Геморрой — это патологическое увеличение геморроидальных узлов, происходящее на фоне нарушения кровообращения. Впрочем, и без определения многие знакомы не понаслышке с этим заболеванием. По некоторым данным, на 1000 человек порядка 130 — 145 страдают геморроем (1).
Развитию болезни могут способствовать следующие факторы:
Увеличивается приток крови к кавернозным образованиям (тельцам), из-за этого геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и смещаются в сторону анального канала. В результате человек ощущает неприятные симптомы: боль, зуд, жжение, ощущение инородного тела в анальном отверстии, кровотечение. Последнее является самым часто встречающимся признаком, обычно кровь человек замечает после акта дефекации. Второй по частоте симптом — выпадение геморроидальных узлов (1).
По разным данным, у беременных геморрой встречается в 8 — 42% случаев, у недавно родивших – в 28 — 49,8% случаев (3, 4, 5). Примерно у половины женщин, которые во время беременности страдали этим заболеванием, после родов наступает обострение (5).
Мы собрали топ-9 свечей от геморроя, которые можно применять в послеродовой период.
Важно! Все средства имеют противопоказания, могут оказывать побочное воздействие. Обязательно изучите инструкцию и посоветуйтесь с врачом перед применением какого-либо препарата. Наш рейтинг — ознакомительный, он не может служить руководством к действию.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Консервативное лечение проводится с целью купирования симптомов острого геморроя, предотвращения осложнений и профилактики обострений при хроническом течении, а также для подготовки к операции и для реабилитации (1). Применяются лекарства в виде кремов, гелей, мазей и суппозиториев.

Препарат может помочь при внутреннем и наружном геморрое, в том числе после родов. В составе два активных вещества: трибенозид и лидокаин. Первый способствует улучшению сосудистого тонуса, укрепляет стенки капилляров и оказывает противовоспалительный эффект. А второй помогает уменьшить болезненные ощущения. Если нужно быстро побороть симптомы: зуд, боль, натяжение кожи, — эти свечи могут быть кстати.
Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности, гиперчувствительности к составляющим и в 1 триместре беременности. В поздние сроки гестации и после родов применять можно после обсуждения с лечащим врачом.
Вероятно, на курс лечения одной (или даже двух упаковок) не хватит.
| Действующее вещество | Трибенозид и лидокаин |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Геморрой |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим, 1 триместр беременности, печеночная недостаточность |
| Побочные эффекты | Редко или очень редко: анафилактические реакции, сердечно-сосудистые нарушения, кожные реакции (зуд, жжение, сыпь) |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |

Еще один комбинированный препарат для лечения геморроя, трещин в заднем проходе и анального зуда. В составе суппозиториев – бензокаин, сульфаэтидол, облепиховое масло.
Обладает местноанестезирующим, противовоспалительным и противомикробным действием, а также помогает быстрому заживлению поврежденных тканей кишечника и анального канала.
Нет информации о вреде при беременности и кормлении, но лучше проконсультироваться с врачом – как и в случае с любыми другими лекарствами. Из противопоказаний – только гиперчувствительность к ингредиентам препарата и возраст до 18 лет. Производитель предупреждает о таком побочном эффекте как послабление стула. Но этот момент может стать преимуществом в случае, если женщина страдает запором.
| Действующее вещество | Бензокаин, сульфаэтидол, облепиховое масло |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Геморрой, анальные трещины, анальный зуд |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к составляющим, возраст до 18 лет |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции, послабление стула |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |

Свечи могут назначить при внутреннем и наружном геморрое, при тромбофлебите вен заднего прохода, для лечения зуда, свищей, экземы и трещин заднего прохода, для подготовки к операции и в восстановительный период.
В составе – гепарин и преднизолон. Гепарин является антикоагулянтом, борется с тромбозом, воспалением, оказывает противоэкссудативное действие. Гормон преднизолон уменьшает воспаление, зуд и жжение, болезненные ощущения. В период лактации применять допустимо, но с осторожностью – предварительно посоветуйтесь с врачом. А вот в первом триместре беременности использовать эти свечи не стоит.
Другими противопоказаниями являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения в зоне применения, реакции на вакцинацию, опухоли, туберкулез и сифилис, предрасположенность к кровотечениям, возраст до 12 лет, и, конечно, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
| Действующее вещество | Гепарин натрия и преднизолон |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Геморрой, тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода, трещины, свищи, зуд в области заднего прохода, другие смотреть в инструкции |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к вещества в составе препарата; бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи; склонность к кровотечениям; реакции на вакцинацию; 1 триместр беременности; прочие (см. в инструкции) |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции, покраснение, а также замедление процессов регенерации трещин, отеки (при длительном применении и/или при нанесении на большие участки) |
| Допустимость при ГВ | Да (по рекомендации врача) |

Свечи от геморроя после родов производятся в России. В силу этого в цене препарат сильно выигрывает у других суппозиториев.
Комбинация активных веществ оказывает обезболивающее, антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие. Применяются для лечения геморроя и анальных трещин, в том числе у несовершеннолетних с 12 лет. Беременные и кормящие женщины предварительно должны проконсультироваться с врачом.
Если имеется запор, можно рассчитывать на слабительный эффект препарата (который считается побочным). Также производитель не исключает возникновение аллергических реакций, таких как жжение в заднем проходе, и развитие метгемоглобинемии. Если заметили что-то подобное – сообщите врачу.
| Действующее вещество | Бензокаин, висмута субгаллат (дерматол), окись цинка, левоментол |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Геморрой, трещины заднего прохода |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к компонентам свечей; возраст до 12 лет |
| Побочные эффекты | Местные аллергические реакции: жжение, зуд |
| Допустимость при ГВ | Да, но только после консультации с врачом |

Показаниями к применению этих суппозиториев являются геморрой 1 и 2 степени, трещины заднего прохода, экземы и проктит (воспаления в области прямой кишки).
Буфексамак как нестероидный противовоспалительный препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие, лидокаин помогает от боли, два других вещества в составе известны своим вяжущим эффектом и способствуют заживлению ран.
После родов эти свечи от геморроя применять можно, но только в отсутствие лактации. Беременность, кормление грудью и детский возраст будут прямыми противопоказаниями, так же как гиперчувствительность к составляющим и специфические состояния (туберкулез, сифилис).
| Действующее вещество | Буфексамак, висмута субгаллат (дерматол), диоксид титана, лидокаин |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Геморрой 1 и 2 степени, трещины заднего прохода, анальные экземы и воспаления в области прямой кишки |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим, беременность и ГВ, возраст до 18 лет, другие см. в инструкции |
| Побочные эффекты | Местные реакции (жжение, зуд, покраснение, отек, образование пузырьков, и т.д.) |
| Допустимость при ГВ | Нет |

Эти свечи могут назначить для лечения внутреннего и наружного геморроя, при трещинах заднего прохода, повреждениях аноректальной области, для устранения неприятных симптомов (покалывание, жжение или раздражение).
Вещества в составе препарата оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, вяжущее и подсушивающее действие.
Применять это лекарство можно только с 18 лет, в период беременности и лактации – запрещено. Поэтому, если вы боретесь с геморроем после родов и кормите грудным молоком, ГВ придется прекратить. Есть и другие противопоказания: гиперчувствительность, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тахиаритмия, миастения, атония кишечника, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи.
| Действующее вещество | Экстракт красавки, трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс, сульфат цинка |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Геморрой, анальные трещины |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим, миастения, возраст до 18 лет, обструктивные заболевания ЖКТ и другие (см. в инструкции) |
| Побочные эффекты | Сухость слизистой полости рта, жажда, запор, диарея, тахикардия, сердцебиение, головная боль и головокружение, нарушение сна, сонливость, аллергические реакции (в т. ч. жжение) |
| Допустимость при ГВ | Нет |

Препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Кишечные палочки (инактивированные) в составе помогают бороться с патогенами, а гормональное вещество гидрокортизон оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Свечи помогают снять воспаление, отек и зуд.
Свечи можно применять в комплексе с мазью. А лечение длится довольно долго. Однако все зависит от индивидуальных особенностей.
Препарат могут назначать беременным и в послеродовой период. В инструкции указано, что нет данных о том, что вещества могут вредить плоду или выделяться с грудным молоком. Тем не менее, без консультации врача использовать эти свечи не стоит.
Противопоказаниями являются бактериальные и грибковые инфекции в зоне лечения, повышенная чувствительность к компонентам.
| Действующее вещество | Инактивированные микробные клетки E. Coli, гидрокортизон |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Геморрой, анальные трещины, зуд, анопапиллит |
| Противопоказания | Чрезмерная чувствительность к составляющим, грибковые и бактериальные поражения в области лечения |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции у людей с гиперчувствительностью к фенолу |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |

Эти свечи от геморроя довольно известны. Также они используются для лечения трещин и эрозий заднего прохода, проктита, анального зуда и дерматита перианальной области.
В составе – гидрокортизон и сульфат цинка, который способствует заживлению ран и эрозий. Препарат обладает противовоспалительным, заживляющим, сосудосуживающим, и антиаллергическим эффектом.
Увы, препарат имеет много противопоказаний. Его нельзя применять во время беременности и в период грудного вскармливания, при тяжелой форме сахарного диабета, при наличии вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в зоне применения и так далее.
| Действующее вещество | Гидрокортизон и сульфат цинка |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Геморрой, анальные трещины, проктит, другие см. в инструкции |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим препарата; инфекция в аноректальной области; тяжелые формы сахарного диабета; другие (см. в инструкции) |
| Побочные эффекты | Местные аллергические реакции (жжение, зуд) |
| Допустимость при ГВ | Нет |

В основе состава этого препарата – вещество, добываемое из бурых водорослей. Альгинат натрия является природным полисахаридом, оказывает выраженное противовоспалительное и заживляющее действие, помогает останавливать кровотечения.
Препарат подходит для лечения геморроя у детей с 14 лет, взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин. А противопоказаниями являются только гиперчувствительность к компонентами суппозиториев и возраст до 14 лет.
| Действующее вещество | Натрия альгинат |
| Количество свечей в упаковке | 10 штук |
| Показания | Хронический геморрой с кровотечением; хронические анальные трещины в период заживления, другие (см. в инструкции) |
| Противопоказания | Непереносимость отдельных компонентов средства, возраст до 14 лет |
| Побочные эффекты | Местные аллергические реакции |
| Допустимость при ГВ | Да (после консультации с врачом) |
Для лечения геморроя рекомендуют применять препараты из группы ангиопротекторов, нестероидные противовоспалительные средства (от боли), гемостатические препараты (при острых кровотечениях) (1).
При тромбозе геморроидальных узлов врач может назначить биофлавоноиды, а если тромбоз осложнен воспалением (но исключен гнойный процесс) – комбинированные препараты, содержащие анестетики, антикоагулянты и противовоспалительные вещества, плюс биофлавоноиды.
Однако разобраться в составляющих разных препаратов от геморроя человеку без медицинского образования сложно. А ведь еще нужно учесть противопоказания и возможные «побочки». К тому же, в домашних условиях, вооружившись энциклопедией и интернетом, поставить верный диагноз нельзя.
Оптимальное решение одно: при первых же симптомах обратиться к врачу. И затем неукоснительно соблюдать его рекомендации.
Геморрой – проблема часто встречающаяся, но при этом весьма деликатная. И сегодня многие стесняются или боятся идти к врачу. Чтобы развеять последние сомнения, наш эксперт Ефим Харабет, хирург-проктолог медицинского центра «Эксперт» и руководитель «Центра компетенций амбулаторной колопроктологии» на базе клиники МЕДСИ на Солянке отвечает на самые популярные вопросы.
Источники