Коричневые выделения при беременности в 1, 2, 3 триместре

Коричневые выделения при беременности всегда настораживают будущих мам. Разберемся, когда они считаются вариантом нормы, а когда опасны для жизни и здоровья женщины или ребенка
Коричневые выделения при беременности в 1, 2, 3 триместре
Коричневые выделения при беременности в 1, 2, 3 триместре. Фото: shutterstock.com

Выделения коричневого цвета не всегда опасны для будущей мамы и ребенка. Однако в некоторых случаях их появление – тревожный сигнал. Вместе с акушером-гинекологом высшей категории Эльвирой Семеновой выясним, какие выделения при беременности считаются нормой, а какие – срочным поводом обратиться к врачу.

Почему появляются коричневые выделения при беременности на ранних сроках

Коричневые выделения на ранних сроках беременности довольно распространенное явление. При их появлении рекомендуется показаться доктору, чтобы убедиться в отсутствии опасности. (1)

一 Любые выделения из влагалища красного и коричневого оттенка означают наличие примеси крови. Коричневые выделения – это очень маленькое количество крови, 一 объясняет акушер-гинеколог Эльвира Семенова

К числу возможных опасных состояний при появлении выделений коричневого оттенка на ранних сроках относятся:

угроза самопроизвольного прекращения беременности (выкидыш)предлежание плаценты
внематочная беременностьотслойка плаценты
замершая беременностьугроза преждевременных родов

Акушер-гинеколог Эльвира Семенова рассказывает о наиболее распространенных причинах появления коричневых выделений.

  1. Эктопия шейки матки. Чаще примеси крови в выделениях могут появиться в результате полового акта или другого механического воздействия на шейку матки. Однако возможно и спонтанное возникновение. В любом случае, эктопия шейки матки 一 редкая причина коричневых выделений.
  2. Полип шейки матки — частая причина примеси крови в выделениях из влагалища. Он формируется при беременности как правило из плацентарной ткани и не опасен. Однако полип может вызывать периодические мажущие кровянистые выделения, которые беспокоят беременную женщину.
  3. Хорион. Именно так называется будущая плацента. Хорион находится внутри матки, очень близко к ее шейке. Между хорионом и стенкой матки происходит интенсивное перемещение крови, незначительная часть которой может выходить во влагалище, окрашивая выделения в коричневый цвет. Это не опасное состояние. При миграции плаценты выше относительно шейки матки, коричневые выделения перестанут смущать будущую маму.
  4. Преждевременная отслойка плодного яйца и/или хориона. Такое может быть при любой беременности. Обычно сопровождается яркими кровянистыми выделениями, но может быть незначительной по объему и тогда выделения приобретают коричневый цвет. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу и специалисту ультразвуковой диагностики. 
Коричневые выделения при беременности
Фото: @sora-shimazaki, pexels.com

1 триместр

Первый триместр считается наиболее опасным и проблемным. (2) В различные его этапы причиной коричневых выделений могут выступать разные факторы.

  • На 5 неделе. Коричневые выделения (особенно в сопровождении с болевым синдромом) могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
  • На 6 неделе. Могут быть как безопасными, так и являться тревожным сигналом. Опасность несут заболевания, которые женщина перенесла до зачатия. Инфекционные болезни, воспалительные процессы, гормональные нарушения, выкидыши, аборты, замершие беременности, стрессы. Появление коричневых выделений при наличии в анамнезе таких заболеваний грозит выкидышем или замершей беременностью.
  • На 7 неделе. Опасный признак. К этому сроку эмбрион уже имплантировался в стенку эндометрия, организм настроен на поддержание беременности. Появление коричневых выделений может стать признаком развития внематочной беременности или угрозой потери плод.
  • На 8 неделе. К опасным причинам относятся инфекционные болезни (выделения сопровождаются болью и переходят в кровотечение), угроза выкидыша или замершая беременность (исчезают симптомы беременности, а выделения сопровождаются неприятным запахом). 
  • На 9 неделе. Самая безобидная причина 一 эрозия шейки матки. К опасным факторам относятся самопроизвольный выкидыш или прекращение развития плода.
  • На 10 неделе. Коричневые и кровянистые выделения очень опасны. Свидетельствуют, скорее всего, о начавшемся выкидыше или ранней отслойке плаценты. 

В первом триместре при появлении коричневых выделений следует как можно быстрее обратиться к врачу. Даже если они не сопровождаются болью или неприятным запахом.

Почему появляются коричневые выделения при беременности на поздних сроках

– На поздних сроках причины коричневых выделений такие же, что и в начале беременности, – объясняет врач-гинеколог Эльвира Семенова. – Присоединяется одна новая патология, предлежание плаценты. При этом осложнении плацента расположена прямо над каналом, проходящем в шейке матки (цервикальный канал). Часть крови, участвующей в обмене между мамой и малышом, может проникать в шейку матки и вытекать во влагалище, окрашивая выделения в коричневый, а при увеличении крови, в красный цвет. Это состояние опасно при интенсивных и ярких выделениях. В любом случае рекомендуется показаться врачу, чтобы исключить риски для мамы и развивающегося малыша.

2 триместр

Второй триместр начинается с 14 недели беременности и оканчивается на 28. В этот период плод уже сформирован, продолжается его рост. В большинстве случаев появление коричневых выделений в это время 一 результат образования патологий в развитии плода, плаценты или внутренних органов матери. Основные причины выделений:

  • травмы шейки матки;
  • угроза прерывания беременности;
  • отслойка плаценты.

Стоит обращать внимание на цвет и количество выделений.

Светло-коричневые необильные выделения обычно свидетельствуют о наличии инфекций в родовых путях или травм, которые могли случиться по причине давления плода на шейку матки,  а также в результате сексуального контакта.

Выделения темно-коричневого цвета,  сопровождающиеся болями или ноющими ощущениями в области поясницы, почек, низа живота, требуют незамедлительного осмотра врача. Специалист поставит диагноз и назначит лечение.

Главная опасность появления коричневых выделений во втором триместре 一 потеря ребенка. Плод может погибнуть за несколько дней. Поэтому основная задача будущей мамы 一 своевременное обращение к специалисту и диагностика возможных проблем.

Коричневые выделения при беременности
Фото: @karolina-grabowska, pexels.com

3 триместр

В предродовом периоде изменение выделений считается вариантом нормы. Шейка матки готовится к появлению ребенка, становится мягкой и податливой. (3) Появление коричневой слизи обычно свидетельствует о том, что отошла слизистая пробка. Объем выделений в таком случае невелик, кроме того, отхождение пробки можно не заметить (например, она может отойти, когда женщина принимает душ). Отхождение слизистой пробки сигнализирует о том, что организм окончательно готов к рождению ребенка и роды могут начаться в любой момент. Поэтому, заметив ее, рекомендуется отправиться в роддом.

Другая причина 一 осмотр гинеколога. После него могут наблюдаться обильные коричневые выделения, которые появляются из-за того, что матка потревожена.

Что делать при появлении коричневых выделений при беременности в домашних условиях

– В домашних условиях при появлении коричневых выделений необходимо сохранять спокойствие и обязательно показаться врачу амбулаторной практики или стационара, – советует гинеколог Эльвира Семенова. – Для этого можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно приехать в женскую консультацию, частную медицинскую клинику или приемный покой многопрофильного стационара (до 22 недель беременности) или родильного дома (после 22 недель беременности).

Популярные вопросы и ответы

Будущих мам волнует появление коричневых выделений. На некоторые важные вопросы, касающиеся причин и последствий их появления, отвечает наш эксперт, врач акушер-гинеколог Эльвира Семенова.

Можно ли заниматься спортом, если появились коричневые выделения?

Коричневые выделения не всегда представляют опасность для женщины и ребенка. Например, при имплантационном кровотечении занятия спортом вполне допустимы. А вот при угрозе выкидыша активность лучше максимально снизить. Не стоит забывать, что в любом случае большие нагрузки во время беременности не рекомендуются. Конкретно о том, что допустимо или запрещено, следует узнавать у гинеколога, ведущего беременность.

Всегда ли коричневые выделения вместо месячных 一 признак беременности?

Нет, не всегда. Беременность 一 только одна из причин. Помимо этого возможны:
●      стабилизация менструального цикла;
●      климакс;
●      лечение антибиотиками;
●      нехватка витаминов и микроэлементов;
●      резкое снижение веса;
●      лечение гормонами;
●      стресс;
●      резкая смена климата;
●      чрезмерные физические нагрузки.
 
Если выделения сопровождаются болью, кровотечением, ухудшением самочувствия, следует незамедлительно обратиться к врачу. При отсутствии таких признаков и возможной беременности можно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. 

Можно ли использовать тампоны при коричневых выделениях?

Использование тампонов не рекомендовано ввиду возможности инфицирования родовых путей причинения вреда плоду. Будущим мамам желательно пользоваться ежедневными прокладками.

Источники

  1. Чеснова И.Е., Я скоро мама // 2020 г.
  2. Бурмистрова Е.А., Беременность, роды, материнство // 2012 г.
  3. Белоконь О.А., Я беременна, что делать? // 2018 г.