Боль в желудке после еды хотя бы раз в жизни беспокоила каждого взрослого человека. Боль в желудке, или гастралгия, бывает острой, ноющей, постоянной или приступообразной, нередко сопровождается ощущением тяжести, отрыжкой и изжогой.
Болезненные ощущения могут сигнализировать о проблемах с ЖКТ и другими органами, а могут быть следствием стресса или банального переедания.
Вместе с нашими экспертами мы выяснили, какие причины вызывают боль в желудке после еды, какие методы диагностики и лечения могут использоваться при таких симптомах и какие меры профилактики помогут предотвратить гастралгию.
Причины боли в желудке после еды
Болью в желудке обычно называют неприятные ощущения в эпигастральной области, «треугольнике» между нижними ребрами и солнечным сплетением. Иногда боль локализуется не только в этой зоне, но и захватывает область левого и правого подреберья.
Боли в желудке после еды могут быть связаны с функциональными расстройствами и органическими нарушениями. Функциональные боли возникают при переедании, стрессе и употреблении продуктов, которые раздражают ЖКТ. Функциональные расстройства могут пройти самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор. Боли при органических нарушениях требуют диагностики и своевременной терапии, чтобы предупредить развитие осложнений и прогрессирование болезни.
Чаще всего боль в желудке после еды наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:
- гастрит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- панкреатит;
- желчнокаменная болезнь;
- целиакия или непереносимость глютена
- непереносимость лактозы.
В зависимости от причины, формы и стадии заболевания боли в желудке после еды возникают сразу или спустя некоторое время, бывают разной интенсивности, беспокоят человека регулярно или периодически.
Гастрит
Воспаление слизистой оболочки желудка вызывают погрешности в питании, бактерия Helicobacter Pylori, аутоиммунные заболевания и вирусные инфекции1. На ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно. Болезненные ощущения возникают, когда из-за воспалительного процесса нарушается чувствительность и моторика желудка1. Боли при гастрите обычно появляются через несколько минут после еды, локализуются в эпигастральной области1,2. Кроме болевого синдрома пациентов с гастритом беспокоит ощущение давления и тяжести в желудке после приема любого количества пищи1.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, если перестает нормально работать пищеводный сфинктер – мышечное кольцо, которое находится между пищеводом и желудком2. В этом случае кислое содержимое желудка частично возвращается в пищевод. Это состояние сопровождается чувством жжения «под ложечкой», болью за грудиной и в эпигастральной области, ощущением тяжести в желудке, кислоты и горечи во рту2.
Язвенная болезнь
Хроническое воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки с образованием язв – опасное рецидивирующее заболевание3. При язвенной болезни боли в желудке наблюдаются в разное время: ночью, сразу после еды или спустя 2–3 часа3. Так называемые «голодные боли» возникают натощак и проходят после приема пищи3. Боль часто бывает интенсивной, может отдавать в левую половину грудной клетки и лопатку. Нередко к болевым ощущениям присоединяется отрыжка и тошнота3.
Непереносимость глютена, или целиакия
При этом аутоиммунном нарушении организм человека не усваивает глютен – растительный белок, который содержится в зернах пшеницы, ржи и ячменя. При попадании в организм глютена наблюдается боль в желудке и расстройство пищеварения. Люди с целиакией часто жалуются на повышенную утомляемость, анемию и снижение массы тела.
Желчнокаменная болезнь
Образование камней в желчном пузыре может вызывать приступы желчной колики. Во время приступов возникает боль в эпигастральной области и правом подреберье, иногда с иррадиацией под правую лопатку и между лопатками4. Приступы часто начинаются ночью, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов4. Длительные – более 6 часов – приступы говорят о развитии осложнений: острого холецистита или панкреатита4.
Панкреатит
Сильная постоянная боль в верхней части живота может быть признаком панкреатита – воспаления поджелудочной железы. При панкреатите боль часто становится опоясывающей, т. е захватывает и область спины4. К болезненным ощущениям обычно присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота4.
Непереносимость лактозы
Люди с непереносимостью лактозы испытывают дискомфорт при употреблении любых продуктов, где содержатся производные молока. Это может быть сыр, творог, мороженое, сметана, шоколад, конфеты, каши быстрого приготовления и многое другое. Самые частые симптомы непереносимости лактозы – метеоризм, спазмы, диарея и болезненные ощущения в желудке.
Лечение боли в желудке после еды
Консервативным лечением боли в желудке после еды обычно занимаются терапевты или узкие специалисты – гастроэнтерологи, которые специализируются на терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Оперативное вмешательство выполняют хирурги. Иногда желудочные боли не связаны с патологиями ЖКТ и являются признаком кардиологических болезней и эндокринных нарушений. В этом случае терапию назначает эндокринолог или кардиолог.
Диагностика
Любое лечение начинается с диагностики. Врач выслушивает жалобы, осматривает пациента, выполняет пальпацию брюшной полости и составляет план обследования. Иногда предварительный диагноз можно поставить после изучения симптомов. Например, при язвенном поражении кардиального и субкардиального отдела желудка пациенты жалуются на боли сразу после еды, а при язвах тела желудка – через 30–60 минут после приема пищи3.
Чаще всего пациентам назначают следующие виды исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала;
- УЗИ брюшной полости;
- ФГДС или фиброгастродуоденоскопию – эндоскопическое исследование слизистой желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
Врач также может назначить обзорную рентгенографию брюшной полости, КТ и МРТ. При подозрении на злокачественное новообразование выполняют биопсию – анализ небольшого участка патологической ткани.
Современные методы лечения
Тактика лечения боли в желудке после еды зависит от причины, которая вызвала болевой синдром. Терапевтическая схема зависит от характера и стадии заболевания. Чаще всего используют консервативные методы с применением лекарственных препаратов, среди которых могут быть:
- антибактериальные средства;
- антациды;
- ингибиторы протоновой помпы;
- ферментные препараты;
- противодиарейные средства.
Эффективным средством для лечения болей в желудке после еды считается диета. Диетический рацион подбирают с учетом формы и стадии болезни, но практически всегда рекомендуют дробное питание небольшими порциями и щадящую кулинарную обработку продуктов: отваривание, запекание, тушение.
Профилактика боли в желудке после еды в домашних условиях
Нормальный режим дня, правильное питание и отказ от вредных привычек – самые эффективные меры для профилактики боли в желудке после еды. Врачи советуют отказаться от жирных, жареных и острых блюд или употреблять их в небольших количествах. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов и обязательно регулярным, без длительных интервалов между приемами пищи. При наличии хронических заболеваний рекомендуется соблюдать диету.
Популярные вопросы и ответы
Боль в желудке после еды – признак многих заболеваний. Однако многие игнорируют неприятные симптомы или ограничиваются приемом медикаментов без консультации с врачом. Мы спросили экспертов, насколько опасной может быть боль в желудке, когда необходимо обратиться к врачу и какие средства помогут облегчить состояние в домашних условиях.
Когда боль в желудке после еды может быть опасной?
Когда обращаться к врачу при боли в желудке после еды?
Как можно снять боль в желудке после еды?
Можно ли избавиться от боли в желудке после еды народными средствами?
Источники
- Хронический гастрит: клинические варианты и лечение. С. С. Вялов. ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов. https://www.consilium.orscience.ru/upload/iblock/9c0/
9c09f83310f095a96843efacae2d3fa7.pdf - Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с HELICOBACTER PYLORI заболеваний. Российское научное общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России.
- Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Российское эндоскопическое общество.
- Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни.