О причинах возникновения атопического дерматита до сих пор спорят врачи, но известно, что во многом заболевание имеет аллергическую природу и обусловлено генетически. Например, если атопический дерматит наблюдается у одного из родителей, то риск развития его у ребенка составляет 50%. Если атопией страдают оба родителя, этот риск повышается до 80%.
Атопический дерматит — это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Его основные симптомы:
При легком течении атопического дерматита у детей кожные высыпания незначительные, шелушение и зуд не слишком беспокоят ребенка. Периоды обострений случаются 1-2 раза в год. При среднетяжелом течении отмечаются множественные очаги поражений на коже с корочками, а зуд существенно усиливается. Периоды обострений случаются 3-4 раза в год. Для тяжелого течения атопического дерматита у детей свойственны множественные и обширные высыпания с выраженной экссудацией (отделяемым), глубокими трещинами и эрозиями, сопровождающиеся мучительным зудом. Частота обострений — чаще 5 раз в год.
Как отмечает врач-педиатр Дилшод Рузиев, атопический дерматит у детей может проявляться в возрасте нескольких недель и в первую очередь на «выпуклых» частях тела: щеках, руках, ногах. Кожа на этих участках становится очень сухой, одновременно присоединяется зуд, который мешает малышам уснуть. У детей кожные проявления атопического дерматита обычно можно встретить на сгибательных поверхностях суставов. Кожа в этих местах утолщается и становится грубой, а ребенок продолжает жаловаться на сильный суд.
— Часто к 4-5 годам атопический дерматит проходит. Но если он продолжается в более старшем возрасте, то сопровождается еще большей сухостью и огрублением кожи, — говорит эксперт.
Важно!
Любые препараты имеют противопоказания и могут оказывать побочный эффект. Этот рейтинг — обзорный, его нельзя воспринимать как руководство к действию. Перед тем как применять какое-либо средство, обязательно изучите инструкцию и посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Как только вы заметили у ребенка излишнюю сухость кожи, высыпания, необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Крем «Неотанин» подходит для лечения различных дерматозов, включая экзему, псориаз и атопический дерматит, как у взрослых, так и у детей с рождения. В составе крема содержится синтетический танин, который помогает справиться с покраснением, отечностью и зудом, а его эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов. Также крем помогает предотвратить присоединение вторичной инфекции, оказывает подсушивающее действие при мокнутиях.
| Действующее вещество | Синтетический танин |
| Показания | Опрелости, псориаз, дерматозы, атопический дерматит |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |

Этот бальзам для тела был специально разработан для ежедневного ухода за сухой, склонной к раздражениям и аллергическим реакциям, атопичной кожей. Витамины Е и В3 в составе бальзама питают и увлажняют, а термальная вода помогает успокоить воспаленную кожу. Производитель указывает, что в составе бальзама нет парабенов и отдушек, поэтому его можно использовать даже младенцам. А регулярное применение бальзама способствует продлению ремиссии атопического дерматита.
За счет нежирной и нелипкой текстуры средство быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.
| Действующее вещество | Витамин E, витамин B3 (ниацинамид), термальная вода, глицерин |
| Показания | Уход и увлажнение сухой, чувствительной, атопичной кожи |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |

Этот крем также разработан для ежедневного ухода за сухой и очень сухой атопичной кожей и может применяться у детей с атопическим дерматитом. Глицерин в составе крема помогает смягчить и увлажнить кожу, а вазелин образует пленку, которая способствует «запиранию» влаги внутри эпидермиса и защищает его от негативных внешних факторов.
| Действующее вещество | Комплекс жирных кислот, био-липиды, глицерин |
| Показания | Уход за сухой и очень сухой, атопичной кожей |
| Противопоказания | Персональная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |

Основная задача этого липидовосстанавливающего крема – максимально увлажнить и напитать сухую и раздраженную кожу, восстановить ее защитную функцию, а также облегчить зуд и снять воспаление. Крем подходит для применения у детей в любом возрасте.
| Действующее вещество | Компоненты I-modulia и Cer-omega, термальная вода Avene |
| Показания | Уход за сухой, атопичной кожей, склонной к зуду и воспалению |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |

Липидовосстанавливающий бальзам-эмолент создан для ухода за сухой и раздраженной атопичной кожей как у младенцев, детей и подростков, так и взрослых. Средство помогает восстановить естественный защитный барьер кожи, успокаивает зуд, увлажняет и питает, помогает бороться с шелушением и высыпаниями. Льняное масло в составе бальзама уменьшает раздражение и другие неприятные проявления атопического дерматита. За счет нежирной текстуры бальзам быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.
| Действующее вещество | Аллантоин, масло льна, глицерин, пчелиный воск |
| Показания | Уход за очень сухой чувствительной и атопичной кожей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| С какого возраста можно применять | С рождения |

Восстанавливающий и увлажняющий лосьон Cetaphil PRO используется для ежедневного ухода за сухой, раздраженной атопичной кожей у детей с рождения. Средство помогает уменьшить кожный зуд и раздражение при атопическом дерматите, способствует «запиранию» влаги в эпидермисе и предотвращает ее потерю. Глицерин и пантенол в составе лосьона увлажняют даже очень сухую кожу, а комплекс масел семян подсолнечника и ши смягчают ее и питают.
| Действующее вещество | Глицерин, пантенол, масло ши и семян подсолнуха |
| Показания | Уход за очень сухой чувствительной и атопичной кожей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта |
| С какого возраста можно применять | С рождения |

Это косметическое средство для ухода за сухой раздраженной атопичной кожей. Крем содержит масло персика и экстракт солодки, благодаря которым увлажняет, смягчает и питает кожу, способствует улучшению ее защитных функций. А мочевина в составе средства защищает от обезвоживания и сухости.
Крем подходит для любой, даже чувствительной кожи, может применяться у детей с самого рождения. Текстура легкая и воздушная, поэтому средство легко впитывается, не оставляя следов на одежде.
| Действующее вещество | Мочевина, масло персика, экстракт солодки |
| Показания | Уход за чувствительной, сухой и раздраженной кожей |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам |
| С какого возраста можно применять | С рождения |

Крем «Эмолиум» подходит для ежедневного ухода за очень сухой и чувствительной детской кожи, помогает смягчить и напитать, снять зуд и воспаление при атопическом дерматите, себорее, псориазе и других хронических дерматитах. В составе крема содержатся гиалуроновая кислота, мочевина и натуральные масла макадамии и ши – в комплексе эти компоненты обеспечивают увлажнение даже в самых глубоких слоях эпидермиса и помогают восстановить защитный липидный барьер кожи.
«Эмолиум» можно применять на любом участке тела, включая лицо.
| Действующее вещество | Гиалуроновая кислота, мочевина, масла макадамии и ши |
| Показания | Уход за сухой атопичной кожей у детей и новорожденных |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность компонентам |
| С какого возраста можно использовать | С рождения |

Крем-эмолент Mustela Stelatopia содержит в составе дистиллят масла подсолнечника, который способствует длительному увлажнению кожи и снижению зуда, а главное – запускает выработку кожей собственных липидов. Благодаря тающей текстуре средство довольно быстро распределяется по коже и впитывается, снимая ощущение стянутости и сухости, шелушение при атопическом дерматите и других дерматозах. Крем-эмолент можно использовать у детей с рождения, подходит для применения на лице и теле.
| Действующее вещество | Масло подсолнечника, масло сливовых косточек, экстракт авокадо, воск |
| Показания | Ежедневный уход за сухой атопичной кожей у детей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов продукта |
| С какого возраста можно применять | С рождения |
При атопическом дерматите у детей важно обратить внимание на базовый уход за кожей. Рекомендуется ежедневно использовать смягчающие и увлажняющие средства, которые способствуют удержанию влаги в коже. Самой легкой текстурой обладают лосьоны и молочко, поэтому они быстро впитываются. Текстура увлажняющих кремов несколько гуще, но они также хорошо распределяются по коже и впитываются, не пачкая одежду. Легкие эмоленты удобно применять летом и в жарком климате, а еще они подходят как для лица, так и для всего тела.
Очень важно обратить внимание при выборе и на упаковку. Лучше отдавать предпочтение флаконам с дозатором – они удобнее в использовании, а риск попадания и размножения бактерий сведен к минимуму.
Эмоленты нужно наносить на кожу не менее 2-3 раз в день, при этом важно отметить, что их ни в коем случае их нельзя применять на пораженной коже, если есть мокнутия, острое воспаление, мацерация или присоединилась вторичная инфекция.
Как отмечает Анна Никитенок, заведующая педиатрическим отделением клиники «Мой медицинский центр» в Санкт-Петербурге, лечение пациента с атопическим дерматитом всегда зависит от совокупности факторов:
Вся терапия носит ступенчатый характер и меняется в зависимости от стадии заболевания. В острый период используют средства с лечебным эффектом, содержащие максимальное количество активных компонентов. При присоединении вторичной инфекции применяют комбинированные препараты с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Основная цель лечения атопического дерматита – продлить период ремиссии. Для этого важно обратить внимание на ежедневный уход и увлажнение кожи, а также своевременное лечение высыпаний во время обострений.
— Не стоит заниматься самолечением и пытаться самостоятельно подобрать терапию, — предупреждает Анна Никитенок. — Каждый лечебный или уходовый препарат имеет определенный набор свойств, и в одних случаях будет показан, а в других — может нанести вред. У одного и того же пациента в разные периоды заболевания будут применяться разные препараты, какие именно — подберет врач, с учетом всех перечисленных выше критериев.
Как уточняет Анна Никитенок, при лечении атопического дерматита применяются разные формы препаратов, в зависимости от периода заболевания и характера высыпаний:
— В остром периоде, если высыпания носят экссудативный характер (появляются мокнущие высыпания) , используют влажные повязки, примочки, лосьоны с противовоспалительными компонентами. Если высыпания не сопровождаются мокнутием и экссудацией, используют кремы, гели, «болтушки» более плотной консистенции. При выраженных воспалительных изменениях (среднетяжелое и тяжелое течение заболевания) чаще всего назначают топические глюкокортикостероиды (гормоносодержащие препараты). Их применяют короткими курсами, 5-7 дней, до купирования острой ситуации. При легких и среднетяжелых формах чаще используют противовоспалительные негормональные препараты (например, на основе пимекролимуса, дегтя и т. д.).
В период ремиссии используют кремы, гели, молочко с увлажняющим и липидовосстанавливающим эффектом. При длительном воспалительном процессе, когда кожные изменения носят стойкий характер, сопровождаются лихенизацией и сухостью, применяют более жирные мази и кремы, содержащие кератолитические компоненты (мочевина, салициловая кислота, молочная кислота). Кератолитики частично растворяют роговой слой эпидермиса, делая кожу более мягкой.
В период ремиссии заболевания основное — это адекватный базовый уход за кожей. Так как атопичная кожа сухая, быстро повреждается, все средства должны иметь слабокислую среду (рН 5,5-5,0), которая соответствует физиологической норме и помогает ускорить восстановление сухой кожи. Такие средства должны применяться ежедневно для умывания, подмывания, купания малыша. Даже рутинное мытье рук должно проводиться с использованием специальных уходовых средств. Нередко рекомендуется применение средств, содержащих масло, для добавления в воду, чтобы минимизировать ее повреждающее действие на воспаленную кожу.
На частые вопросы о лечении атопического дерматита у детей отвечает заведующая отделением педиатрии клиники «Мой медицинский центр» в Санкт-Петербурге, Член Союза педиатров России Анна Никитенок.
Источники