Педиатры рекомендуют в первые три месяца жизни малыша применять жаропонижающие препараты при температуре 38 °C, а у детей постарше — при температуре выше 38,5 °С (1). Но многое зависит от состояния ребенка, особенностей его организма. Например, если есть определенные заболевания (порок сердца, эпилепсия, гидроцефалия), то снижать температуру рекомендуется еще до того, как градусник покажет 38 °С.
Также обязательно нужно принимать меры, если ребенок плохо переносит жар. Например, у него появилась одышка или затрудненное дыхание, началась рвота или понос, малыш отказывается пить.
Облегчить состояние можно не только с помощью жаропонижающих. Вместе с врачами расскажем, какую температуру сбивать у ребенка, чем и как это можно сделать.
| Причины высокой температуры у детей | ● Инфекции, ● перегрев, ● прорезывание зубов, ● реакция на вакцинацию |
| Как можно измерять температуру у детей | ● Во рту, ● ректально, ● под мышкой, ● бесконтактно — с помощью инфракрасного термометра |
| Верхние границы нормальной температуры у детей (измерение в подмышечной впадине) | ● Новорожденные — 36,8 °С, ● до 3 лет — 37,4 °С, ● 3–6 лет — 37,2 °С, ● с 6 лет — 37 °C |
| Какое повышение температуры считается лихорадкой | ● От 37,4 °С — при измерении в подмышечной впадине, ● от 38 °С — при ректальном измерении, ● от 37,6 °С — при измерении в ротовой полости или ушным термометром |
| Какую температуру у ребенка рекомендуется сбивать | ● Младенцам от 0 до 3 месяцев — 37,5–38 °С, ● детям старше — 38,5 °С |
| Нельзя давать ребенку одновременно несколько жаропонижающих лекарств | Если препараты чередуются, то с интервалом не менее 2 часов |
| Нельзя слишком долго давать ребенку жаропонижающие | Без рекомендации врача такие препараты не применяют чаще 4 раз в день и дольше 3 дней подряд |
Различные вирусные инфекции, бактериальные заболевания, прорезывание зубов способны повысить температуру. Она может подняться до 37 °С или даже стать выше 39 °С. Задача взрослых в такой момент — облегчить состояние, снизить температуру, если она очень высокая.
Родители подчас сомневаются, сбивать ли температуру детям, если она слегка повысилась, задаются вопросом, сколько точно градусов должен показывать термометр, чтобы дать жаропонижающее ребенку.
Многое зависит от возраста и общего состояния здоровья. Сбить температуру у ребенка до 1 года нужно как можно раньше, а у детей в 5, 6, 7, 8 лет и старше — при более высоких показателях.
Важно в любом возрасте: ориентируйтесь не только на цифры термометра, но и на состояние человека.
Температуру следует снижать раньше, если:
Если же ребенок активный, играет, пьет достаточно жидкости — допустимо наблюдать и сбивать жар даже при умеренно повышенной температуре.
В этом возрасте даже небольшое повышение температуры может быть признаком серьезной инфекции, так как иммунная система еще незрелая. Температура 38 °C и выше — повод для немедленного обращения к врачу. Снижать ее допустимо уже с 37,5–38 °C.
Важно понимать, что:
Поэтому основной акцент — не только на снижении температуры, но и на обязательной медицинской оценке состояния малыша.
У детей первого года жизни организм уже лучше реагирует на инфекции, но все еще остается уязвимым. Температуру обычно начинают снижать с 38–38,5 °C, особенно если:
Важно снижать температуру, так как:

В этом возрасте дети, как правило, уже легче переносят повышение температуры. Жар рекомендуется снижать при 38,5 °C и выше. Можно раньше — если:
Важно: при температуре выше 38,5 °C усиливается нагрузка на организм. Кроме того, возрастной пик фебрильных судорог приходится именно на возраст от шести месяцев до пяти лет. Поэтому важно не затягивать и сбивать температуру, пока состояние малыша не ухудшилось.
Температура в этом возрасте — часть защитной реакции. Снижать ее рекомендуется при 38,5–39 °C. Или раньше — при плохом самочувствии.
Важно не допускать температуры выше 39–39,5 °C, так как усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ухудшается общее состояние ребенка и повышается риск обезвоживания.
Облегчить состояние ребенка можно без медикаментов. Достаточно отрегулировать теплообменные процессы. Один из них — теплопродукция, то есть производство тепла организмом. Второй — теплоотдача, «выброс» этого тепла в окружающую среду.
Допустим, какой-то вирус вызвал у ребенка заболевание, и вместо оптимальных 36,6 °C организм начал вырабатывать тепло с повышенным градусом — от 38 и выше. Задача взрослых в такой ситуации — снизить повышенную выработку тепла и повысить теплоотдачу (2). Рассказываем, как сбить температуру у ребенка с помощью препаратов и без лекарств.
Можно использовать только то, что не навредит ребенку. Есть несколько простых способов, как облегчить состояние в домашних условиях.
Кожа — это основной орган, через который удаляются излишки тепла. Этому процессу можно помочь обтиранием. Для процедуры лучше воспользоваться махровым полотенцем, предварительно смочив его водой комнатной температуры.
Важно! Не используйте спирт. При проникновении через кожу маленьких детей он может вызвать отравление.
Допустимо обертывание во влажное полотенце или простыню. Но обтирания нельзя применять, если ребенка знобит. В таком случае малыша надо сначала согреть: растереть ладони и ступни, укрыть одеялом, дать теплое питье — и только потом снижать температуру (3).
Это помогает увеличить потоотделение, что в свою очередь влияет на снижение температуры. Больше питья также надо, чтобы восполнить потерю жидкости при обильном потоотделении.
Употреблять можно как обычную воду, так и ягодные морсы, компоты, некрепкий чай с лимоном или медом. Полезны отвары из сухофруктов, в которых содержится много калия, необходимого для работы сердца. Напитки, как и еда, не должны быть горячими: при температуре дополнительные источники тепла ни к чему.
В комнате не должно быть жарко. Чем теплее в помещении, тем меньше теплоотдача. Если у ребенка температура 38 °C, а в детской — 28 °C, организм будет выделять мало тепла и температура тела не снизится.
Другое дело, если в помещении будет около 20м°C. Такой уровень стимулирует организм отдавать больше тепла, что способствует снижению температуры тела. Чтобы ребенок при этом не испытывал дискомфорта, его можно укрыть одеялом, на ноги надеть носки.
Когда ребенок двигается, теплопродукция усиливается. Значит, и без того высокая температура повышается.
Нужно уложить ребенка в постель, включить мультфильм, дать раскраски или рассказать сказку. Постарайтесь сделать все возможное, чтобы он больше времени проводил в покое — это первый шаг к снижению температуры.
Во время переваривания пищи тоже вырабатывается тепло, избыток которого в этот момент не нужен. Поэтому если ребенок отказывается от еды, не надо его уговаривать.
Детям разрешено сбивать высокую температуру средствами, содержащими парацетамол либо ибупрофен. Комбинированные препараты, у которых в составе есть оба этих вещества, детям обычно нельзя. Для ребенка такое сочетание может быть опасным. Есть препараты-исключения, но их приобретают только по рецепту.
Лекарства, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, метамизола натрия моногидрат, нимесулид, для снижения температуры у детей тоже не используют. Применение таких препаратов может привести к осложнениям в работе кроветворной системы, печени и почек.
Перед тем как сбивать температуру жаропонижающими препаратами, надо внимательно изучить их инструкцию, показания и противопоказания, дозировку. При выборе препарата, важно учитывать возраст ребенка и его состояние.
Если сбить температуру надо как можно быстрее, предпочтительны таблетки или сиропы. Минус сиропов в том, что они содержат добавки, которые с одной стороны, делают их более приятными на вкус, но с другой — могут вызвать аллергические реакции. Свечи действуют медленнее, зато эффект сохраняется дольше.
Это вещество применяется уже более 120 лет. Оно обладает жаропонижающим, болеутоляющим и слабым противовоспалительным действием. Быстро всасывается из ЖКТ.
Препараты с парацетамолом выпускаются в виде таблеток, свечей, суспензии. От формы лекарства зависит, с какого возраста его можно применять. Например, препараты парацетамола в виде ректальных свечей обычно используют для снижения температуры у детей с одного месяца, суспензии — с трех месяцев, таблетки — с трех лет. Однако в любом случае перед этим нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
Парацетамол противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью его назначают при низком уровне фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушении обмена билирубина, заболеваниях печени и почек, патологиях системы кроветворения.
Это вещество синтезировали в 1962 году. Оно оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. При приеме внутрь ибупрофен почти полностью абсорбируется (всасывается) из ЖКТ. Также он может снижать уровень тромбоцитов в крови (4). Это вещество обладает более сильным противовоспалительным эффектом, чем парацетамол.
Лекарства на основе ибупрофена выпускают в виде суспензии, таблеток и свечей. Детские суппозитории и суспензию обычно применяются с трех месяцев, таблетки — с шести лет.
Важно! Перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и подробно изучить инструкцию. Наш обзор составлен в информативных целях, и его нельзя воспринимать как руководство к действию.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Расскажем про несколько средств, которые помогают убрать жар. Их можно использовать, чтобы сбить температуру 38–39 °C и выше — как у малышей, так и у подростков.

Суспензия для детей от 3 месяцев до 12 лет. Действующее вещество — парацетамол. Оно работает как жаропонижающее и обезболивающее средство. Лекарство применяют, чтобы сбить температуру при простуде, гриппе, ветрянке, кори или после прививки, а также при слабой или умеренной боли (зубной, головной, ушной, мышечной, боли в горле) (5).
Его нельзя давать детям младше двух месяцев, при непереносимости парацетамола или фруктозы, тяжелых заболеваниях печени и почек, нарушениях крови, а также одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами (5). В редких случаях возможны аллергические реакции (сыпь, зуд, отек), бронхоспазм у чувствительных к аспирину, тошнота, изменения в анализах крови и некоторые другие проявления (5).
| Возраст | С 3 месяцев |
| Показания | Для снижения температуры при инфекциях верхних дыхательных путей, включая простудные заболевания, детские инфекционные заболеваниях, после вакцинации и др. (5) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания печени и почек, болезни крови и др. (5) |
| Действующее вещество | Парацетамол |
Классическое жаропонижающее и обезболивающее на основе парацетамола для детей от 3 месяцев до 12 лет. Отличается минимальным влиянием на желудок и водно-солевой обмен, подходит для самых маленьких.

Суспензия для приема внутрь. Действующее вещество — ибупрофен. Оно блокирует выработку веществ, отвечающих за боль, воспаление и температуру, поэтому работает как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство.
Лекарство применяют у детей с трех месяцев до 12 лет: чтобы снизить температуру при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях или после прививок, а также при слабой или умеренной боли — зубной (включая прорезывание зубов), головной, мигрени, ушной боли, боли в горле, растяжениях связок, мышечной, ревматической и суставной (6).
Препарат нельзя давать детям младше трех месяцев и с массой тела менее 5 кг, при непереносимости ибупрофена или аспирина, язве желудка или кишечника, нарушениях свертываемости крови, а также одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Подробнее о противопоказаниях можно прочесть в инструкции (6). Среди возможных побочных эффектов — тошнота, боль в животе, диарея, рвота, аллергические реакции (сыпь, зуд, отек), бронхоспазм и другие симптомы (6).
| Возраст | С 3 месяцев |
| Показания | Повышение температуры при острых респираторных заболеваниях, детских инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях, постпрививочных реакциях и др. (6) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и др. (6) |
| Действующее вещество | Ибупрофен |
Детская суспензия ибупрофена с тройным действием — жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным — для детей с 3 месяцев до 12 лет. В продаже есть флаконы по 50, 100, 150 или 200 мл препарата.

Препарат в форме суспензии с приятным апельсиновым или клубничным ароматом. Действующее вещество — ибупрофен. Оно работает как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство.
Лекарство применяют у детей от трех месяцев до 12 лет для снижения температуры при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях и после прививок, а также при слабой или умеренной боли разной локализации (7). Препарат нельзя давать детям младше трех месяцев и с массой тела менее 5 кг, при непереносимости ибупрофена или аспирина, язве желудка и кишечника, а также одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Про остальные противопоказания можно подробно прочесть в инструкции (7). Среди возможных побочных эффектов: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, аллергические реакции (сыпь, зуд, отек), бронхоспазм, головная боль и другие проявления (7).
| Возраст | С 3 месяцев |
| Показания | Острые респираторные заболевания, детские инфекции, другие инфекционно-воспалительные заболевание, постпрививочные реакция и др. (7) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения свертываемости крови и др. (7) |
| Действующее вещество | Ибупрофен |
Суспензия ибупрофена с апельсиновым или клубничным вкусом. В комплекте — мерный шприц. Препарат разрешен с трех месяцев.

Препарат выпускается в виде ректальных свечей, что подходит детям, которым трудно глотать таблетки или у кого бывает рвота. Действующее вещество — парацетамол. Оно снижает температуру и снимает боль, при этом почти не влияет на слизистую желудка и кишечника (8).
Лекарство применяют у детей от 5 до 11 лет с массой тела от 16 до 40 кг для снижения температуры при простуде, гриппе, детских инфекциях (ветрянка, корь, краснуха, скарлатина, коклюш) или после прививки, а также при слабой или умеренной боли — зубной (включая прорезывание и удаление зубов), головной, мигрени, боли в горле, мышцах, суставах и ушной боли при отите (8).
Препарат нельзя использовать при непереносимости парацетамола, тяжелых заболеваниях печени и почек, нарушениях крови и других состояниях (8). Среди возможных побочных эффектов — редкие аллергические реакции, бронхоспазм у чувствительных к аспирину, изменения в анализах крови, тошнота и рвота. Об остальных проявлениях можно прочесть в инструкции к препарату (8).
| Возраст | С 5 лет |
| Показания | Повышение температуры при простудных заболеваниях, гриппе, детских инфекционных заболеваниях, после вакцинации и др. (8) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания печени и почек, болезни крови и др. (8) |
| Действующее вещество | Парацетамол |
Ректальные свечи с парацетамолом для детей от 5 до 11 лет. Подходят, если ребенок не может пить сироп из‑за рвоты или отказывается глотать таблетки.

Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые растворяют в воде. Действующее вещество — парацетамол. Оно снижает температуру и снимает боль, при этом практически не влияет на водно-солевой обмен и слизистую желудка (9).
Лекарство применяют как жаропонижающее при острых респираторных и инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также как обезболивающее при слабой и умеренной боли (9). Препарат предназначен для взрослых и детей с 12 лет. Его нельзя принимать при аллергии на парацетамол, тяжелых заболеваниях печени в острой стадии, непереносимости фруктозы и других состояниях (9). Среди возможных побочных эффектов — боли в животе, диарея, тошнота, изменения в анализах крови, аллергические реакции и другие симптомы (редко) (9). Одна таблетка содержит натрий и сорбитол, что важно учитывать при низкосолевой диете и непереносимости фруктозы (9).
| Возраст | С 12 лет |
| Показания | Повышение температуры при острых респираторных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, при слабой или умеренной боли (9) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, серьезные заболевания почек или печени, нарушения переносимости углеводов и др. (9) |
| Действующее вещество | Парацетамол |
Парацетамол в шипучих таблетках для детей с 12 лет. Быстро растворяется в воде. Из‑за высокого содержания натрия не подходит для строгой низкосолевой диеты.
Как грамотно измерить температуру у ребенка, рассказала Ольга Дорогина, врач-педиатр высшей категории «СМ-Клиника»:
— Прежде чем что-то предпринять, важно правильно измерить температуру у ребенка. Сделать это можно несколькими способами.
Своим мнением об использовании жаропонижающих средств, в том числе альтернативных, поделилась Наталья Евтеева, к. м. н., врач педиатр-неонатолог, заместитель главного врача по лечебной части Детского центра «Здоровое поколение»:
— При применении таких лекарств ориентируются на самочувствие пациента. Если, например, при температуре 37,8 °C ребенок, да и взрослый, плохо себя чувствует, нет реакции на физические методы охлаждения, целесообразно использовать жаропонижающие препараты.
Действие лекарств в среднем начинается через 30 минут и продолжается в течение 4–6 часов. От этого зависит кратность применения препарата, которую определяет доктор. Для этого рассчитывается средняя и максимальная доза препарата на килограмм веса ребенка и делится на число приемов.
Результат оценивается не только по показанию термометра, но и по состоянию ребенка. Температура должна снизиться до показателей менее 38 °C. При этом самочувствие ребенка должно улучшаться.
Какая бывает лихорадка и как действовать в разных случаях, рассказала Дарья Бакшутова, педиатр сервиса «Теледоктор 24»:
— Снижать температуру до нормальных значений 36,6 °C не рекомендовано. Резкое падение температурной реакции, особенно если показатели были высокими, более 38,5–39 °C, негативно влияет на организм, ослабленный болезнью.
Оптимальным считается снижение температуры на 0,5–1 единицу. В подавляющем большинстве случаев ориентироваться надо на состояние ребенка. Порой и при небольшом подъеме температуры до 37–38 °C могут возникать выраженные симптомы интоксикации.
Важно различать так называемые красную и белую лихорадки — это повышение температуры выше 37,4 °C при измерении в подмышечной впадине.
Ответим на вопросы, которые интересуют наших читателей.
Источники