6 лучших таблеток для прекращения лактации

Мягко отлучить ребенка от грудного вскармливания не всегда бывает просто: ребенок капризничает, мама нервничает. Нередко женщины прибегают к медикаментам. Расскажем про лучшие таблетки для прекращения лактации и ответим на важные вопросы
6 лучших таблеток для прекращения лактации
Лучшие таблетки для прекращения лактации. Фото: shutterstock.com

Грудное вскармливание — лучший вариант питания для новорожденных. Такого мнения придерживается и отечественный Минздрав (1), и ВОЗ (2). Однако рано или поздно его придется завершать. Согласно российским рекомендациям, кормить ребенка грудью оптимально до полутора лет, Всемирная организация здравоохранения советует сохранять лактацию до двух лет и дольше (1, 2). При этом врачи сходятся во мнении, что независимо от возраста ребенка отлучение от груди должно происходить мягко и последовательно (3). Но бывают обстоятельства, когда постепенное отлучение ребенка от груди невозможно, и нужны специальные препараты для завершения лактации. 

Таблетки могут применяться, если у женщины есть противопоказания для грудного вскармливания: например, ВИЧ-инфекция, злокачественные образования, активная форма туберкулеза, мастит (3) и ряд других заболеваний, при которых нельзя или нежелательно прикладывать ребенка к груди. Также препараты прописывают для предотвращения лактации после абортов или выкидышей на поздних сроках. Однако на практике женщины нередко принимают медикаменты без конкретных показаний, по своему усмотрению. 

Рейтинг топ-6 эффективных и недорогих таблеток для прекращения лактации по версии КП

Для подавления лактации применяются препараты-ингибиторы выработки пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока. В их составе есть бромокриптин, хинаголид или каберголин. Эти вещества действуют на гипофиз — стимулируют дофаминовые D2-рецепторы и снижают выработку пролактина. В аптеках представлено несколько препаратов с этими действующими веществами. Разбираемся, чем они отличаются, помимо названий.

«Достинекс»

«Достинекс»

Таблетки с пролактинснижающим действием, производитель обещает выраженный и длительный эффект. Их назначают не только для прекращения грудного вскармливания, но и для лечения некоторых состояний, где фигурирует гормон пролактин. Например, таблетки можно применять при аденоме гипофиза. 

Действие препарата зависит от дозировки, для предотвращения выработки грудного молока в послеродовом периоде достаточно однократного приема. Есть нужно завершить уже устоявшуюся лактацию, таблетки нужно принимать два дня. 

Основные характеристики

Действующее веществоКаберголин
Противопоказания• Фиброзные изменения в легких, перикарде или забрюшинном пространстве;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Беременность;
• Гиперчувствительность к составляющим
Побочные эффекты Депрессия, головная боль, головокружение, поражение клапанов сердца

Плюсы и минусы

Быстрый результат (действуют уже через несколько часов после приема); побочных эффектов меньше, чем у ряда аналогов.
Высокая цена в сегменте.

«Агалатес»

«Агалатес»

Еще один препарат на основе каберголина. Принцип действия, как у других препаратов в этой категории: активное вещество в основе таблеток подавляет выработку пролактина. Из-за этого молока постепенно становится меньше. Максимальный эффект достигается через 6 часов после приема таблетки. Для предотвращения появления молока препарат нужно принять в первый день после родов, а для завершения лактации принимать по полтаблетки дважды в сутки в течение двух дней.

Перед тем, как использовать препарат (равно как и аналоги), важно изучить перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов. И без предварительной консультации с врачом не обойтись — средство отпускается в аптеках по рецепту. 

Основные характеристики

Действующее веществоКаберголин
Противопоказания• Послеродовая или неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Тяжелые нарушения функции печени;
• Плеврит, фиброз, и другие нежелательные явления со стороны легких, связанные с приемом агонистов дофамина;
• Психозы или риск их развития;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Беременность в период ГВ;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата
Побочные эффекты Галлюцинации, расстройства сна, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, стенокардия, одышка, нарушения работы ЖКТ

Плюсы и минусы

Доступная цена в сегменте; быстрый результат.
В отзывах пишут, что неудобно делить таблетку; частые побочные эффекты в области ЖКТ, как указано в инструкции.

«Берголак»

«Берголак»

Отечественный препарат с каберголином в составе. В основном применяется для лечения нарушений, связанных с чрезмерной выработкой пролактина: аменореи, олигоменореи, ановуляции, галактореи. По показаниям может назначаться для подавления лактации, но точную дозировку должен подобрать врач. Препарат отпускается по рецепту.

У препарата не только достаточно много противопоказаний, а также внушительный список побочных эффектов.

Основные характеристики

Действующее веществоКаберголин
Противопоказания• Послеродовая или неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Тяжелые нарушения функции печени;
• Плеврит, фиброз, связанные с приемом агонистов дофамина (и другие нежелательные явления в легких);
• Психозы или риск их развития;
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции
Побочные эффекты Стенокардия, головокружение/вертиго, тремор, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания, нарушение импульсного контроля, тошнота, рвота, дисменорея, носовое кровотечение, ринит, «приливы» крови к коже лица, зуд

Плюсы и минусы

Невысокая цена в сегменте препаратов с каберголином.
Может быть сложно найти в продаже в аптеках; маленький размер таблеток — трудно делить пополам при необходимости.

«Бромокриптин»

«Бромокриптин»

Таблетки из категории ингибиторов выработки пролактина с одноименным действующим веществом. «Бромокриптин» в основном используется для подавления лактации при мастите, хотя может применяться и для лечения других состояний, связанных с избытком пролактина. Завершение ГВ не указано в инструкции в качестве прямого показания, но учитывая, что его действие основано на уменьшении секреции молока, препарат может быть использован с этой целью. Однако опять же — строго по рекомендации врача. Специалист также назначит подходящую именно вам дозу. Нужно понимать, что это рецептурный препарат. 

Как и в случае с другими аналогами, это средство может вызывать различные побочные эффекты, среди которых чаще встречаются заложенность носа, головные боли, сонливость, тошнота, рвота, запор. 

Основные характеристики

Действующее веществоБромокриптин
Противопоказания• Повышенная чувствительность к составляющим;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия или аналогичное явление во время беременности и в послеродовом периоде;
• Гестозы 2 половины беременности (в т. ч. преэклампсия и эклампсия);
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т. ч. ИБС);
• Цереброваскулярные заболевания в анамнезе;
• Облитерирующий эндартериит;
• Синдром Рейно;
• Височный артериит;
• Язвенные заболевания и кровотечения в ЖКТ;
• Сепсис;
• Тяжелые психические расстройства
Побочные эффекты Часто — головная боль, головокружение, сонливость, заложенность носа, тошнота, рвота, запор и другие

Плюсы и минусы

Относительно низкая цена в сегменте; экономичная упаковка.
Большой список побочных эффектов и противопоказаний.

«Парлодел»

«Парлодел»

Еще один стимулятор дофаминовых рецепторов. Таблетки назначают для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. Но кроме того, по рекомендации врача его можно применять для прекращения лактации. Первый результат может быть заметен через 1-2 часа после приема, эффект достигает максимума через 5-10 часов.

Препарат имеет схожие противопоказания и побочные эффекты с аналогами. Перед началом приема убедитесь, что он вам подходит. Кроме того, обязательная предварительная консультация с врачом — без его назначения вы не сможете купить средство в аптеке.

Основные характеристики

Действующее веществоБромокриптин
Противопоказания• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Гестоз (в т. ч. эклампсия, преэклампсия);
• Артериальная гипертензия при беременности и после родов;
• ИБС и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• Тяжелые психические расстройства
Побочные эффекты Головная боль, дремотное состояние, головокружение, заложенность носа, тошнота, запор, рвота.

Плюсы и минусы

Доступная цена в сегменте; представлен также в формате мини-упаковки.
Требуется длительное применение; не подходит пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Норпролак»

«Норпролак»

Этот препарат предназначен для лечения гиперпролактинемии — повышенного уровня гормона пролактина. Но так как это гормон отвечает за лактацию, таблетки могут назначаться врачом и для прекращения грудного вскармливания. 

В составе — активное вещество хинаголид. Его нечасто можно встретить в этом сегменте. У «Норпролака» меньше противопоказаний, чем у многих аналогов, но таблетки придется принимать несколько дней.

Основные характеристики

Действующее веществоХинаголид
Противопоказания• Нарушения функции печени и/или почек;
• Повышенная чувствительность к препарату 
Побочные эффекты Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость

Плюсы и минусы

Мало противопоказаний; есть разные варианты дозировок.
Высокая стоимость в сегменте; необходимость длительного приема.

Как правильно выбрать таблетки для прекращения лактации

Все препараты, подавляющие лактацию, — гормональные, поэтому самостоятельно принимать их нельзя, только после консультации с врачом. Доктор оценивает не только физическое, но психоэмоциональное состояние женщины, решившей завершить грудное вскармливание медикаментозно, так как некоторые препараты способны повлиять на психику и даже спровоцировать депрессию. 

— Использование препаратов или подавление лактации естественным путем для разных женщин требует персонализированного подхода. Это связано с типом телосложения, сопутствующими заболеваниями, психотипом и многими другими особенностями женщины. Поэтому необходим совет лечащего врача, — предупреждает наш эксперт д. м. н., онколог-маммолог Александр Братик.

Отзывы врачей о таблетках для прекращения лактации

— Несмотря на большое количество торговых наименований, действующих веществ, которые зарегистрированы в РФ всего три: бромокриптин, хинаголид и каберголин, — объясняет врач акушер-гинеколог София Михеенко. — Препараты для подавления лактации действуют по схожим (приблизительно) схемам. Активное вещество таблетки прикрепляется к рецептору дофамина. Организм «думает», что прикрепился сам дофамин, а не его заменитель, и уменьшает выработку пролактина. Выбирать лекарство нужно только вместе с врачом. Несмотря на то, что препаратов не так много, для разных случаев предусмотрены разные схемы приема. И дозировка тоже строго индивидуальна.

— Препараты бромокриптина (например, «Парлодел») известны давно. Это вещество стимулирует дофаминовые рецепторы в головном мозге, что резко снижает выделение пролактина — гормона, стимулирующего молочные железы. Более новые препараты с каберголином («Достинекс, «Агалатес», «Берголак») имеют меньше побочных эффектов и могут блокировать лактацию быстрее — за 1-2 дня вместо 5-7 дней. Каберголин также напрямую стимулирует дофаминовые рецепторы, снижая выработку пролактина. Все препараты применяются по назначению врача. Предпочтение чаще отдается более современным препаратам, — говорит врач акушер-гинеколог Мария Милютина.

— Между организмом матери и младенцем имеется взаимная связь. Во время прекращения лактации и отучения ребенка от материнского молока снижение выработки грудного молока происходит с задержкой в 10-14 дней. Если женщина решится дождаться самостоятельного прекращения лактации, подавляющие препараты ей не понадобятся, — отмечает Александр Братик. — В редких случаях, при нарушении правил подавления или по иным причинам, может понадобиться применение препаратов по медицинским показаниям. Действие препаратов «Парлодел», «Бромокриптин» либо пролонгированное действие препарата «Достинекс» оказывает подавляющее гормональное влияние на гипофиз, ту его область, которая отвечает за выработку гормона пролактина. Вследствие этого воздействия и происходит ожидаемое снижение лактации. Однако применять препараты для прекращения лактации следует после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя назначать препараты себе самостоятельно.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о таблетках для подавления лактации отвечает наш эксперт Александр Братик. 

В каких случаях рекомендуется принимать таблетки для прекращения лактации?

Чаще всего их назначают для нетерпеливых пациенток. Естественное уменьшение лактации протекает во времени, при котором в организме происходит перестройка в работе желез внутренней секреции. В редких случаях таблетки назначают тогда, когда требуется остановить сопутствующее воспаление в молочной железе или на фоне других заболеваний женщины.

Безвредны ли таблетки для прекращения лактации?

Человечество длительное время трудилось над изобретением сложных химических соединений, которые помогают при множестве заболеваний. Любые препараты, включая простые витаминные комплексы, оказывают многоплановое действие на здоровый организм, нарушая, изменяя или восстанавливая работу органов. Препараты для подавления лактации временно изменяют работу гормональной системы женщины и, конечно, могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм. В большинстве случаев после прекращения использования препаратов тяжелых последствий не наблюдается.

Какими еще способами можно подавить лактацию?

Наиболее популярными методами подавления лактации у женщин после кормления по-прежнему являются естественные способы снижения лактации, данные человеку природой:

• плавное увеличение интервалов кормления ребенка;
• временное ограничение потребления воды;
• двухдневное ограничение приема поваренной соли в пище;
• тактильный покой актуальной рефлексогенной зоны;
сцеживание наиболее плотных долей железы с целью предохранения от лактостаза.

Фото: market.yandex.ru

  1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской П78 Федерации: методические рекомендации. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. 2019.
  2. Руководство по осуществлению: защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных: пересмотренная Инициатива по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания. ВОЗ. 2018.
  3. Острый гнойный лактационный мастит (клиника, диагностика, лечение, профилактика): [монография] / А. П. Чадаев, А. А. Зверев. — М. : Медицина. 2003.