Жар у ребенка — частая причина родительских тревог. Однако чаще всего это сигнал того, что организм борется с инфекцией. Понимание правил поведения при таком состоянии у ребенка поможет родителям действовать правильно (1).
Несмотря на обилие информации, у многих родителей все возникает вопрос, сбивать ли температуру 37, 38°C и выше у ребенка. Вместе с экспертами рассмотрим, как реагировать на повышение этого показателя.
Полезная информация о высокой температуре у детей
| Нормальная температура | Для детей показатель варьируется от 36 до 37,3°C |
| Чем измерять | ● Стеклянные термометры (спиртовые, аналогичные ртутным); ● электронный термометр: контактный или бесконтактный; ● контактные термометры в виде многоразовых наклеек или пластырей |
| Где измерять температуру у ребенка | Классический способ — измерение в подмышечной впадине. Возможно использование бесконтактного термометра или пластыря. Иногда нужно измерять температуру на нескольких участках тела (лоб, подмышечная впадина, запястье) и вычислять среднее арифметическое |
Нужно ли сбивать ребенку температуру от 37 до 38 градусов
Родители часто не знают, какую температуру нужно сбивать ребенку до года и старше. Показатели 37–38°C, особенно при отсутствии других тревожных симптомов, часто являются нормальной реакцией организма на инфекцию. В большинстве случаев такое состояние не требует применения жаропонижающих.
У новорожденных и детей до 1 года
Если младенец активен, хорошо пьет и не имеет других симптомов болезни, температуру до 38°C, как правило, можно не снижать. Организм таким образом борется с инфекцией (2).
Если ребенок вялый, отказывается от еды или имеет другие беспокоящие признаки, обязательна консультация с врачом.
У детей 1–4 лет
Если ребенок не испытывает выраженного дискомфорта, то температура в диапазоне 37–38°C в этом возрасте — не повод для беспокойства. Важно обеспечить малышу покой, обильное питье и наблюдать за состоянием. Если температура держится долго или сопровождается другими симптомами, лучше проконсультироваться с педиатром.
У детей 5, 6, 7 лет и старше
Для детей более старшего возраста температура до 38°C, как правило, не требует медикаментозного вмешательства. Организм успешно справляется с инфекцией самостоятельно. Главное — следить за общим самочувствием ребенка, предлагать ему питье и обеспечить комфортные условия.
Нужно ли сбивать температуру от 38 до 39 градусов
Такие показатели требуют более внимательного подхода, особенно у маленьких детей. Решение о приеме жаропонижающих должно основываться не только на показателях термометра, но и на самочувствии пациента. Расскажем, какую температуру надо сбивать у ребенка в разном возрасте.
У новорожденных и детей до 1 года
У малышей в этом возрасте температура 38°C и выше уже является поводом для более активных действий. Рекомендуется сбивать ее с помощью жаропонижающих средств, разрешенных к применению у младенцев, строго соблюдая дозировку по весу. Важно также обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные причины жара.
У детей 1–4 лет
Если ребенок испытывает недомогание, вялость, головную боль, рекомендуется дать ему жаропонижающее средство. Важно выбрать препарат, подходящий по возрасту, и строго соблюдать дозировку. Не забывайте также давать малышу побольше воды.
У детей 5, 6, 7 лет и старше
Если, кроме жара, присутствуют общее недомогание, вялость и головная боль, можно дать ребенку жаропонижающее. В этом возрасте дети уже могут более точно описать свои ощущения, что помогает родителям принять решение.
Какую температуру нельзя сбивать у детей и почему
Существуют ситуации, когда симптомы жара не рекомендуется снимать, потому что это может быть вредно. Температуру до 38–38,5°C у детей старше года, которые чувствуют себя относительно хорошо, не стоит снижать медикаментозно (3).
Такие показатели свидетельствуют об активизации естественного защитного механизма организма, помогающего бороться с вирусами и бактериями. Преждевременное снижение температуры может помешать этому процессу и затянуть выздоровление.
Советы врачей о том, как правильно сбивать высокую температуру у детей
Рассказывает Алена Шабаршова, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог клиники «Персона Детство»:
— Жаропонижающие средства рекомендовано иметь в любой аптечке. Именно их чаще всего используют у детей при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, вирусных инфекциях, синдроме прорезывания зубов и ряде других заболеваний.
Жаропонижающие следует применять только по показаниям, ориентируясь на состояние ребенка. В педиатрической практике мы используем препараты на основе двух действующих веществ: парацетамола и ибупрофена.
Основные правила применения жаропонижающих:
- используйте корректные дозировки, согласно инструкции к препарату;
- соблюдайте временные промежутки между приемом: 4–6 часов — для парацетамола, 6–8 часов — для ибупрофена;
- не давайте ребенку жаропонижающие, если он беспокоится без повышения температуры — можно упустить реальные симптомы заболевания;
- помните, что жаропонижающие — это лекарственные препараты, не стоит применять их бесконтрольно и длительно. При повышенной температуре у ребенка более трех дней обратитесь к врачу.
Комментирует Павел Озорных, врач-педиатр, семейный врач, заведующий детским отделением клиники «Лапино Одинцово» ГК «Мать и дитя», врач-эксперт «Сберздоровья»:
— Родителей часто пугает не сама болезнь, а конкретная цифра на термометре. Показатель 39°C выглядит тревожно, но для врача гораздо важнее другое: как ребенок дышит, пьет ли, мочится ли, реагирует ли на родителей, становится ли ему легче после жаропонижающего.
Ребенок с температурой 39°C, который пьет, играет короткими эпизодами и становится более оживленным после приема жаропонижающего средства, обычно вызывает меньше тревоги, чем пациент с 37,8°C, который вялый, отказывается от питья и «не похож на себя».
Еще один частый сценарий — желание родителей добиться «идеальных» 36,6°C. Но задача жаропонижающих не в этом. Мы используем их не для красивой цифры, а чтобы уменьшить дискомфорт: головную боль, ломоту, выраженную слабость, отказ от питья.
Если после препарата температура снизилась хотя бы частично, но ребенок стал активнее, начал пить, уснул спокойнее — это уже хороший клинический ответ. Не нужно чередовать препараты «по расписанию» или давать их заранее, чтобы температура не поднялась. Так выше риск ошибки в дозировке и передозировки.
Советую родителям заранее иметь дома не просто жаропонижающее, а понятный план: знать актуальный вес ребенка, рассчитать дозу в миллилитрах для конкретного препарата, записать время приема и оценивать не только температуру, но и поведение. Это снижает тревогу и помогает не пропустить действительно опасные признаки:
- нарушение сознания,
- затрудненное дыхание,
- признаки обезвоживания,
- не бледнеющую при надавливании сыпь,
- судороги или лихорадку у ребенка первых месяцев жизни.
Добавляет Софья Капустина, врач-педиатр высшей категории, заведующая педиатрическим отделением клиники «Персона Детство»:
— У детей до трех лет температура до 37,5°C — вариант нормы, если нет других симптомов заболевания. Кроме того, малыши в таком возрасте еще не очень хорошо регулируют свою температуру, поэтому легко могут перегреваться, если они слишком тепло одеты или находятся в жарком помещении, и так же легко переохлаждаться. Это обязательно надо учитывать при оценке уровня лихорадки, особенно у детей до года.
При «красной» лихорадке (когда кожа розовая, ребенок теплый, руки и ноги горячие) не нужно забывать о физических методах охлаждения: пузырь со льдом (резиновый мешок, который перед использованием заполняется кусочками льда) на расстоянии 10 см от головы, обтирание ребенка прохладной водой. Это часто дает хороший результат и облегчает самочувствие.
Также на показатели температуры могут влиять приемы пищи. Целесообразно измерять температуру, когда ребенок находится в состоянии покоя, или спустя хотя бы час после еды — иначе результаты могут быть неточными.
Поводом к обращению к врачу может быть любое повышение температуры тела, даже в том случае, если ее не надо снижать медикаментозно. Иногда серьезные заболевания начинаются именно с субфебрильной температуры. Поэтому даже если у ребенка повышена температура до 38°C, но это состояние стойкое и не связано с перегревом или другими очевидными причинами — нужно обратиться к доктору.
Важно четко разделять обращение к врачу и вызов скорой помощи. К педиатру стоит пойти, если температура держится больше одного дня. А скорую помощь вызываем только в том случае, если состояние ребенка пугает: он вялый или, наоборот, чрезмерно возбужден, не просыпается, или если уже дали жаропонижающее, подождали час, а температура не снижается или стала еще выше.
В остальном — базовые принципы работы с лихорадкой у детей остаются неизменными: наблюдаем за состоянием, а не только за цифрами на термометре, обеспечиваем комфортный микроклимат, обильное питье и своевременно консультируемся со специалистом.
Популярные вопросы и ответы
Родители нередко сомневаются, можно ли сбивать детям температуру и при каких показателях термометра нужно дать ребенку жаропонижающее. Собрали ответы на самые частые вопросы, чтобы помочь действовать уверенно и правильно в разных ситуациях.
Нужно ли сбивать температуру у спящего ребенка?
Однако если ребенок спит беспокойно, у него сильный жар и есть другие тревожные симптомы: сыпь, судороги и т. д., то стоит разбудить его и дать лекарство.
Можно ли сбивать температуру 37–38 градусов, если ребенок плохо себя чувствует?
Через сколько часов можно повторно дать жаропонижающее при температуре у ребенка?
В каких случаях нужно вызвать врача или скорую помощь при повышении температуры у ребенка?
● температура 39,5–40°C и выше, и она не снижается после приема жаропонижающих в течение двух часов не менее чем на 0,5 градусов от первоначальной;
● температура выше 38°C у ребенка младше 6 месяцев;
● жар сопровождается сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову вперед), сыпью, которая не исчезает при надавливании;
● ребенок вялый, сонливый, плохо реагирует на окружающее, или наоборот, чрезмерно возбужден;
● наблюдаются судороги, затрудненное дыхание, признаки обезвоживания (сухие губы, редкое мочеиспускание);
● температура держится более 3–5 дней без улучшения состояния.
Источники
- Локшина Э. Э., Стрига Е. В., Зайцева О. В., Куликова Е. В., Кузнецов Г. Б., и др. Лихорадка у детей: сложные вопросы диагностики и лечения» // Медицинский совет. 2025.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-u-detey-slozhnye-voprosy-diagnostiki-i-lecheniya - Зайцева О. В., Беседина М. В., Толстова Е. М., Стрига Е. В., Зайцева Н. С., и др. Лихорадка у детей раннего возраста // Практическая медицина. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-u-detey-rannego-vozrasta - Сафина А. И. Острые респираторные вирусные инфекции у детей: как улучшить качество лечения // Медицинский совет. 2023.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-u-detey-kak-uluchshit-kachestvo-lecheniya
