Причины боли в левом подреберье у женщин и мужчин

В левом подреберье у человека расположено несколько жизненно важных органов: желудок, поджелудочная железа, селезенка. Неудивительно, что боль в этой области может вызвать беспокойство. Какие же причины могут быть у боли в левом подреберье?

На эпизодическую или регулярную боль в левом подреберье одинаково часто жалуются и мужчины, и женщины. Болевые ощущения бывают острыми и ноющими, слабыми и интенсивными, могут доставлять серьезный дискомфорт или практически не мешать повседневной жизни. Разнообразны и причины боли в левом подреберье – от травмы до воспаления и опухолей.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Физиология мужчин и женщин

В области под левым ребром у женщин и мужчин находятся селезенка, поджелудочная железа, часть желудка, толстого и тонкого кишечника¹. Поэтому и причины боли в левом подреберье у мужчин и женщин идентичные.

Однако есть и исключение – у женщин во 2 и 3 триместре беременности иногда возникает боль в этой области из-за давления матки на внутренние органы. Болезненные ощущения обычно слабые, появляются из-за физической нагрузки или неудобного положения тела и проходят самостоятельно.

7 возможных причин боли в левом подреберье

Слева под ребрами располагается множество жизненно важных органов, и каждый из них может быть потенциальным источником боли. Чаще всего неприятные ощущения связаны с патологиями поджелудочной железы, желудка и селезенки, однако, делать однозначные выводы до обследования нельзя. Бывает, что дискомфорт вызывает орган, расположенный в другой части тела, например, в область под левым ребром может отдавать сердечная боль.

Панкреатит

Острое и хроническое воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Приступ острого панкреатита развивается из-за употребления алкоголя, на фоне желчнокаменной болезни и по некоторым другим причинам. При этом человек ощущает нестерпимую боль в левом подреберье, причем болевые ощущения могут стать опоясывающими и захватить верхнюю часть живота и спину. Часто наблюдается рвота и вздутие живота².

При хроническом панкреатите боли менее интенсивные, возникают в «глубине» живота и распространяются вверх, сопровождаются чувством тяжести под левым ребром, тошнотой и стеатореей – обильным неоформленным стулом с непереваренными частицами^3,4.

Гастрит

Хронический гастрит – одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ у взрослых. При этой патологии воспаляется слизистая оболочка желудка. Чаще всего это происходит из-за бактерии Helicobacter pylori и чрезмерного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов.

Пациенты с гастритом могут жаловаться на боли в верхней части желудка и под левым ребром⁵. Болезненные ощущения бывают острыми, ноющими, колющими и обычно связаны с приемом пищи.

Полезно знать

Лучшие пробиотики для взрослых помогут избежать многих проблем со здоровьем

Язва желудка и 12-перстной кишки

Язва желудка и 12-перстной кишки – хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке органов появляются язвенные дефекты. Как и гастрит, язву чаще всего вызывает бактерия Helicobacter pylori. При типичном течении заболевания наблюдаются регулярные боли в верхней части желудка, которые могут «мигрировать» в левое подреберье, отдавать в правое плечо и лопатку.

Болезненные ощущения могут возникать по ночам, на голодный желудок и через некоторое время после приема пищи⁶. Боли бывают разными – ноющими, острыми, приступообразными или «кинжальными» при прободной язве желудка.

Травмы селезенки

При ушибе и разрыве селезенки наблюдается резкая боль в левом подреберье. Интенсивность ее зависит от того, насколько сильно поврежден орган⁷. Обычно болезненные ощущения острые и колющие, вынуждают больного лечь, согнуться и прижать колени к животу. Боль может отдавать в левую лопатку и область сердца.

Увеличение селезенки (спленомегалия)

Спленомегалия не самостоятельное заболевание, а состояние, которое развивается на фоне различных патологий: опухолей, аутоиммунных и инфекционных заболеваний. При спленомегалии селезенка увеличивается в размерах, а больного начинают беспокоить тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются при наклонах туловища и физической нагрузке⁸.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда из-за недостатка кровоснабжения погибают клетки сердечной мышцы. Иногда процесс протекает бессимптомно, но чаще сопровождается давящей болью и жжением в центральной части грудной клетки. Болевые ощущения могут отдавать в левое плечо, руку, челюсть, эпигастральную область, а иногда и в левое подреберье. У больного резко снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, а кожа покрывается холодным потом.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия развивается при сдавливании межреберных нервов или их корешков из-за травмы, инфекционного процесса, эндокринных нарушений и других причин. Характерный признак невралгии – острые сильные боли по ходу межреберных нервов. В некоторых случаях болевые ощущения локализуются под левым ребром. Пациенты часто описывают боль как «прострел» или «удар током».

В тему

Как отличить межреберную невралгию о проблем с сердцем: советы врача

Лечение боли в левом подреберье

Для лечения боли в левом подреберье используются консервативные и хирургические методы. Но для начала необходимо поставить точный диагноз, поскольку причины болезненных ощущений очень разнообразны.

Диагностика

При появлении болевого синдрома следует обратиться к врачу общей практики, который при необходимости направит к узкому специалисту: хирургу, гастроэнтерологу, неврологу.

Диагностика начинается с того, что врач выслушивает жалобы и осматривает больного. Стандартная схема осмотра включает прослушивание (аускультацию), прощупывание (пальпацию) и простукивание (перкуссию). Поставить точный диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы:

УЗИ брюшной полости – во время обследования оценивают размеры и форму селезенки и поджелудочной железы, выявляют спленомегалию, кисты, опухоли;
рентгенологическое исследование брюшной полости с контрастом, чтобы диагностировать язвенные дефекты желудка и 12-перстной кишки;
электрокардиография (при подозрении на инфаркт миокарда);
ФЭГДС – эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки, чтобы оценить состояние слизистой оболочки, определить размеры и состояние язвы;
общий и биохимический анализ крови позволяет обнаружить воспалительный процесс, определить показатели ферментов поджелудочной железы, концентрацию белков и ферментов, которые свидетельствуют о повреждении миокарда.

Диагностический план может включать и другие методы обследования. В некоторых случаях пациенту показаны МРТ, КТ и ФЭГДС с биопсией. При затруднениях с постановкой диагноза может использоваться диагностическая лапароскопия. Во время процедуры врач осматривает органы брюшной полости через лапароскоп.

Современные методы лечения

В экстренных случаях для лечения боли в левом подреберье требуются оперативное вмешательство и интенсивная терапия. Например, пациентам с острым панкреатитом показана экстракорпоральная детоксикация, введение инфузионных растворов, эпидуральная анестезия. При травмах селезенки может понадобиться ушивание или удаление органа.

Консервативное лечение боли в левом подреберье зависит от диагноза:

для лечения гастрита и язвенной болезни часто используют ингибиторы протоновой помпы и антибактериальные препараты;
при панкреатите с недостаточной секреторной функцией назначают ферменты и пробиотики;
при инфекционной спленомегалии показаны антибиотики, противовирусные и противопротозойные средства;
при инфаркте миокарда могут использоваться наркотические анальгетики, препараты нитроглицерина, тромболитики, антиаритмические средства, бета-адреноблокаторы.

В периоды ремиссии и восстановления больным с инфарктом миокарда, панкреатитом, гастритом и язвенной болезнью рекомендуется санаторно-курортное лечение. Большинству пациентов показаны физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.

На заметку

Какие антацидные препараты чаще всего назначают при изжоге

Профилактика боли в левом подреберье в домашних условиях

Универсальных методов профилактики боли в левом подреберье не существует, но все же некоторые рекомендации желательно соблюдать. Предупредить развитие патологий ЖКТ поможет правильное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническим панкреатитом, гастритом и язвенной болезнью должны принимать лекарства, соблюдать диету и выполнять другие назначения лечащего врача.