Психика у ребенка уязвима, ведь навыки управления эмоциями еще не успели развиться. Порой бывает так, что естественная реакция на стресс, которая помогает преодолевать опасные ситуации, становится постоянной.
Частая или регулярная тревожность у подростков и детей — не норма. Подобное расстройство необходимо вовремя обнаружить и справиться с ним. Рассказываем, какую диагностику можно провести, чтобы выявить это состояние у детей и подростков, что делать, если у ребенка повышена тревожность, и делимся техниками для снижения тревоги.
Полезная информация про детскую и подростковую тревожность
| У тревожных родителей могут вырасти тревожные дети | Взрослым следует также следить за собственными реакциями и эмоциями. Если есть повышенная тревожность, — бороться с ней, например, обратиться к психологу |
| Проявления тревожности могут быть разными | Ребенок может осознавать, что его беспокоит, и показывать свою тревогу. А может и не понимать причин беспокойства и выглядеть при этом апатичным и равнодушным |
| Важно вовремя обращаться за помощью к специалистам | Многие проблемы во взрослом возрасте связаны с тревожным расстройством в детстве, которое не было скорректировано |
Виды тревожных расстройств у детей, подростков, их симптомы и признаки
Тревожность — это состояние, при котором ребенок испытывает сильный иррациональный страх и тревогу. Опасность такого расстройства в том, что оно может повлиять на физическое и эмоциональное здоровье. Если не обращать внимание на проблему, она может привести к нарушениям сна, проблемам с пищеварением, появлению депрессивных симптомов (1).
При этом тревожное состояние может проявляться по-разному. В одних случаях это временная реакция на стресс, в других — устойчивое расстройство, которое требует внимания специалиста.
Симптомы зависят от пола, возраста, темперамента. Чаще всего это:
- грусть, плаксивость;
- раздражительность, гневливость;
- частые извинения перед всеми;
- тошнота, спазмы в животе;
- бессонница, ночные кошмары;
- попытки симулировать болезни, например, чтобы не ходить в школу;
- избегание встреч с друзьями;
- ощущение нехватки воздуха;
- онемение конечностей.
Постоянная тревожность делает детей рассеянными, невнимательными. В результате страдает учеба. Ребенок может избегать общения со сверстниками, появляется риск развития депрессии и суицидальных мыслей. Подростки, чтобы справиться с ощущением беспокойства, могут начать употреблять психоактивные вещества.
В современной психологии и психиатрии выделяют несколько тревожных расстройств. Ниже приведены наиболее распространенные из них у детей и подростков.
Социальное тревожное расстройство
Ребенок испытывает сильный страх в ситуациях, где его могут оценивать другие люди. Это может быть ответ у доски, выступление, знакомство или даже обычное общение.
Как проявляется:
- страх оказаться в центре внимания;
- избегание общения;
- сильное волнение перед выступлениями;
- физические симптомы: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь.
Сепарационное расстройство
Связано с выраженной тревогой при разлуке с родителями или другими значимыми взрослыми.
Как проявляется:
- ребенок не хочет идти в школу или оставаться один;
- боится, что с близкими что-то случится;
- тяжело переносит даже кратковременную разлуку;
- могут появляться жалобы на самочувствие, например, боли в животе.
Паническое расстройство
Проявляется в виде панических атак — приступов сильного страха, которые могут возникать внезапно.
Как проявляется:
- учащенное сердцебиение;
- ощущение нехватки воздуха;
- головокружение;
- чувство потери контроля или сильной опасности.
Иногда такие приступы возникают без очевидной причины, но могут быть связаны и со стрессовыми ситуациями.
Генерализованное тревожное расстройство
Это состояние, при котором ребенок испытывает постоянное беспокойство по разным поводам: например, из-за учебы, здоровья, отношений.
Как проявляется:
- постоянное чувство тревоги без серьезной причины;
- трудности с расслаблением;
- раздражительность;
- нарушения сна;
- частые соматические жалобы: головные боли, боли в животе.
Селективный мутизм
Состояние, при котором ребенок не может говорить в определенных социальных ситуациях (2). Например, дома он свободно общается с близкими, а в школе молчит.
Как проявляется:
- молчание в присутствии посторонних;
- избегание контакта;
- выраженная тревога в социальных ситуациях: в школе, магазине, на детской площадке.
Фобии
Это иррациональные переживания перед тем, что не является опасным: например, темнотой или одиночеством. Причем ребенок может осознавать, что тревожность не имеет логического обоснования, но не способен ничего поделать со своими страхами. Его могут мучить кошмары, бессонница, он становится замкнутым и раздражительным.
Как проявляется:
- сильный страх при столкновении с объектом;
- избегание пугающих ситуаций;
- плач, паника, попытки убежать;
- могут мучить кошмары, бессонница;
- замкнутость и раздражительность.
Причины повышенной тревожности у детей, подростков
Чаще всего подобное состояние провоцируют серьезные события в жизни ребенка. Например, смерть близких, развод родителей, затяжная болезнь одного из родственников, неудачи в учебе. Особенно высок риск развития тревожности, если подобные события происходят одновременно.
Могут быть и другие причины:
- страх повторения какой-то негативной ситуации;
- переутомление и недосыпание;
- внутренние конфликты;
- буллинг со стороны сверстников;
- генетические особенности нервной системы;
- гиперконтроль со стороны родителей, боязнь не оправдать их надежды (3);
- смена окружающей среды: переезд на новое место жительства или переход в новую школу.
Диагностика детской, подростковой тревожности
Для того, чтобы начать работу с этим расстройством, необходимо вовремя и правильно распознать проблему. Обычно дети не стремятся поделиться с родителями чем-то сокровенным, а подростки и вовсе отрицают какие-то неприятности. Поэтому взрослым важно следить за поведением ребенка, и, если заметили странные симптомы, — обратиться за помощью к специалисту. Тот проведет исследование, и точно определит проблему.
При диагностике используются различные методы выявления расстройства.
Беседа
Прежде всего, специалист напрямую поговорит с ребенком. Общение позволяет выяснить страхи и тревоги, обнаружить их причину.
Наблюдение
Специалист оценивает поведение и эмоции ребенка. Это помогает обнаружить характерные для подобного расстройства эмоциональную и двигательную скованность, реакции на раздражители.
Тесты (шкалы) для определения уровня тревожности у ребенка, подростка
При диагностике специалисты часто используют специальные психологические методики — опросники и шкалы. Они помогают не просто заметить проблему, но и оценить уровень тревожности, ее характер и возможные причины. Это важно для того, чтобы подобрать подходящую помощь.
Важно: самостоятельное прохождение тестов из интернета может дать лишь приблизительное представление о состоянии ребенка. Для точной интерпретации результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к психологу или психотерапевту, который сделает окончательные выводы.
Расскажем подробнее про разные шкалы и тесты на тревожность для детей и подростков.
Шкала тревожности Спилбергера — Ханина
Одна из самых распространенных методик в психологии. Она позволяет оценить два вида тревожности у детей и подростков:
- ситуативную — т. е. реакцию на конкретную ситуацию, например, экзамен или школьное выступление;
- личностную — устойчивую склонность человека тревожиться в целом.
Ребенку или подростку предлагается ответить на ряд утверждений, описывающих его состояние. В результате специалист получает представление о том, является ли тревожность временной реакцией или устойчивой особенностью личности.
Шкала помогает:
- понять глубину проблемы;
- отличить нормальную реакцию на стресс от хронической тревожности;
- отслеживать изменения в процессе работы с психологом.
Тест школьной тревожности Филлипса
Методика разработана специально для детей школьного возраста. Она направлена на выявление тревожности, связанной именно с учебной средой.
Тест оценивает несколько важных аспектов:
- страх проверки знаний — контрольных, ответов у доски;
- тревогу в отношениях с учителями;
- страх не соответствовать ожиданиям взрослых;
- проблемы во взаимодействии со сверстниками.
По результатам можно понять, вызывает ли школа у ребенка постоянное напряжение, какие именно ситуации наиболее стрессовые и есть ли риск школьной дезадаптации — неспособности поддерживать стабильные социальные отношения с учителями и сверстниками.
Это особенно важно, потому что школьная тревожность часто остается незаметной для родителей, но сильно влияет на успеваемость и самооценку ребенка.
Шкала тревожности Бека
Методику используют для оценки выраженности тревожных симптомов, чаще у подростков и взрослых. Шкала включает вопросы о:
- физических проявлениях тревоги: учащенном сердцебиении, потливости, головокружении;
- эмоциональном состоянии: напряжении, страхе, беспокойстве;
- когнитивных проявлениях: навязчивых мыслях, ожидании плохого.
Результаты позволяют определить, насколько выражена тревога в этот момент, есть ли признаки тревожного расстройства и нужна ли дополнительная диагностика или помощь врача.
Проективные тесты
Для обследования ребят дошкольного и младшего школьного возраста применяют методики, которые выявляют неосознаваемые доминирующие эмоции. Это могут быть рисуночные тесты или проективный тест «Выбери лицо».
Нейропсихологическое тестирование
Позволяет выявить дефициты памяти, речи, мышления, внимания. Вместе с поведенческими признаками такое тестирование поможет понять, какой характер имеют эмоциональные расстройства, а также как они связаны с неврологическим фоном.
Рекомендации психолога для снижения тревожности у детей, подростков
Рассказывает практикующий психолог Ольга Варегина:
— Причины тревожных расстройств у детей чаще всего связаны с сочетанием врожденной чувствительности, особенностей нервной системы и внешних факторов: стрессов, семейной атмосферы, завышенных ожиданий или травмирующих событий.
Родителям важно сохранять спокойствие, не обесценивать переживания ребенка, поддерживать его чувство безопасности, выстраивать предсказуемый режим и при необходимости обращаться за помощью к специалистам.
Когда взрослые люди принимают решение завести малыша, важно помнить про большую ответственность, которая приходит вместе с этим радостным событием. Обязанность родителей — помогать ребенку выдерживать реальность. Это не значит стиснуть зубы и терпеть, это значит оставаться в контакте с собой.
Родителям стоит помогать ребенку называть то, что он чувствует, а для этого изначально много говорить с ним про эмоции, в том числе про тревогу и страхи. То, что названо, уже не управляет целиком.
Также важно учить с самого детства проживать свою тревожность через тело. Можно вместе практиковать дыхательные упражнения, двигательные практики, вставать в планку. Не зря в русском языке есть выражение «трясет от страха», оно отражает ту потребность тела при тревожности, которая помогает как бы вытащить эмоцию изнутри наружу.
Телесные и психосоматические реакции на волну тревожности формируются в детстве. Родителям важно не упустить этот период, чтобы помочь ребенку.
Нервная система может привыкать к определенному уровню возбуждения. Если мозг в какой-то момент чувствует их дефицит, он сам создает такие стимулы, «нажмет все кнопки», чтобы получить привычную нейрохимию. Все привычное — это стабильность. А любая стабильность для мозга — про безопасность.
Тревога, обсессивные мысли, страхи, патологическое сомнение и другие тревожные расстройства функционируют в этой логике. Они изучены, и дети с подростками в них ведут себя похожим образом.
Как родители могут помочь детям справиться с тревожностью.
- Техники «Дыхание квадратом» (состоит из четырех равных по длительности фаз: вдох, задержка дыхания, выдох и еще одна задержка) и «Диафрагмальное дыхание» (при вдохе верхняя часть живота как бы «выпячивается» наружу, на выдохе — втягивается) на слуху. Они самые популярные и эффективные, хотя можно использовать и другие дыхательные практики.
- Релаксация Джекобсона, которую можно делать всего 7 минут несколько раз в день. Она помогает как при тревожности, психомоторном возбуждении, так и при психосоматических симптомах. Во время практики нужно по очереди напрягать и расслаблять разные группы мышц:
- сжимать кулак до легкой боли на 10 секунд, расслаблять на 10, — и так 3 подхода на один кулак, затем на второй;
- затем 3 подхода по 10 секунд предплечья: одно и второе;
- после — плечи, одно и второе;
- потом — шея: 3 подхода по 10 секунд;
- затем все участки верхнего пояса, спины, ягодицы, бедра, голени и стопы, — все по очереди по 3 подхода по 10 секунд максимальное напряжение и 10 секунд — максимальное расслабление.
Популярные вопросы и ответы
Ответим еще на несколько вопросов о детской тревожности.
Как родителям в домашних условиях определить, что у ребенка высокий уровень тревоги?
● плаксивость,
● раздражительность,
● избегание встреч с друзьями,
● бессонница,
● частые спазмы в животе.
Если симптомы есть, можно пройти тесты на тревожность — их легко найти в интернете. Однако провести полную диагностику и сделать выводы может только врач. Поэтому, если ребенок проявляет определенные симптомы, стоит обратиться к квалифицированному специалисту.
Как разговаривать с тревожным ребенком?
● не сравнивайте с другими детьми;
● не критикуйте;
● не предъявляйте завышенных требований;
● не кричите.
Атмосфера дома должна быть спокойной и дружелюбной. Разговаривать надо спокойно, не проявлять лишних эмоций. Больше проводите времени с ребенком: играйте, гуляйте, общайтесь, занимайтесь творчеством. Рассказывайте об эмоциях, обсуждайте страхи, но не с позиции «ты переживаешь по пустякам», а с чуткостью и вниманием к детским тревогам.
Какие препараты, добавки, народные средства можно использовать для снижения тревожности у ребенка, подростка в домашних условиях?
Родителям стоит научить ребенка техниками расслабления. Для малышей подойдет телесный контакт: поглаживания, массаж, объятия. Для подростков — дыхательные упражнения, релаксация.
К какому специалисту надо обратиться родителям ребенка с повышенной тревожностью?
Психолог поможет, если у ребёнка есть:
● страхи, неуверенность в себе;
● сложности в общении;
● повышенная чувствительность;
● избегание разных ситуаций в школе, общении со сверстниками и т. д.
Психотерапевт нужен, если есть:
● сильная и длительная тревожность;
● панические атаки;
● навязчивые мысли;
● признаки депрессии;
● изменения в социальной жизни ребенка: например, он боится выходить из дома, не может нормально учиться из-за тревожности.
К неврологу нужно обратиться, если у ребенка есть выраженные физические симптомы:
● головные боли;
● тики;
● нарушения сна;
● головокружения;
● признаки других неврологических и психических заболеваний.
Источники
- Бабаева А. Б., Дувалина О. Н. Тревожность в подростковом возрасте как следствие отношений с родителями // Colloquium-journal. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trevozhnost-v-podrostkovom-vozraste-kak-sledstvie-otnosheniy-s-roditelyami - Югова О. В. Влияние социально-психологических факторов и семейной среды на психическое развитие ребенка // Специальное образование. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-sotsialno-psihologicheskih-faktorov-i-semeynoy-sredy-na-psihicheskoe-razvitie-rebenka - Сорокопуд Ю. В., Матвеева О. А. Влияние семейного воспитания на подростковую тревожность // Мир науки, культуры, образования. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-semeynogo-vospitaniya-na-podrostkovuyu-trevozhnost
