Акне у подростков — это распространенное дерматологическое заболевание. Развивается во время переходного возраста примерно у 85 % молодых людей (1). Чаще бывает легкая и средняя формы, но иногда остаются рубцы. Узнайте, почему возникает это заболевание у подростков, что делать и чем лечить прыщи на лице и спине, и какие еще есть способы избавиться от них.
Что такое акне (прыщи) простыми словами
Акне, или прыщи — это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез (2). Подростковые прыщи могут быть нескольких видов и комбинироваться друг с другом.
- Папулы и пустулы. По мере того как поры заполняются бактериями, развивается воспаление и появляется прыщ. Если он содержит гной, его называют пустула. Если же гноя нет, это — папула.
- Комедоны. Могут выглядеть как белые угри или черные точки. Первые образуются, когда омертвевшие клетки кожи и излишки жира закупоривают поры. Их еще называют закрытые комедоны. Вторые возникают, когда внутри поры накапливаются излишки кожного сала, а отмершие клетки кожи вступают в реакцию с кислородом (появляется черный цвет). Поэтому они считаются открытыми комедонами.
- Узлы, кисты. Когда поры заполняются мертвыми клетками кожи, избытком жира, бактериями, образуется воспаление (отек), которое проникает глубоко в кожу, это и есть узелок или киста. Эти образования могут быть болезненными. Киста содержит гной, в отличие от узелка.
Полезная информация о подростковых прыщах
| На развитие прыщей могут влиять климат и экологическая обстановка. | ● Жаркий и влажный климат создает благоприятные условия для размножения бактерий и усиливает потоотделение, что приводит к закупорке пор. ● Выхлопные газы, мелкие частицы пыли оседают на коже, смешиваются с себумом и забивают поры. |
| Прыщи нельзя выдавливать. | Есть риск занести инфекцию и спровоцировать появление рубцов на коже. |
| Как часто нужно мыть пораженную кожу? | Не чаще двух раз в день. |
| Обычное туалетное мыло может сушить, раздражать кожу и провоцировать появление прыщей. | Рекомендуется использовать специализированные гели и пенки для умывания с нейтральным pH. |
| Нужно ли использовать увлажняющие средства? | Да, но не вместо, а вместе с рекомендованными дерматологом медикаментозными препаратами. |
Причины возникновения прыщей у подростков на лице и спине
Почему у подростков появляются прыщи на разных частях тела? Причины могут самыми разными.
Гормоны
В период полового созревания уровень гормонов увеличивается, некоторые из них стимулируют работу сальных желез. Поэтому вырабатывается больше секрета (кожного сала), состоящего из жирных кислот — это приводит к закупорке пор и воспалениям.
Генетическая предрасположенность
Если у одного из родителей были проблемы с кожей, то велика вероятность возникновения акне и у ребенка (3).
Неправильный уход за кожей
Недостаточное очищение кожи способствует возникновению акне. К тому же использование косметики, которая забивает поры, чрезмерное увлечение скрабами и пилингами может усугубить проблему.
Неправильное питание
Большое количество сахара, быстрых углеводов, молочной продукции провоцирует резкие скачки уровня глюкозы в крови. За ними следует мощный выброс инсулина, который стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста-1. Это белок, которые по структуре и функциям похож на инсулин. С одной стороны, он снижает количество глюкозы, а с другой — заставляет сальные железы работать слишком активно.
Длительные стрессы
Если подросток испытывает хронический стресс, это серьезно влияет на гормональный баланс. И также может приводить к возникновению акне.
6 лучших способов лечения прыщей и других проявлений акне у подростков
Не стоит надеяться, что прыщи пройдут сами. Но и самолечением заниматься не стоит. Если у подростка серьезная проблема с кожей, следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения.
Препараты для наружного применения
При угревой сыпи легкой и средней тяжести чаще всего назначают средства, которые обладают противовоспалительным, антимикробным, отшелушивающим и успокаивающим действием. В тяжелых случаях врач может назначать антибактериальные препараты, чтобы подавить рост бактерий и минимизировать риск развития устойчивости к лечению.
Системные препараты
Для лечения акне часто назначают средства с действующим веществом изотретиноин, который снижает активность сальных желез. При среднетяжелой и тяжелой степени специалист может назначить антибиотики, но не в качестве монотерапии (4).
Коррекция питания
Кроме косметологических и оздоровительных процедур, важно сократить употребление сахара, газированных напитков, молочных продуктов. Вместо этого включать в рацион овощи, зелень, рыбу, орехи, злаки.
Управление стрессом
Важно заботиться о своей нервной системе и научиться управлять эмоциями.
- Нормализовать сон. Спать желательно не менее 7–8 часов в сутки. Это основа эмоциональной стабильности. Без него все остальные методы работают хуже.
- Найти подходящий способ расслабления. Работает как ручной тормоз для выключения тревоги. Это может быть медитация, йога или прогулки на свежем воздухе.
Нормализация гормонального фона
При акне, если лечение не помогает, необходимо пройти диагностику у эндокринолога или гинеколога-эндокринолога (для девушек). Если есть проблемы с гормональным фоном, врач назначит соответствующие препараты для его нормализации.
Физиотерапевтические процедуры
Лазерные процедуры, фотолечение, фотодинамическую терапию можно проходить по назначению дерматолога. Методы используются как вспомогательные. Как правило, после 18 лет, но были исследования и на группе пациентов от 13 лет. В эксперименте принимали участие люди в возрасте 13–55 лет. Сравнивался результат от применения препаратов с клиндамицином и фототерапии в голубом диапазоне. После физиотерапии в 36 % отмечалось уменьшение воспаления, после лечения лекарственными средствами — только в 14 % (5).
Важно!
Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию. Наш обзор составлен в информативных целях, его нельзя воспринимать как руководство к действию.
5 лучших кремов, мазей и других средств от прыщей для девочек и мальчиков
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Все средства от угревой сыпи должен назначить специалист. Не стоит самостоятельно подбирать себе мазь или крем — неправильно подобранный препарат может ухудшить состояние. Расскажем про некоторые средства от прыщей для подростков.
Крем «Дифферин» Laboratoires GALDERMA
Действующее вещество — адапален. Применяется для лечения угревой сыпи легкой и средней тяжести, в том числе если имеются папулы, пустулы, комедоны. Средство обладает способностью предотвратить закупорку сально-волосяных протоков и противовоспалительной активностью. Препарат уменьшает покраснение и содействует выравниванию рельефа кожи. Помогает избежать появления рубцов после акне и развития пигментации. Не содержит спирт и не является антибиотиком.
Средство от прыщей подходит для кожи лица подростков, как мальчиков, так и девочек с 12 лет. Противопоказаниями считаются повышенная чувствительность к компонентам препарата. К возможным побочным эффектам относятся: сухость кожи, ощущение жжения, раздражение и т. д. Полный список можно прочесть в инструкции. Выпускается в форме крема для сухой и чувствительной кожи и геля, который подходит для жирной кожи.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Адапален |
| Показания | Лечение угревой сыпи легкой и средней тяжести |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Возраст | С 12 лет |
Плюсы и минусы
Крем «Скиноклир» — «Озон»
Средство от прыщей подходит для подростков и выпускается в форме геля для жирной кожи лица и крема, который предназначен для сухой. Действующее вещество — азелаиновая кислота.
Применяется для лечения угревой сыпи легкой и средней тяжести, в том числе при наличии папул и пустул. Препарат одновременно помогает бороться с прыщами, уменьшает жирность и воспаление. Крем способствует осветлению пигментных пятен типа мелазмы, а гель может применяться при розацеа.
К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, возрастные ограничения: до 12 лет при лечении угревой сыпи и до 18 лет крем для лечения гиперпигментации и до 18 лет гель для устранения розацеа. Возможные побочные эффекты: жжение, зуд, покраснение кожи и т. д. Полный список можно изучить в инструкции.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Азелаиновая кислота |
| Показания | Лечение угревой сыпи легкой и средней тяжести, гель — для розацеа, крем — при гиперпигментации типа мелазмы |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Возраст | С 12 лет |
Плюсы и минусы
Порошок для приготовления раствора «Зинерит» — «Чеплафарм»
В этом средстве действующее вещество — эритромицин, цинка ацетат дигидрат. Препарат применяется для лечения угревой сыпи. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, уменьшает активность сальных желез.
К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам средства. Побочные эффекты могут проявляться в виде раздражения, жжения, сухости. Согласно инструкции, как правило, выражены слабо и не требуют прекращения применения препарата.
Применять можно с 12 лет. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для наружного применения.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Эритромицин, цинка ацетат дигидрат |
| Показания | Лечение угревой сыпи |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
| Возраст | С 12 лет |
Плюсы и минусы
«Скинорен» Bayer
Действующее вещество — азелаиновая кислота. Применяется при угревой сыпи легкой и средней тяжести, в том числе при наличии папул и пустул. Средство помогает восстановить нарушенные процессы в фолликулах сальных желез, обладает противомикробной активностью. Выпускается в форме крема для сухой кожи (подходит при гиперпигментации типа мелазмы) и геля для жирной кожи и розацеа.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 12 лет при угревой сыпи и до 18 лет гель при розацеа и до 18 лет крем при гиперпигментации типа мелазмы. Среди возможных побочных эффектов можно отметить зуд, боль, жжение, сухость. Подробнее можно узнать из инструкции.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Азелаиновая кислота |
| Показания | При угревой сыпи легкой и средней тяжести, в том числе с папулами и пустулами; гель — при розацеа, крем — при гиперпигментации типа мелазмы. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
| Возраст | С 12 лет |
Плюсы и минусы
«Клиндовит» — «Акрихин»
Действующее вещество — антибиотик клиндамицин. Применяется для лечения вульгарных угрей. Препарат оказывает противовоспалительное действие, останавливает размножение бактерий, снижает образование комедонов.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью в животе, диарея (болезнь Крона), хронические воспалительные заболевания кишечника. Могут проявиться побочные эффекты: зуд, покраснение кожи, сухость кожи, нарушения пищеварения. Возможны и другие нежелательные реакции, о которых можно узнать из инструкции. Применять препарат можно с 12 лет. Выпускается в форме бесцветного геля со специфическим запахом.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Клиндамицин |
| Показания | Лечение вульгарных угрей |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью в животе, хронические воспалительные заболевания кишечника. |
| Возраст | С 12 лет |
Плюсы и минусы
Рекомендации дерматологов о подростковых прыщах
Говорит врач-дерматовенеролог, косметолог Анна Чукина:
— Диагностика акне проводится на основе объективных клинических проявлений (дополнительные лабораторные исследования не показаны и не рекомендуется применять микроскопию и посев содержимого пустул). Акне, связанное с эндокринными расстройствами, среди которых самое распространенное — это поликистоз яичников, лечится совместно с гинекологом и эндокринологом.
Помимо наружной терапии, ведущую роль играет назначение препаратов с действующим веществом изотретиноин. Они применяются при:
- тяжелых формах угревой сыпи,
- акне, не поддающемся другим видам терапии,
- сочетании с психоэмоциональным расстройством по поводу заболевания,
- склонности к образованию рубцов постакне.
Частые побочные эффекты в виде хейлита (воспалительный процесс, затрагивающий губы — прим. Ред.), сухости кожи и слизистых, шелушения — обратимые. Они хорошо поддаются увлажняющей местной терапии, поэтому не требуют отмены изотретиноина. Побочные эффекты со стороны костно-мышечной системы: артралгии и миалгии (боль в суставах и мышцах); клинически незначимые отклонения при лабораторных исследованиях — проявляются реже и также не требуют отмены препарата.
Комментирует врач-дерматолог, трихолог, косметолог Евгения Загоскина:
— В настоящее время угри у детей появляются все раньше и раньше. Зачастую проблема наблюдается уже с 9 лет.
Начали приходить пациенты с акне, которые требуют применения «тяжелой артиллерии» — системных ретиноидов. Их может назначить только врач. Подобное лечение может продолжаться довольно долго — в течение года. Поскольку у ретиноидов есть побочные эффекты, перед их назначением необходимо сдать анализы. Но не стоит бояться возможных побочных эффектов, они контролируемые.
Лечение проводится только под наблюдением специалиста. Сначала врач находит и устраняет причину заболевания, а потом уже, как следствие, постакне, рубцы, застойные пятна. Конечно, необходим правильный уход и соответствующая косметика, которую надо подбирать вместе с врачом. Сейчас многие подростки стали подходить к этой проблеме серьезно и ответственно лечатся, соблюдают все рекомендации специалиста.
Популярные вопросы и ответы
Ответим на самые популярные вопросы наших читателей.
В каком возрасте у подростков проходят прыщи?
Как быстро избавиться от прыщей подростку?
К какому врачу обратиться, если не получается убрать прыщи у подростка?
Нехватка каких веществ в организме может привести к появлению прыщей?
● Дефицит витамина А — может привести к появлению угревой сыпи, шелушению, сильной сухости кожи, воспалениям,
● Недостаток витаминов В2 и В6 — может способствовать возникновению болезненных прыщей и склонности кожи к воспалениям.
Как понять, что прыщи у подростка вызваны гормональными причинами?
Источники:
- Е. В. Матушевская, Е. В. Свирщевская. Акне и розацеа. М. 2019
URL: https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/06/NF0014278.pdf - Н. Н. Мурашкин, А. М. Иванов, Д. В. Заславский, Т. А. Камилова. Вопросы эффективности и безопасности применения системных ретиноидов в терапии акне у подростков // Вестник дерматологии и венерологии. 2010.
URL: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/983/913 - О. М. Демина, А. Г. Румянцев, Н. Н. Потекаев. Роль генетических факторов при семейном случае акне // Вестник РГМУ. 2022.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-geneticheskih-faktorov-pri-semeynom-sluchae-akne - Т. А. Белоусова, М. В. Горячкина. Антибиотики в терапии угревой болезни: проблема рационального выбора // Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология. 2014.
URL: https://umedp.ru/articles/antibiotiki_v_terapii_ugrevoy_bolezni_problema_ratsionalnogo_vybora.html - О. А. Носачева, Р. М. Торшхоева, Л. С. Намазова-Баранова. Современные методы лечения угревой болезни у детей // Педиатрическая фармакология. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-ugrevoy-bolezni-u-detey
