9 способов лечения бесплодия у мужчин в 2026 году

За последние годы медицина шагнула далеко вперед в диагностике и терапии репродуктивных нарушений. Сегодня — это не приговор, а состояние, которое в большинстве случаев можно скорректировать, если вовремя обратиться к специалисту. Вместе с врачами Анной Воинцевой и Валерием Котовым расскажем, что представляет собой диагноз «мужское бесплодие» с медицинской точки зрения, по каким признакам можно заподозрить проблему и какие анализы нужно сдавать, чтобы подобрать способ лечения.

Что такое бесплодие простыми словами

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины в течение года регулярной половой жизни без контрацепции стать причиной наступления беременности у партнерши. Именно этот срок — не менее 12 месяцев — используется врачами как критерий. Он же указан и в определении бесплодия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (1). Однако для пар старше 35 лет этот порог снижается до полугода.

Важно понимать, что бесплодие — это состояние, вызванное конкретной причиной, которую в большинстве случаев можно выявить. Основные проблемы, как правило, связаны с качеством и количеством сперматозоидов, гормональным фоном, анатомическими особенностями или образом жизни.

По разным оценкам, мужской фактор становится причиной проблем с зачатием примерно в 40 % бесплодных браков (2). При этом мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым и не подозревать о проблеме, пока пара не столкнется с трудностями в планировании ребенка. Именно поэтому обследование фертильности рекомендуют проходить обоим партнерам одновременно, а не искать причину только у женщины.

Полезная информация о мужском бесплодии

Степени мужского бесплодия

Выделяют несколько подходов к классификации по механизму возникновения, месту и времени возникновения, согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ (4).

По времени возникновения

Мужское бесплодие может быть первичным и вторичным. 

• Первичное. У партнерш мужчины никогда не было беременности. Учитываются все виды: маточные или внематочные, завершившееся выкидышем или замиранием.
• Вторичное. Беременность у партнерш мужчины ранее наступала.

По основному органу репродуктивной системы 

Выделяют три формы, связанные с проблемами в яичках. Классификация помогает врачу быстро определить, на каком уровне искать причину (выше яичек, в них самих или ниже), и выбрать правильную тактику лечения.

• Претестикулярное. Яички здоровы, но нарушена гормональная регуляция их работы — «команды» от мозга нет, поэтому сперматогенез снижен или отсутствует. Лечение направлено на устранение гормонального сбоя.
• Тестикулярное (яичковое). Не могут вырабатываться сперматозоиды в нормальном количестве и / или качестве. Помогает гормональная терапия или лечение основного заболевания (инфекции, генетические нарушения и пр.), вызывающее бесплодие. 
• Посттестикулярное. Сперматозоиды вырабатываются, но не могут выйти наружу. Основной метод лечения — микрохирургическая операция по восстановлению проходимости протоков. 

По механизму возникновения 

Это так называемая патогенетическая классификация, которая помогает врачу понять, на каком этапе произошел сбой: в выработке сперматозоидов, их продвижении по половым путям или во взаимодействии с иммунной системой, — и выбрать соответствующую тактику лечения. Некоторые формы бесплодия могут сочетаться друг с другом, а в части случаев точную причину установить не удается. 

Секреторное бесплодие

Связано с недостаточной выработкой сперматозоидов в яичках. Бесплодие может возникать из-за врожденных или приобретенных нарушений. Например, из-за крипторхизма (яички не опустились в мошонку), варикоцеле (увеличение вен мошонки), гормональных сбоев, инфекций или генетических аномалий. 

Эта форма встречается наиболее часто среди всех причин мужского бесплодия. Проявляется снижением количества, подвижности или ухудшением строения сперматозоидов. Эти данные видны по спермограмме. Лечение зависит от конкретной причины и может включать медикаментозную терапию, хирургическую коррекцию или методы вспомогательной репродукции (ВРТ).

Экскреторное (обструктивное) бесплодие

Причина лежит не в нарушении выработки сперматозоидов, а в препятствии на пути их продвижения по семявыносящим путям. Оно может быть врожденным или приобретенным в результате травмы, операции или инфекции. Сперматозоиды при этом могут вырабатываться в нормальном количестве, но не попадают в эякулят из-за непроходимости. Такое состояние называется обструктивной азооспермией.

Эта форма бесплодия часто поддается хирургическому лечению с восстановлением проходимости путей. Если это не помогает, применяют хирургическое извлечение сперматозоидов непосредственно из яичка для последующего использования во ВРТ.

Иммунологическое бесплодие

Возникает, когда иммунная система мужчины вырабатывает антитела, атакующие собственные сперматозоиды. В результате может снижаться их подвижность, нарушаться способность проникать через цервикальную слизь и взаимодействовать с яйцеклеткой.

Причиной часто становятся травмы, операции на органах мошонки или хронические воспалительные процессы, нарушающие гематотестикулярный барьер — естественную защиту между кровеносными сосудами и тканями яичек, которая не дает иммунной системе организма атаковать собственные сперматозоиды. 

Для диагностики этой формы применяется MAR-тест. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от выраженности иммунного ответа.

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие

Иногда, несмотря на полное обследование, установить точную причину не удается. Такая форма наблюдается в 30–40 % случаев (4). При этом показатели спермограммы могут быть снижены без явного объяснения — врачи предполагают, что причиной могут быть невыявленные генетические, экологические или иные факторы.

Это не означает, что зачатие невозможно. Часто помогает изменение образа жизни, эмпирическая терапия — когда лечение назначается исходя из предположений о механизме возникновения — или методы вспомогательной репродукции. Именно поэтому идиопатическое бесплодие требует регулярного наблюдения и повторной оценки состояния.

Сочетание факторов

Причин может быть несколько, например, секреторная недостаточность и иммунологические нарушения. Такое сочетание усложняет диагностику и требует более тщательного и последовательного обследования, чтобы выявить вклад каждого фактора.

Лечение в этом случае, как правило, комплексное и направлено на устранение всех выявленных причин одновременно. Прогноз зависит от того, насколько каждая из составляющих поддается коррекции.

Другие формы бесплодия

Иногда причина мужского бесплодия кроется в качестве сперматозоидов. Например, они могут иметь неправильную форму — тогда теряется способность проникнуть в яйцеклетку. Также их генетический материал может быть поврежден свободными радикалами из-за окислительного стресса, иметь дефекты структуры ДНК или хромосомные перестройки. Все это делает оплодотворение невозможным, даже если сперматозоидов много. 

В тему

Сперматозоиды: что важно о них знать для зачатия

Основные симптомы и признаки бесплодия у мужчины

Коварство мужского бесплодия в том, что оно далеко не всегда сопровождается явными симптомами и часто обнаруживается только тогда, когда пара долго не может зачать ребенка. Тем не менее существует ряд признаков, которые могут указывать на снижение фертильности и служить поводом для обращения к врачу. Их важно не игнорировать, даже если самочувствие в целом кажется нормальным. 

Отсутствие беременности у партнерши

Главный и часто единственный признак мужского бесплодия — беременность не наступает у партнерши в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Само по себе это не симптом в привычном понимании, а сигнал, требующий обследования обоих партнеров. Именно с этой ситуации чаще всего и начинается диагностический путь пары. Важно, что мужчина при этом может не испытывать никакого дискомфорта и считать себя полностью здоровым.

Изменения в области яичек и мошонки

Боль, отек, увеличение вен мошонки или асимметрия яичек — признаки, которые могут напрямую влиять на выработку и качество сперматозоидов. Такие изменения нередко остаются незамеченными на ранних стадиях, так как не всегда сопровождаются выраженным дискомфортом. 

Например, варикоцеле считается одной из самых распространенных корректируемых причин мужского бесплодия. При обнаружении подобных симптомов рекомендуется как можно раньше показаться урологу-андрологу.

Снижение полового влечения и эректильная дисфункция

Снижение либидо и проблемы с эрекцией могут быть как самостоятельной проблемой, так и следствием гормональных нарушений, влияющих также и на фертильность. Часто в основе обоих состояний лежит один и тот же механизм. Например, снижение уровня тестостерона. 

Эти симптомы нередко воспринимаются мужчинами как временные и не связанные с репродуктивной функцией. Из-за этого визит к врачу часто откладывается. Между тем своевременная диагностика гормонального фона помогает выявить проблему на раннем этапе.

Гинекомастия и изменения телосложения

Увеличение молочных желез у мужчин, изменение распределения жировой ткани по женскому типу или снижение мышечной массы могут указывать на гормональный дисбаланс. Например, на избыток эстрогенов или недостаток тестостерона. Такие изменения нередко сопровождают эндокринные нарушения, влияющие на выработку сперматозоидов. 

Гинекомастия сама по себе не является прямым признаком бесплодия. Она служит важным сигналом для комплексного гормонального обследования. При появлении подобных изменений стоит обратиться к эндокринологу и андрологу.

Проблемы с эякуляцией

Слишком малый объем эякулята, его полное отсутствие или, наоборот, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь) напрямую влияют на возможность зачатия и в итоге могут привести к бесплодию. Эти нарушения могут быть связаны с анатомическими особенностями, перенесенными операциями, диабетом или приемом некоторых лекарственных препаратов. Подобные симптомы часто остаются незамеченными пациентом, если не проводится целенаправленная диагностика. Выявление таких проблем требует детального опроса и специализированных исследований у андролога.

Важно

Все о спермограмме: когда сдавать, как подготовиться и куда идти

Причины и факторы мужского бесплодия

Основания для снижения мужской фертильности разнообразны и могут действовать как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Одни факторы поддаются полной коррекции, другие требуют более сложного и длительного лечения или обращения к ВРТ. Рассмотрим основные группы причин, которые чаще всего приводят к нарушению мужской фертильности.

Нарушения показателей спермы

Изменения в спермограмме — одна из самых частых непосредственных причин бесплодия. Сюда относятся:

• сниженное количество сперматозоидов (олигозооспермия), 
• их слабая подвижность (астенозооспермия), 
• правильное строение (тератозооспермия).

Такие нарушения могут возникать под влиянием инфекций, гормональных сбоев, варикоцеле, токсического воздействия или генетических факторов.

Иногда встречается сочетание нескольких видов нарушений одновременно, что усложняет прогноз. Именно поэтому спермограмма считается отправной точкой практически любого обследования на мужское бесплодие (5).

Варикоцеле

Варикозное расширение вен семенного канатика — одна из самых распространенных устранимых причин мужского бесплодия. Из-за нарушения венозного оттока повышается температура в мошонке, что негативно сказывается на процессе сперматогенеза. Варикоцеле часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при осмотре или УЗИ органов мошонки. Хирургическая коррекция варикоцеле во многих случаях приводит к заметному улучшению показателей спермы.

Гормональные нарушения

Дисбаланс гормонов гипофиза, гипоталамуса или половых желез — тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина — напрямую влияет на процесс образования сперматозоидов. Причиной таких нарушений могут быть опухоли гипофиза, заболевания щитовидной железы, ожирение или врожденные эндокринные патологии. Гормональный дисбаланс нередко проявляется дополнительными симптомами: снижением либидо, изменением телосложения, усталостью.

При подтвержденном гормональном дефиците его медикаментозная коррекция часто позволяет восстановить фертильность, тогда как при неясной (идиопатической) причине бесплодия эффективность гормональной терапии менее предсказуема.

Инфекции и воспалительные заболевания

Перенесенные или хронические инфекции репродуктивной системы: простатит, эпидидимит, орхит, а также некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут повреждать ткани яичек и семявыносящие пути. Воспалительный процесс способен нарушать выработку сперматозоидов и вызывать непроходимость семявыносящих протоков.

Особую опасность представляют инфекции, перенесенные в детском или подростковом возрасте, например, свинка (эпидемический паротит) с осложнением на яички. Своевременное лечение инфекций значительно снижает риск их влияния на фертильность.

Анатомические и врожденные аномалии

К этой группе относятся крипторхизм, непроходимость семявыносящих путей, врожденное отсутствие семявыносящего протока и другие структурные особенности репродуктивной системы. Часть таких аномалий выявляется еще в детском возрасте, другие обнаруживаются только при обследовании по поводу бесплодия во взрослом возрасте.

Некоторые из этих состояний поддаются хирургической коррекции, другие требуют применения ВРТ. Ранняя диагностика врожденных аномалий у детей существенно повышает шансы на сохранение фертильности в будущем.

Генетические факторы

Хромосомные аномалии, такие как синдром Клайнфельтера (вместо одной X-хромосомы их две или более), микроделеции Y-хромосомы (потеря крошечных фрагментов генетического материала на Y-хромосоме) и другие генетические нарушения могут быть причиной выраженного снижения фертильности или азооспермии. Такие состояния выявляются с помощью специализированных генетических исследований и кариотипирования — генетического анализа набора хромосом.

Генетические причины бесплодия часто не поддаются полному устранению, но не исключают возможности зачатия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Консультация генетика в таких случаях помогает оценить риски передачи нарушения потомству.

Образ жизни и внешние факторы

Курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, а также воздействие высоких температур (сауны, тесное белье, работа с источниками тепла) могут негативно влиять на качество спермы. К этой же группе относится воздействие токсичных веществ, радиации и некоторых лекарственных препаратов.

В отличие от многих других причин, эти факторы полностью управляемы и поддаются коррекции без медицинского вмешательства. Улучшение образа жизни часто дает заметный положительный эффект на показатели спермограммы уже через несколько месяцев.

Диагностика бесплодия у мужчин: современные анализы и тесты

Диагностика мужского бесплодия строится по принципу «от простого к сложному» — начинается с базовых исследований и при необходимости дополняется углубленными тестами. Ниже перечислены основные анализы и тесты, которые применяются для оценки мужской фертильности.

1. Спермограмма. Базовый анализ эякулята, оценивающий количество, подвижность, морфологию и другие показатели сперматозоидов.
2. MAR-тест. Выявление антиспермальных антител, которые могут мешать сперматозоидам достигать и оплодотворять яйцеклетку.
3. Биохимический анализ спермы. Оценка уровня фруктозы, цинка, лимонной кислоты и других веществ, отражающих работу добавочных половых желез.
4. Гормональное исследование крови. Определение уровня тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола и гормонов щитовидной железы.
5. УЗИ органов мошонки. Оценка состояния яичек, придатков и выявление варикоцеле, кист и других структурных изменений.
6. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты). Исследование предстательной железы и семенных пузырьков для выявления обструкции и воспалительных изменений.
7. Генетическое исследование (кариотипирование, анализ микроделеций Y-хромосомы). Выявление хромосомных и генетических причин бесплодия.
8. ПЦР-диагностика инфекций. Выявление инфекций, передающихся половым путем, и воспалительных процессов.
9. Биопсия яичка. Получение ткани яичка для оценки сперматогенеза при подозрении на необструктивную азооспермию (сперматозоиды не вырабатываются).
10. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оценка целостности генетического материала сперматозоидов для ВРТ (6).

На заметку

Как лечат женское бесплодие: современные методы и советы врачей

Лучшие способы лечения мужского бесплодия по клиническим рекомендациям

Базовые немедикаментозные меры, которые может предпринять сам пациент, — изменение образа жизни. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, нормализация веса, снижение уровня стресса и устранение перегрева области мошонки. Такая коррекция особенно эффективна при легких формах нарушений спермограммы. Заметный положительный результат на качество спермы обычно проявляется через 2–3 месяца устойчивых изменений привычек.

Тактика лечения зависит от установленной причины бесплодия и подбирается индивидуально после полного обследования. Разберем основные методы, которые применяются в современной андрологии и репродуктологии.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия применяется при гормональных нарушениях, инфекциях и воспалительных процессах, которые негативно влияют на сперматогенез. Врач подбирает препараты в зависимости от установленной причины — это могут быть гормональные средства, антибиотики или противовоспалительные препараты. Эффективность оценивается по контрольной спермограмме через несколько месяцев после начала лечения.

Прием витаминов, микроэлементов и антиоксидантов используется для поддержки сперматогенеза при легких формах нарушений спермограммы. Например, использование докозагексаеновой кислоты при повышенном уровне фрагментации ДНК сперматозоидов, описанное в «Андрологии и генитальной хирургии» (7). Однако доказательная база по многим добавкам пока ограничена, поэтому их обычно рассматривают как вспомогательную меру, а не как основной метод лечения.

Хирургическое лечение 

• При варикоцеле. Операция направлена на устранение варикозного расширения вен семенного канатика и восстановление нормального венозного оттока от яичка. После вмешательства у значительной части пациентов улучшаются ключевые показатели спермограммы — концентрация и подвижность сперматозоидов. Это один из самых частых хирургических методов лечения устранимых форм мужского бесплодия.
• При обструкции семявыносящих путей. Метод применяется при непроходимости семявыносящих протоков, вызванной травмой, инфекцией или врожденной аномалией. Хирург восстанавливает проходимость путей, по которым сперматозоиды должны попадать в эякулят. При успешной операции у мужчины появляется возможность естественного зачатия без применения ВРТ. 

Однако при длительной или врожденной обструкции восстановление проходимости не всегда возможно. В таких случаях врач может сразу предложить хирургическое извлечение сперматозоидов из яичка.

ВРТ

• Хирургическое извлечение сперматозоидов из яичка (TESE, micro-TESE). Метод применяется при азооспермии, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, но могут вырабатываться непосредственно в ткани яичка. Врач извлекает образец ткани и ищет в нем жизнеспособные сперматозоиды под микроскопом. Полученный материал в дальнейшем используется для оплодотворения.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Метод заключается во введении предварительно обработанной спермы непосредственно в полость матки в период овуляции у партнерши. ВМИ применяется при легких формах мужского бесплодия, когда основные показатели спермограммы снижены незначительно. Это менее инвазивный и более доступный метод по сравнению с ЭКО.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины — в лабораторных условиях. После этого эмбрион переносится в полость матки. Метод применяется при более выраженных нарушениях мужской фертильности, когда естественное зачатие или ВМИ малоэффективны. ЭКО остается одним из наиболее востребованных методов вспомогательной репродукции при мужском факторе бесплодия.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Методика предполагает введение единственного отобранного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроинструментов. ИКСИ применяется при тяжелых формах мужского бесплодия, когда количество или качество сперматозоидов крайне низкое. Метод часто сочетают с хирургическим извлечением сперматозоидов из яичка при азооспермии (нет или мало жизнеспособных сперматозоидов).
• Использование донорской спермы. Этот вариант рассматривается в случаях, когда получить собственные сперматозоиды мужчины не удается или их использование сопряжено с высоким риском передачи серьезного генетического заболевания. Решение о применении донорской спермы принимается парой совместно с врачом после исчерпания других возможностей лечения. Метод помогает даже при абсолютных формах мужского бесплодия.

Комментарии врача о бесплодии у мужчин

Своим мнением о прогнозах и распространенных заблуждениях в теме мужской фертильности поделился Валерий Котов, врач — уролог-андролог Ecofamily Clinic.

— Прогноз при мужском бесплодии в первую очередь зависит от причины нарушения сперматогенеза и степени сохранности функции яичек, то есть от того, насколько обратимо повреждение. Есть несколько ключевых прогностических факторов.

• Этиология (причина нарушения). Обратимые состояния — варикоцеле, инфекции, гормональный дисбаланс, перегрев, токсические воздействия — имеют лучший прогноз, чем необратимые, такие как генетические нарушения или тяжелая атрофия яичек.
• Форма и тяжесть нарушений спермы. Умеренная олиго-, астено- или тератозооспермия (снижение количества, подвижности или изменение формы сперматозоидов — прим. Ред.) прогнозируются благоприятнее, чем тяжелая олигозооспермия или азооспермия.
• Тип азооспермии. При обструктивной азооспермии прогноз на получение сперматозоидов и биологическое отцовство значительно лучше, чем при необструктивной. Среди необструктивных форм прогноз во многом зависит от генетики, например, от типа делеции в AZF-локусе Y-хромосомы.
• Возраст мужчины и длительность бесплодия. Более молодой возраст и меньшая продолжительность проблемы обычно связаны с лучшими шансами на восстановление или успех лечения.
• Наличие предшествующей беременности от этого мужчины. Вторичное бесплодие, как правило, имеет более благоприятный прогноз.
• Возраст и фертильность партнерши. Это критически важный внешний фактор, который определяет общую вероятность зачатия в паре и влияет на выбор тактики: естественное зачатие, ВМИ или ЭКО / ИКСИ.

Не все распространенные советы по улучшению мужской фертильности одинаково полезны. Наиболее доказанная эффективность у следующих факторов:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• снижение веса при избыточной массе тела;
• переход на средиземноморский тип питания;
• регулярная, но не чрезмерная физическая активность;
• нормализация сна;
• снижение теплового воздействия на мошонку.

Многие популярные «советы» по улучшению мужской фертильности на деле либо не работают, либо даже вредят.

Валерий КотовВрач — уролог-андролог

Разберем самые распространенные из них.

1. Прием тестостерона «для силы и спермы». Это один из самых опасных мифов: экзогенный тестостерон в виде гелей, уколов или таблеток якобы повышает фертильность, но на практике подавляет собственную выработку спермы и может вызвать временное или даже стойкое бесплодие. Профессиональные ассоциации урологов и репродуктологов прямо рекомендуют мужчинам, планирующим зачатие, избегать тестостероновой терапии.
2. Чем дольше воздержание — тем лучше сперма. Длительное воздержание, более 5–7 дней, не улучшает, а ухудшает качество эякулята. Растет доля мертвых и малоподвижных сперматозоидов, увеличивается окислительный стресс. Оптимальный интервал для зачатия и сдачи спермограммы — 2–3 дня.
3. Боксеры вместо плавок как «волшебное» средство. Переход на свободное белье действительно немного снижает температуру мошонки, однако эффект скромный и сам по себе редко меняет картину бесплодия. Это может быть частью общей гигиены тепла, но не панацеей.
4. Ледяные ванны и пакеты со льдом на мошонку. Доказательств пользы локального экстремального охлаждения для роста числа сперматозоидов у здоровых мужчин нет, а риск повреждения тканей и дискомфорта при этом реален. Разумнее избегать перегрева: саун, горячих ванн, тесной одежды, чем прибегать к экстремальному охлаждению.
5. «Витамины и добавки сами все исправят». Большинство разрекламированных «бустеров спермы» не имеют убедительной доказательной базы, а их состав часто не соответствует заявленному. Некоторые антиоксиданты — цинк, селен, коэнзим Q10, L-карнитин — могут помогать отдельным группам мужчин, но бессистемный прием «всего подряд» редко решает проблему, особенно если есть варикоцеле, гормональные нарушения или инфекции.
6. Если есть эрекция и уже был ребенок — значит, все в порядке. Эрекция и эякуляция не равнозначны фертильности. Мужчина может иметь нормальную потенцию, но низкое количество или подвижность сперматозоидов. Наличие ребенка в прошлом тоже не гарантирует текущую фертильность — качество спермы меняется со временем, весом, болезнями и приемом лекарств.
7. Ноутбук на коленях и телефон в кармане как главная причина бесплодия. Локальное нагревание, в том числе от ноутбука, может временно ухудшать сперматогенез, а связь электромагнитного поля от телефона с постоянным бесплодием остается лишь теоретическим риском без доказанной причинно-следственной связи. Меры предосторожности разумны, но это не ключевой фактор по сравнению с курением, ожирением, алкоголем или варикоцеле.
8. Пиво в малых дозах полезно для мужчины. Алкоголь, включая пиво, токсичен для клеток, производящих сперму, и даже умеренное регулярное употребление может снижать качество спермы. При планировании беременности рекомендуется максимально ограничить или полностью исключить алкоголь.

Популярные вопросы и ответы

На самые распространенные вопросы о мужском бесплодии отвечает наш эксперт — Анна Воинцева, врач-акушер-гинеколог и репродуктолог Ecofamily Clinic.

Источники

1. Бесплодие // Всемирная организация здравоохранения. 2024.
   URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/infertility
2. Еркенова С. Е., Әубәкір А. Н., Жүсүпбек М. Б., Құламетова С. Ж., Кожанова А. И., Танабаева Ш. Б., Манучехр А. Т. Современные методы диагностики и лечения бесплодного брака // Вестник КазНМУ. 2017. 
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-besplodnogo-braka 
3. ВОЗ: бесплодием страдает каждый шестой человек в мире // Всемирная организация здравоохранения. 2023.
   URL: https://www.who.int/ru/news/item/04-04-2023-1-in-6-people-globally-affected-by-infertility
4. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Мужское бесплодие» // Рубрикатор клинических рекомендаций. 2025. 
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/5_3
5. Олефир Ю. В., Монаков Д. М. Клиническое значение морфологии сперматозоидов в выборе метода лечения мужского бесплодия // Экспериментальная и клиническая урология. 2021. 
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-znachenie-morfologii-spermatozoidov-v-vybore-metoda-lecheniya-muzhskogo-besplodiya
6. Мурадян А. А., Гамидов С. И., Попова А. Ю., Овчинников Р. И., Шатылко Т. В. Связь между уровнем цитокинов семенной плазмы и астенозооспермией у бесплодных мужчин // Андрология и генитальная хирургия. 2023. 
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/svyaz-mezhdu-urovnem-tsitokinov-semennoy-plazmy-i-astenozoospermiey-u-besplodnyh-muzhchin
7. Виноградов И. В., Живулько А. Р. Докозагексаеновая кислота в лечении мужского бесплодия, вызванного высоким уровнем фрагментации днк сперматозоидов // Андрология и генитальная хирургия. 2020. 
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dokozageksaenovaya-kislota-v-lechenii-muzhskogo-besplodiya-vyzvannogo-vysokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov