Желтый понос у взрослых

Не всегда изменение цвета и консистенции кала говорит о проблемах в ЖКТ. Узнаем, из-за чего возникает желтый понос у взрослых, опасен ли он, и в каких случаях нужно обращаться к врачу

Желтый понос у взрослых – чаще всего результат ускоренного передвижения содержимого кишечника: желчные пигменты просто не успевают окраситься в коричневый цвет. Острая диарея инфекционного происхождения занимает одно из первых мест по распространенности в клинической практике, а ее основные причины – вирусы, бактерии и паразиты¹.

Что значит желтый понос, почему он возникает у взрослого и чем его лечить – зависит от оттенка, сопутствующих симптомов и длительности расстройства.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Почему может быть желтый понос

Кишечные инфекции

С зараженными или плохо вымытыми продуктами питания, водой или при нарушении правил личной гигиены (если человеку лень помыть руки лишний раз, например) в организм проникают возбудители инфекционных заболеваний. Это вирусы (при ротавирусной, энтеровирусной инфекции), бактерии (при сальмонеллезе, холере, дизентерии), токсины бактерий, грибы и простейшие. Одно из проявлений кишечных инфекций – желтый понос с частыми позывами, который может привести к обезвоживанию организма.

Пищевое отравление

Наиболее частая причина отравления – употребление несъедобных или ядовитых грибов, испорченных продуктов и блюд. Если пренебрегать правилами хранения продуктов (особенно молочных) и их кулинарной обработки, можно создать почву для размножения в них кишечной палочки, стафилококка и других патогенов, которые выделяют много токсинов, отравляющих организм человека. Как результат – частый жидкий стул, тошнота, рвота, интоксикация.

Болезни ЖКТ и реакция на некоторые лекарства

Желтый понос может возникать при некоторых проблемах желудочно-кишечного тракта, в том числе печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.

Что может означать желтый понос у взрослых

Чаще всего причиной желтого поноса являются патологии и заболевания ЖКТ, но только лишь по цвету кала поставить диагноз очень сложно. Обычно врач учитывает и другие параметры: консистенцию, наличие слизи или примесей крови, частоту дефекаций.

Если у вас начался желтый понос, который длится более суток, необходимо обращаться к врачу.

Когда обращаться к врачу при поносе — Фото: Ольга Юна / Нейросеть

Скачать чек-лист

Желто-зеленый понос

Чаще всего зеленые оттенки в кале связана с обилием зелени в рационе человека. Если вы съели много щавеля, шпината, спаржи, то нечего удивляться, что фекалии позеленели, ведь человеческий организм переваривать траву, подобно корове, еще не научился. Но важно учитывать, что сама по себе зелень не вызывает понос, и если он возник, то по другой причине.

Зеленый кал может быть связан с кишечной инфекцией, сальмонеллезом. Заболевание проявляется очень жидким стулом, лихорадкой, болью в животе.

В тему

Из-за чего возникает зеленый понос и чем его лечить: отвечает гастроэнтеролог

Ярко-желтый понос

Ярко-желтым, жидким и очень неприятно пахнущим кал становится, в основном, по причине лямблиоза. Это распространенная кишечная инфекция, вызванная микропаразитами – лямблиями, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. При лямблиозе могут быть и такие симптомы как тошнота, метеоризм, рвота, тупая боль в правом подреберье.

Светло-желтый понос

Глинистый желтый кал, близкий по цвету к белому или серому, – это патология, причем, возможно, опасная. Это означает, что желчь не поступает в кишечник и не окрашивает кал. Причин этому существует много: камень в желчном пузыре или даже опухоль. В любом случае нужно провериться как можно скорее, ведь сама по себе проблема вряд ли решится.

Светло-желтый оттенок и жидкая консистенция кала может быть при холецистите, а также из-за употребления некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, препараты от подагры) или в случае употребления большого количества злаковых при наследственной непереносимости глютена (болезнь Ги-Гертера-Гейбнера).

Желто-белый понос

Очень светлый, почти белый цвет стула может быть симптомом нарушения работы поджелудочной железы, вплоть до злокачественных опухолей. Поэтому, заметив, что светлый кал стал регулярным, надо немедленно показаться врачу. Причиной белого поноса могут быть нарушения в работе желчного пузыря, гепатит, а также некоторые лекарства, влияющие на работу печени.

Желтый понос со слизью

Появление слизи в кале в сочетании с диареей – тревожный сигнал о наличии кишечной инфекции. Большое количество слизи, гриппоподобные симптомы, примеси крови – так может проявляться пищевое отравление.

На заметку

Лучшие таблетки от поноса: список препаратов и их механизмов действия

Желтый понос с пеной

Пенистый понос, как правило, появляется при попадании в ЖКТ патогенных микробов и повреждении слизистой кишечника. Расстройство стула может сопровождаться в этом случае тошнотой, рвотой, сильными болями в животе.

Пенистый кал – один из симптомов дисбактериоза, для которого типичны еще и такие проявления как урчание в животе, сильный метеоризм.

Если такое изменение становится регулярным, к тому же сопровождается рвотой и болью в животе, надо как можно быстрее обратиться к врачу.

Желтый понос при температуре

Понос при температуре – это, как правило, признак наличия в ЖКТ какой-то инфекции. Например, типичное начало ротавирусной инфекции – резкое повышение температуры, рвота, жидкий желтый стул, который на 2-3 день приобретает серо-желтый цвет и глинообразную консистенцию.

Острое отравление, дисбактериоз, кишечное расстройство – все это тоже может вызвать диарею и высокую температуру³.

Чем лечить желтый понос

Поскольку понос может быть симптомом различных заболеваний, то лечение необходимо комплексное. Одно дело, если жидкий стул был разовым явлением, и совсем другое, если он беспокоит человека несколько дней, сопровождается температурой. В этом случае лечение должен назначить врач после установки диагноза. При диарее, вызванной вирусом, эффективны одни лекарства, при отравлениях – другие.

Что можно сделать самостоятельно, и это точно не навредит – принять сорбент (например, активированный уголь) и пить много воды, компотов, чтобы восполнить вымытый жидким стулом объем жидкостей и солей.

Популярные вопросы и ответы

Из-за чего возникает желтый понос, опасен ли он для здоровья человека, и как его лечить, объясняет к.м.н., врач-гастроэнтеролог, гепатолог Сергей Вялов.

Какие типы поноса существуют?

– Поносом в народе принято называть диарею – повышение частоты стула и его разжижение. Диарея не обязательно означает, образно говоря, что у вас «хлещет, как из ведра». Хлещет только при секреторной диарее. Остальные три типа не настолько ярко проявляются, хотя все же мешают человеку, подпорчивая его жизнь, а иногда являясь симптомом опасных заболеваний⁴.

Существует 4 типа диареи:

• секреторная – возникает за счет выделения большого количества воды в кишечник;
• дискинетическая – из-за ускоренной подвижности кишечника (стул частый, но мелкий);
• осмолярная – из-за плохого пищеварения (стул более частый, кала чуть больше, чем обычно, он дурно пахнет и содержит остатки непереваренной еды);
• экссудативная – из-за воспаления кишечника, обычно с гноем и кровью.

Какой стул считается нормой?

– Жидкая консистенция стула и слишком частая дефекация – это не норма. Желтый кал – это норма. Особенно, если он близок к коричневому. Чем дольше кал продвигается по кишечнику, тем коричневее он становится. Чем быстрее он продвигается, тем светлее (желтее) получается на выходе. Почему? Потому что кал окрашивается желчными пигментами.

Изначально они имеют желтый цвет. Затем постепенно, по мере продвижения в кишечнике, превращаются в вещество коричневого цвета. Если содержимое прошло очень быстро, часть пигмента не успела превратиться и осталась желтой. При поносе кишечный пассаж обычно ускорен: вот и раскрыт секрет, почему он желтый!

Когда нужно обращаться к врачу при желтом поносе?

– На основе цвета кала никакие диагнозы не ставят, хотя определенные предположения сделать можно. Желтизна стула не является поводом для обращения к врачу.

Основная причина желтого поноса – пищевая токсикоинфекция (когда в организм попали бактериальные токсины из несвежей еды) или кишечная инфекция (когда в организм проникли бактерии от человека, который плохо моет руки после туалета). Оба состояния проходят сами по себе. Правда, ждать придется несколько дней, в течение которых будет сохраняться понос. В это время нужно обязательно восполнять потери жидкости, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Пить нужно очень много, буквально литрами. Не можете или забываете пить – придется ехать в больницу и ложиться под капельницу. Жидкость, которую вы не хотите вливать себе через желудок, можно влить внутривенно: от вас не потребуется никаких усилий, лежите себе под капельницей и отдыхайте.

Когда ещё нужна врачебная помощь?

– Если в кале есть кровь, при сильной боли в животе, при признаках обезвоживания организма (частый пульс, головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления, темная и слишком «ароматная» моча), если понос (даже небольшой) сохраняется более 4 недель.

В больнице вам обязательно помогут. Главное – успеть до нее добежать. А еще важно, чтобы не было длинной очереди в кабинет врача и в туалет. При наличии обоих очередей сразу ваше положение может стать критически опасным. Не для здоровья, но для репутации серьезного уважаемого человека.

Источники:

Barr W, Smith A. Acute diarrhea. Am Fam Physician. 2014 Feb 1;89(3):180-9. PMID: 24506120.
Диарея. Парфенов А.И. РМЖ, 1998.
https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/DIAREYa/#
Принципы диагностики и лечения острых кишечных инфекций. Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов. Журнал «Лечащий врач», 1999. https://www.lvrach.ru/1999/07/4527995
«Гастро-книга: пищеварение вдоль и поперек». Вялов С.С. 2021
https://azon.market/image/catalog/v_1/product/pdf/415/4145038.pdf