. Владимир Подхомутников и санитарный врач Николай Дубинин — отвечают на самые популярные вопросы об уходе за зубами в домашних условиях.
Как укрепить зубы в домашних условиях?
– Очень важен правильный уход. Нужно чистить зубы как минимум дважды в день. При этом чистка зубов на ночь особенно важна, поскольку в течение дня мы накапливаем во рту большое количество микробов, остатков пищи. Если все это не убрать из полости рта, то начнется образование кариеса, воспаление десен.
Кроме того, после вечерней чистки улучшается состав слюны, и в ночное время она начинает восстанавливать зубную эмаль и слизистую оболочку полости рта, там, где есть микротравмы или воспалительные процессы. И когда весь этот механизм включается, мы утром просыпаемся, и у нас нет запаха изо рта. Поэтому нет необходимости бежать чистить зубы.
После завтрака и обеда можно полоскать рот водой, воспользоваться пенкой или ополаскивателем. Эти средства содержат компоненты, которые берегут наши зубы от кариеса и растворяют мягкий зубной налет. Очень важно, чтобы на зубах не оставалось пищи, которая создает благоприятную среду для развития бактерий, а значит, и кариеса.
Каждая чистка зубов должна занимать 3 минуты. Быстрее вы просто не успеете почистить каждый зуб со всех сторон. Многие стоматологи рекомендуют использовать ирригатор. Струя воды под давлением позволяет качественно промыть межзубные промежутки, удалив оттуда налет и остатки пищи, с которыми не справилась зубная щетка. Кроме того, ирригатор очень эффективно массирует десны, улучшая их кровообращение, а это важно, чтобы зубы были крепкими. Также при чистке зубов не надо забывать про зубную нить или флостики.
Зубную щетку подбирают с учетом состояния зубной эмали и десен. Менять ее нужно не реже чем раз в три месяца, или сразу после перенесенных вами вирусных или инфекционных заболеваний.
Какая пища полезна для зубов?
– Полезные продукты насыщены кальцием, витамином D3, магнием, фосфором и жирорастворимыми витаминами. В первую очередь, это продукты из козьего и коровьего молока: кефир, йогурт, сыр и масло. Для здоровья зубов и десен нужны рыба, костный бульон, мясо, яйца, бобовые. Не стоит забывать о сырых и приготовленных овощах, фруктах и зелени. А вот от фастфуда, промышленных сладостей и полуфабрикатов лучше отказаться.
Источники:
Туманян Г. Ц., Маркво Л. И. Влияние витаминов и некоторых микронутриентов на здоровье зубов //Аспекты безопасности жизнедеятельности и медицины. – 2017. – С. 85-88. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32793998_65278756.pdf
Национальные институты здоровья. Кальций. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
Алхататбе М.Дж., Хмуд З.Л., Абдул-Раззак К.К., Алем Э.М. Бруксизм во сне, по сообщениям самих пациентов, связан с дефицитом витамина D и низким потреблением кальция с пищей: исследование случай-контроль. BMC Здоровье полости рта. 2021. https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-020-01349-3
Институт медицины. Рекомендуемые диетические нормы потребления кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия; 2011.
У С.М, Лим Х.С., Чон Кюй, Ким СМ, Ким В.Дж., Юнг Дж.Й. Витамин D способствует одонтогенной дифференцировке клеток пульпы зуба человека посредством активации ERK. 2015 https://www.molcells.org/journal/view.html?doi=10.14348/molcells.2015.2318
Чхонкар А., Арья В. Сравнение уровня витамина D у детей с тяжелым кариесом раннего возраста и у детей без кариеса. Int J Clin Педиатр Дент. 2018 https://www.ijcpd.com/doi/pdf/10.5005/jp-journals-10005-1511
Варела-Лопес А., Наварро-Хортал, доктор медицинских наук, Джампери Ф., Буллон М., Баттино М. и Квиллес Дж.Л. Нутрицевтики в здоровье пародонта: систематический обзор роли витаминов в поддержании здоровья пародонта. Молекулы. 2018. https://www.mdpi.com/1420-3049/23/5/1226
Белые пятна на зубах (причины и лечение). https://www.newmouth.com/oral-health/white-spots-on-teeth/