Что делать, если ребенок плохо ест

Отказ от пищи может стать настоящей проблемой в семье с детьми. Как понять, почему малыш не хочет есть, и можно ли заставить поужинать подростка? Причины в каждом случае могут быть разные – о них и о методах борьбы с «малоежками» поговорим с экспертом

Можно вечно смотреть, как горит огонь, течет вода и как родители пытаются накормить свое чадо. Потому что такие баталии между взрослыми и детьми происходят из поколения в поколение и длятся до бесконечности. Однако присмотритесь: даже в идеальных «рекламных» семьях дети выражают свое «фи» относительно преподносимых родителями блюд. А уж что говорить про обычных нас с вами!

Понять, насколько важно полноценное питание детей, можно, заглянув в педиатрические рекомендации. Медики разработали даже специальную концепцию программирования питания в первые 1000 дней (1), согласно которой в период от зачатия и до 2-летнего возраста на фоне максимальной скорости роста и наибольшей пластичности обменных процессов формируется здоровье человека. Разумеется, и в дальнейшем рациональное питание также необходимо. Увы, детям этого не объяснить – нужны другие подходы.

Почему ребенок плохо ест — и вообще, сколько нужно «по норме»? Какие могут быть последствия плохого аппетита и как его повысить? И классический вопрос: нужно ли доедать? В этих и других важных моментах вам поможет разобраться «Комсомолка» с нашим экспертом.

Сколько должен есть ребенок в разном возрасте

С пищей человек получает необходимые «строительные» вещества для роста, развития и правильного функционирования всех органов и систем организма. Так сколько нужно съедать ребенку, чтобы быть умным, сильным и красивым?

По рекомендациям Союза педиатров России, малыши 1-1,5 лет должны съедать в день 1000-1200 г. Дети до 3 лет — 1200-1500 г., при этом за один прием пищи ребенок должен съедать не более 300-350 мл. Далее, конечно, эти нормы корректируются.

Но в вопросе питания важно не количество, а качество. Иначе говоря – калорийность, соотношение макронутриентов, насыщенность пищи витаминами, минералами, аминокислотами.

Сколько должен есть ребенок (БЖУ) (2)

0-12 месяцев	110-115 ккал
1-2 года	1200 ккал
2-3 года	1400 ккал
3-7 лет	1800 ккал
7-11 лет	2100 ккал
11-14 лет	2500 – мальчики, 2300 – девочки
14-18 лет	2900 – юноши, 2500 — девушки

К педиатру не ходи – любая бабушка вам скажет, что одними конфетами сыт не будешь. То есть, суточная норма состоит из грамотного соотношения белков, жиров и углеводов, количество которых с возрастом должно равномерно увеличиваться. То же самое касается витаминов и минералов. Рацион ребенка должен быть насыщен кальцием, магнием, калием, фосфором, натрием, хлором, цинком, хромом, железом, необходимо присутствие меди, марганца, фтора.

Почему ребенок плохо ест

Как часто взрослые наивно думают: ребенок отказывается от еды – просто капризничает. Но проблемы с приемом пищи могут появиться уже в младенчестве, когда малыш еще не научился «демонстрировать характер».

В первые годы жизни проблемы с вскармливанием имеют место у 80% детей с инвалидностью и 25% детей с нормальным развитием (3). Отказ от еды может быть обусловлен какой-то патологией (например, короткая уздечка языка), нарушением работы ЖКТ или при неполадках других систем организма.

Почему ребенок плохо ест — Фото: @andrea-piacquadio, pexels.com

Но и совершенно здоровый малыш может отказываться от пищи. Частая причина у грудничков – неправильное кормление. Также дети порой начинают меньше есть при переходе с жидкой пищи на твердую или при чрезмерном потреблении молочных напитков.

С возрастом большую значимость приобретают психологические моменты: ребенок перевозбужден, переутомился – и уже отворачивается от борща, сопровождая отказ разнообразными перформансами. А нередко родители, сами того не зная, усугубляют ситуацию. Например, заставляют есть («не выйдешь из-за стола, пока тарелка не будет блестеть!») или включают мультики во время приема пищи, лишь бы затолкать в чадо пару ложек пюре.

Некоторые причины отказа от еды у ребенка скептики посчитают за капризы, но детские специалисты убеждены: это серьезная проблема. Есть такой термин — «избирательный аппетит», когда ребенок может отказываться от пищи из-за ее консистенции, температуры, оттенков вкуса, запаха. А еще выделяют пищевую неофобию – когда малыш не ест незнакомую пищу.

Почему еще у детей не бывает аппетита? Если глубоко не копать: когда прорезываются зубы, болит живот или организм подхватил простуду. Не стоит забывать и о самых банальных факторах: ребенок устал или заигрался, он увлечен чем-то, или очень жарко – интерес к еде может временно угаснуть.

Ниже разберем причины отказа от еды, с которыми может столкнуться каждый родитель.

Неправильное кормление

Неопытные мамы не всегда с первого раза могут правильно приложить младенца к груди. Из-за этого ребенку неудобно есть, он начинает плакать и может отказаться от молока. А родительница с перепугу хватается за бутылочку и смесь. Но когда процесс кормления наладился, молодая мама нередко на радостях начинает кормить свою детку впрок: при каждом писке и вздохе предлагает грудь. И это снова может повлиять на отказ от пищи.

Что делать? Кормить по требованию, продолжительность кормления пусть регулирует грудничок. И не нужно допаивать смесью, из принципа «чтоб уж наверняка». А правильно прикладывать малыша к груди могут научить в роддоме. Также сейчас есть множество специалистов по грудному вскармливанию, которые оказывают помощь онлайн и на дому.

Ну а мы дадим шпаргалку:

развернуть ребенка животом к себе, чтобы его голова и туловище были на одном уровне,
сосок должен быть на уровне носа младенца,
наклоняться не надо, ребенок сам должен принять грудь,
сосок и большая часть ареолы во рту у ребенка, губы вывернуты наружу – значит, все правильно.

Кстати

Ребенок не ест мясо: ищем причины и способы сбалансировать рацион

Патологии и заболевания

Здесь может быть множество причин, начиная от короткой подъязычной уздечки и заканчивая неврологическими и сердечно-сосудистыми нарушениями.

Врожденные расщелины губы и нёба могут вызывать затруднения при сосании и глотании, при дисфагии пережеванное не проходит нормально по пищеводу, а при одинофагии ребенку больно глотать. Ряд проблем ЖКТ вызывает болезненные ощущения в животе, и, соответственно, отказ от пищи. При некоторых заболеваниях органов дыхания малыш может испытывать затруднения с едой. Существуют неврологические, метаболические и другие заболевания, которые могут спровоцировать отказ от еды у ребенка.

Все причины такого рода объединяет то, что ребенок начинает трапезу с желанием, но в процессе проявляет недовольство и он отказывается от пищи (3). В чем именно кроется проблема, нужно искать вместе с врачом.

Избирательный аппетит

В этом случае речь идет как раз о «капризулях». Дети с избирательным аппетитом не любят пробовать новые продукты, избегают пищи, которая им не нравится по консистенции или способу приготовления, а их рацион – скудный и однообразный.

Знакомая история? В литературе встречаются данные о том, что эта проблема достаточно распространена среди детей 3-10 лет, а результаты одного европейского исследования показали, что избирательный аппетит может отмечаться у половины детей возраста 4-5 лет (4). Со временем проблема может пройти, но иногда ждать приходится довольно долго – даже до нескольких лет.

А тем временем, это сказывается на здоровье ребенка. Поэтому лучше не надеяться на «авось», а обратиться к специалисту.

Расстройство пищевого поведения

Булимию и анорексию принято считать «подростковыми» проблемами, уж никак не детскими. Но и в раннем возрасте это может произойти – то, что называется детская или младенческая анорексия. Это иногда случается при переходе с жидкой пищи на твердую: новая консистенция смущает ребенка, и он перестает есть.

В старшем возрасте подключаются психологические моменты: подростки начинают сравнивать себя с окружающими, их могут задевать грубые комментарии сверстников или взрослых, не стоит забывать и о шаблонных стандартах красоты.

Все это в комплексе может спровоцировать психическое расстройство, которое выражается в неадекватном восприятии себя, навязчивом желании похудеть. Как следствие – ребенок отворачивается от еды.

Последствия плохого питания ребенка

Ребенок раз отказался от ужина или плохо ест почти всю неделю, как установилась аномальная жара – не страшно. А вот если чадо предпочитает «кусочничать», за обедом постоянно «клюет» крошки, или обходится одной водой – это уже чревато последствиями.

Здесь можно выделить два основных момента, к которым может привести стойкий отказ от полноценного питания:

снижение массы тела,
недостаток микронутриентов и дисбаланс макронутриентов (БЖУ).

Некоторые исследования показывают, что у школьников выявляется недостаток витаминов А, С, В1 и В2, нехватка кальция, а у дошкольников также недостаток витамина Е, белка и общей калорийности пищи (5).

Как следствие: ребенок отстает в физическом развитии, появляются проблемы с освоением новых знаний, повышается риск ожирения наряду с недостатком активной клеточной массы, ослабевает иммунитет (6), а в семье складывается хроническая стрессовая ситуация: папа сердится, мама на нервах, ребенок в слезах.

Разумеется, чтобы избежать таких неприятных последствий, нужно постараться не допустить нарушения пищевых привычек ребенка или вовремя принять меры, если проблема уже обозначилась.

Нутрициолог Ольга Матвеева добавляет:

— Прежде всего, проблемой плохого питания становится недополучение критически важных для развития ребенка веществ. Часто качественные продукты замещаются «мусорной» едой с большим количеством искусственных добавок, сахара, быстрых углеводов. Большое количество таких продуктов в рационе влияет на гормональную систему, происходят постоянные скачки глюкозы крови, которые вызывают выброс инсулина. Это часто приводит к нарушению развития всей гормональной системы — в последние годы диабет второго типа часто встречается у детей. Это диагноз на всю жизнь. Следствием переедания становится лишний вес. Это путь к метаболическим нарушениям в дальнейшем. Количество жировых клеток закладывается в детском возрасте, поэтому ребенок с лишним весом – это взрослый с ожирением.

Как повысить аппетит ребенка

Есть общие правила, которые пригодятся в практически любом возрасте.

Для ребенка необходимо правильно определять объем порции. Детское питание – тот случай, когда больше – не значит лучше. Уже с двух лет, согласно некоторым исследованиям, ребенок может контролировать количество необходимой еды (7).

Также важен режим: принимать пищу в определенные часы, а не когда придется. Помним, что грудничков это не касается: в их случае кормить поначалу нужно по требованию, позже, как правило, вырабатывается определенный график.

Желательно, чтобы ребенок ел не в одиночестве – пусть родители станут ярким примером, как нужно уплетать суп и второе. К тому же, так чадо будет смелее в пищевых экспериментах с новыми продуктами. Однако если от какой-то еды ребенок категорически воротит нос, нужно подобрать адекватную замену: не хочет мясо – можно сделать фарш и налепить котлет, не желает молоко – пусть пьет йогурт, не оценил бабушкину манку – та же самая «пшеничка» будет даже полезнее.

Как повысить аппетит ребенка — Фото: pixabay.com

Но важно понимать, что пищевое поведение формируется с самого рождения, а в каждом возрасте есть свои «фишки».

До 1 года

Примерно в 5-7 месяцев малыш начинает проявлять интерес к «взрослому» столу. Маминой груди уже мало, нужно пробовать новое. Поэтому в этом возрасте начинают вводить прикорм. Главное, делать это неспеша и по правилам (8).

Сажать ребенка за общий стол – чтобы он видел, как едят остальные члены семьи.
Вводить новые продукты в соответствии с возрастом — с мяса не начинаем!
Соблюдать подходящую степень измельчения: от гомогенизированной, пюрированной еды до блюд «с кусочками».

И не торопим события: если ребенок не хочет есть пюре из кабачка, значит пока рано. В первый год жизни малышу может потребоваться 5-14 попыток, чтобы оценить новую еду (9). В 8-12 месяцев ребенок может уже не только пробовать «взрослую» еду, но и насыщаться ею.

Советы педиатров

Сколько должен есть ребенок: нормы питания по возрасту и рекомендации врачей

1-2 года

С момента, когда ребенок привыкает к обычной пище, нужно вводить режим. Медики рекомендуют установить пять приемов пищи: 3 основных (завтрак, обед, ужин) и 2 дополнительных (второй завтрак или полдник и перед сном) (7). А вот перекусы – печеньки и прочие снеки «между делом» — рекомендуют вообще исключить.

Помним, что маленький человек – уже личность. Дайте ребенку самому выбрать, что есть: предложите разные варианты, которые малыш сможет взять руками и попробовать на вкус. Это могут быть фрукты и овощи, хлеб, яйца и что-то еще. Для ребенка такой прием пищи как игра, а игра – лучший способ заинтересовать чем-то.

Полезно

Кормить или не кормить — вот в чем вопрос. Объясняем, как понять, что ребенок наелся

3-5 лет

В этом возрасте важно соблюдать ритуалы – например, вместе накрывать на стол, используя красивую посуду, салфетки. На помощь маме «малоежки» придет интересное оформление блюд. Нарезать морковку или огурец в виде цветочка и дать вместо вилки шпажку для канапе – дети такое обожают.

Можно использовать разные родительские трюки. Например, устроить соревнование: кто угадает, сколько ложек супа осталось в тарелке. Конечно, чтобы сосчитать – малышу придется все съесть.

Два правила (10):

хитрости должны быть разнообразными: один фокус во второй раз уже не пройдет;
такие игры не должны отвлекать малыша от еды (сказки, мультики и прочее – не подходит).

5-7 лет

Для аппетита нужно – что? Правильно – хорошенько проголодаться. А для этого необходимы достаточное пребывание на свежем воздухе, игры и физическая активность, интеллектуальные занятия, ну и, конечно, отсутствие перекусов.

В таком случае ребенок, которого не тревожат проблемы со здоровьем, сметет все со стола, вернувшись с прогулки или после уроков.

Помним также, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на книжки, гаджеты и телевизор. Это, кстати, касается не только детей – но и взрослых.

Старше 7 лет

В 6-8 лет дети впервые идут в школу, а это, как ни крути, стресс для организма. Конечно, новые непривычные условия, большое количество незнакомых еще лиц, усталость и напряжение могут сказаться на аппетите. Поэтому к ребенку нужно относиться с пониманием. С легкостью пережить этот непростой период дети могут только при поддержке взрослых.

Также важно продолжать придерживаться правил, установленных ранее: режим питания, совместный прием пищи, физическая активность, отсутствие перекусов, разнообразная, свежая и вкусная еда, никаких развлечений за столом.

А если ребенок тоскливо ковыряет вилкой в тарелке? Только без угроз и шантажа! Нужно спокойно поинтересоваться, почему ребенок не хочет есть, и обсудить это. Может, это первая в его жизни тройка в тетради? Или понравился мальчик из параллельного класса?

К слову, разные переживания влияют не только на аппетит у взрослых, это также касается детей.

В тему

На радость бабушке: какие витамины помогут улучшить аппетит у ребенка